Chirurgia stomatologiczna Jesień 2008: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Prawdą jest, że: |
|
| Wskaż fałszywą odpowiedź: |
|
| Wskaż prawidłową odpowiedź: |
|
| Wskaż fałszywą odpowiedź: |
|
| Zespół Gorlina-Goltza nie dotyczy: |
|
|
Wskazaniem do profilaktycznego podania antybiotyku przed zabiegiem chirurgicznym jest:
1) reumatoidalne zapalenie stawów; 2) wszczepione sztuczne zastawki serca; 3) przebyte zapalenie wsierdzia; 4) stan po wszczepieniu by-passów; 5) wszczepiony rozrusznik serca. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Proszę wskazać prawdziwe zdania charakteryzujące ubytki Stafnego:
1) zmiany lokalizują się najczęściej w okolicy kąta żuchwy pomiędzy kanałem żuchwy a dolnym brzegiem, w dole ślinianki podżuchwowej; 2) zmiany te charakteryzują się zwykle bezobjawowym przebiegiem klinicznym; 3) w obrazie radiologicznym są to okrągłe lub owalne przejaśnienia o średnicy około 2 cm; 4) ubytki Stafnego są jednym z objawów zespołu Caffeya-Silvermana; 5) zawartością ubytków Stafnego najczęściej jest utkanie tkanki gruczołowej ślinianki podżuchwowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wśród zdań charakteryzujących śluzaka zębopochodnego (myxooma odontogenes) prawdziwe są:
1) jest nowotworem wykazującym niewielką tendencję do nawrotów, nawet po nieradykalnym usunięciu; 2) śluzak kości występuje wyłącznie w kościach szczęki oraz żuchwy; 3) radiologicznym obrazem śluzaka jest wielokomorowe przejaśnienie przypominające plaster miodu lub bańki mydlane; 4) jednym z pierwszych objawów klinicznych jest wygórowanie kości i przemieszczenie zębów; 5) leczeniem z wyboru jest radioterapia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Podczas kompleksowego badania chorej, lat 28, stwierdzono następujące objawy:
- zaburzenie rysów twarzy spowodowane uwypukleniem okolicy czołowej i obu okolic skroniowych, - zwiększony obwód głowy, - hiperteloryzm, - wieloogniskowe zmiany na skórze o typie carcinoma basocellulare, - liczne torbiele oraz zęby zatrzymane w obrębie szczęki i żuchwy, - rozdwojenie żeber, - palce nadliczbowe. Chora od kilku lat przyjmuje leki hormonalne z powodu hiperandrogenizmu. W wywiadzie stwierdzono podobne cechy u innych członów rodziny badanej pacjentki. Na podstawie zebranych danych wnioskować można o rozpoznaniu zespołu: |
|
| Wskaż nieprawdziwe zdanie dotyczące promienicy: |
|
|
Chora, lat 65, zgłosiła się z powodu pojawienia się na szyi elastycznego, miękkiego wygórowania, bolesnego przy ucisku. Guz, umiejscowiony na przednim brzegu mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego, pokryty był niezmienioną klinicznie skórą.
W wywiadzie chora zgłaszała bóle gardła, głowy oraz trudności w połykaniu. Zebrane dane sugerować mogą obecność torbieli: |
|
| Chory, lat 22, zgłosił się z powodu urazu w okolicę dolnego brzegu oczodołu strony lewej. W badaniu klinicznym stwierdzono ograniczenie czynnej i biernej ruchomości lewej gałki ocznej, podwójne widzenie oraz enophthalmus. Chory zgłaszał ponadto zaburzenie czucia okolicy podoczodołowej, skrzydełka nosa i wargi górnej strony lewej. Na wykonanym radiogramie zaobserwowano objaw „spadającej kropli”. Powyższe dane mogą być podstawą do rozpoznania: |
|
| Kobieta, lat 53, zgłosiła się z powodu symetrycznego powiększenia gruczołów ślinowych i łzowych. U chorej stwierdzono ponadto zapalenie spojówek, rogówek, tęczówek i siatkówek. Obok złego samopoczucia, utrzymującej się podwyższonej ciepłoty ciała, uwagę zwracało upośledzenie czynności nerwów twarzowego i okoruchowego. Powyższe objawy pozwalają na postawienie rozpoznania: |
|
| Chora, lat 32, zgłosiła się z powodu nawracającego obwodowego porażenia nerwu twarzowego strony lewej. W badaniu klinicznym stwierdzono ponadto niebolesny obrzęk wargi górnej, błony śluzowej policzków, dziąseł, podniebienia oraz powiększony, bruzdowaty język. Zebrane dane wskazują na rozpoznanie zespołu: |
|
|
Proszę wskazać prawdziwe zdania charakteryzujące szkliwiaka (ameloblastoma):
1) jest to najczęstszy, otorebkowany, łagodny guz zębopochodny; 2) wyróżnia się postać wewnątrzkostną i zewnątrzkostną (obwodową); 3) w leczeniu szkliwiaków radioterapia i chemioterapia są przeciwwskazane; 4) szkliwiak wewnątrzkostny może mieć typ lity - wielokomorowy i jednokomorowy; 5) szkliwiaki należy różnicować m.in. z: śluzakiem, torbielą zębopochodną, dysplazją włóknistą. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Proszę wskazać prawdziwe zdania charakteryzujące mięsaka kościopochodnego (osteosarcoma):
1) cechą osteosarcoma jest wtórne nowotworzenie złośliwej tkanki kostnej; 2) pierwszym i zasadniczym objawem klinicznym mięsaka kościopochodnego jest ból; 3) w miejscu rozwijającego się nowotworu dochodzi do zniekształcenia kości; 4) w surowicy krwi występuje zwiększone stężanie fosfatazy zasadowej; 5) jedną z charakterystycznych cech obrazu radiologicznego rozwiniętego osteosarcoma są tzw. trójkąty Codmana. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Maksymalna jednorazowa dawka roztworu lidokainy o stężeniu 2% z dodatkiem norepinefryny stosowana w znieczuleniu miejscowym to: |
|
|
Proszę wskazać nieprawdziwe zdanie/a opisujące chorobę Handa-Schüllera-Christiana:
1) triadę objawów choroby stanowią: ubytki w kościach czaszki, moczówka prosta i wytrzeszcz gałek ocznych; 2) chorobę charakteryzuje rozplem ziarniniaków, bogatych w histiocyty, w utkaniu kostnym i tkankach miękkich; 3) pierwszym objawem choroby często są zmiany zapalne błony śluzowej jamy ustnej i przyzębia; 4) choroba stanowi jedną z odmian zwyrodnienia włóknistego kości; 5) w badaniu surowicy krwi często obserwuje się podwyższony poziom cholesterolu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Objawami zakrzepowego zapalenia zatoki jamistej (thrombosis sinus cavernosi) są:
1) wytrzeszcz gałki ocznej; 2) porażenie nerwów ruchowych oka - III, IV, VI; 3) porażenie nerwu VII; 4) obrzęk powiek oraz spojówki powiekowej i gałkowej; 5) parestezje twarzy w zakresie unerwienia przez nerw V1 i V2. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Najbardziej czułą próbą uczuleniową na środki znieczulenia miejscowego jest próba: |
|
|
Proszę wskazać jednostkę chorobową, której odpowiadają podane objawy:
- zniekształcenie czaszki związane z przedwczesnym zarośnięciem szwów czaszkowych - czaszka wieżowata, łódkowata, klinowata, asymetryczna, - wytrzeszcz gałek ocznych i hiperteloryzm oczny, - hipoplazja szczęki z pseudoprogenią, - ptasi nos, - „gotyckie” podniebienie i braki uzębienia, - zez rozbieżny, oczopląs, - niedorozwój umysłowy. |
|
| Objawami zespołu szczeliny oczodołowej górnej nie jest: |
|
| Rozróżniamy mięśnie języka: 1) wewnętrzne i 2)zewnętrzne. Do tych drugich należą: |
|
| Gałęzie przednie tętnicy szyjnej zewnętrznej to: |
|
| Przez miąższ ślinianki przyusznej przechodzą: |
|
| W zatoce szczękowej niekiedy stwierdza się zachyłki. Są to zachyłki: |
|
| Prawidłowa i najbardziej precyzyjna definicja ropowicy to: |
|
| Bioszkło jest przyswajane na drodze: |
|
|
Torbiel krwotoczna (cystis haemorrhagica):
1) powstaje śródkostnie z powodu wynaczynienia się krwi; 2) nie posiada torebki łącznotkankowej; 3) duże torbiele tego typu mogą powodować złamania patologiczne kości; 4) na zdjęciach rtg stwierdza się jednokomorowe ubytki nie mające otoczki osteosklerotycznej na obwodzie; 5) duże torbiele tego typu, posiadające torebkę łącznotkankową mogą powodować złamania patologiczne kości. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Określ wymagania stawiane membranom resorbowalnym:
1) brak reakcji zapalnej w czasie resorpcji membrany; 2) brak antygenowości; 3) trwała bariera ochronna izolująca komórki tkanki kostnej od komórek tkanki łącznej, konieczność zachowania funkcji ochronnych przez co najmniej 12 miesięcy; 4) konieczność utrzymania nadanego kształtu przez około ½ roku; 5) konieczność utrzymania nadanego kształtu przez około 1½ roku. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż prawdziwe twierdzenia dotyczące całkowitego zwichnięcia zęba: |
|
|
Resorpcja tkanek twardych zęba będąca wynikiem urazu:
1) występuje jedynie w zębach mlecznych; 2) występuje jedynie w zębach stałych; 3) w zębach mlecznych wyróżnia się jedynie dwie postacie resorpcji: wewnętrzną i zewnętrzną; 4) tylko w zębach stałych resorpcja wewnętrzna może przebiegać jako zamienna i zapalna a resorpcja zewnętrzna jako zamienna, zapalna i powierzchniowa; 5) w zębach mlecznych wyróżnia się jedną postać resorpcji: wewnętrzną. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Kostniwiak łagodny (cementoblastoma benignum):
1) rozwija się tylko wraz z zębami stałymi; 2) jest guzem wolno rosnącym pojedynczym ogniskiem mogącym przemieszczać zęby sąsiednie. Ząb przyczynowy jest bolesny i najczęściej martwy, z wyraźnie poszerzoną szparą ozębnową, stąd leki przeciwzapalne i przeciwbólowe przynoszą ulgę; 3) kostniwiaki łagodne mają charakterystyczny obraz radiologiczny wokół zwapnianych mas guza występuje otoczka przejaśnienia „halo”. Niekiedy wewnętrzna struktura guza na zdjęciu rtg przypomina plaster miodu; 4) guz nie powoduje resorpcji korzeni; 5) umiejscawia się głównie w szczęce w okolicy przedtrzonowców. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do guzów łagodnych pochodzenia łącznotkankowego należą: |
|
| Dysplazja włóknista jest to: |
|
| Zaproponuj najbardziej skuteczne leczenie raka dna jamy ustnej o stopniu zawansowania T3N1-2: |
|
| Opisane poniżej dolegliwości „ból ma charakter nagły, rwący przeszywający umiejscowiony jednostronnie w górnej części jamy gardłowej łuku podniebiennym, migdałku i tylnej części języka. Typowe jest promieniowanie do ucha lub karku. Napadom bólu mogą towarzyszyć objawy wegetatywne odpowiadające pobudzeniu n. błędnego”, odpowiadają: |
|
| Artikainę uważa się za lek bezpieczny, możliwy do stosowania w czasie ciąży ponieważ: |
|
|
Mięsak Ewinga:
1) w szczękach występuje częściej niż w kościach długich, częściej u mężczyzn. Objawy kliniczne pomiędzy innymi: obrzęk, rozchwiane zębów, parestezje, wytrzeszcz gałek ocznych, szczękościsk, zapalenie zatok; 2) nowotwór rozwija się częściej w żuchwie, zwykle w jej tylnych częściach; 3) na zdjęciu rtg mięsak Ewinga jest ogniskiem przejaśnienia nieostro odgraniczonym i zawsze bez otoczki. Ogniska są pojedyncze, bezkształtne; 4) w przypadku kiedy guz nacieka okostną widoczny jest typowy obraz „promieni słonecznych” lub „spikul”, co zdarza się kiedy okostna jest przemieszczona, zniszczona i ulega przebudowie; 5) występuje najczęściej w 5-6 dekadzie życia, częściej u kobiet szczególnie po okresie menopauzy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Rak płaskonabłonkowy podniebienia charakteryzuje się:
1) wczesnym naciekaniem okostnej i kości; 2) wczesnym owrzodzeniem; 3) rzadko daje przerzuty do węzłów chłonnych; 4) radioterapia jest równie skuteczną i często stosowaną metodą leczenia ze względu na mniejsze szkody pooperacyjne; 5) najskuteczniejszym leczeniem jest chemioterapia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Torbiel przewodu nosowo-podniebiennego:
1) pierwszym objawem może być dobrze ograniczone obrzmienie tuż nad brodawką przysieczną; 2) może niszczyć wargową blaszkę zbitą wyrostka; 3) jest cechą charakterystyczną, że nigdy nie wpukla się do jamy nosowej; 4) zwykle torbiele kanału nosowopodniebiennego nie rozsuwają korzeni centralnych siekaczy i nie powodują ich resorpcji; 5) szczególnie często występują u pacjentów z zespołem Treachera Collinsa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Torbiel zawiązkowa powstała wokół korony niewyrżniętego zęba:
1) synonimem jest „torbiel erupcyjna” w odniesieniu do tkanek miękkich; 2) torbiele zawiązkowe mogą rosnąć w zatoce szczękowej; 3) zwykle mają dobrze zaznaczoną otoczkę; 4) przemieszczają zęby sąsiednie; 5) przemieszczają ku dołowi kanał nerwu zębodołowego dolnego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe zdania:
1) choroba Handa-Schüllera-Christiana występuje głównie u osób dorosłych; 2) zmiany kostne w przebiegu ziarniniaka kwasochłonnego umiejscawiają się najczęściej w szczęce; 3) choroba Abta-Letterera-Siwe`a ma szybki przebieg i kończy się zejściem śmiertelnym; 4) choroba Abta-Letterera-Siwe`a występuje przeważnie u dzieci między 6-12 rokiem życia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Moczówka prosta jest jedynym z objawów w przebiegu następujących chorób: |
|
|
Do triady objawów choroby Handa-Schüllera-Christiana należą:
1) moczówka prosta; 2) niedokrwistość niedobarwliwa; 3) wytrzeszcz gałek ocznych jedno- lub obustronny; 4) ubytki osteolityczne w kościach czaszki. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe zdania:
1) naczyniak krwionośny włośniczkowy nie ma tendencji do samoistnego cofania się; 2) torbiel chłonna występuje zarówno u dzieci jak i u dorosłych; 3) znamię płonące charakteryzuje objaw „kociego mruku”; 4) naczyniak truskawkowy pojawia się u osób dorosłych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wypełnianie się guza podczas krzyku lub przy pochyleniu głowy jest charakterystyczne dla: |
|
| Metodą z wyboru obrazowania guzów naczyniowych jest: |
|
|
Prawdziwe są odpowiedzi:
1) podwiązywanie tętnic doprowadzających krew do dużych guzów naczyniowych jest samodzielną metodą chirurgicznego leczenia naczyniaków; 2) podwiązywanie tętnic doprowadzających krew do dużych guzów naczyniowych powinno jedynie poprzedzać chirurgiczne wycięcie naczyniaka; 3) podwiązywanie tętnicy doprowadzającej krew do dużych naczyniaków powinno być wykonane na krótko przed zabiegiem jego wycięcia; 4) podwiązywanie tętnic doprowadzających krew do dużych naczyniaków powinno być wykonane na dłuższy okres przed jego wycięciem, aby doprowadzić do inwolucji guza. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W leczeniu małych naczyniaków jamistych położonych powierzchownie w jamie ustnej stosuje się:
1) kriochirurgię; 2) elektrodysykację; 3) obliterację; 4) embolizację selektywną. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
