Chirurgia stomatologiczna Jesień 2008: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Do grupy chorób ziarniniakowych nie należy/ą: |
|
|
Wskaż prawdziwe zdania:
1) leczeniem z wyboru w przypadku olbrzymiokomórkowych ziarniniaków naprawczych centralnych jest wyłyżeczkowanie zmiany z miejscową elektrokoagulacją; 2) olbrzymiokomórkowe ziarniniaki naprawcze obwodowe najczęściej umiejscawiają się w okolicy zębów siecznych, a najrzadziej trzonowych; 3) olbrzymiokomórkowe ziarniniaki naprawcze należą do zmian zapalnych rozrostowych; 4) główną rolę w etiologii ziarniniaków olbrzymiokomórkowych naprawczych odgrywają czynniki urazowe i zapalne. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Prawdziwe są zdania:
1) dyzostoza to zaburzenie wzrostu i modelowania kości spowodowane zaburzeniem przyswajania produktu przemiany materii; 2) zespół Albrighta jest rozpoznawany przeważnie u dziewcząt między 4 a 15 rokiem życia; 3) „lwia twarz” jest postacią dysplazji kostnej o typie torbielowatym; 4) zespół Albrighta jest zaliczany do fakomatoz. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Guz brunatny to nazwa zmian kostnych obserwowanych w przebiegu: |
|
| Podczas napadu bólu może wystąpić zwolnienie akcji serca w przypadku: |
|
|
Nieprawdziwe są następujące stwierdzenia dotyczące neuralgii n. V i metod jej leczenia:
1) neuralgia nerwu trójdzielnego równie często jest rozpoznawana u kobiet i mężczyzn; 2) pierwsze objawy neuralgii nerwu trójdzielnego pojawiają się zwykle w 5 - 6 dekadzie życia; 3) operacja Dandy`ego polega na przecięciu wszystkich włókien n. V w pobliżu wejścia do mostu; 4) owrzodzenie rogówki i zaburzenia czucia gałki ocznej to powikłania mogące wystąpić po zabiegu Dandy`ego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Nieprawdziwe są stwierdzenia:
1) konflikt naczyniowo-nerwowy może być przyczyną wystąpienia neuralgii n. V, zespołu Sludera i neuralgii n. IX; 2) konflikt naczyniowo-nerwowy nie odgrywa roli w etiologii neuralgii n. IX; 3) przyczyną neuralgii n. V i n. IX może być ucisk pnia nerwu przez tętnicę móżdżkową górną; 4) przyczyną neuralgii n. V i n. IX może być ucisk pnia nerwu przez tętnicę kręgową. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Karbamazepinę stosuje się w leczeniu następujących neuralgii:
1) nerwu trójdzielnego; 2) zwoju skrzydłowo-podniebiennego; 3) zwoju kolanka; 4) nerwu uszno-skroniowego; 5) nerwu językowo-gardłowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z powyższych zdań jest fałszywe?
1) w porażeniu centralnym n. VII chory nie marszczy czoła po stronie przeciwnej do porażenia; 2) porażeniu centralnemu n. VII towarzyszy zwykle niedowład połowiczy ciała; 3) w porażeniu typu Bella objawy niedowładu n. VII pojawiają się nagle i narastają stopniowo w ciągu kilku godzin; 4) w porażeniu typu Bella nagle pojawia się pełny niedowład n. VII. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z powyższych zdań jest fałszywe?
1) jednym ze sposobów złagodzenia objawów porażenia nerwu VII jest nastrzykiwanie mięśni twarzy toksyną botulinową; 2) postępowaniem z wyboru w leczeniu skurczu mięsni twarzy jest przecięcie nerwu twarzowego; 3) pacjenci z neuralgią zwoju skrzydłowo-podniebiennego zwykle nie podają w wywiadzie przebytych zabiegów chirurgicznych w obrębie szczęki; 4) karbamazepina jest stosowana w neuralgii n. uszno-skroniowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Infekcja wirusowa odgrywa rolę w etiologii:
1) zespołu Charlina; 2) zespołu Costena; 3) porażenia n. VII typu Bella; 4) bólu twarzy Hunta. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wybierz prawidłowe odpowiedzi dotyczące nawykowego podwichnięcia żuchwy:
1) zdarza się przy wrodzonej niedowartościowości aparatu więzadłowego i torebki stawowej; 2) przy podwichnięciu jednostronnym żuchwa zbacza w stronę chorą; 3) towarzyszą temu trzaski i ból w stawie; 4) w leczeniu stosowany jest zabieg operacyjny metodą Kowalika, który polega na skróceniu tylnych pęczków mięśnia skroniowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wybierz prawdziwe odpowiedzi dotyczące leczenia chirurgicznego wad rozszczepowych:
1) zespalanie rozszczepu wargi przeprowadza się w wieku 3-6 miesięcy; 2) podniebienie operuje się zazwyczaj pomiędzy pierwszym a drugim rokiem życia; 3) wydłużenie przegrody miękkiej w rozszczepach obustronnych wykonywane jest w wieku przedszkolnym; 4) wypełnianie szczelin wyrostka zębodołowego przeszczepami kostnymi odkłada się na ogół do wieku 8-11 lat; 5) rozległe resekcje przegrody i osteotomie nosa lub szczęki, najchętniej odracza się do czasu ukończenia wzrostu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Mężczyzna, lat 25, zgłosił się do gabinetu stomatologicznego z powodu rozchwiania i utraty zdrowych zębów w żuchwie z towarzyszącym brakiem apetytu oraz utrzymującym się stanem podgorączkowym. W badaniu klinicznym stwierdzono: rozchwianie zębów oraz obnażenie korzeni związane z zanikiem kości wyrostka zębodołowego, rozpulchnione, łatwo krwawiące dziąsła, patologiczne kieszenie dziąsłowe, przetoki dziąsłowe. W obrazie radiologicznym, w okolicy przedtrzonowców, widoczne owalne i okrągłe wielokomorowe ubytki tkanki kostnej, o ostrych granicach, bez obwódki osteosklerotycznej w otoczeniu i bez odczynu okostnowego. Obraz ten odpowiada rozpoznaniu: |
|
|
Wybierz prawdziwe odpowiedzi dotyczące promienicy:
1) najczęściej wywołuje ją Actinomyces israeli saprofitujący w jamie ustnej; 2) jest pierwotnie przewlekłym zapaleniem; 3) częściej dotyczy mężczyzn w średnim wieku; 4) naciek promieniczy posiada zbitą konsystencję, a skóra po objęciu przez proces zapalny przybiera sinawoczerwone zabarwienie i pozostaje przesuwalna wobec tkanek otoczenia; 5) materiał bakteriologiczny powinien być przesłany do badań w ciągu 12 godzin przy zachowaniu warunków beztlenowych oraz temperaturze ciała ludzkiego; 6) podstawowym leczeniem rozlanego promieniczego zapalenia kości jest leczenie chirurgiczne polegające na usuwaniu martwaków w osłonie antybiotykowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do powikłania w postaci złamania patologicznego kości może dojść w:
1) torbieli zębopochodnej; 2) przewlekłym rozlanym zapaleniu kości; 3) martwicy popromiennej; 4) ziarniniaku kwasochłonnym; 5) szkliwiaku;; 6) promienicy kości. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do podwójnego widzenia (diplopia) może dojść w wyniku:
1) jatrogennego uszkodzenia ściany górnej zatoki szczękowej podczas operacji Caldwella-Luca; 2) złamania dolno-bocznego oczodołu; 3) złamania oczodołu typu blow-out; 4) raka szczęki. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do objawu Vincenta nie dochodzi w wyniku:
1) wtłoczenia korzenia zęba do kanału żuchwowego; 2) ostrego zapalenia kości; 3) raka dziąsła dolnego; 4) jatrogennego porażenia nerwu zębodołowego dolnego podczas operacyjnego usuwania dolnego zęba mądrości; 5) uszkodzenia nerwu bródkowego podczas dłutowania zewnątrzzębodołowego zęba 45.Prawidłowa odpowiedź to: Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wybierz prawdziwe odpowiedzi charakterystyczne dla przewlekłego zapalenia kości:
1) w zapaleniach kości żuchwy niekiedy występuje objaw Vincenta; 2) w okolicy ogniska zapalnego powstają przetoki ropne dziąsłowe lub skórne; 3) w obrazie rtg mogą występować rozrzedzenia struktury kostnej obok zagęszczeń ograniczonych lub rozlanych, z obecnością pojedynczych lub mnogich martwaków; 4) konieczne jest usunięcie zębów przyczynowych z równoczesnym skojarzonym leczeniem przeciwbakteryjnym i przeciwzakrzepowym; 5) może dojść do powikłań takich jak: wady zgryzu oraz złamania patologiczne; 6) w postępowaniu chirurgicznym stosuje się zabieg Obwegesera. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Carcinoma muco-epidermale (guz Stewarta) w jamie ustnej umiejscawia się najczęściej w obrębie: |
|
|
Jednym z najzłośliwszych nowotworów śliniankopochodnych jest carcinoma adenoides cysticum (cylindroma). Ze względu na naciekający typ wzrostu obserwuje się często niedoszczętność operacji, stąd wznowy, które występują - określ właściwy procent
z niżej wymienionych? |
|
| Objawami klinicznymi raka zatoki szczękowej rozwijającego się w I i II kwadrancie wg Öhngrena są? |
|
| Która z wymienionych torbieli kości szczękowych ulega najczęściej wznowie po wyłuszczeniu? |
|
| Która z wymienionych niżej zmian rozrostowych błony śluzowej jamy ustnej występuje najczęściej u pacjentów długo stosujących protezy ruchome? |
|
| Który z wymienionych guzów kości szczękowych ulega najczęściej transformacji w kierunku nowotworu złośliwego? |
|
| Obraz radiologiczny przypominający bańki mydlane lub plastry miodu jest charakterystyczny dla: |
|
| Która z metod obrazowania radiologicznego ma najczęstsze zastosowanie w diagnostyce schorzeń ślinianek? |
|
| Które z wymienionych badań diagnostycznych ma decydujące znaczenie w rozpoznawaniu nowotworów jamy ustnej i okolic przyległych? |
|
| Na wzrost ryzyka zachorowania na raka jamy ustnej ma wpływ szereg czynników, ale niewątpliwie największy to: |
|
| Najcięższym powikłaniem złamań górnego piętra twarzoczaszki jest: |
|
| Które z wymienionych odczynów okostnowych są patognomoniczne dla mięsaka kości (osteosarcoma)? |
|
| Co należy rozumieć przez określenie „czujność onkologiczna w stomatologii”? |
|
| Które z wymienionych metod badania używanych w diagnostyce radiologicznej jest najbardziej przydatne do oceny pozakostnych zmian stawu skroniowo-żuchwowego? |
|
| Jaką drogą szerzy się czerniak złośliwy (melanoma malignum)? |
|
| Lekiem przeciwhistaminowym nie jest: |
|
| Zmiana występuje w każdym miejscu, ale najczęściej lokalizuje się w dnie jamy ustnej. Może pojawiać się w bardzo wczesnym okresie życia, jednak najczęściej obserwowana jest u ludzi młodych poniżej 35. roku życia. Występuje z tą samą częstością u obu płci. Ma postać niebolesnego, półkulistego wygórowania, położonego w linii pośrodkowej w obrębie dna jamy ustnej. Pokrywająca zmianę błona śluzowa ma prawidłowy różowy kolor, język jest lekko uniesiony. W badaniu palpacyjnym uwypuklenie ma miękką konsystencję. Wzrost jest powolny, ale zmiany mogą przekraczać średnicę 5 cm. Rozpoznanie brzmi: |
|
| W praktyce klinicznej pobiera się materiał do badań histopatologicznych następującymi sposobami: |
|
| Przerzut Krukenberga do węzłów chłonnych szyjnych pochodzi z raka: |
|
| U osób zarażonych wirusem HIV, tj. wykazujących serokonwersję, zwykle nie występuje: |
|
| Do węzłów chłonnych podżuchwowych gr. A spływa chłonka z: |
|
| Do porażenia nerwu twarzowego dochodzi w czasie wykonywania: |
|
| Pacjentka lat 45 zgłosiła się do leczenia, z powodu przerostu uogólnionego i niezapalnego powierzchni policzkowych szczęki. Dziąsło wolne, brzeżne i w przestrzeniach międzyzębowych było przerośnięte o jednolitej różowej barwie, spoiste, nie krwawiące i guzkowate. Zmiana była gładka, twarda i symetrycznie zaokrąglona. Rozpoznanie brzmi: |
|
| Zmiana podobna do nadziąślaka. Ma postać dobrze odgraniczonej zwartej wyniosłości, która rzadko ulega owrzodzeniu. Osadzona jest na szerokiej podstawie, ma gładką lub lekko ziarnistą powierzchnię, koloru od różowego do ciemnopurpurowego. Guzek ma zazwyczaj średnicę do 1 cm. Rozpoznanie brzmi: |
|
| Rodzice z 8-letnią dziewczynką zgłosili się do leczenia, z powodu małego kulistego, niebieskawego, chełboczącego wygórowania w wyrostku zębodołowym szczęki po stronie prawej. Zmiana zlokalizowana była w miejscu braku zęba 12, którą zauważono 3 tygodnie wcześniej, przed przybyciem do lekarza stomatologa. Rozpoznanie brzmi: |
|
| Pacjent podaje wystąpienie bólu raptowne i nagle ustępujące. Napad bólu zaczyna się tylko w dzień, zwykle pod wpływem zimna, mówienia, żucia, mycia twarzy, golenia. Ból jest rwący, rzadziej świdrujący, o nasileniu trudnym do zniesienia. Niekiedy w czasie napadu bólu następuje skurcz mięśni twarzy, pojawia się zaczerwienie skóry i łzawienie oka. Rozpoznanie brzmi: |
|
| Odłamanie guza szczęki z zachowaniem ciągłości okostnej i tkanek miękkich pozwala na delikatne usunięcie zęba. Odłamany guz nie wymaga repozycji, ani też unieruchomienia. Zrost kostny następuje po upływie: |
|
| Wychodzi z jamy czaszki przez otwór żyły szyjnej. Jest głównie nerwem zmysłu, smaku. Jego część przywspółczulna biegnie w nerwie skalistym mniejszym i zaopatruje we włókna wydzielnicze śliniankę przyuszną. Jest to nerw: |
|
| Ból samoistny i dotykowy danej grupy węzłów, które są przesuwalne względem otoczenia jest charakterystyczny dla: |
|
| Guz rozwija się przeważnie u osób starszych po 55. roku życia. Najczęściej umiejscowiony jest w śliniance przyusznej, zaś wśród drobnych gruczołów ślinowych w wardze górnej i języku. Jest dobrze odgraniczony od otaczających tkanek, ruchomy wobec nich, rośnie wolno rozprężająco, Charakteryzuje się skłonnością do wznowy. Rozpoznanie brzmi: |
|
| Leczenie farmakologiczne bólu nowotworowego opiera się na zasadach opracowanych przez Światową Organizację Zdrowia: |
|
