Choroby wewnętrzne Jesień 2008: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Które stwierdzenie dotyczące zajęcia stawów w zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa jest fałszywe? |
|
| Przerzuty w kościach są najczęściej obserwowane u chorych na: |
|
| Do objawów hipokaliemii w EKG należy: |
|
| Największe ryzyko wystąpienia nudności i wymiotów dotyczy chorych poddawanych przeciwnowotworowej chemioterapii z udziałem: |
|
|
Upośledzenie erytropoezy na tle niedoboru witaminy B12:
1) dotyczy chorych po gastrektomii; 2) stanowi powikłanie leczenia metotreksatem; 3) występuje u chorych z chłoniakowym naciekaniem jelita krętego; 4) jest powikłaniem terapii cyklofosfamidem; 5) występuje przy leczeniu dużymi dawkami erytropoetyny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W przebiegu chłoniaka ziarniczego najczęściej występuje zajęcie węzłów chłonnych: |
|
|
W przebiegu zapalenia opłucnej może pojawić się ból w klatce piersiowej, który charakteryzują następujące cechy:
1) zwykle jest obustronny; 2) nasila się w czasie wydechu; 3) zwykle jest dobrze umiejscowiony; 4) jest stały i niezwiązany z oddychaniem; 5) zaczyna się nagle i jest bardzo nasilony. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Krwioplucie jest podstawowym wskazaniem do bronchoskopii. Wskaż najczęstszą przyczynę krwioplucia: |
|
|
Jedną z przyczyn przewlekłego kaszlu mogą być stosowane przez chorych leki. Wskaż który/e z wymienionych leków najczęściej może/gą wywołać kaszel?
1) beta-blokery; 2) kortykosteroidy wziewne; 3) inhibitory ACE; 4) blokery kanału wapniowego; 5) leki antyleukotrienowe. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Hiperkaliemia u chorych z przewlekłą niewydolnością nerek: |
|
| Glukozuria nerkowa jest tubulopatią spowodowana wrodzonym izolowanym zaburzeniem reabsorpcji glukozy w cewce bliższej. W tej postaci glukozurii dobowe straty glukozy z moczem mogą wynosić od kilku do kilkunastu gramów. U tych pacjentów : |
|
| Przeciwwskazaniem do wykonania biopsji nerek nie jest: |
|
| W makroglobulinemii Waldenstroma charakterystyczne jest wytwarzanie białka monoklonalnego klasy: |
|
| Wystąpienie w szpiczaku mnogim znacznego zwiększenia się białkomoczu świadczy o: |
|
| W ostrym DIC - zespole rozsianego krzepnięcia wewnątrznaczyniowego charakterystyczne jest występowanie następujących nieprawidłowości laboratoryjnych: |
|
| Najczęstszym powikłaniem ziarniakowatości Wegenera jest: |
|
| W Zespole Churga i Straussa zajęcie nerek jest powszechne. Przebiega ono pod postacią: |
|
| Choroba Goodpasture’a jest spowodowana obecnością przeciwciał przeciwko błonie podstawnej powodujących ostre kłębuszkowe zapalenie nerek i krwawienie do pęcherzyków płucnych. Najczęstszą przyczyną zgonów w tej jednostce chorobowej jest: |
|
| POCHP pod względem ciężkości klasyfikuje się na podstawie następujących parametrów badania spirometrycznego: |
|
|
Zagrożenie zgonem w POCHP przewiduje się na podstawie następujących wskaźników:
1) nasilenie duszności wg zmodyfikowanej skali MRC; 2) FVC; 3) FEV1; 4) PaCO2 w badaniu gazometrycznym; 5) stopnia odwracalności obturacji po inhalacji leku rozszerzającego oskrzela; 6) BMI; 7) dystans 6-minutowego marszu; 8) odpowiedzi na próbne leczenie glikokortykosteroidami wziewnymi. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U pacjenta z przewlekłym migotaniem przedsionków na ryzyko powikłań zakrzepowo-zatorowych w najmniejszym stopniu wpływa: |
|
| U 55-letniej pacjentki, dotychczas zdrowej, rozpoznano cukrzycę typu 2 a jej ciśnienie tętnicze wynosi 132/86 mm Hg. Wg wytycznych ESH/ESC 2007 łączne ryzyko sercowo-naczyniowe u tej chorej określa się jako: |
|
| W badaniu klinicznym lek X zmniejszył ryzyko zgonu pacjentów po przebytym zawale serca z 10% do 5%. Ilu chorych po zawale serca należy leczyć lekiem X aby zapobiec 1 zgonowi? |
|
| Picie soku z grejpfruta należy odradzać choremu, który przyjmuje: |
|
| U osoby zatrutej cyjankiem potasu stosowaną odtrutką jest: |
|
| U którego z poniżej wymienionych pacjentów nie ma wskazań do badania profilu lipidów (lipidogramu): |
|
|
U 50-letniego niepalącego pacjenta, który zgłasza się z powodu kaszlu utrzymującego się ponad 3 miesiące,
najmniej prawdopodobną przyczyną kaszlu jest: |
|
| W terapii zakrzepicy żył głębokich, która wystąpiła u 29-letniej kobiety w 22 tygodniu ciąży stosuje się: |
|
| Największe ryzyko zgonu w czasie ciąży dotyczy kobiet z: |
|
| 60-letni mężczyzna skarży się na zaburzenia erekcji, utrzymuje, że ma niezmienione libido. W wywiadzie: przebyty zawał serca, objawy chromania przestankowego; niewielkie upośledzenie frakcji skurczowej lewej komory w echo. Otrzymuje aspirynę, atorwastatynę, enalapryl, karwedilol, hydrochlorotiazyd. Najbardziej prawdopodobna przyczyna zaburzeń erekcji: |
|
| Głównym czynnikiem wpływającym na spoczynkowy wydatek energetyczny jest/są: |
|
|
30-letni pacjent z hemofilią A został przyjęty z powodu masywnego krwiomoczu. Nie podaje przebytego urazu i dolegliwości ze strony układu moczowego. Oznaczone stężenie hemoglobiny wynosi 7 g/dl. Dalsze postępowanie może zawierać następujące metody,
z wyjątkiem: |
|
| Zaznacz prawidłowe stwierdzenie dotyczące czerwienicy prawdziwej: |
|
| Przeciwwskazaniem do terapii zatoru tętnicy płucnej heparyną małocząsteczkową jest: |
|
| Najczęściej występującą wrodzoną trombofilią jest: |
|
| Do laboratoryjnych cech hemolizy wewnątrznaczyniowej nie należy: |
|
| 65-letnia kobieta została skierowana do szpitala z powodu przypadkowo stwierdzonej nadpłytkowości. Przy przyjęciu w badaniu krwi obwodowej: stężenie hemoglobiny 9,7 g/dl, leukocyty 7 000/mm3, płytki 600 000 mm3. W różnicowaniu nadpłytkowości należy rozważyć wszystkie poniższe, z wyjątkiem: |
|
| Ze zwiększonym ryzykiem rozwoju chłoniaków wiążą się wszystkie poniższe, z wyjątkiem: |
|
| Do objawów niedoboru żelaza nie należy: |
|
| Przy odpowiednim postępowaniu najlepsze rokowanie charakteryzuje: |
|
| Do objawów zespołu lizy guza (tumor lysis syndrome) nie należy: |
|
| 80-letni mężczyzna zgłasza występowanie epizodów omdlenia w czasie golenia i zapinania kołnierzyka. Leczony amlodypiną, simwastatyną i kwasem acetylosalicylowym z powodu nadciśnienia i hiperlipidemii. Bez istotnych odchyleń w badaniu fizykalnym. Jaki test potwierdzi najbardziej prawdopodobną przyczynę omdleń? |
|
| Do częstych powikłań wrodzonych wad serca u dorosłych nie należy: |
|
| Ciężkiej stenozie mitralnej zwykle nie towarzyszy: |
|
| 35-letnia otyła kobieta skarży się na uczucie „zrywania” serca, które stwierdza kilkakrotnie w ciągu dnia, wiążąc je ze stresem i piciem kawy. Częste przeziębienia, z objawami bronchospazmu, bez chorób przewlekłych, nie pali, nieistotny wywiad rodzinny, bez odchyleń w badaniu klinicznym. W EKG pojedyncze pobudzenie komorowe przedwczesne, poza tym bez odchyleń. W 24-godzinnej rejestracji ekg (Holter) pojedyncze pobudzenia komorowe przedwczesne w liczbie około 4/min. Należy: |
|
| Prawdziwe stwierdzenie dotyczące niedoczynności tarczycy: |
|
| Zaznacz fałszywe stwierdzenie dotyczące przypadkowo wykrytych guzów nadnerczy (incydentaloma): |
|
| Najbardziej czułym testem pozwalającym rozpoznać nefropatię cukrzycową jest: |
|
| Do wzrostu stężenia prolaktyny nie dochodzi zazwyczaj: |
|
| Złamania związane z osteoporozą występują najczęściej w kościach: |
|
