Diabetologia Jesień 2008: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
Pacjent z DM z zaburzeniami rytmu serca, jakie badania w celu diagn. MIC?
  1. Echo obciążeniowe, scyntygrafia
  2. ...
  3. ...
Prawidłowa wartość ABI (indeks kostka-ramię) mieści się w granicach:
  1. 0,4-1,15
  2. 0,6-1,15
  3. 0,6-1,4
  4. ...
  5. ...
Zmian miażdżycowych w przebiegu cukrzycy NIE charakteryzuje:
  1. Dotyczy 3 warstw tętnic
  2. Występuje wcześniej
  3. Występuje częściej
  4. ...
  5. ...
Pochodne SM stosujemy 15-30 min przed posiłkiem, ponieważ hiperglikemia zmniejsza ich wchłanianie
  1. I zdanie prawdziwe, II prawdziwe
  2. ...
  3. ...
Pytanie o p-wsk do pochodnych sulfonylomocznika przy stwierdzeniu alergii na sulfonamidy
  1. nie pamietam dokladnie
  2. ...
  3. ...
Zjawisko Samogyi- w nocy hipoglikemia, rano hiperglikemia
  1. ...
  2. ...
Układ endokanabinoidowy-na co nie wpływa?
  1. Str 288 Sieradzki -pytanie bardzo szczegolowe o dzialanie poza gosp.weglowod. i otylością
  2. ...
  3. ...
Schorzenia endokrynolog. Mogące wywołać DM,ktorych skladowa może być hiperglikemią?
  1. nadcz. tarczycy
  2. glukagonoma
  3. ch. Cushinga
  4. ...
  5. ...
Zaburzenia wydzielania insuliny w DM t 2 (WW)
  1. zahamowanie wydzielania I fazy
  2. nadmierne wydzielanie insuliny w II fazie
  3. zaburzenia wydzielania pulsów
  4. ...
  5. ...
Jak długo aktywność fizyczna zwiększa wrażliwość tkanek na insulinę
  1. do 72 godz
  2. ...
  3. ...
Procesy metaboliczne typowe dla stanu głodzenia
  1. glukoneogeneza i glikogenoliza
  2. glikoliza, glicerologeneza, glikogeneza - różne kombinacje WW
  3. ...
  4. ...
Owrzodzenie powierzchowne bez cech klinicznych zakażenia
  1. jeśli nie stosowano antybiotyku można nie wykonywać posiewu (wg PTD)
  2. ...
  3. ...
Przyczyna problemów w lecz. Stopy cukrzycowej nie są:
  1. brak podiatrów
  2. ...
  3. ...
Najczęstsze widoczne w RTG zmiany w przebiegu stopy cukrzycowej
  1. osteoliza
  2. palce młoteczkowate
  3. wyrośla kostne
  4. ...
  5. ...
Cisapryd wydłuża QT i dlatego można go stosować u chorych na cukrzycę
  1. 1 prawdziwe , 2 fałszywe,
  2. obydwa prawdziwe ze związkiem
  3. obydwa fałszywe
  4. ...
  5. ...
W której strefie występują najczęściej zmiany kostne typowe dla stopy Charcot’a
  1. strefa I.
  2. strefa II.
  3. strefa III.
  4. ...
  5. ...
Kliniczny podział neuropatii cukrzycowej według Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego wyróżnia:
1) postępujące, nieodwracalne uszkodzenie włókien nerwowych;
2) ostre, odwracalne neuropatie;
3) zespoły uciskowe;
4) neuropatie związane z leczeniem cukrzycy;
5) neuropatie hiperglikemiczne.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3,5.
  2. 2,3,4,5.
  3. 1,2,3,4.
  4. ...
  5. ...
Częstość występowania polineuropatii cukrzycowej u chorych na cukrzycę wynosi:
  1. 20 - 60%.
  2. ok. 90%.
  3. 30 - 50%.
  4. ...
  5. ...
Aktywacja szlaku heksozaminy w powstawaniu neuropatii w cukrzycy ma szczególne znaczenie u chorych na cukrzycę typu 2, ponieważ wiąże się z nasileniem insulinooporności i stresu oksydacyjnego.
  1. oba twierdzenia są prawdziwe i pozostają w związku przyczynowym.
  2. oba twierdzenia są nieprawdziwe i nie pozostają w związku przyczynowym.
  3. oba twierdzenia są prawdziwe i nie pozostają w związku przyczynowym.
  4. ...
  5. ...
W przebiegu polineuropatii cukrzycowej najczęściej występuje:
  1. uszkodzenie części ruchowej obwodowego układu nerwowego.
  2. dystalna symetryczna polineuropatia obejmująca przede wszystkim część czuciową i autonomiczną obwodowego układu nerwowego.
  3. porażenie nerwów czaszkowych III, V, VIII.
  4. ...
  5. ...
Hiperglikemia wywołuje uszkodzenie komórek nerwowych na drodze:
1) aktywacji szlaku sorbitolowego;
2) aktywacji kinazy białkowej C;
3) aktywacji szlaku heksozaminy;
4) tworzenia się końcowych produktów glikacji białek (AGE);
5) nadmiaru czynników neurotroficznych.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3,4.
  2. 2,3,4,5.
  3. 1,3,4,5.
  4. ...
  5. ...
W łagodzeniu przewlekłego bólu o charakterze pieczenia, drętwienia, tępego ucisku zastosowanie znajdują następujące trójcykliczne leki przeciwdepresyjne:
  1. amitryptylina, imipramina.
  2. fluoksetyna, paroksetyna.
  3. karbamazepina, gabapentyna.
  4. ...
  5. ...
Według hipotezy Brownlee za uszkodzenie tkanek obserwowane u chorych na cukrzycę, odpowiadają nieswoiste mechanizmy stresu oksydacyjnego wywołanego nadprodukcją wolnych rodników, w cukrzycy typu 1 w przebiegu utleniania, nadmiaru glukozy lub wolnych kwasów tłuszczowych w cukrzycy typu 2.
  1. oba twierdzenia są nieprawdziwe i nie pozostają w związku przyczynowym.
  2. oba twierdzenia są prawdziwe i pozostają w związku przyczynowym.
  3. oba twierdzenia są prawdziwe i nie pozostają w związku przyczynowym.
  4. ...
  5. ...
Glinidy mają odmienną budowę chemiczną od pochodnych SM, dlatego nie są przeciwwskazane w terapii przy współistnieniu alergii na sulfonamidy.
  1. pierwsze twierdzenie jest prawdziwe, drugie jest fałszywe.
  2. pierwsze twierdzenie jest fałszywe, drugie jest prawdziwe.
  3. oba twierdzenia są prawdziwe i pozostają w związku przyczynowym.
  4. ...
  5. ...
Do czynników mogących brać udział w procesach regeneracyjnych komórek nerwowych należą:
  1. czynniki wewnętrzne związane z aktywnością regeneracyjną, czynniki wzrostowe, macierz pozakomórkowa.
  2. molekuły adhezyjne, przekaźniki komórkowe, bezpośrednie wczesne geny.
  3. mikrośrodowisko endoneurialne, kinaza białkowa C, kolagen.
  4. ...
  5. ...
Peptyd C:
  1. wykazuje działanie zmniejszające objawy neuropatii somatycznej i autonomicznej.
  2. nie ma wpływu na przebieg przewlekłych powikłań cukrzycy.
  3. ma działanie pogarszające przebieg neuropatii cukrzycowej.
  4. ...
  5. ...
Do testów diagnostycznych neuropatii autonomicznej układu sercowo-naczyniowego należą:
  1. test głębokich oddechów.
  2. próba Valsalvy.
  3. test pionizacji.
  4. ...
  5. ...
Spośród poniższych zdań dotyczących cukrzycowej neuropatii wybierz zdanie fałszywe:
  1. cukrzyca jest najczęstszą przyczyną neuropatii autonomicznej w krajach rozwiniętych.
  2. neuropatia autonomiczna współistnieje z polineuropatią dystalną w 50-70%.
  3. obecność nadciśnienia tętniczego nie jest czynnikiem ryzyka rozwoju cukrzycowej neuropatii autonomicznej.
  4. ...
  5. ...
O patologicznym wyniku testu izometrycznego skurczu mięśnia przedramienia mówimy w przypadku:
  1. przyspieszenia czynności serca o ponad 30 ud./min.
  2. maksymalnego wzrostu ciśnienia rozkurczowego na przeciwnym ramieniu mniejszego niż 10 mmHg.
  3. maksymalnej siły uścisku dynamometru o 20% poniżej dolnej granicy normy dla płci i wieku.
  4. ...
  5. ...
Spośród poniższych zdań dotyczących neuropatii cukrzycowej wskaż zdanie fałszywe:
  1. niektóre objawy neuropatii, np. zaburzenia funkcji pęcherza, występują częściej w cukrzycy typu 2 niż w cukrzycy typu 1.
  2. badania przesiewowe w kierunku neuropatii autonomicznej powinno się przeprowadzać w momencie rozpoznania cukrzycy typu 2 oraz po 5 latach od rozpoznania cukrzycy typu 1.
  3. poprawa wyrównania cukrzycy może spowodować cofnięcie się wczesnych stadiów neuropatii.
  4. ...
  5. ...
Cisaprid powoduje wydłużenie odstępu QTc w zapisie EKG, dlatego korzystne jest jego zastosowanie w leczeniu neuropatii autonomicznej układu sercowo-naczyniowego.
  1. oba zdania są prawdziwe i pozostają w związku przyczynowo-skutkowym.
  2. oba zdania są prawdziwe, ale nie ma między nimi związku przyczynowo-skutkowego.
  3. pierwsze zdanie jest prawdziwe, a drugie fałszywe.
  4. ...
  5. ...
Wskaż zdanie fałszywe dotyczące gastroparezy cukrzycowej:
  1. w większości przypadków przebiega bezobjawowo.
  2. może utrudniać uzyskanie dobrego wyrównania cukrzycy.
  3. jest procesem nieodwracalnym.
  4. ...
  5. ...
Kwas α-liponowy:
1) ma właściwości przeciwdziałające stresowi oksydacyjnemu;
2) wykazuje korzystne działanie w polineuropatii czuciowej;
3) wykazuje korzystne działanie w neuropatii autonomicznej;
4) jest lekiem bezpiecznym i dobrze tolerowanym;
5) w każdym przypadku leczenie należy rozpocząć od dożylnego podawania leku.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,5.
  2. 3,4.
  3. 1,2,4.
  4. ...
  5. ...
Podaj odpowiedź fałszywą: w patogenezie uogólnionej polineuropatii cukrzycowej nie biorą udziału:
  1. końcowe produkty glikacji, hiperglikemia.
  2. prostacyklina, tlenek azotu.
  3. szlak poliowy, stres oksydacyjny.
  4. ...
  5. ...
Które z poniższych twierdzeń dotyczących wysiłku fizycznego jest nieprawdziwe?
  1. wysiłek fizyczny zwiększa wrażliwość tkanek obwodowych na insulinę.
  2. pod wpływem wysiłku fizycznego mięśnie szkieletowe wychwytują glukozę i spalają ją na szlakach niezależnych od insuliny.
  3. w tkance mięśniowej i tłuszczowej wzrasta liczba nośników glukozy.
  4. ...
  5. ...
Wysiłek fizyczny mający znaczenie dla kontroli glikemii, parametrów lipidowych oraz redukcji masy ciała winien być regularny.
Efekt pojedynczego treningu w zakresie wpływu na poziom insulinowrażliwości utrzymuje się w zależności od czasu trwania i intensywności wysiłku przez okres:
  1. 4-10 godz.
  2. 6-12 godz.
  3. 12-30 godz.
  4. ...
  5. ...
Wysiłek fizyczny ma bardzo duże znaczenie w zmniejszaniu insulinooporności, kontroli glikemii oraz obniżeniu nadmiernej lub utrzymaniu prawidłowej masy ciała. Wysiłek fizyczny nie jest bezwzględnie przeciwwskazany w jednym z niżej wymienionych stanów chorobowych:
  1. niestabilna choroba wieńcowa.
  2. ostra infekcja przebiegająca z gorączką.
  3. ryzyko hipoglikemii.
  4. ...
  5. ...
Które z poniższych twierdzeń są prawdziwe?
  1. u chorych z cukrzycą typu 1 leczonych metodą intensywnej insulinoterapii nie ma konieczności stosowania ograniczeń dietetycznych.
  2. u chorych z cukrzycą typu 2 leczonych metodą intensywnej insulinoterapii nie ma konieczności stosowania ograniczeń dietetycznych.
  3. u chorych z cukrzycą typu 1 leczonych metodą intensywnej insulinoterapii, utrzymujących należną masę ciała nie ma konieczności stosowania ograniczeń dietetycznych.
  4. ...
  5. ...
Błonnik w diecie chorego na cukrzycę ma duże znaczenie gdyż:
1) błonnik zawarty w produktach pokarmowych powoduje spowolnienie wchłaniania glukozy z przewodu pokarmowego;
2) błonnik w pokarmach ogranicza poposiłkowe wzrosty glikemii;
3) wolny pasaż błonnika w jelitach powoduje dłuższe utrzymywanie się uczucia sytości;
4) spożywanie błonnika powoduje poprawę glikemii oraz profilu lipidowego;
5) chory na cukrzycę powinien spożywać warzywa , owoce oraz produkty z pełnych ziaren zbóż, gdyż są one źródłem nie tylko błonnika ale również witamin i soli mineralnych.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2.
  2. 1,2,4.
  3. wszystkie wymienione.
  4. ...
  5. ...
Najlepszy wybór pierwszego leku w monoterapii u chorego z cukrzycą typu 2, z BMI ≥ 30 kg/m2, otyłością brzuszną bez objawów klinicznych to:
  1. biguanidy.
  2. tiazolidinediony.
  3. inhibitory a - glukozydazy (I a G).
  4. ...
  5. ...
Które z twierdzeń dotyczących insulinooporności jest nieprawdziwe?
  1. insulinooporność to brak prawidłowej reakcji biologicznej na działanie insuliny.
  2. przyczyną insulinooporności jest między innymi defekt transporterów glukozy zawartych w błonie komórkowej różnych narządów.
  3. defekt glukotransporterów dotyczy przede wszystkim komórek śródbłonka naczyń krwionośnych, komórek mózgowych oraz adipocytów.
  4. ...
  5. ...
Dla rozpoznania insulinooporności w codziennej praktyce lekarza - diabetologa najbardziej przydatne jest:
  1. metoda normoglikemicznej klamry metabolicznej, tzw. „złoty standard”.
  2. badanie CT jamy brzusznej dla oceny tkanki tłuszczowej trzewnej.
  3. stwierdzenie otyłości typu „jabłko”.
  4. ...
  5. ...
Który z niżej wymienionych mechanizmów działania nie jest charakterystyczny dla metforminy?
  1. zmniejszenie wytwarzania glukozy w wątrobie.
  2. zwiększenie wychwytu glukozy przez tkanki, głównie mięśnie.
  3. zmniejszenie wchłaniania jelitowego glukozy.
  4. ...
  5. ...
Które z poniższych twierdzeń dotyczących otyłości nie jest prawdziwe?
  1. otyłość stanowi zagrożenie dla zdrowia i życia.
  2. u osób z otyłością i nadwagą częściej występują różnego rodzaju nowotwory: rak sutka, endometrium, prostaty oraz jelita grubego.
  3. mechanizm rozwoju nowotworów sutka i endometrium wiąże się ze wzrostem stężenia estrogenów bez jednoczesnego wzrostu stężenia gestagenów.
  4. ...
  5. ...
Które z wymienionych chorób i zaburzeń metabolicznych nie współistnieją często z otyłością?
  1. kamica żółciowa, zmiany zwyrodnieniowe stawów, choroba obturacyjna płuc.
  2. niealkoholowe stłuszczenie wątroby (NAFLD), choroby naczyń żylnych, zakrzepica żylna.
  3. nadciśnienie tętnicze, hiperlipidemia, dyslipidemia, bezdech senny.
  4. ...
  5. ...
W otyłości obserwuje się zaburzenia sekrecji wielu hormonów, z wyjątkiem:
  1. insuliny - ze wzrostem insulinooporności.
  2. kortyzonu - z nadczynnością osi podwzgórzowo-przysadkowo-nadnerczowej.
  3. melatoniny - z zaburzeniami snu.
  4. ...
  5. ...
Które z wymienionych grup leków nie sprzyjają zwiększeniu masy ciała i nie mogą być przyczyną jatrogennej otyłości?
  1. neuroteptyki.
  2. leki przeciwdepresyjne, przeciwpadaczkowe oraz uspokajające.
  3. hormony steroidowe.
  4. ...
  5. ...
Tkanka tłuszczowa jest gruczołem wydzielania wewnętrznego. Substancje wydzielane przez tkankę tłuszczową spełniają różne funkcje, z wyjątkiem:
  1. endokrynnej (leptyna, adiponektyna, angiotensynogen, rezystyna).
  2. parakrynnej (TNF-a, PPARg, IL-6; IGF-1).
  3. regulującej metabolizm trójglicerydów (lipaza lipoproteinowa, ASP, adypsyna).
  4. ...
  5. ...
Które z poniższych twierdzeń dotyczących insulinooporności jest nieprawdziwe?
  1. w stanie insulinooporności jest zahamowany szlak metaboliczny związany z kinazą 3 - fosfatydyloinozytolu (PI - 3K).
  2. szlak MAP - kinaz działa normalnie prowadząc do namnażania komórek, nasilając stan zapalny i tworzenie blaszek miażdżycowych.
  3. w rozwoju insulinooporności ważną rolę odgrywają: leptyna, TNF - a, interleukina 6 i FFA (wolne kwasy tłuszczowe).
  4. ...
  5. ...
Które z poniższych twierdzeń dotyczących pro- i przeciwmiażdżycowego działania adipokin w cukrzycy jest nieprawdziwe?
  1. adiponektyna zwiększa wrażliwość na insulinę, obniża liczbę komórek piankowatych.
  2. interleukina 6 (IL-6) zaburza przekazywanie sygnału insulinowego, przyczynia się do nasilenia procesów zapalnych.
  3. leptyna - wzmaga glikogenolizę wątrobową, hamuje wychwyt glukozy oraz hamuje procesy zapalne.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij