Ginekologia onkologiczna Jesień 2008: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| W przypadku czerniaka sromu w stopniu I wg FIGO, zaleca się leczenie: |
|
| W 23 tygodniu ciąży, w przypadku stwierdzenia w badaniu wycinka z tarczy części pochwowej CIN 2 należy wykonać: |
|
| Zespół Lynch II to zespół predyspozycji na powstanie szeregu nowotworów, z wyjątkiem raka: |
|
|
W przypadku szybko narastającej mocznicy u chorej w trakcie prowadzonej radioterapii z powodu raka szyjki macicy w stopniu III b należy wykonać następujące czynności:
1) założyć cewnik do pęcherza moczowego; 2) założyć cewniki do moczowodów; 3) podać antykoagulanty; 4) stosować wymuszoną diurezę; 5) wykonać dynamiczną scyntygrafię nerek. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Stwierdzenie przerzutów raka trzonu macicy do pochwy powoduje rozpoznanie stopnia klinicznego wg FIGO: |
|
|
W przypadku obfitego krwawienia z nacieku szyjki macicy u chorej z rakiem szyjki macicy w stopniu IIb należy podwiązać następujące naczynia:
1) podwiązać tętnicę biodrową zewnętrzną; 2) podwiązać tętnicę zasłonową; 3) podwiązać tętnicę odbytniczą dolną; 4) podwiązać tętnicę biodrową wewnętrzną; 5) podwiązać tętnice jajnikowe. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W przypadku krwawienia z kiszki stolcowej w 6 miesięcy po zakończonej radioterapii u chorej z rozpoznaniem raka szyjki macicy w stopniu IIb należy wykonać następujące badania:
1) koagulogram; 2) ocenę stężenia SCC; 3) ocenę stężenia Ca 125; 4) rektoskopię; 5) kolonoskopię. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zastosowanie chemioterapii jest metodą z wyboru w leczeniu którego z nowotworów? |
|
|
U chorej, u której stwierdzono w pochwie izolowany guzek o typie raka płaskonabłonkowego, dla postawienia prawidłowego rozpoznania należy wykonać następujące badania:
1) rtg klatki piersiowej; 2) urografię; 3) pobranie wycinków z szyjki macicy; 4) mammografię; 5) wyłyżeczkować macicę. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W przypadku stwierdzenia w badaniu śródoperacyjnym zmian nowotworowych w węzłach chłonnych pachwinowych powierzchownych u chorej na raka sromu dalsze leczenie polega na: |
|
| W przypadku rozpoznania raka trzonu macicy w stopniu IIIc na podstawie klasyfikacji chirurgiczno-patologicznej, leczeniem z wyboru jest: |
|
| Chora z licznymi przerzutami do wątroby w stanie wydolności wg skali WHO 1, u której na podstawie wyniku biopsji węzła pachwinowego postawiono rozpoznanie raka jajnika powinna być leczona z zastosowaniem: |
|
|
W 7 dobie po operacji Wartheima-Meigsa stwierdzono wyciek wodnistej treści przez pochwę. W celu szybkiego stwierdzenia przyczyny tej patologii chora wymaga wykonania następujących czynności i badań diagnostycznych:
1) urografii; 2) cystoskopii; 3) ultrasonografii przezpochwowej; 4) podania doustnie błękitu metylenu; 5) limfoscyntygrafii. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W przypadku raka szyjki macicy w stopniu IIIa leczenie polega na zastosowaniu następujących metod: |
|
|
Stwierdzenie podwyższonych wartości Ca 125 u kobiety 63-letniej może świadczyć o następujących patologiach:
1) mięśniaku macicy; 2) przewlekłym zapaleniu trzustki; 3) marskości wątroby; 4) raku jajnika; 5) mesotheliomie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U chorej z rozpoznaniem raka szyjki macicy w stopniu Ia2 optymalnym leczeniem chirurgicznym jest: |
|
|
W przypadku stwierdzenia w 8 miesięcy po porodzie zdrowego noworodka, stężenia HCG 56 IU/ml i AFP 0,2 IU/ml możesz podejrzewać następujące patologie:
1) wczesną ciążę; 2) guz germinalny jajnika; 3) ciążową chorobę trofoblastyczną; 4) ciążę ektopową; 5) guz jajnika z komórek ziarnistych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W przypadku nawracających incydentów kaszlu u kobiety 4 miesiące po porodzie, plamiącej od 2 tygodni, przy braku klinicznych objawów infekcji zlecisz w pierwszym etapie wykonanie następujących badań:
1) USG TV; 2) posiew plwociny na BK; 3) rtg klatki piersiowej; 4) oznaczenie stężenia HCG; 5) bronchoskopię. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W przypadku rozpoznania w trakcie zabiegu operacyjnego jednostronnego guza jajnika o typie ziarniszczaka u 43-letniej chorej leczeniem z wyboru jest: |
|
| W przypadku stwierdzenia izolowanego nawrotu ziarniszczaka w płucu najlepszą formą terapii jest: |
|
| Rak szyjki macicy, którego wynik histopatologiczny brzmi: Głębokość naciekania podścieliska do 3 mm od błony podstawnej, a średnica zmiany wynosi 4 mm, przy braku innych ognisk choroby należy zakwalifikować do stopnia klinicznego wg FIGO: |
|
| Chora lat 31, u której rozpoznano w badaniu histologicznym naciek płaskonabłonkowego raka szyjki macicy i liczne przerzuty do płuc kwalifikuje się do leczenia: |
|
|
W ramach kontroli po leczeniu chorej na ziarniszczaka najbardziej przydatne są następujące badania i oznaczenia:
1) ultrasonografia; 2) tomografia komputerowa; 3) stężenie estradiolu w surowicy; 4) stężenie inhibiny w surowicy; 5) poziom dehydrogenazy mleczanowej w surowicy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Radioterapia u chorych na raka sromu jest: |
|
| Do twojego gabinetu zgłosiła się 25-letnia pacjentka z wynikiem badania USG rozszerzonego o badanie przy wykorzystaniu efektu Dopplera. Badający lekarz stwierdził: w prawym jajniku guz średnicy 4cm, w obrębie guza naczynia charakteryzują się niskim oporem, z turbulentnym przepływem, brak jest typowego zwężania naczyń od tętnic w kierunku naczyń włosowatych. Wyciągnij prawidłowy wniosek: |
|
| W przypadku CIN III najbezpieczniej wykonać operację typu Piver I (Te Linde), ponieważ wyniki odległe po operacji przewyższają wyniki po zastosowaniu innych metod (kriodestrukcja, elektrokoagulacja, leep). |
|
| Do twojego gabinetu zgłosiła się regularnie miesiączkująca 52-letnia pacjentka z wynikiem badania USG. W wyniku podano: narząd rodny prawidłowej wielkości, endometrium grubości 16mm. |
|
| Sieć naczyń włosowatych w obrębie guzów złośliwych jajnika charakteryzuje się w badaniu USG TV z użyciem „kolorowego Dopplera” (TV-CDS) turbulentnym przepływem o zmniejszonym oporze. Sieć naczyń zmiany złośliwej na szyjce macicy widziana podczas badania kolposkopowego charakteryzuje się nieregularnym wzorem rozgałęzień i brakiem reakcji na próbę z kwasem octowym. |
|
|
Chłoniak szyjki macicy:
1) powinien być leczony operacyjnie (wycięcie macicy drogą brzuszną); 2) powinien być leczony operacyjnie (konizacja); 3) powinien być leczony za pomocą radioterapii; 4) zwykle jest wykrywany podczas rutynowych kontroli cytologicznych; 5) zwykle jest wykrywany podczas biopsji podejrzanych zmian na szyjce macicy; 6) chłoniak wywodzący się z szyjki macicy stanowi około 15 % chłoniaków. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U 34-letniej pacjentki operowanej z powodu guza jajnika stwierdzono podczas badania śródoperacyjnego w wycinku z jajnika lewego oraz z sieci adenocarcinoma serosum bene differentiatum. Biorąc pod uwagę młody wiek pacjentki prawidłowym postępowaniem operacyjnym w tym przypadku jest: |
|
| 40-to letnia kobieta skarży się na krwawienia post coitum, upławy i bóle o typie rwy kulszowej lewostronnej. W aktualnej cytologii grupa II wg Papanicolau, w poprzedniej - grupa III. W badaniu ginekologicznym stwierdza się rozdętą szyjkę macicy o gładkiej tarczy, skrócone lewe przymacicze. W USG TV poza powiększoną szyjką bez podejrzanych zmian. W tej sytuacji zaproponujesz pacjentce: |
|
| Postępowaniem z wyboru u kobiet z ziarniszczakiem w stopniu I wg klasyfikacji FIGO, pragnących mieć dzieci jest: |
|
| Jakiego odsetka wszystkich przypadków raka jajnika dotyczy nosicielstwo mutacji genów BRCA1 i BRCA2? |
|
| Charakterystyczne objawy uboczne dla taksoidów to: |
|
|
Klasyfikacja kliniczna wyróżnia 2 postacie mięsaków macicy: czyste (homologiczne i heterologiczne) oraz mieszane. Do postaci homologicznych nie należą:
1) leiomyosarcoma; 2) rhabdomyosarcoma; 3) fibrosarcoma; 4) endometrial stromal sarcoma; 5) sarcoma botryoides; 6) liposarcoma. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do czynników ryzyka raka szyjki macicy należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem:
1) wczesnego rozpoczęcia współżycia płciowego; 2) więcej niż 3 porodów; 3) partnera seksualnego chorego na raka prącia; 4) wysokiego statusu socjoekonomicznego; 5) infekcji CMV. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Podstawowym chemioterapeutykiem stosowanym w leczeniu raka szyjki macicy jest: |
|
| Rekomendowanym postępowaniem po wykryciu koliocytów w wymazie cytologicznym lub rozpoznaniu zmian typu LSIL potwierdzonych w badaniu kolposkopowym jest: |
|
| Uszereguj pod względem rokowniczym od najgorszego do najlepszego następujące typy histopatologiczne raka endometrium: |
|
| U 50-letniej chorej leczonej przed dwoma laty z powodu raka jajnika w stopniu IIb stwierdzono wysoki poziom Ca 125 (650 mU/l), a w tomografii PET stwierdzono ogniska mogące odpowiadać procesowi rozrostowemu w okolicy węzłów chłonnych rozwidlenia aorty. W KT nie stwierdzono żadnych zmian w obrębie jamy brzusznej i miednicy mniejszej. Zaproponuj postępowanie: |
|
| Przy całkowitej dawce doxyrubicyny powyżej 600 mg/m2 ryzyko rozwinięcia się kardiomiopatii wynosi: |
|
| Schemat chemioterapii stosowany w zaawansowanych przypadkach dysgerminoma to: |
|
| Zaznacz prawdziwe stwierdzenie: |
|
| Nadekspresja onkogenu ERBB2 (HER2/neu) jest wykrywana w raku jajnika i identyfikuje grupę chorych opornych na chemioterapię: |
|
| W radioterapii paliatywnej przerzutów do kości miednicy w przebiegu nowotworów ginekologicznych stosuje się najczęściej dawkę: |
|
| Według klasyfikacji EORTC/RTOG w odczynie późnym po radioterapii martwica błony śluzowej odbytnicy jest stopniem: |
|
| Monoterapia Taxolem w raku trzonu macicy to: |
|
| Protoonkogen c-erbB2 w raku jajnika: |
|
| Indeks prognostyczny Van Nuys jest stosowany w: |
|
| Przeciwwskazaniem do stosowania antyestrogenów w inwazyjnym raku piersi nie jest: |
|
