Medycyna rodzinna Jesień 2008: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Obecnie za najbardziej skuteczny lek w terapii antynikotynowej, zwłaszcza w połączeniu z terapią behawioralną jest uważany: |
|
| W farmakoterapii częstoskurczu u osób z zespołem WPW lekiem z wyboru jest werapamil, ponieważ blokując kanały wapniowe zmniejsza pracę serca. |
|
| Najczęstszą przyczyną wysiękowego zapalenia opłucnej jest: |
|
|
Do przyczyn ostrego zapalenia trzustki zalicza się:
1) alkohol; 2) kamicę dróg żółciowych; . 3) nadczynność przytarczyc; 4) uraz brzucha; 5) hipertrójglicerydemię Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W Polsce jod zawarty w standardowej diecie całkowicie pokrywa zapotrzebowanie na ten pierwiastek u: |
|
| Leczenie krótkowzroczności polega na zastosowaniu: |
|
| U pacjenta z cukrzycą typu 2, pobierającego 22 j. insuliny NPH wieczorem, stwierdzono w ciągu 3 kolejnych dni wartości glikemii na czczo: 142 mg/dl, 160 mg/dl, 153 mg/dl. W tej sytuacji wieczorną dawkę insuliny należy zwiększyć o: |
|
| Który z niżej wymienionych doustnych leków przeciwcukrzycowych charakteryzuje się brakiem wpływu na wydzielanie insuliny? |
|
| Które zdanie dotyczące przerostu migdałka gardłowego jest fałszywe? |
|
| Który z poniższych parametrów wyrównania metabolicznego cukrzycy jest błędny? |
|
| Który z poniższych nowotworów charakteryzuje się 95-100% częstością występowania przerzutów w układzie kostnym? |
|
| Do typowych objawów hiperkalcemii nie można zaliczyć: |
|
| Która z poniższych cech nie jest charakterystyczna dla POChP? |
|
| Prawidłowy rytm zatokowy charakteryzuje się: |
|
| Nieprawdą jest, że: |
|
|
Charakterystyczne cechy cukrzycy typu 2 u dzieci to:
1) średni wiek w chwili zachorowania: 12-14 lat; 2) 1/2 dzieci ma co najmniej jednego krewnego pierwszego lub drugiego stopnia z cukrzyca typu 2; 3) w 60-90% cukrzycy towarzyszy rogowacenie ciemne; 4) u 75% stwierdza się inne objawy zespołu metabolicznego; 5) dieta i aktywność fizyczna są skuteczne u mniej niż 10% dzieci. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Oznaczenie stężenia wapnia w surowicy krwi powinno być badaniem rutynowym w Praktyce Lekarza Rodzinnego u osób: |
|
| U 50-letniej pacjentki z nieco powiększoną tarczycą stwierdza się wysokie stężenie hormonu tyreotropowego oraz wysokie miano przeciwciał przeciwko peroksydazie tarczycowej. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: |
|
| U pacjentów leczonych przewlekle amiodaronem powinno się okresowo kontrolować stężenie hormonu tyreotropowego, ponieważ lek ten stosunkowo często prowadzi do zaburzeń czynności tarczycy. |
|
| Poniżej zamieszczono zdania dotyczące szczepienia przeciw krztuścowi. Wskaż zdanie nieprawdziwe: |
|
| Światłoterapia jest uznaną metodą leczenia depresji w przebiegu sezonowej choroby afektywnej, ponieważ stosowanie światła zastępującego światło słoneczne w okresach jego niedoboru korzystnie wpływa na metabolizm serotoniny. |
|
|
W leczeniu chorych z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego stosuje się:
1) omeprazol w dawce dobowej 10-20 mg; 2) kwas acetylosalicylowy w dawce dobowej 325-500 mg; 3) sulfasalazynę w dawce dobowej 2-6 g; 4) prednizon w dawce dobowej 40-60 mg; 5) pankreatynę w dawce dobowej 54000-75000 j. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Kojarzenie paracetamolu z tramadolem w leczeniu bólów ze strony układu kostno-mięśniowego nie powinno być zalecane, ponieważ stwierdzono poważne ryzyko hepatotoksyczności tego połączenia. |
|
| U 30-letniej dotychczas zdrowej kobiety od 3 tygodni występują zielonkawe upławy, świąd, pieczenie sromu oraz bolesność tej okolicy podczas współżycia płciowego. W badaniu przedmiotowym lekarz stwierdził obecność zielonkawej pienistej wydzieliny w pochwie, a także zaczerwienienie i obrzęk błony śluzowej sromu, pochwy i tarczy szyjki macicy. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: |
|
|
U chorego z objawami polineuropatii obwodowej w badaniu morfologii krwi stwierdzono obecność krwinek czerwonych z cechami anizo- i poikilocytozy o objętości przekraczającej 95 fl/komórkę. U tego chorego należy:
1) określić stężenie witaminy B12 w surowicy; 2) określić stężenie kwasu foliowego w surowicy; 3) w przypadku stwierdzenia obniżonego stężenia witaminy B12 w surowicy zlecić wykonanie gastroskopii; 4) w przypadku stwierdzenia obniżonego stężenia kwasu foliowego w surowicy wykluczyć chorobę alkoholową; 5) rozpoznać zespół Guillain-Barré. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Lekarz rodzinny powinien przewidywać konieczność wszczepienia kardiostymulatora u pacjenta z bradykardią, jeśli chory:
1) wykazuje objawy kliniczne bradykardii, a w EKG stwierdza się całkowity blok przedsionkowo-komorowy; 2) nie wykazuje objawów klinicznych bradykardii, a w EKG stwierdza się całkowity blok przedsionkowo-komorowy; 3) wykazuje objawy kliniczne bradykardii, a w EKG stwierdza się blok przedsionkowo-komorowy drugiego stopnia; 4) nie wykazuje objawów klinicznych bradykardii, a w EKG stwierdza się blok przedsionkowo-komorowy drugiego stopnia z szerokimi zespołami QRS; 5) bez względu na obecność objawów, jeśli w EKG stwierdza się blok przedsionkowo-komorowy pierwszego stopnia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Stwierdzenie podwyższenia poziomu białka C-reaktywnego (CRP), przyspieszenia odczynu opadania krwinek (OB.), obecności przeciwciał przeciwjądrowych (ANA) oraz przeciwciał przeciw cytrulinowanemu peptydowi (Anty-CCP) u pacjenta z bólem wielostawowym: |
|
| Przyjmowanie przez pacjentów z nadciśnieniem tętniczym niektórych leków stosowanych z innych wskazań może powodować „lekooporność” na leki hipotensyjne, ponieważ np. niesteroidowe leki przeciwzapalne, glikokortykosteroidy i doustne środki antykoncepcyjne mogą powodować wzrost ciśnienia tętniczego. |
|
|
Do prawidłowych odczynów po szczepieniu noworodków szczepionką BCG należą:
1) pojawiający się po około 3 tygodniach naciek z krostą na szczycie w miejscu szczepienia; 2) pojawiający się po około 5 dniach naciek z krostą na szczycie w miejscu szczepienia; 3) owrzodzenie w miejscu szczepienia gojące się samoistnie w ciągu 2-4 miesięcy; 4) powiększenie się węzłów chłonnych pachowych po stronie szczepienia; 5) nieznaczne powiększenie śledziony w 3-4 miesiącu życia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Test z inhibitorem pompy protonowej znajduje zastosowanie w diagnostyce GERD, a szczególnie przydatny jest w różnicowaniu niewyjaśnionych bólów w klatce piersiowej. |
|
| W skład zespołu Reitera wchodzi triada objawów na którą składają się: |
|
| Objaw skrzyżowania w obrazie dna oka występuje w przebiegu: |
|
| Niektórzy chorzy na jaskrę mogą mieć dolegliwości typowe dla „suchego oka”, dlatego w leczeniu tych przypadków jaskry należy bardzo ostrożnie stosować beta-blokery, gdyż nasilają one objawy „suchego oka”. |
|
| Zaburzenia mowy o charakterze afazji występują w guzach mózgu umiejscowionych w: |
|
| Wskazaniem do hospitalizacji osób z zaburzeniami afektywnymi jest: |
|
| Przyczyną krwawień z dróg rodnych u kobiet w wieku rozrodczym mogą być: |
|
| Nagłe obniżenie napięcia mięśni odpowiedzialnych za utrzymanie postawy pionowej lub utrzymanie głowy wskazuje na napad: |
|
| Zabiegu płukania żołądka u przytomnego pacjenta nie stosuje się w zatruciach: |
|
| W migotaniu komór opornym na defibrylację lekiem pierwszego rzutu jest: |
|
| Zgodnie z Ustawą o chorobach zakaźnych i zakażeniach obowiązkowej hospitalizacji podlegają osoby chore na: |
|
| Upośledzenie słuchu, szum w uszach i zawroty głowy to triada objawów występujących w przebiegu: |
|
|
Przyczyną zawrotów głowy mogą być:
1) woskowina; 2) uraz ciśnieniowy; 3) pasożyty; 4) alergia; 5) zatrucia lekami; 6) migrena. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe odpowiedzi dotyczące ospy wietrznej:
1) okres wylęgania wynosi przeciętnie około tygodnia; 2) pacjent z ospą wietrzną jest zakaźny dla otoczenia od 2-3 dni przed wystąpieniem wysypki do czasu zaschnięcia ostatniego wykwitu; 3) szczepionka przeciwko ospie wietrznej znajduje się wśród szczepień obowiązkowych w polskim kalendarzu szczepień; 4) po pierwotnej infekcji wirus pozostający w zwojach nerwów czuciowych może po wielu latach być przyczyną półpaśca. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zmienna częstość występowania bólu brzucha, ciężka biegunka, stan zapalny w obrębie śluzówki jelita grubego (zmiany rozlane, szerzące się w sposób ciągły, zawsze zajęta jest odbytnica). Cechy te wskazują na: |
|
|
Wskaż odpowiedzi prawdziwie opisujące pokrzywkę:
1) zmianą charakterystyczną jest pęcherzyk pokrzywkowy; 2) czasami na skórze pozostają ślady po zmianach; 3) proces chorobowy obejmuje tkankę podskórną i skórę właściwą; 4) najczęściej zmiany skórne mają charakter ostry i ustępują w ciągu 6 tygodni; 5) zmiany często umiejscawiają się na twarzy, rękach i w obrębie narządów płciowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Dziecko wykonuje pełny obrót (przewraca się z pleców na brzuch) w: |
|
|
Do lekarza rodzinnego zgłosił się pacjent 60-letni z powodu trwających od 6 tygodni nudności, bólów w nadbrzuszu oraz odbijania. Prawidłowe postępowanie obejmuje:
1) terapię za pomocą inhibitora pompy protonowej i kontrolę za 2 miesiące; 2) leczenie objawowe, jeżeli badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej nie wykaże nieprawidłowości; 3) wykonanie testu na krew utajoną w kale; 4) pacjent powinien zostać skierowany na pilną endoskopię; 5) badanie serologiczne w kierunku Helicobacter Pylori, a w przypadku wyniku pozytywnego terapię potrójną; 6) należy dokonać przeglądu stosowanych przez pacjenta leków pod kątem możliwych przyczyn dyspepsji. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do lekarza rodzinnego zgłosił się pacjent 40-letni ze zmianami skórnymi pod postacią łuszczących się rumieni w obrębie owłosionej skóry głowy z towarzyszącym świądem. W przeszłości leczony był z dobrym efektem za pomocą miejscowych steroidów, szamponów na bazie dziegciu oraz szamponów zawierających leki przeciwgrzybicze. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: |
|
| Do lekarza rodzinnego zgłosił się 38-letni pacjent z występującym od 3 dni drżeniem mięśniowym, zawrotami głowy, lękiem, zaburzeniami snu. W badaniu przedmiotowym stwierdzono tachykardię, ciśnienie tętnicze 150/95. W wywiadzie hipercholesterolemia, choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa, uzależnienie od alkoholu. Podejrzewać należy: |
|
|
Wskaż prawdziwą odpowiedź dotyczącą niezstąpienia jąder:
1) oba jądra powinny znajdować się w mosznie po 1 roku życia; 2) oba jądra powinny znajdować się w mosznie po 2 roku życia; 3) leczenie hormonalne jest skuteczną metodą postępowania; 4) wnętrostwo zwiększa ryzyko rozwoju nowotworu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
