Neonatologia Jesień 2008: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Który z niżej wymienionych leków może znaleźć zastosowanie w leczeniu dziecka opisanego w poprzednim pytaniu? |
|
|
Zalecane w Polsce postępowanie z noworodkiem matki HIV(+) w pierwszej dobie życia obejmuje:
1) dokładne obmycie noworodka z mazi płodowej; 2) podanie doustne retrowiru; 3) izolację dziecka od matki; 4) szczepienie noworodka BCG oraz przeciwko WZW B; 5) zachęcanie do karmienia naturalnego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Noworodek, u którego w 1 minucie życia stwierdzono: akcję serca o częstości 50/minutę, pojedyncze, płytkie oddechy, osłabione napięcie mięśniowe, obwodową sinicę oraz brak reakcji na cewnik donosowy, wymaga |
|
|
Spośród poniższych twierdzeń dotyczących zakażeń paciorkowcowych grupy B w okresie okołoporodowym wybierz 3 prawdziwe:
1) kolonizacja dróg rodnych występuje u 15-20% kobiet ciężarnych; 2) czynnikami ryzyka zakażenia noworodka są wcześniactwo i przedwczesne pęknięcia błon płodowych; 3) w postaci wczesnej zakażenia dominują objawy niewydolności oddechowej; 4) w przypadku wykrycia nosicielstwa u ciężarnej konieczne jest leczenie noworodka po urodzeniu; 5) leczeniem z wyboru są antybiotyki aminoglikozydowe. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W celu stwierdzenia obecności komórek płodu we krwi matki wykonuje się test: |
|
| Najczęstsze zmiany spotykane w obrębie ośrodkowego układu nerwowego u noworodka urodzonego przedwcześnie to wszystkie wymienione niżej, z wyjątkiem: |
|
| Badanie przesiewowe w kierunku wrodzonej niedoczynności tarczycy polega na oznaczeniu poziomu: |
|
| Niedrożność przełyku występuje z częstością raz na 3000-4500 żywych urodzeń. Najczęściej występującą postacią wrodzonej niedrożności przełyku jest niedrożność przełyku: |
|
|
SIP (Spontaneus Intestinal Perforation) to jednostka chorobowa charakteryzująca się:
1) występowaniem u noworodków z małą masą ciała, częściej u tych, u których wystąpiła infekcja grzybicza lub Staphylococcus epidermidis; 2) jednym z czynników ryzyka jest podaż indometacyny; 3) śmiertelność w tej chorobie jest wysoka, porównywalna z NEC (martwicze zapalenie jelit); 4) częstym powikłaniem są zaburzenia we wchłanianiu ze względu na konieczność resekcji dużej części jelita. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Noworodek urodzony cięciem cesarskim w 30 godzinie po odejściu płynu owodniowego z masą ciała 1500g, oceniony na 5 punktów wg skali Apgar w 1 minucie życia. W 4 godzinie życia wystąpiły bezdechy wymagające wspomagania oddechu. Podjęto decyzję o transporcie noworodka do oddziału intensywnej terapii. Jakie czynności należy wykonać przed transportem?
1) pobrać krew na posiew i podać antybiotyk; 2) wykonać badanie gazometryczne krwi; 3) oznaczyć hematokryt; 4) zważyć i nakarmić noworodka; 5) podłączyć stały wlew kroplowy z roztworem glukozy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U noworodka ze spodziectwem w 2 dobie życia wystąpiły następujące objawy: pogorszenie stanu ogólnego z zaburzeniami krążenia, hipotonia mięśniowa, wymioty i biegunka, szarawy odcień skóry i bezdechy, hiponatremia i hipoglikemia. U noworodka tego należy podejrzewać: |
|
|
Do czynników zwiększających obieg jelitowo-wątrobowy bilirubiny należą:
1) niedostateczna podaż pokarmu; 2) opóźniony pasaż smółki; 3) opóźniona kolonizacja bakteryjna w jelitach; 4) podwyższone stężenie lipazy lipoproteinowej; 5) mniejsza aktywność UDPG-T. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do głównych przyczyn zgonów noworodków i niemowląt należą: |
|
|
Które z wymienionych poniżej leków stosuje się w celu zwiększenia wydzielania mleka u karmiącej matki?
1) metoclopramid, oksytocyna, somatotropina; 2) metoclopramid, oksytocyna, chlorpromazyna; 3) metoclopramid, somatotropina, chlorpromazyna; 4) tyreoliberyna, oksytocyna, somatotropina; 5) metoclopramid, tyreoliberyna, somatotropina. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które z poniższych stwierdzeń dotyczących leczenia surfaktantem jest prawdziwe? |
|
| Noworodek donoszony, u którego w 1 dobie życia wystąpiły: senność, nieznaczne obniżenie napięcia mięśniowego, osłabienie odruchu ssania, bradykardia, okresowo drgawki kończyn, prawidłowy obraz OUN w badaniu usg, to noworodek z objawami: |
|
|
W chorobie krwotocznej noworodka obserwujemy:
1) przedłużony czas protrombinowy; 2) przedłużony czas tromboplastyny (PPT); 3) prawidłowy czas krwawienia i trombinowy; 4) prawidłowy poziom fibrynogenu; 5) wydłużony czas trombinowy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Matka zgłasza się do Izby Przyjęć z 15-dniowym noworodkiem. W wywiadzie: noworodek płci męskiej z C1 P1 38 tygodni ciąży, masa ciała urodzeniowa 3520g. Z powodu kolonizacji dróg rodnych patogenem Streptococcus agalactiae gr B matka otrzymała niepełną antybiotykową profilaktykę śródporodową, poza tym przebieg porodu prawidłowy. Dziecko zostało wypisane do domu w stanie ogólnym dobrym w 3 dobie z masą ciała 3490g. Obecnie w badaniu przedmiotowym zwraca uwagę bolesny obrzęk w okolicy stawu biodrowego prawego z przymusowym ustawieniem kończyny dolnej prawej w pozycji odwiedzenia. Dziecko jest niespokojne, nadmiernie płaczliwe. Objawy utrzymują się od dnia poprzedniego. W pierwszej kolejności podejrzewasz: |
|
| Noworodek donoszony 40 Hbd. z C.I, przebiegającej prawidłowo, poza niewielkim urazem jakiego doznała matka w 36 tyg. ciąży - upadek na śliskiej powierzchni, bez wpływu na przebieg ciąży. Poród c. cesarskim - sinusoidalny nieprawidłowy zapis KTG. Matka zdrowa. Wody płodowe czyste. W dniu porodu matka zaobserwowała słabsze ruchy płodu. Stan dziecka po urodzeniu 4/5/5 pkt w skali Apgar, bladość skóry i śluzówek, obniżone napięcie mięśni. W badaniu fizykalnym tendencja do bradykardii, szmer skurczowy nad sercem, oddechy nieregularne, przyspieszone; wątroba wyczuwalna na 2 cm ppłż, śledziona 1 cm płłż. Grupa krwi matki „0” Rh (-) ujemny, dziecka „A” Rh (+) dodatni; BTA ujemny, Ht-19%, Hb-4,9g%, E-1,99T/I, L-40,2g/l, PLT-100 tys, CRP (-) ujemne, w badaniu gazometrycznym kwasica metaboliczno-oddechowa. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: |
|
|
Porażenie splotu barkowego typu Duchenne’a-Erba to:
1) najczęstsza postać tego urazu u noworodków (90%); 2) uszkodzenie splotu na wysokości C8-Th1; 3) brak ruchów ręki i nadgarstka, kciuk ustawiony w przywiedzeniu, brak odruchy chwytnego; 4) asymetria odruchu Moro; 5) możliwe współistnienie uszkodzenia nerwu przeponowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
