Ortopedia i traumatologia narządu ruchu Jesień 2008: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| W przebiegu krwiopochodnego zapalenia kości pierwsze zmiany w obrazie rentgenowskim kości pojawiają się po: |
|
| U 20-letniego, dotychczas zdrowego mężczyzny, rekruta w wojsku, wystąpiły narastające od 2 miesięcy bóle podudzia, a w badaniu rentgenowskim stwierdzono zagęszczenie struktury kostnej w środkowej części trzonu kości piszczelowej z niewielkim pogrubieniem obwodu kości w tej okolicy. Zdjęcia warstwowe wykazały w obrębie zmiany obecność linijnego przejaśnienia przebiegającego nieco skośnie do osi kości. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: |
|
| U 12-letniej dziewczynki po urazie skrętnym stawu kolanowego na wykonanym radiogramie stwierdzono w przynasadzie kości piszczelowej zmianę torbielowatą o wymiarach 1,5 x 3 cm, otoczoną rąbkiem sklerotycznym i szeroką podstawą łącząca się z warstwą korowa kości. Zalecanym postępowaniem diagnostycznym będzie: |
|
| U 38-letniej kobiety z wywiadem nawracających ropnych zapaleń palców rąk na wykonanym jako badanie kontrolne radiogramie klatki piersiowej stwierdzono całkowitą osteolizę głowy lewej kości ramiennej. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: |
|
| Który z objawów radiologicznych różnicuje artropatię dnawą od zmian w przebiegu reumatoidalnego zapalenia stawów i seronegatywnych zapaleń stawów: |
|
| U 30-letniej kandydatki do przeszczepienia nerki, z powodu bólu bioder wykonano zdjęcie radiologiczne miednicy, które wykazało obustronne przerwanie ciągłości gałęzi górnej i dolnej kości łonowej. Najbardziej prawdopodobną patologią w różnicowaniu zmian jest: |
|
| Strefy Loosera-Milkmanna to: |
|
| Kąt Codmana - pojęcie związane z obrazem rentgenowskim, jest to: |
|
| „Plama Ludloffa” to objaw rentgenowski i jest to: |
|
| W obrazie rezonansu magnetycznego zmiana w trzonie kręgowym charakteryzująca się wysokim sygnałem w obrazach T1- i T2-zależnych może odpowiadać: |
|
| W zespole Dawna najczęściej występującym schorzeniem ortopedycznym jest: |
|
| Która z wymienionych cech nie jest charakterystyczna dla choroby Scheuermana? |
|
|
Wskaż prawidłowe stwierdzenia odnoszące się do choroby marmurkowej kości /osteopetrosis/: Chorobę marmurkową kości charakteryzują:
1) powstawanie sklerotycznych zmian w kośćcu; 2) uwarunkowanie genetycznie; 3) brak skłonności do złamań kości; 4) praktycznie przebieg bez objawów klinicznych; 5) symetryczne występowanie sklerotycznych zmian kości. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W zespole Marfana nie spotyka się: |
|
|
Włóknista dysplazja kości charakteryzuje się:
1) niewielkimi dolegliwościami bólowymi w postaci jednoogniskowej; 2) złamaniami patologicznymi; 3) złamania nie stanowią problemu klinicznego; 4) wadliwym zrostem kości; 5) zmiany nie mają tendencji do progresji. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U pacjentów z hemofilią nie spotyka się: |
|
|
Postawa zwykła ciała to:
1) najczęściej spotykana postawa; 2) zależy głównie od ukształtowania kręgosłupa; 3) jest indywidualną cechą każdego człowieka; 4) zależy od czynników genetycznych; 5) nazywamy ją także „baczną”. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Postawa „baczna” ciała to:
1) postawa ciała czynnie poprawiona przez napięcie odpowiednich grup mięśniowych; 2) zwana jest także postawą habitualną; 3) jest uwarunkowana genetycznie; 4) zależy od wieku człowieka; 5) zależy od płci. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W wyniku wady postawy może dojść do:
1) przeciążeń w obrębie stawów; 2) zmian zwyrodnieniowych stawów; 3) skrócenia kończyny; 4) zwiększonej lordozy kręgosłupa; 5) zwiększonej kyfozy kręgosłupa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Najczęstszą wadą postawy z wymienionych jest: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) zwiększony kąt antetorsji szyjki kości udowej zaliczamy do wad postawy; 2) zwiększona antetorsja szyjki kości udowej z reguły ulega spontanicznej korekcji; 3) zwiększony kąt antetorsji szyjki kości udowej powoduje zwiększenie ruchu rotacji kończyny do wewnątrz w stawie biodrowym; 4) zwiększony kąt antetorsji szyjki kości udowej powoduje zmniejszenie ruchu rotacji kończyny do wewnątrz w stawie biodrowym; 5) Kąt antetorsji szyjki kości udowej u zdrowego noworodka wynosi 5-15°. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż prawidłowe stwierdzenie: |
|
| W badaniu stawu biodrowego noworodka najistotniejsze znaczenia ma: |
|
|
Poród pośladkowy nakazuje lekarzowi:
1) podejrzewać rozwojową dysplazję stawu biodrowego; 2) wykonać jak najwcześniej badanie kliniczne stawów biodrowych; 3) wykonać jak najwcześniej badanie ultrasonograficzne stawów biodrowych; 4) wykonać jak najwcześniej badanie radiologiczne stawów biodrowych; 5) przyjąć natychmiast noworodka na oddział ortopedii dziecięcej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U dziecka, u którego rozpoznano rozwojową dysplazję stawu biodrowego w 2. roku życia nie występuje objaw: |
|
| Częstość występowania rozwojowej dysplazji stawu biodrowego w Polsce oceniana jest na: |
|
| W ultrasonograficznej ocenie stawu biodrowego, typ III wg Grafa oznacza: |
|
| Łuk Shentona-Menarda jest to linia wykreślana na radiogramie miednicy i przebiega przez: |
|
| Kąt Wiberga wykreślany na zdjęciu radiologicznym stawu biodrowego ocenia: |
|
| Podstawowym kierunkiem leczenia wad postawy jest: |
|
| W usztywnieniu potyliczno-szyjnym płytkę korowo-gąbczastą stanowiącą przeszczep z kości piszczelowej i zakończoną u góry dwoma zębami, a na dole jaskółczym ogonem opieramy: |
|
| Cechami zespołu Brown-Sequarda są: |
|
|
Wskaż błędy w przytoczonym opisie: Pacjent 22-letni przywieziony na izbę przyjęć szpitala po upadku z wysokości na budowie. Chory głęboko nieprzytomny, zaintubowany, GCS 2 pkt., zniesiony szmer pęcherzykowy nad prawym płucem, zauważalne ruchy opaczne ściany klatki piersiowej, złamanie otwarte obu podudzi i prawej kości udowej, brzuch twardy deskowaty, wzmożona perystaltyka. W badaniach diagnostycznych stwierdzono obrzęk mózgu, krwiak i odmę prawej jamy opłucnej z mnogimi złamaniami żeber, płyn w jamie otrzewnej oraz złamania kości kończyn jak wyżej.
1) GCS 2 pkt.; 2) zniesiony szmer pęcherzykowy; 3) wzmożona perystaltyka; . 4) zaintubowany; 5) brzuch deskowaty; 6) ruchy opaczne klatki piersiowej Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Najczęstszą lokalizacją urazów kręgosłupa u dzieci w wieku powyżej 9 lat są urazy na wysokości: |
|
| Prawidłowe wartości ośrodkowego ciśnienia żylnego wynoszą odpowiednio: |
|
| Klasyfikacja złamań szyjki kości udowej wg Gardena: |
|
| Wskaż zdanie fałszywe dotyczące złamań kości śródstopia: |
|
|
Wskaż prawidłowe stwierdzenia dotyczące złamania rzepki:
1) wskazaniami do leczenia zachowawczego są złamania nieprzemieszczone, złamania pozastawowe oraz gdy istnieją przeciwwskazania do zabiegu; 2) podział złamań wg Iversena i Clawsona za podstawę podziału przyjmuje formę złamania; 3) w złamaniach szczytu rzepki można ograniczyć się do usunięcia odłamanego fragmentu; 4) metodą z wyboru w leczeniu złamań wieloodłamowych jest patellektomia; 5) obowiązuje bezwzględne unieruchomienie kończyny w tutorze gipsowym do 8 tygodni. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskazaniami do operacji w trybie nagłym w urazach klatki piersiowej są: |
|
| Urazem wielonarządowym nazywamy: |
|
|
Wskaż wskazania do intubacji chorego po urazie:
1) reanimacja; 2) niedrożność górnych dróg oddechowych; 3) mniej niż 12 pkt. w skali GCS; 4) mniej niż 4 pkt. w skali RTS; 5) obrażenia części twarzowej czaszki; 6) liczne złamania żeber z wiotką klatką piersiową; 7) wstrząs. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż fałszywe stwierdzenie: |
|
| Z charakterystycznym obrazem skośno-spiralnego złamania kostki bocznej podudzia na wysokości więzozrostu piszczelowo-strzałkowego, czasem niewidocznego na radiogramie w projekcji A-P oraz towarzyszącym złamaniem krawędzi tylnej piszczeli oraz kostki przyśrodkowej mamy do czynienia wg podziału Lauge-Hansena w złamaniach: |
|
| Wskazaniem do ostatecznego zaopatrzenia stabilizatorem zewnętrznym złamań miednicy mogą być złamania: |
|
| Statycznymi stabilizatorami stawu kolanowego od strony bocznej są: |
|
| Wg Fieldinga i Hawkinsa izolowane podwichnięcie C1-C2 typu II to: |
|
| Wskaż graniczną wartość ciśnienia panującego w przedziałach powięziowych, powyżej której wymagana jest fascjotomia: |
|
| Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie: w złamaniach trzonu kości udowej u dzieci zasadą leczenia jest: |
|
|
Wskaż wskazania do wczesnego leczenia operacyjnego w zwichnięciach stawu kolanowego:
1) zwichnięcia otwarte; 2) konieczność wczesnej rekonstrukcji więzadłowej; 3) zwichnięcia nieodprowadzalne; 4) towarzyszące uszkodzenia nerwów; 5) każde zwichnięcie tylne; 6) uszkodzenia tętnicy podkolanowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż test kliniczny wykrywający uszkodzenie ścięgna Achillesa: |
|
