Ortopedia i traumatologia narządu ruchu Jesień 2008: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
W złamaniach kości piętowej w ocenie radiologicznej stopnia przemieszczenia odłamóww projekcji bocznej poza kątem Böhlera możemy też posługiwać się linią McLaughlina, którą stanowi:
  1. linię łącząca najwyższy punkt tylnej powierzchni stawowej kości piętowej oraz szczyt przedniego odcinka kości piętowej i w linii której powinna znajdować się nieuszkodzona powierzchnia stawowa tylna kości piętowej.
  2. linię łącząca szczyt guza piętowego oraz szczyt przedniego odcinka kości piętowej i powyżej której powinna znajdować się nieuszkodzona powierzchnia stawowa tylna kości piętowej.
  3. linię łącząca szczyt guza piętowego oraz dolną krawędź przedniego odcinka kości piętowej.
  4. ...
  5. ...
Do izby przyjęć przywieziono chorego z wypadku komunikacyjnego w stanie wstrząsu. Po przeprowadzeniu badania i pilnej diagnostyki stwierdzono cechy krwawienia do jamy otrzewnej, złamanie otwarte przedramienia lewego z cechami uszkodzenia obu tętnic przedramienia oraz złamanie kostek podudzia lewego. Wskaż prawidłowe postępowanie, jakie należało wdrożyć u tego chorego:
  1. u chorego wykonano laparotomię ze wskazań nagłych, a następnie zabieg ratujący kończynę górną, stabilizując złamania i rekonstruując uszkodzone tętnice.
  2. chorego poddano obserwacji chirurgicznej, wdrożono leczenie wstrząsu i rozpoczęto przygotowaniu do zabiegu operacyjnego naprawy uszkodzonych naczyń oraz złamanych kości.
  3. wykonano u chorego laparotomię i rekonstrukcję naczyń, zabiegi ortopedyczne pozostawiając na okres późniejszy lub nawet odstępując od nich na rzecz leczenia zachowawczego w opatrunkach gipsowych po repozycji manualnej.
  4. ...
  5. ...
Prawidłowe kąty pochylenia płaszczyzny stawowej piszczeli w płaszczyźnie czołowej i strzałkowej u osoby dorosłej wynoszą odpowiednio:
  1. kąt szpotawości do 3 stopni oraz tyłopochylenie do 8 stopni.
  2. kąt koślawości do 8 stopni oraz tyłopochylenie w zakresie 4 -10 stopni.
  3. kąt koślawości do 5 stopni oraz tyłopochylenie do 4 stopni.
  4. ...
  5. ...
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących odruchowej dystrofii współczulnej (zespół Sudecka) są prawdziwe?
1) występuje najczęściej po złamaniu Collesa;
2) występuje najczęściej jako powikłanie nieleczonej cukrzycy;
3) w leczeniu stosuje się rehabilitację oraz leczenie przeciw obrzękowe i przeciw zapalne;
4) celem leczenia jest zmniejszenie dolegliwości bólowych i poprawa funkcji kończyny;
5) celem leczenia jest poprawa mineralizacji tkanki kostnej.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. wszystkie wymienione.
  2. 1,5.
  3. 1,3,4.
  4. ...
  5. ...
W chorobie Pageta zmiany chorobowe lokalizują się najczęściej w:
  1. trzonach kręgów.
  2. kościach miednicy.
  3. kościach udowych.
  4. ...
  5. ...
Stwierdzenie w badaniach biochemicznych w surowicy krwi obniżonego stężenia fosforanów oraz zwiększonego stężenia fosfatazy alkalicznej przy prawidłowym lub obniżonym stężeniu wapnia sugeruje rozpoznanie:
  1. wtórnej nadczynności przytarczyc.
  2. pierwotnej nadczynności przytarczyc.
  3. osteomalacji.
  4. ...
  5. ...
Do rozwoju osteoporozy wtórnej może doprowadzić przewlekle przyjmowanie niżej wymienionych leków, z wyjątkiem:
  1. prednizonu.
  2. heparyny.
  3. fenobarbitalu.
  4. ...
  5. ...
Rzeczywisty pomiar gęstości kości w jednostkach wolumetrycznych (g/cm3) możliwy jest przy zastosowaniu:
  1. ilościowej metody ultradźwiękowej (QUS).
  2. dwuwiązkowej absorpcjometrii rentgenowskiej (DXA).
  3. ilościowej tomografii komputerowej (QCT).
  4. ...
  5. ...
W której sytuacji klinicznej może dojść do zawyżenia wartości wskaźnika T w badaniu densytometrycznym kręgosłupa?
  1. złamanie trzonu kręgu.
  2. zaawansowane zmiany zwyrodnieniowo-wytwórcze kręgosłupa.
  3. kamica nerkowa.
  4. ...
  5. ...
Biodostępność doustnych bisfosfonianów jest bardzo niska (ok. 0.6-1 %) dlatego muszą być one przyjmowane na czczo na około pół godziny przed pierwszym posiłkiem, popijane czystą, przegotowaną wodą.
  1. oba stwierdzenia są prawdziwe i istnieje między nimi związek przyczynowy.
  2. oba stwierdzenia są prawdziwe, ale nie istnieje między nimi związek przyczynowy.
  3. pierwsze stwierdzenie jest prawdziwe, drugie fałszywe.
  4. ...
  5. ...
Bezwzględna liczba złamań osteoporotycznych jest największa w przedziale T-score:
  1. od -2,5 do -3,5.
  2. od -3,5 do -4,0.
  3. powyżej -2,5.
  4. ...
  5. ...
Po złamaniu bliższego końca kości udowej ryzyko wystąpienia złamania bliższego końca kości udowej po drugiej stronie wzrasta:
  1. 2-krotnie.
  2. 4-krotnie.
  3. 6-krotnie.
  4. ...
  5. ...
Przy rozpoznaniu złamania niskoenergetycznego jednego kręgu (Th 6) w diagnostyce różnicowej należy uwzględnić:
1) osteoporozę;        
2) chorobę Pageta;         
3) przerzut nowotworowy;
4) szpiczak mnogi;
5) chorobę Scheuermana.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,4.
  2. 1,4,5.
  3. 1,3,4.
  4. ...
  5. ...
Izolowane uszkodzenie nerwu łokciowego na poziomie połowy przedramienia powoduje:
  1. ograniczenie odwodzenia i przywodzenia palca małego.
  2. brak funkcji zginacza łokciowego nadgarstka.
  3. brak funkcji zginaczy głębokich palca serdecznego i małego.
  4. ...
  5. ...
Leczenie operacyjne zwyrodnienia stawu nadgarstkowo-śródręcznego kciuka to:
  1. endoprotezoplastyka.
  2. resekcja kości czworobocznej większej.
  3. resekcja kości czworobocznej większej z plastyką interpozycyjną.
  4. ...
  5. ...
Najkorzystniejszy wynik leczenia przykurczu Dupuytrena uzyskuje się:
  1. naświetlając promieniami Roentgena.
  2. lecząc operacyjnie w II stadium choroby.
  3. podając miejscowo kolagenazę.
  4. ...
  5. ...
Najlepszym sposobem ewakuacji krwiaka podpaznokciowego jest:
  1. przepalenie płytki paznokciowej.
  2. zdjęcie płytki paznokciowej.
  3. opatrunek kompresyjny.
  4. ...
  5. ...
Typ IV wg Wessela kciuka zdwojonego to:
  1. częściowe zdwojenie paliczka dalszego.
  2. częściowe zdwojenie paliczka podstawowego.
  3. jeden kciuk dwu, drugi trójpaliczkowy.
  4. ...
  5. ...
Test Allena ocenia:
  1. funkcję nerwu piszczelowego.
  2. funkcję nerwu strzałkowego.
  3. drożność tętnic podudzia.
  4. ...
  5. ...
Więzadła poboczne stawu śródręczno-paliczkowego są najbardziej napięte w pozycji:
  1. pełnego wyprostu.
  2. pośredniej między zgięciem a wyprostem.
  3. pełnego zgięcia.
  4. ...
  5. ...
Palcozrost szczytowy powinien był rozdzielony:
  1. w pierwszych dniach życia.
  2. do 12 miesiąca życia.
  3. do 3 roku życia.
  4. ...
  5. ...
Najczęstszą wadą wrodzoną kończyny górnej w populacji polskiej jest:
  1. palcozrost.
  2. kciuk dodatkowy.
  3. przewężenia amniotyczne.
  4. ...
  5. ...
Niewydolność żylna palca po replantacji może być leczona:
  1. pijawkami lekarskimi.
  2. przymoczkami z heparyny na miejscu zdjętej płytki paznokciowej.
  3. nacięciem opuszki palca i wstrzyknięciem heparyny.
  4. ...
  5. ...
W klasyfikacji Saltera-Harrisa retrospektywnie, na podstawie następstw urazu rozpoznawany jest:
  1. typ I w którym dochodzi często do pourazowych zaburzeń rośnięcia na długość i deformacji osi kości.
  2. typ II w leczeniu którego używane druty bądź pręty mogą powodować uszkodzenie chrząstki wzrostowej.
  3. typ III w którym dochodzi do uszkodzenia powierzchni stawowej nasady rosnącej kości.
  4. ...
  5. ...
Złamanie trzonu obojczyka, najczęstsze i najbardziej typowe dla okresu noworodkowego:
  1. wymaga leczenia operacyjnego i stabilizacji drutami K. po otwartej repozycji.
  2. wymaga leczenia operacyjnego i stabilizacji drutami K. po zamkniętej repozycji.
  3. wymaga repozycji na zamknięto i unieruchomienia opatrunkiem gipsowym Dessaulta.
  4. ...
  5. ...
Złamanie trzonów kości przedramienia, jedne z najczęstszych złamań dziecięcych powinno być:
  1. zawsze reponowane na otwarto i stabilizowane płytkami.
  2. po zamkniętej repozycji unieruchamiane w gipsie ramiennym w pozycji rotacyjnej przedramienia zależnej do miejsca złamania.
  3. zawsze reponowane na otwarto i stabilizowane prętami śródszpikowymi.
  4. ...
  5. ...
W leczeniu złamań trzonów kości przedramienia u dzieci metodą zespolenia śródszpikowego wprowadzamy:
  1. po 1 pręcie elastyczno-stabilnym do każdej kości w okolicy przynasady bliższej lub dalszej.
  2. po 1 gwoździu blokowanym do każdej z kości.
  3. 1 gwóźdź blokowany tylko do kości promieniowej.
  4. ...
  5. ...
Urazowemu zwichnięciu stawu łokciowego u dziecka najczęściej towarzyszy:
  1. złamanie nadkłykciowe kości ramiennej typu zgięciowego.
  2. awulsyjne oderwanie nadkłykcia przyśrodkowego k. ramiennej.
  3. złamanie nadkłykciowe kości ramiennej typu wyprostnego.
  4. ...
  5. ...
Łokieć koślawy jest najczęściej odległym następstwem:
  1. każdego złamania kłykcia bocznego k. ramiennej.
  2. złamania kłykcia bocznego k. ramiennej powikłanego brakiem zrostu.
  3. złamania nadkłykciowego kości ramiennej typu wyprostnego leczonego opatrunkiem gipsowym po repozycji zamkniętej.
  4. ...
  5. ...
Złamania kręgosłupa szyjnego u dzieci:
  1. występują najczęściej w wieku dojrzewania.
  2. wymagają zawsze leczenia operacyjnego.
  3. powinny być leczone wyciągiem bezpośrednim za czaszkę.
  4. ...
  5. ...
Awulsyjne złamania w obrębie miednicy:
  1. są najbardziej typowe dla nastolatków uprawiających sport.
  2. wymagają zawsze leczenia operacyjnego.
  3. powinny być leczone wyciągiem bezpośrednim.
  4. ...
  5. ...
Urazowe zwichnięcie biodra u dziecka:
  1. zdarza się rzadziej niż złamanie w obrębie biodra.
  2. połączone jest ze złamaniem panewki stawu biodrowego.
  3. wymaga otwartej repozycji i stabilizacji głowy w panewce drutami K.
  4. ...
  5. ...
Złamanie trzonu kości udowej u noworodka powinno być leczone:
  1. metodą otwartej repozycji i stabilizacji drutami K.
  2. metodą zamkniętej repozycji i stabilizacji drutami K.
  3. wyciągiem bezpośrednim a następnie gipsem biodrowym.
  4. ...
  5. ...
Unieruchomienie gipsowe po repozycji złamania trzonu kości udowej u dziecka:
  1. obejmuje udo i goleń a kolano ustawione jest w wyproście.
  2. obejmuje biodro, kolano i staw skokowy w zgięciu zależnym od wieku pacjenta.
  3. wystarcza w postaci tutoru udowego.
  4. ...
  5. ...
Poprzeczne, zamknięte złamanie trzonu kości udowej u 11-letniego chłopca jest wskazaniem do:
  1. leczenia wyciągiem bezpośrednim za guzowatość piszczeli.
  2. leczenia bezpośrednim wyciągiem nadkłykciowym.
  3. leczenia bezpośrednim wyciągiem nadkostkowym.
  4. ...
  5. ...
Złamanie z przemieszczeniem wyniosłości międzykłykciowej piszczeli u dziecka w wieku szkolnym:
  1. wymaga leczenia opatrunkiem gipsowym.
  2. zależnie od wielkości przemieszczenia wymaga repozycji i stabilizacji.
  3. wymaga artroskopowego usunięcia odłamu i założenia tutoru gipsowego.
  4. ...
  5. ...
Złamania chrzęstno-kostne w wieku rozwojowym:
  1. występują najczęściej na kłykciach kości udowej.
  2. występują najczęściej w stawie barkowym.
  3. występują najczęściej w stawie biodrowym.
  4. ...
  5. ...
Pośród ogólnych stwierdzeń dotyczących zasad leczenia obrażeń narządu ruchu u dzieci prawdziwe jest:
  1. pamiętaj, że wszystkie złamania dziecięce ulegają samoistnej przebudowie.
  2. pamiętaj, że wszystkie złamania dziecięce zrastają się.
  3. stosuj leczenie gipsowe u dzieci w każdym wieku.
  4. ...
  5. ...
Do powikłań związanych z gwoździowaniem śródszpikowym zalicza się:
  1. jałową martwicę.
  2. zespół ciasnoty przedziałów powięziowych.
  3. zwapnienia pozaszkieletowe.
  4. ...
  5. ...
W przypadku zrostu złamania kości piszczelowej, za dopuszczalne uważa się następujące przemieszczenia:
  1. rotacja do 5 °, zagięcie w płaszczyźnie strzałkowej do 15°, koślawość lub szpotawość do 10°.
  2. rotacja do 5 °, zagięcie w płaszczyźnie strzałkowej do 10°, koślawość lub szpotawość do 10°.
  3. rotacja do 10 °, zagięcie w płaszczyźnie strzałkowej do 15°, koślawość lub szpotawość do 10°.
  4. ...
  5. ...
Przeciwwskazaniem do wstecznego gwoździowania złamań trzonu kości udowej nie jest:
  1. okres wzrostu.
  2. ograniczenie zgięcia stawu kolanowego do 60°.
  3. proces zapalny stawu kolanowego.
  4. ...
  5. ...
Brak zrostu kości piszczelowej rozpoznaje się, gdy:
  1. od złamania upływa 6 miesięcy.
  2. od złamania upływa 6 miesięcy, a przez 3 końcowe miesiące tego okresu nie stwierdza się radiologicznych cech postępującego zrostu kostnego.
  3. od złamania upływa 9 miesięcy.
  4. ...
  5. ...
Aby uzyskać prawidłowe zespolenie złamania kości ramiennej gwoździem śródszpikowym, fragment dalszy powinien mieć długość minimum:
  1. 4 cm.
  2. 5 cm.
  3. 6 cm.
  4. ...
  5. ...
W leczeniu złamań zgnieceniowo-kompresyjnych kręgosłupa w odcinku piersiowo-lędźwiowym gorsetem ortopedycznym, granicznym kręgiem, przy którego złamaniu obowiązuje podparcie pod żuchwę i potylicę jest:
  1. Th 3.
  2. Th 4.
  3. Th 5.
  4. ...
  5. ...
Do względnych wskazań leczenia operacyjnego zmian chorobowych kręgosłupa w przebiegu rzs można zaliczyć:
  1. zwiększanie się odstępu między łukiem przednim kręgu szczytowego, a zębem kręgu obrotowego.
  2. narastające zmiany erozyjne w obrębie zęba kręgu obrotowego.
  3. narastające zmiany erozyjne trzonów kręgowych z zaburzeniami statyki kręgosłupa.
  4. ...
  5. ...
W leczeniu ubytków powierzchni stawowej kolana < 3 cm² i głębokości do 1 cm zalecane są następujące metody:
1) mikrozłamania;
2) przeszczepienie autologicznych chondrocytów;
3) plastyka mozaikowa;
4) przeszczepienie okostnowe;
5) duże allogeniczne przeszczepy chrzęstno-kostne.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. 1,2,4.
  3. 1,3,4.
  4. ...
  5. ...
Osteomalacja:
1) to ilościowe zmiany w obrębie kości charakteryzujące się zmniejszeniem objętości kostnej;
2) cechuje się zmniejszeniem mineralizacji kości;
3) powstaje na skutek niedoborów wapnia i witaminy D;
4) występuje po 65 roku życia;
5) charakteryzuje się obecnością złamań rzekomych w obrazie rtg.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,3,4.
  2. 1,3,5.
  3. 1,4,5.
  4. ...
  5. ...
Wtórny mięsak kościopochodny może powstać na podłożu:
  1. choroby Oliera.
  2. choroby Pageta.
  3. choroby Recklinghausena.
  4. ...
  5. ...
Ogólne zasady leczenia mięsaka kościopochodnego polegają na:
  1. odjęciu kończyny.
  2. miejscowej resekcji guza i radioterapii pooperacyjnej.
  3. resekcji guza i chemioterapii pooperacyjnej.
  4. ...
  5. ...
Kobieta, lat 60, doznała komprersyjnego złamania kręgu Th12. Cztery lata wcześniej amputowano jej pierś z powodu raka. Złamanie spowodowane jest najprawdopodobniej:
  1. przerzutem raka.
  2. gruźlicą.
  3. osteoporozą.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij