Reumatologia Jesień 2008: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Które z wymienionych objawów klinicznych mogą towarzyszyć zespołowi Cogana? |
|
| Charakterystyczna dla ziarniniaka Wegenera jest obecność przeciwciał: |
|
| Krioglobuliny są zawsze immunoglobulinami monoklonalnymi, toteż występują tylko w szpiczaku. |
|
| Polimialgia reumatyczna współistnieje często z: |
|
| W twardzinie układowej ograniczonej (dawniej zwana zespołem CREST) charakterystyczne jest występowanie przeciwciał przeciwko: |
|
| Zespół Felty’ego poza zmianami stawowymi charakteryzuje się: |
|
| Zwiększonego ryzyka wrodzonych wad serca należy oczekiwać u dzieci matek z toczniem rumieniowatym układowym, u których wykazano obecność przeciwciał: |
|
|
W diagnostyce mieszanej choroby tkanki łącznej istotne jest stwierdzenie obecności:
1) przeciwciał przeciwko U1-RNP; 2) sacroiliitis - III okres radiologiczny; 3) objawu Raynaud; 4) zapalenia tęczówki; 5) osłabienia siły mięśniowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W diagnostyce i monitorowaniu leczenia zapalenia wielomięśniowego istotne jest oznaczanie aktywności:
1) kinazy kreatynowej; 2) fosfatazy zasadowej; 3) aldolazy; 4) aminotransferazy asparaginowej; 5) muramidazy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Leki mogące indukować objawy tocznia to:
1) hydralazyna; 2) prokainamid; 3) sulfonamidy; 4) izoniazyd; 5) doustne leki antykoncepcyjne .Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które z następujących sformułowań nie jest charakterystyczne dla fibromialgii? |
|
|
Typowe dla bólu krzyża w przebiegu zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa jest, że:
1) ból budzi chorego w nocy; 2) wstanie z łóżka może przynieść ulgę; 3) chory odczuwa bóle, które promieniują do łydki i czasem do stopy; 4) ból pojawił się i trwa już od 4 tygodni; 5) 20-minutowa gimnastyka bezpośrednio po wstaniu z łóżka zmniejsza dolegliwości bólowe. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Choroba de Quervaina:
1) jest patognomicznym objawem reumatoidalnego zapalenia stawów; 2) związana jest z zapaleniem ścięgna mięśnia zginacza kciuka długiego; 3) najczęściej związana jest z przeciążeniem lub powtarzającym się urazem; 4) nie reaguje na miejscowe podanie kortykosteroidów; 5) często występuje u kobiet w wieku 30-50 lat. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zniekształcenie typu łabędziej szyi występuje gdy: |
|
| W mieszanej chorobie tkanki łącznej najczęściej występuje: |
|
|
W eozynofilowym zapaleniu powięzi:
1) występuje wyłącznie stwardnienie powięzi z oszczędzeniem skóry i tkanki podskórnej; 2) najczęściej występuje z początku obrzęk i tkliwość kończyn symetrycznie; 3) współistnieje objaw Raynaud; 4) może pojawić się zespół mielodysplastyczny; 5) podanie kortykosteroidów przynosi poprawę stanu chorego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Obecność antygenu HLA B27:
1) jest kryterium diagnostycznym zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa; 2) występuje u 90% osób chorych na zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa; 3) występuje w całej populacji rasy białej z częstością 1%; 4) jego obecność ma istotne znaczenie prognostyczne dla przebiegu zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa; 5) jego oznaczanie jest przydatne w rozpoznawaniu reaktywnego zapalenia stawów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Klasyczne guzkowe zapalenie tętnic (GZT) różni się od mikroskopowego zapalenia naczyń tym, że:
1) w klasycznym GZT dochodzi do zajęcia kapilarów płucnych; 2) przebiega z tworzeniem się ziarninaków; 3) mogą być obecne cANCA; 4) często występują krążące kompleksy immunologiczne; 5) dochodzi do tworzenia się tętniakowatych rozszerzeń naczyń. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskazaniem do synowiortezy radioizotopowej nie jest:
1) chondrokalcynoza; 2) zapalenie stawów w przebiegu hemofilii; 3) bakteryjne zapalenie stawów; 4) kosmkowo-guzkowe barwnikowe zapalenie stawów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zmodyfikowana skala wg Rodnana służy do oceny: |
|
| Ryzyko wystąpienia zawału mięśnia sercowego u pacjentów z toczniem układowym jest: |
|
|
Przeciwciałami o istotnym znaczeniu patogenetycznym w rozwoju zespołu antyfosfolipidowego są przeciwciała:
1) antyfosfolipidowe; 2) przeciw laktoferynie; . 3) przeciw protrombinie; 4) ß2-glikoproteinie I; 5) przeciw katepsynie G Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Charakterystyczne cechy radiologiczne ZZSK to: |
|
| Powikłania nerkowe w RZS uwarunkowane są: |
|
|
Objawy przewlekłej postaci choroby przeszczep przeciw gospodarzowi przypominają objawy:
1) twardziny układowej; 2) tocznia rumieniowatego układowego; 3) zespołu suchości; 4) ochronozy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Powiększenie ślinianek przyusznych może występować w przebiegu:
1) zakażenia wirusem HIV; 2) sarkoidozy; 3) cukrzycy; 4) marskości wątroby. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Obecność ragocytów stwierdza się w płynie stawowym w przebiegu: |
|
|
Podczas stosowania ibuprofenu u chorych na toczeń rumieniowaty układowy może dojść do:
1) udaru niedokrwiennego mózgu; 2) porażenia nerwów czaszkowych; 3) zespołu Basen`a; 4) aseptycznego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do chorób indukowanych przez stosowanie D-penicylaminy należy:
1) pęcherzyca; 2) zespół Goodpasteura; 3) zapalenie wielomięśniowe; 4) zespół Pelegrini. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U chorej z rozpoznaniem reumatoidalnego zapalenia stawów leczonej leflunomidem w dawce 20 mg/dziennie, podczas rutynowych badań laboratoryjnych stwierdzono ponad trzykrotny wzrost aktywności enzymów wątrobowych. Jakie postępowanie terapeutyczne należy podjąć? |
|
| Zapobieganie krwotocznemu zapaleniu pęcherza moczowego po zastosowaniu cyklofosfamidu i.v. polega na podaniu: |
|
| Jednym z kryteriów klasyfikacyjnych zespołu Sjögrena jest obecność przeciwciał anty-Ro lub anty-La, ponieważ są one charakterystyczne wyłącznie dla tej choroby. |
|
| Z nasileniem hiperurykemii są związane następujące jednostki chorobowe, z wyjątkiem: |
|
| Najczęstsza lokalizacja złogów pirofosforanów wapnia to: |
|
| Główną przyczyną dny u osób starszych jest: |
|
| Po dostawowym wstrzyknięciu glikokortykosteroidów w formie depot pozostają one w jamie stawowej w postaci kryształów przez: |
|
| Guzki dnawe lokalizują się w: |
|
| Pacjentka chora na toczeń rumieniowaty układowy planująca zajście w ciążę powinna być w stadium remisji przez co najmniej: |
|
| TNF-alfa w postaci aktywnej jest: |
|
|
Oceniając skuteczność terapii reumatoidalnego zapalenia stawów posługujemy się następującymi danymi:
1) ilość obrzękniętych stawów; 2) wartość OB, CRP; 3) wizualna skala bólu; 4) miano czynnika reumatoidalnego; 5) morfologia krwi obwodowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Przerzuty nowotworowe do kości laboratoryjnie charakteryzują się:
1) obniżonym stężeniem wapnia w surowicy; 2) podwyższoną aktywnością frakcji kostnej fosfatazy alkalicznej; 3) obniżonym stężeniem fosforu w surowicy; 4) zwiększonym wydalaniem wapnia z moczem; 5) zmniejszonym wydalaniem wapnia z moczem. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Powikłaniami leczenia antycytokinowego mogą być:
1) mielosupresja; 2) uczynnienie infekcji gruźliczej; 3) nefrotoksyczność; 4) wstrząs po podaniu leku; 5) hepatotoksyczność. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zespół aktywacji makrofaga w przebiegu młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów charakteryzuje się:
1) encefalopatią; 2) znacznym przyspieszeniem opadania krwinek; 3) wysokim poziomem ferrytyny; 4) polimorficznymi wysypkami; 5) wzrostem enzymów wątrobowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z następujących leków mogą spowodować włóknienie płuc?
1) cyklosporyna; 2) sulfasalazyna; 3) methotrexat; 4) leflunomid; 5) niesteroidowe leki przeciwzapalne. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Charakterystycznymi cechy radiologicznymi ochronozy są: |
|
|
Badanie kapilaroskopowe wałów paznokciowych jest przydatne w diagnostyce zaburzeń mikrokrążenia w przebiegu następujących chorób:
1) twardzina układowa; 2) reumatoidalne zapalenie stawów; 3) toczeń rumieniowaty układowy; 4) łuszczycowe zapalenie stawów; 5) zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do cech zespołu antysyntetazowego nie należą:
1) zapalenie mięśni; 2) śródmiąższowe zmiany w płucach;; 3) zapalenie stawów; 4) gorączka; 5) zaburzenia połykania Prawidłowa odpowiedź to: 6) zespół Raynauda. |
|
| Do czynników ryzyka przewlekłej nefropatii po leczeniu cyklosporyną A należą: |
|
|
Wybierz prawidłowe odpowiedzi dotyczące małopłytkowości:
1) małopłytkowość występuje u 10- 25% chorych na toczeń układowy; 2) małopłytkowość jest charakterystyczna dla aktywnych postaci rzs; 3) małopłytkowość nie jest przeciwwskazaniem do podawania NLPZ; 4) małopłytkowość jest przeciwwskazaniem do podania glikokortykosteroidów; 5) małopłytkowość jest najczęstszą przyczyną krwawień z przewodu pokarmowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Występowaniu powikłań zakrzepowo-zatorowych w toczniu sprzyja:
1) zapalenie naczyń; 2) obecność przeciwciał antyfosfolipidowych; . 3) nadpłytkowość; 4) podawanie glikokortykosteroidów 5) podawanie NLPZ ;Prawidłowa odpowiedź to: |
|
