Transplantologia kliniczna Jesień 2008: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
Zespolenia naczyniowe i moczowodowe przy przeszczepieniu nerki wykonuje się w następującej kolejności:
  1. moczowód, tętnica, żyła.
  2. tętnica, żyła, moczowód.
  3. żyła, moczowód, tętnica.
  4. ...
  5. ...
Przy przeszczepieniu narządów pożądane jest uzyskanie jak najlepszej zgodności antygenów zgodności tkankowej dawcy i biorcy, co poprawia odległe przeżycie. Zgodność antygenowa między dawca i biorcą ma najmniejsze znaczenie przy przeszczepianiu:
  1. nerki.
  2. serca.
  3. wątroby.
  4. ...
  5. ...
Przyczyną zwężenia tętnicy nerkowej przeszczepu może być:
1) uszkodzenie śródbłonka naczyń dawcy lub biorcy spowodowane zaciskiem naczyniowym;
2) wadliwa technika szwu naczyniowego;
3) zespolenie koniec tętnicy nerkowej do końca tętnicy biodrowej wewnętrznej biorcy;
4) rzekome zwężenie tętnicy nerkowej spowodowane krytycznym zwężeniem miażdżycowym tętnicy biodrowej biorcy;
5) wykonanie zespolenia z użyciem tzw. łaty Carrela.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3,4.
  2. 1,2,4,5.
  3. 1,2,3,5.
  4. ...
  5. ...
Nerka podkowiasta:
1) może zostać rozdzielona i przeszczepiona dwóm różnym biorcom;
2) często posiada tętnicze anomalie anatomiczne;
3) posiada zawsze jeden moczowód;
4) przeszczepiana jest tylko od dawców zmarłych.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,4.
  2. 2,3,4.
  3. 2,3.
  4. ...
  5. ...
Wskazaniem do stosowania leczenia indukcyjnego z użyciem surowicy antytymocytarnej w przeszczepianiu nerek jest:
  1. drugie przeszczepienie nerki u osoby z PRA > 50%.
  2. czas zimnego niedokrwienia > 20 godzin.
  3. pierwsze przeszczepienie nerki u osoby z PRA > 5%.
  4. ...
  5. ...
Wprowadzenie do praktyki klinicznej nowych leków immunosupresyjnych i schematów ich stosowania spowodowało poprawę rocznego przeżycia przeszczepionej nerki. W chwili obecnej wynosi ono średnio:
  1. 40%.
  2. 50%.
  3. 65%.
  4. ...
  5. ...
Do typowych klinicznych objawów ostrego odrzucania przeszczepionej nerki nie należy:
  1. wzrost temperatury ciała.
  2. ból okolicy przeszczepu.
  3. biegunka.
  4. ...
  5. ...
Do najczęściej występujących objawów ubocznych mykofenolanu mofetilu należą:
  1. biegunka, trombocytopenia, leukopenia.
  2. biegunka, bóle stawów, białkomocz.
  3. zmiany skórne, trombocytopenia.
  4. ...
  5. ...
Wczesne pęknięcie przeszczepionej nerki może wystąpić w przebiegu:
  1. ostrego odrzucania.
  2. nefropatii cyklosporynowej.
  3. nawrotu choroby podstawowej w nerce przeszczepionej.
  4. ...
  5. ...
Do prawidłowej oceny dawkowania cyklosporyny A zaleca się określanie stężenia leku we krwi uzyskane:
  1. bezpośrednio przed podaniem kolejnej dawki leku.
  2. 30 minut po podaniu leku.
  3. 90 minut po podaniu leku.
  4. ...
  5. ...
Jednoroczne przeżycia po przeszczepach wątroby wynoszą obecnie:
  1. około 85%.
  2. < 70%.
  3. < 60%.
  4. ...
  5. ...
Heterotopowy wspomagający przeszczep wątroby jest wykonywany z powodu następujących wskazań, z wyjątkiem:
  1. Hepatitis fulminans spowodowanego zakażeniem HBV.
  2. ostrej choroby Wilsona.
  3. zatrucia muchomorem sromotnikowym.
  4. ...
  5. ...
Który z podanych niżej parametrów rokowniczych stanowi wskazanie do przeprowadzenia transplantacji serca u pacjenta?
  1. frakcja wyrzutowa lewej komory serca poniżej 15%.
  2. maksymalne wysiłkowe zużycie tlenu poniżej 10 mI/kg/min.
  3. klasa czynnościowa NYHA IV przy przyjęciu.
  4. ...
  5. ...
Przeciwwskazaniem do leczenia transplantacją serca nie jest:
  1. uzależnienie od alkoholu.
  2. nowotwór złośliwy.
  3. wrzód żołądka.
  4. ...
  5. ...
Przeciwwskazaniem do wykonania transplantacji serca u pacjentaprzyjmowanego celem wykonania zabiegu nie jest:
  1. gradient transpulmonalny powyżej 20 mmHg.
  2. leukocytoza powyżej 18 tys./mm3.
  3. glikemia powyżej 200 mg%.
  4. ...
  5. ...
U pacjenta zakwalifikowanego do przeszczepienia serca, oczekującego na zgłoszenie dawcy zgodnego grupowo, optymalnym sposobem leczenia przeciwzakrzepowego jest stosowanie:
  1. kwasu acetylosalicylowego.
  2. tiklopidyny.
  3. clopidogrelu.
  4. ...
  5. ...
Gradient transpulmonalny to różnica pomiędzy:
  1. średnim ciśnieniem w pniu płucnym i średnim ciśnieniem w żyłach płucnych.
  2. ciśnieniem skurczowym w pniu płucnym i ciśnieniem zaklinowania.
  3. ciśnieniem skurczowym w pniu płucnym i ciśnieniem rozkurczowym w aorcie wstępującej.
  4. ...
  5. ...
Jakie zaburzenie przewodnictwa widoczne jest w badaniu EKG u większości pacjentów po przeszczepie serca?
  1. blok przedsionkowo-komorowy I-go stopnia.
  2. blok prawej odnogi pęczka Hisa.
  3. blok lewej odnogi pęczka Hisa.
  4. ...
  5. ...
Poniżej jakiej częstości akcji serca rozpoznajemy bradykardię u pacjenta z przeszczepionym sercem:
  1. 50/min.
  2. 60/min.
  3. 70/min.
  4. ...
  5. ...
Przyspieszenie rytmu pracy przeszczepionego serca można uzyskać stosując niżej wymienione środki farmakologiczne,
z wyjątkiem:
  1. dopaminy.
  2. dobutaminy.
  3. atropiny.
  4. ...
  5. ...
Lekiem immunosupresyjnym, którego stosowanie jest przeciwwskazane u pacjentów po przeszczepie serca jest:
  1. cyklosporyna-A.
  2. takrolimus.
  3. sirolimus.
  4. ...
  5. ...
Do leków zwiększających stężenie cyklosporyny-A we krwi nie należy:
  1. ketokonazol.
  2. werapamil.
  3. diłtiazem.
  4. ...
  5. ...
Typowym objawem klinicznym odrzucania komórkowego przeszczepionego serca jest:
  1. kołatanie serca.
  2. obrzęk podudzi.
  3. kaszel nocny.
  4. ...
  5. ...
Które z wymienionych powikłań występuje najczęściej we wczesnym okresie po przeszczepieniu serca?
  1. odrzucanie humoralne.
  2. odrzucanie komórkowe.
  3. waskulopatia tętnic wieńcowych.
  4. ...
  5. ...
Zaznacz cechę waskulopatii tętnic wieńcowych przeszczepionego serca, która najlepiej odróżnia ją od typowych zmian miażdżycowych:
  1. pogrubieniu ulega błona wewnętrzna naczynia.
  2. zmiany obejmują cały obwód naczynia.
  3. zmiany obejmują zarówno odcinki nasierdziowe, jak i śródmięśniowe tętnic.
  4. ...
  5. ...
Złotym standardem dla rozpoznawania zmian o typie waskulopatii w tętnicach wieńcowych jest:
  1. próba wysiłkowa z wykorzystaniem EKG wysokiego wzmocnienia.
  2. ultrasonograficzna próba dobutaminowa z wykorzystaniem Dopplera tkankowego.
  3. koronarografia.
  4. ...
  5. ...
Najczęstszą przyczyną zgonu u pacjentów z chorobą tętnic wieńcowych przeszczepionego serca jest:
  1. zawał mięśnia sercowego z następową niewydolnością lewokomorową.
  2. powoli postępująca niewydolność lewokomorowa.
  3. nagła śmierć sercowa.
  4. ...
  5. ...
Ustawa z dn. 26.10.1995 o Pobieraniu i Przeszczepianiu Komórek, Tkanek i Narządów:
  1. wprowadza zasadę zgody wprost.
  2. zezwala na pobranie nerki od małoletniego żywego dawcy rodzinnego pod warunkiem uzyskania zgody opiekuna ustawowego.
  3. dopuszcza możliwość altruistycznego oddania narządu nieparzystego na rzecz osoby niespokrewnionej i niezwiązanej emocjonalnie.
  4. ...
  5. ...
Wysunięcie podejrzenia śmierci mózgu nie jest możliwe jeżeli:
  1. chory jest w śpiączce.
  2. chory jest sztucznie wentylowany.
  3. chory jest w hipotermii wywołanej czynnikami zewnętrznymi.
  4. ...
  5. ...
Zgodnie z obowiązującymi w Polsce przepisami, pomiędzy badaniami potwierdzającymi śmierć pnia mózgu musi upłynąć minimum:
  1. 1 godzina.
  2. 3 godziny.
  3. 6 godzin.
  4. ...
  5. ...
Późny nawrót choroby podstawowej w nerce przeszczepionej występuje najczęściej w przypadku:
  1. nefropatii cukrzycowej.
  2. wielotorbielowatości nerek.
  3. HUS.
  4. ...
  5. ...
Dla biorcy przeszczepu nerki z grupą krwi o fenotypie AB dawcą zgodnym będzie dawca z grupą krwi:
1) A;  2) B;  3) AB;  4) 0.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. żadna z wymienionych.
  3. tylko 3.
  4. ...
  5. ...
Chory po przeszczepieniu trzustki i nerki z drenażem soku trzustkowego do pęcherza moczowego jest bardziej narażony na zakażenie układu moczowego, ponieważ ma zmienione pH moczu.
  1. pierwsza i druga część zdania prawdziwa i łączy je związek przyczynowo-skutkowy.
  2. pierwsza i druga część zdania prawdziwa, ale nie ma między nimi związku.
  3. pierwsza część zdania prawdziwa, a druga fałszywa.
  4. ...
  5. ...
Najlepsze roczne przeżycie przeszczepu zastępującego funkcje komórek beta uzyskuje się po:
  1. przeszczepieniu trzustki u chorego z przeszczepioną nerką.
  2. przeszczepieniu samej trzustki.
  3. przeszczepieniu wysepek trzustkowych.
  4. ...
  5. ...
Przeciwwskazaniem do wykonania przeszczepu nerki jest:
  1. obecność podwójnego układu kielichowo-miedniczkowego u dawcy.
  2. stwierdzenie dodatniego wyniku próby krzyżowej.
  3. obecność dodatkowych tętnic nerkowych.
  4. ...
  5. ...
Opóźnione podjęcie funkcji przez nerkę przeszczepioną najczęściej wynika z:
  1. złego doboru w zakresie HLA.
  2. nadmiernej immnosupresji pooperacyjnej.
  3. niedotlenienia w okresie przed pobraniem i w czasie zimnego niedokrwienia.
  4. ...
  5. ...
Potransplantacyjna choroba limfoproliferacyjna (PTLD) rozwija się w wyniku zakażenia:
  1. Toxoplazma gondii.
  2. wirusem Cytomegalii.
  3. wirusem HTLV 1.
  4. ...
  5. ...
Jaki stan serologiczny dawcy i biorcy jest największym czynnikiem ryzyka rozwoju choroby CMV (objawy kliniczne zakażenia CMV)?
  1. dawca seropozytywny/biorca seronegatywny.
  2. dawca seropozytywny/biorca seropozytywny.
  3. dawca seronegatywny/biorca seropozytywny.
  4. ...
  5. ...
W profilaktyce zakażenia Pneumocystis carinii u biorcy przeszczepu zastosujesz:
  1. ciprofloxacylinę.
  2. pentamidynę.
  3. biseptol.
  4. ...
  5. ...
Lekiem z wyboru w grzybicach narządowych jest:
  1. amfoterycyna B.
  2. flukonazol.
  3. itraconazol.
  4. ...
  5. ...
Zastosowanie którego leku immunosupresyjnego stwarza największe ryzyko rozwoju zakażenia CMV:
  1. mykofenolanu mofetilu.
  2. cyklosporyny A.
  3. surowicy antytymocytarnej (ATG).
  4. ...
  5. ...
Najczęstszym występującym de novo nowotworem u biorców przeszczepów jest:
  1. rak skóry.
  2. chłoniak.
  3. rak jelita grubego.
  4. ...
  5. ...
W profilaktyce gruźlicy u biorców przeszczepów zastosujesz:
  1. isoniazyd (INH).
  2. rifampicynę.
  3. pyrazynamid.
  4. ...
  5. ...
U biorcy przeszczepu wątroby zakażonego HBV po transplantacji zastosujesz:
  1. acyklowir.
  2. valgancyclowir.
  3. lamiwudynę.
  4. ...
  5. ...
Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe wobec basiliximabu (Simulectu)?
  1. lek hamuje syntezę IL-2.
  2. lek jest przeciwciałem poliklonalnym przeciwko receptorowi dla IL-2.
  3. lek jest stosowany w leczeniu ostrego odrzucania.
  4. ...
  5. ...
U pacjenta lat 28 po przeszczepieniu wątroby, który zgłosił się do lekarza z powodu gorączki do 39 st. z dreszczami, liczba krwinek białych krwi obwodowej wynosi 1,3 G/l, granulocytów 0,6G/l. Modyfikacja leczenia immunosupresyjnego powinna polegać na:
  1. czasowym odstawieniu takrolimusu.
  2. czasowym odstawieniu mykofenolanu mofetilu.
  3. czasowym odstawieniu prednizonu.
  4. ...
  5. ...
Jaki zestaw leków ma najsilniejsze działanie diabetogenne?
  1. prednizon, azatiopryna.
  2. CsA, prednizon.
  3. takrolimus, prednizon.
  4. ...
  5. ...
Typowym powikłaniem leczenia mykofenolanem mofetilu jest:
  1. świąd skóry.
  2. osteoporoza.
  3. biegunka.
  4. ...
  5. ...
Spośród leków immunosupresyjnych działania mielotoksycznego nie wykazuje:
  1. rapamycyna.
  2. tacrolimus.
  3. azatiopryna.
  4. ...
  5. ...
Hiperchlesterolemia zwiększa ryzyko rozwoju powikłań naczyniowosercowych. Który z leków nie powoduje zaburzeń w gospodarce lipidowej?
  1. prednizon.
  2. neoral.
  3. rapamycyna.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij