Balneologia i medycyna fizykalna Jesień 2009: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
| 
           
            Pytanie
           
         | 
        
           
            Odpowiedzi
           
         | 
      
      
|---|---|
| Młyn kulowy, to urządzenie służące do przygotowywania: | 
    
  | 
| Borowina (torf leczniczy) powstaje warunkach naturalnych w wyniku humifikacji roślin: | 
    
  | 
| Pastę borowinową uzyskuje się z borowiny w wyniku jej dużego rozdrobnienia, uwodnienia, homogenizacji i dodania środka emulgującego, dzięki temu pasta borowinowa ma konsystencję kremu. | 
    
  | 
| U pacjenta lat 75 z dolegliwościami bólowymi zlokalizowanymi w obrębie kończyn dolnych w przebiegu miażdżycy zarostowej tętnic, bez zmian na skórze, z niewydolnością krążenia w I okresie wg NYHA i chorobą niedokrwienną serca w I okresie CCS, spośród niżej wymienionych zabiegów, najbardziej wskazane byłoby zastosowanie: | 
    
  | 
| Wskaż nieprawidłowe zlecenie zabiegu borowinowego: | 
    
  | 
| Wskaż prawidłową sekwencję zachowania się pacjenta po zabiegu borowinowym: | 
    
  | 
| Zabiegi z pasty borowinowej, w stosunku do zabiegów z klasycznej borowiny, stosuje się w niższych temperaturach i nakładając cieńszą warstwę, stąd są one mniej obciążające dla pacjenta dlatego zabiegi z pasty borowinowej mogą być stosowane u pacjentów w starszym wieku i z niewydolnością krążenia w III st. NYHA. | 
    
  | 
| Wskaż prawidłową kolejność warstw materiałów stosowanych w trakcie właściwie wykonywanego zabiegu okładu-zawijania borowinowego, idąc od strony ciała pacjenta na zewnątrz: | 
    
  | 
| Pasta borowinowa, jest produktem naturalnym, który uzyskuje się z borowiny, nadając jej konsystencję kremu dzięki temu pasta borowinowa może być stosowana w warunkach domowych, jako przedłużenie leczenia uzdrowiskowego. | 
    
  | 
| W ocenie właściwości borowiny wykorzystywany jest aparat KARAT, który określa parametry borowiny w 10-stopniowej skali von Posta. Skala ta opisuje: | 
    
  | 
| W trakcie kąpieli kwasowęglowej zaobserwowano u pacjenta pojawienie się podwyższonego ciśnienia tętniczego krwi oraz przyśpieszenie oddechów. Najbardziej prawdopodobna przyczyna tego zjawiska to: | 
    
  | 
| W trakcie prawidłowo wykonywanych zabiegów kąpieli kwasowęglowej, siarczkowo-siarkowodorowej i radonowej, wanna winna być przykryta ponieważ dwutlenek węgla, siarkowodór i radon mogą dostać się do organizmu pacjenta drogą inhalacji. | 
    
  | 
| Na leczenie uzdrowiskowe skierowana została kobieta lat 37 z pierwotnym nadciśnieniem tętniczym w I okresie klasyfikacji WHO, bez schorzeń współistniejących. Wybierz program leczniczy, który nie może być u pacjentki zastosowany: | 
    
  | 
| 
		Zakwalifikowanie wody jako leczniczej, wymaga spełnienia szeregu kryteriów. Woda taka winna m.in. być:
 1) wodą wykazującą działanie lecznicze; 2) wodą podziemną; 3) wodą podziemną, wydobywaną ze złoża o głębokości co najmniej 100 m, z uwagi na konieczność spełnienia norm czystości chemicznej i bakteriologicznej; 4) wodą zawierającą co najmniej 1 g rozpuszczonych składników mineralnych w litrze; 5) wodą, w której składniki mineralne i gazowe występują w ilościach prawie stałych. Prawidłowa odpowiedź to:  | 
	
    
  | 
| Wskaż nieprawidłowe zlecenie zabiegu kąpieli mineralnej: | 
    
  | 
| U pacjenta leczonego w uzdrowisku z powodu przewlekłej choroby zwyrodnieniowej stawów kolanowych, bez rozpoznanych schorzeń współistniejących, w 14 dniu leczenia kąpielami solankowymi, wystąpił napad migotania przedsionków. Zaistniała sytuacja jest najprawdopodobniej wyrazem: | 
    
  | 
| Temperatura obojętna wody w kąpieli kwasowęglowej jest niższa niż w kąpieli w wodzie gospodarczej, m.in. dlatego, że dwutlenek węgla działa na termoreceptory skóry, powodując: | 
    
  | 
| Wskazaniem do zastosowania kąpieli kwasowęglowych nie jest: | 
    
  | 
| W formie zabiegów zbiorowych nie są stosowane: | 
    
  | 
| U pacjentki lat 60, z zawodu nauczycielki, w badaniu laryngologicznym lekarz stwierdził ścieńczałą, bladoszarą śluzówkę tylnej ściany gardła. Najwłaściwszym z podanych niżej zabiegów w takim wypadku będą: | 
    
  | 
| Inhalacje z wód mineralnych wywierają różnorodne działanie na drogi oddechowe, które uzależnione jest między innymi od stężenia zastosowanej wody mineralnej, przy czym: | 
    
  | 
| Specyficznym rodzajem inhalacji są inhalacje solne, tzw. suche, które polegają na wdychaniu suchego aerozolu cząsteczek soli. Inhalacje takie, o znaczeniu leczniczym, mają miejsce w: | 
    
  | 
| Wskaż prawidłowe parametry zabiegu irygacji solankowej pochwy: | 
    
  | 
| Jednym z celów zastosowania irygacji ginekologicznych z wód mineralnych jest zmniejszenie stanu zapalnego dróg rodnych dlatego do irygacji ginekologicznych wykorzystuje się solanki oraz wody siarczkowo-siarkowodorowe. | 
    
  | 
| 
		Krenoterapia (kuracja pitna w rozumieniu balneologii) to picie wody:
 1) leczniczej; 2) mineralnej; 3) przez określony czas; 4) w dozowanej ilości; 5) w odpowiednim czasie w stosunku do posiłków; 6) w odpowiedniej temperaturze; 7) zgodnie z zaleceniem lekarza. Prawidłowa odpowiedź to:  | 
	
    
  | 
| W celu alkalizacji kwaśnego soku żołądkowego, w kuracji pitnej stosuje się wody alkaliczne. Wody te zwykle są gazowane dwutlenkiem węgla, który pobudza wydzielanie soku żołądkowego. W celu uniknięcia tego niekorzystnego działania CO2, należy zlecić pacjentowi picie wody: | 
    
  | 
| W leczeniu chorób dróg moczowych, z uwagi na swoje działanie moczopędne, szczególne zastosowanie mają: | 
    
  | 
| Przeciwwskazanie do zastosowania zmiennego pola magnetycznego niskiej częstotliwości stanowi: | 
    
  | 
| W ramach leczenia uzdrowiskowego, pacjentce w wieku 67 lat, z podstawowym rozpoznaniem osteoporozy, lekarz zlecił zabiegi magnetoterapii na odcinek L/S kręgosłupa określając parametry zabiegowe jako: indukcja 10 mT, częstotliwość 40 Hz, czas 30 minut, przebieg impulsu sinusoidalny, zabiegi 2 razy dziennie. Wybierz najbardziej właściwą ocenę zleconego programu leczniczego: | 
    
  | 
| Wskazaniem do stosowania terapeutycznego zmiennego pola magnetycznego niskiej częstotliwości są m.in. świeże złamania kości, gdzie efektem działania zabiegu jest przyśpieszenie gojenia złamania. Zabieg można również stosować przez opatrunek gipsowy. | 
    
  | 
| Dobór parametrów zmiennego pola magnetycznego niskiej częstotliwości stosowanego w celach terapeutycznych zależy od stadium zaawansowania schorzenia. Spośród poniżej wymienionych, wybierz zestaw parametrów, najbardziej właściwy w przypadku schorzenia ostrego: | 
    
  | 
| Za wartość graniczną natężenia indukcji magnetycznej, wykorzystywanej w terapii, poniżej której mówi się o magneto stymulacji, a powyżej której - o magnetoterapii, jest wartość: | 
    
  | 
| Spośród niżej podanych, wskaż najbardziej efektywny program leczenia uzdrowiskowego osteoporozy: | 
    
  | 
| 
		Wskaż błędy przestawionego poniżej programu leczenia uzdrowiskowego osteoporozy u pacjentki z występującymi dodatkowo dolegliwościami bólowymi okolicy lędźwiowej na tle zmian zwyrodnieniowych.
 „Dieta bogatowapniowa, marsz 30 min dziennie, okłady-zawijania borowinowe co 2-gi dzień naprzemiennie z kąpielami solankowymi 38 st. 15 min., ćwiczenia rozciągowe - ogólnokondycyjne”  | 
	
    
  | 
| Pacjentka z rozpoznaniem choroby zwyrodnieniowej kręgosłupa z dolegliwościami bólowymi w odcinku lędźwiowym kręgosłupa, ze wzmożonym napięciem mięśni przykręgosłupowych w tym odcinku, została skierowana na leczenie uzdrowiskowe. Podczas badania wstępnego pacjentka przedłożyła zdjęcie przeglądowe odcinka L/S kręgosłupa z opisem „Zmiany zwyrodnieniowe pod postacią osteofitów, przestrzenie międzykręgowe niezwężone. Cechy osteoporozy”. Pacjentka sugerowała zastosowanie okładów-zawijań borowinowych na okolicę lędźwiową. Lekarz odmówił z uwagi na rozpoznanie osteoporozy. Oceń postępowanie lekarza: | 
    
  | 
| Wskazaniem do wystawienia skierowania na leczenie uzdrowiskowe nie jest: | 
    
  | 
| Klasyfikacja wód mineralnych wyróżnia tzw. wody lecznicze swoiste. Do zaliczenia wody do danego rodzaju wody swoistej, wymagana jest w niej minimalna zawartość składników biologicznie czynnych. Minimalna zawartość dla poszczególnych rodzajów wód leczniczych to: | 
    
  | 
| Tradycyjne nazewnictwo balneologiczne wyróżnia m. in.: wody ziemno-alkaliczne, gorzkie, glauberskie, czy witriolowe, zależnie od zawartych w nich związków mineralnych. Wskaż nieprawidłowe powiązanie nazwy wody z zawartością składników mineralnych: | 
    
  | 
| W składzie chemicznym wód mineralnych wyróżnia się: makroskładniki, pierwiastki rzadkie, pierwiastki śladowe. Do poszczególnych grup zalicza się, m.in.: | 
    
  | 
| Aktualnie obowiązujące przepisy prawne określają, że naczelny lekarz uzdrowiska podlega bezpośrednio: | 
    
  | 
| W uzdrowiskowej strefie A zabrania się m.in.: | 
    
  | 
| Aby właściwie prowadzić talassoterapię uzdrowisko musi posiadać: | 
    
  | 
| Helioterapia jest szczególnie korzystna w: | 
    
  | 
| Kąpiele słoneczne w lecie nad polskim Bałtykiem zmniejszają ryzyko osteoporozy jeżeli trwają nie krócej niż 45 minut u brunetów i 30 minut u blondynek, ponieważ bruneci mają w skórze więcej melaniny niż blondynki. | 
    
  | 
| Pacjent znany z dystonii wegetatywnej, zgłosił się do lekarza uzdrowiskowego w Żegiestowie-Zdroju z powodu oddania dwóch luźnych stolców, bez innych objawów. Pacjent zgłaszał uprzednio swoją wrażliwość na zmiany pogody, ale pogoda od kilku dni pozostawała stabilna. W tej sytuacji lekarz powinien: | 
    
  | 
| Dostosowanie pory zabiegu do charakteru schorzenia jest ważnym elementem leczenia uzdrowiskowego, dlatego subterranoterapia nocna jest szczególnie wskazana dla pacjentów z chorobami: | 
    
  | 
| Na podstawie przesłanek patofizjologicznych możemy oczekiwać, że po długotrwałym leczeniu w głębokich podziemnych komorach solnych grupy 60 letnich pacjentów cierpiących na wtórną nadkrwistość w przebiegu przewlekłej obturacyjnej choroby płuc stężenie hemoglobiny w ich krwi: | 
    
  | 
| Efekt cieplny ultradźwięków jest największy: | 
    
  | 
| Podczas fonoforezy leki zazwyczaj wnikają: | 
    
  | 
| 68-letni pacjent uzdrowiskowy przygotowując się do kolejnego małżeństwa, po zapoznaniu się z propozycją intercyzy doznał bolesnego szczękościsku i zatrzymania moczu. Medycyna fizykalna prawdopodobnie może mu pomóc przez zastosowanie: | 
    
  | 

