Balneologia i medycyna fizykalna Jesień 2009: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Pacjent skarży się na dolegliwości bólowe kręgosłupa krzyżowo-lędźwiowego i szyjnego u podstawy czaszki w przebiegu zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa. W pracowni leczenia ultradźwiękami: |
|
| U pacjenta cierpiącego na chorobę Alzheimera, chorobę zwyrodnieniową stawów, po operacji przepukliny pojawiła się wybujała blizna pooperacyjna. Możemy oczekiwać, że zabiegi ultradźwiękowe jako silnie bodźcowe przyniosą poprawę: |
|
| Kąpiele solankowe są przeciwwskazane w: |
|
| Przeciwwskazaniem do stosowania kąpieli radoczynnych jest: |
|
| Pacjent po zawale serca z ciśnieniem 160/90 mmHg, skarży się na chromanie przestankowe, żylaki kończyn dolnych i bezsenność. Można mu zaproponować następującą sekwencję zabiegów: |
|
| Pacjent z nadciśnieniem tętniczym, chromaniem przestankowym i nocnymi kurczami łydek podczas 10-siątego z serii zabiegów biczem szkockim nagle zaczął skarżyć się na duszność, a następnie doszło do zatrzymania krążenia i oddechu. Najbardziej prawdopodobny mechanizm zgonu to: |
|
| Jeżeli 20 minutowa kąpiel kwasowęglowa prowadziła do zwiększenia diurezy o 200 ml u kuracjusza z przeciętną diurezą podstawową 1440 ml/dobę i pojemnością pęcherza 330 ml, to taka kąpiel nieprzerwanie nie powinna trwać dłużej niż: |
|
| W czasie zabiegu w saunie suchej dochodzi do wydalania mocznika z potem, mimo to zbyt długie przebywanie w saunie może prowadzić do ostrej niewydolności nerek. Dotyczy to w największym stopniu pacjentów z: |
|
| Pacjent dializowany otrzewnowo przez cewnik wprowadzony do lewego dołu biodrowego, po wyjściu z kąpieli w basenie solankowym natychmiast zaczął skarżyć się na silne bóle brzucha i gorączkę. Najbardziej prawdopodobną przyczyną jest: |
|
| Jeżeli stężenie estradiolu rośnie podczas kąpieli z dodatkiem papki torfowej, to takie kąpiele możemy zalecić kobietom w okresie pomenopauzalnym: |
|
| Pacjent hemodializowany poddał się silnemu masażowi podwodnemu. Następnego dnia po hemodializie w czasie której otrzymywał heparynę i erytropoetynę zasłabł. W badaniu morfologii krwi stwierdzono znaczną niedokrwistość, a w tomografii komputerowej duży krwiak w okolicy lędźwiowej. Najbardziej prawdopodobna przyczyna to: |
|
| Podczas badania chorego lekarz uzdrowiskowy stwierdził obecność przeszczepionej nerki w prawym dole biodrowym i dobry stan ogólny pacjenta. W tej sytuacji lekarz powinien przede wszystkim: |
|
|
Pacjentka z wolem obojętnym podczas pobytu w uzdrowisku poddała się intensywnemu masażowi w celu zmniejszenia objętości tarczycy. Niestety po masażu objętość nawet nieznacznie wzrosła, a chora zaczęła skarżyć się na kołatanie serca i drżenie rąk.
W tej sytuacji lekarz uzdrowiskowy powinien: |
|
| Pobyt w saunie suchej wiąże się ze zwiększeniem wydzielania prolaktyny i dlatego można go zalecić w leczeniu: |
|
| Trening fizyczny u chorych hemodializowanych: |
|
| Podczas zabiegu pacjenci dializowani najczęściej mają unieruchomioną jedną z kończyn górnych, w której znajduje się przetoka tętniczo-żylna nakłuwana podczas zabiegu. Oznacza to, że czas hemodializy można z niewielkimi ograniczeniami wykorzystać na: |
|
| Dla pacjenta z nadciśnieniem tętniczym przebywającego w uzdrowisku, szczególnie godną polecenia formą aktywności ruchowej jest: |
|
| Ćwiczenia fizyczne (kinezyterapia) w wodzie są szczególnie wskazane w: |
|
| Taniec towarzyski jest formą kinezyterapii szczególnie wskazaną dla chorych: |
|
| Zastosowanie mocno obciążających zabiegów balneologicznych w pierwszym adaptacyjnym okresie pobytu chorego w uzdrowisku, jest: |
|
| Pobyt chorego w uzdrowisku możemy podzielić na trzy fazy (okresy). Odczyn uzdrowiskowy może wystąpić w: |
|
| Wyraźne objawy odczynu uzdrowiskowego: |
|
| Przeciętnie poprawę stanu zdrowia pacjentów przebywających w uzdrowisku możemy zaobserwować: |
|
| U 74-letniego pacjenta z nadciśnieniem i zespołem bólowym kręgosłupa w odcinku lędźwiowo-krzyżowym bez innych problemów zdrowotnych w pierwszym dniu pobytu włączono leczenia balneologiczne. Pacjent otrzymał okład borowinowy na odcinek lędźwiowo-krzyżowy, kąpiel kwasowęglową oraz ćwiczenia grupowe na sali gimnastycznej. W godzinach wieczornych pacjent zgłosił się do lekarza dyżurnego w bólem głowy i dusznością. Podczas badania lekarz stwierdził podwyższone ciśnienie tętnicze 180/105 mmHg oraz przyspieszoną czynność serca. Przyczyną zmian może być: |
|
| U osób w podeszłym wieku wskazane jest wydłużenie leczenia w uzdrowisku nawet powyżej 30 dni ponieważ zwykle wcześniej rozpoczynają oni trzeci okres leczenia. |
|
| Prąd diadynamiczny CP to prąd powstający w wyniku nałożenia na siebie: |
|
| Najefektywniejszym okresem leczenia w uzdrowisku jest okres: |
|
|
W skład segmentu unerwionego przez jedną parę nerwów rdzeniowych wchodzą następujące strefy:
1) Dermatom; 2) Miotom; 3) Osteotom; 4) Angiotom; 5) Neurotom. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Działanie miejscowe zabiegów na staw łokciowy uzyskamy działając segmentarnie na poziomie odcinka rdzenia: |
|
| Działanie miejscowe zabiegów w chorobie wrzodowej żołądka uzyskamy działając segmentarnie na poziomie odcinka rdzenia: |
|
| Chcąc uzyskać efekt przeciwbólowy podczas zabiegu z użyciem prądów interferencyjnych terapeuta do pierwszej pary elektrod podłączył prąd zmienny o częstotliwości 4000 Hz. Na drugiej parze elektrod konieczne będzie zastosowanie prądu o częstotliwości: |
|
|
Przeciwwskazania do zabiegów masaży podwodnych to:
1) astma oskrzelowa w okresie zaostrzenia; 2) nadciśnienie tętnicze I stopień wg WHO; 3) stabilna choroba niedokrwienna serca I stopień wg CCS; 4) niewydolność krążenia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Prądy d’Arsonvala to prądy o częstotliwości: |
|
| Przeciwwskazaniem ogólnym do leczenia uzdrowiskowego jest podeszły wiek pacjenta. Z leczenie uzdrowiskowego nie powinni korzystać chorzy w wieku powyżej: |
|
| Korzystając z prawa Arndta-Schulza wiemy, że najkorzystniejsze efekty lecznicze uzyskuje się stosując bodźce o sile: |
|
| Prawidłowa definicja chronaksji to: |
|
|
Pod wpływem prądu stałego w organizmie dochodzi do następujących reakcji:
1) elektrochemicznych; 2) elektroakustycznych; 3) elektrotermicznych; 4) naczynioruchowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Prąd stały wpływa na zmianę pobudliwości nerwów i mięśni. Prawidłowo charakter tych zmian przedstawia odpowiedź: |
|
| Tkanki organizmu stawiają zmienny opór dla prądu stałego. Największy opór stawia: |
|
| Zmienne prądy Nemeca to prądy o częstotliwości: |
|
|
Impulsy o kształcie prostokątnym wykorzystuje się do stymulacji:
1) mięśni gładkich; 2) mięśni prążkowanych nieodnerwionych; 3) mięśni prążkowanych odnerwionych całkowicie; 4) nerwów; 5) w elektrodiagnostyce. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W diatermii krótkofalowej metodą kondensatorową największa ilość ciepła powstaje w tkankach: |
|
| W diatermii krótkofalowej metodą indukcyjną największa ilość ciepła powstaje: |
|
| Teoria adaptacji czynnościowej przebiegającej z dodatnio skrzyżowanymi objawami tłumaczy: |
|
| Mechanizm działania leczniczych bodźców fizykalnych różni się od mechanizmu działania środków farmakologicznych, ponieważ w przeciwieństwie do środków farmakologicznych, zabiegi fizjoterapeutyczne wskutek zaburzeń równowagi ustrojowej wzmacniają zdolności obronne organizmu. |
|
|
Uważa się, że w patomechanizmie powstawania odczynu uzdrowiskowego pod wpływem zabiegów balneologicznych istotną rolę odgrywa:
1) zwiększenie reaktywności tkanek obwodowych na histaminę; 2) zwiększona aktywność układu mózgowie-podwzgórze-nadnercza; 3) zwiększona aktywność układu współczulnego; 4) wzmożone wydzielanie histaminy pod wpływem zabiegów balneologicznych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Podczas leczenia uzdrowiskowego, w okresie adaptacji do fizykalnych bodźców leczniczych, u pacjenta z chorobą niedokrwienną kończyn dolnych doszło do nieznacznego skrócenia dystansu chromania i nasilenia dolegliwości bólowych kończyn dolnych. Na podstawie stwierdzonych objawów można podejrzewać, że: |
|
| Systematyczny trening fizyczny prowadzi do wielu zmian w układzie krążenia. Prawidłowo zmiany te opisuje odpowiedź: |
|
| U 35-letniego pacjenta z otyłością wisceralną, bez choroby niedokrwiennej serca obok podwyższonego poziomu cholesterolu całkowitego i frakcji LDL stwierdzono poziom fibrynogenu wynoszący 4,5 g/l. Stosowanie w tego pacjenta kinezyterapii w warunkach leczenia uzdrowiskowego: |
|
| U pacjentów z nadciśnieniem tętniczym w pierwszym okresie wg WHO najwłaściwszym rodzajem kąpieli w celu obniżenia ciśnienia będzie kąpiel: |
|
