Diabetologia Jesień 2009: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Częste powikłania stanu hiperglikemiczno-hiperosmolalnego to:
1) zator tętnicy płucnej; 2) w ciężkim stanie hiperglikemiczno-hiperosmolalnym może wystąpić rabdomioliza; 3) niewydolność wątroby z podwyższonym stężeniem kwasu mlekowego > 7 mmol/l; 4) dna moczanowa ze znacznie podwyższonym stężeniem kwasu moczowego; 5) zgon z powodu uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego w następstwie odwodnienia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U osób otyłych występują częściej niż w ogólnej populacji:
1) cukrzyca typu 2; 2) choroba zwyrodnieniowa stawów; 3) osteoporoza; 4) bezdech senny; 5) alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych; 6) rak oskrzela; 7) rak endometrium. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W całkowitym dobowym wydatku energii spoczynkowa przemiana materii stanowi około: |
|
| „Fizjologiczna insulinoopornosć” określa stan zmniejszonej insulinowrażliwości w okresie pokwitaniowym: |
|
| U chłopca z mukowiscydozą rozpoznano cukrzycę. Jaka terapia najprawdopodobniej będzie najodpowiedniejsza w tym przypadku? |
|
|
Zaznacz leki, które nasilają działanie pochodnych sulfonylomocznika u chorych na cukrzycę:
1) sulfonamidy; 2) furosemid; 3) probenecid; 4) oksyfenbutazon; 5) diazoksyd. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Metformina wpływa ochronnie na układ krążenia, ponieważ:
1) wpływa korzystnie na profil lipidowy; 2) poprawia relaksację naczyń poprzez aktywację śródbłonkowej syntazy NO; 3) zmniejsza nadkrzepliwość, obniżając stężenia inhibitora aktywatora plazminogenu typu 1 (PAI-1); 4) zwiększa nadkrzepliwość zmniejszając aktywność tkankowego aktywatora plazminogenu; 5) zmniejsza nadkrzepliwość, zwiększając agregację i adhezję płytek. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Proszę wybrać wszystkie prawidłowe twierdzenia dotyczące działania pozatrzustkowego pochodnych sulfonylomocznika:
1) pochodne sulfonylomocznika zwiększają zawartość glikogenu w wątrobie; 2) zwiększenie zawartości glikogenu w wątrobie jest zależne od aktualnego stężenia glukozy we krwi; 3) pochodne sulfonylomocznika zmniejszają oddawanie przez wątrobę do krwi aminokwasów; 4) w czasie stosowania glimepirydu u chorych na cukrzycę typu 2 występuje wzrost stężenia adiponektyny; 5) glimepiryd in vitro wykazuje działanie antagonistyczne w stosunku do receptorów PPAR. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do poradni diabetologicznej zgłosił się 48-letni pacjent, czynny zawodowo (właściciel sklepu spożywczego), z 6-letnim wywiadem cukrzycy typu 2, początkowo leczony pochodną sulfonylomocznika w monoterapii, a następnie w skojarzeniu z metforminą i akarbozą. Przed 1,5 rokiem, w związku z pogarszającym się wyrównaniem metabolicznym cukrzycy, odstawiono leki doustne i włączono insulinoterapię w schemacie: insulina krótkodziałająca przed posiłkami i długodziałająca przed snem. Od momentu włączenia insuliny pacjent przytył 4 kg. Przestrzega ogólnych zasad diety (unika słodyczy i potraw wysokokalorycznych). Poza insuliną przyjmuje inhibitor konwertazy, indapamid, statynę i aspirynę. Masa ciała-98kg, wzrost-176cm (BMI-31,6kg/m2), HbA1c-7,9%, cholesterol całkowity-187 mg/dl, LDlL-133 mg/dl, HDL-39 mg/dl, triglicerydy-196 mg/dl. Najwłaściwszym postępowaniem, poza zaplanowaniem racjonalnej diety i wysiłku fizycznego, będzie: |
|
| Sibutramina jest lekiem zmniejszającym łaknienie poprzez: |
|
| Celem zabiegów bariatrycznych stosowanych w leczeniu otyłości jest przede wszystkim: |
|
|
Które z niżej wymienionych leków hipotensyjnych zmniejszają białkomocz?
1) ramipryl; 2) walsartan; ; 3) aliskiren; 4) amlodypina; 5) moksonidyna 6) klonidyna. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Z wymienionych poniżej czynników ryzyka niewydolności serca u chorych na cukrzycę są:
1) wcześniej rozpoznana choroba wieńcowa; 2) częste epizody hipoglikemii; 3) wiek; 4) nadciśnienie tętnicze;: 5) płeć męska. Prawidłowa odpowiedź to |
|
|
Przyspieszony rozwój miażdżycy i jej odmienny charakter u chorych na cukrzycę jest skutkiem działania czynników takich jak:
1) stres oksydacyjny; 2) glikacja białek; 3) nadmierna aktywność fibrynolityczna; 4) osłabiona reaktywność płytek krwi; 5) nasilona proliferacja komórek i macierzy po uszkodzeniu tętnicy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Niski poziom insuliny nie jest charakterystyczny dla: |
|
| Które ze zdań dotyczących cukrzycy mitochondrialnej jest prawdziwe? |
|
| Najczęstszą przyczyną cukrzycy typu MODY są mutacje w: |
|
| Jaki objaw pozatrzustkowy najczęściej towarzyszy cukrzycy mitochondrialnej? |
|
| Które elementy obrazu klinicznego cechują utrwaloną cukrzycę noworodkową związaną z mutacjami genów kodujących podjednostki kanału potasowego Kir6.2 i SUR1? |
|
|
Wśród wymienionych niżej postaci cukrzycy wskaż formy monogenowe:
1) cukrzyca MODY; 2) cukrzyca noworodkowa związana z mutacjami genu kodującego Kir6.2; 3) złożona cukrzyca typu 1; 4) cukrzyca mitochondrialna; 5) krasnoludkowość. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
