Gastroenterologia Jesień 2009: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Wrodzona biegunka chlorowa spowodowana jest genetycznie uwarunkowanym defektem transportu jonów Cl- i HCO3- w jelicie, co prowadzi do hipopotasemii, hipochloremii i zasadowicy metabolicznej. |
|
| W profilaktyce nawrotów krwotoku z żylaków przełyku w nadciśnieniu wrotnym w przebiegu bloku przedwątrobowego u dzieci, nie znajduje zastosowania: |
|
| Które ze zdań opisujących zakażenie HBV u dzieci jest fałszywe? |
|
|
Które z poniżej wymienionych stwierdzeń są typowe dla niedrożności zewnątrzwątrobowych dróg żółciowych?
1) najlepsze wyniki leczenia obserwuje się u dzieci operowanych przed ukończeniem 60 dnia życia; 2) dzieci z niedrożnością dróg żółciowych są szczególnie narażone na deficyty żywieniowe; 3) biopsja wątroby w 100% potwierdza rozpoznanie; 4) w części przypadków współwystępują wady wrodzone innych narządów; 5) jest głównym wskazaniem do przeszczepu wątroby u dzieci. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Nieprawidłowe izoformy transferyny w surowicy mogą wystąpić w przebiegu:
1) wrodzonych zaburzeń glikozylacji (CDG); 2) galaktozemii; 3) fruktozemii; 4) niedoboru alfa1-antytrypsyny; 5) choroby Wolmana (CESD). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do przyczyn ostrej niewydolności wątroby w wieku niemowlęcym nie należy: |
|
| W diagnostyce choroby Wilsona najwyższą swoistością charakteryzuje się: |
|
|
W diagnostyce refluksu żołądkowo-przełykowego u niemowląt najwyższą czułością charakteryzują się:
1) pasaż przewodu pokarmowego; 2) scyntygrafia przewodu pokarmowego; . 3) esofagogastroskopia; 4) pH-metria; 5) impedancja wewnątrzprzełykowA. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W leczeniu dietetycznym alergii pokarmowej u niemowląt w zależności od stopnia jej nasilenia zaleca się:
1) hydrolizaty o nieznacznym stopniu hydrolizy typu HA; 2) hydrolizaty o znacznym stopniu hydrolizy białek serwatkowych; 3) hydrolizaty o znacznym stopniu hydrolizy białek kazeinowych; 4) mieszanki elementarne; 5) mleko kozie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Brak odruchu relaksacji zwieracza wewnętrznego odbytu jest u dziecka wskazaniem do wykonania: |
|
| Do charakterystycznych cech achalazji w badaniu manometrycznym przełyku należą następujące, z wyjątkiem: |
|
| Do cech charakterystycznych dla atrezji zewnątrzwątrobowych dróg żółciowych należą następujące, z wyjątkiem: |
|
| Do nawadniania doustnego w ostrej biegunce u dzieci w krajach wysoko rozwiniętych powinno stosować się: |
|
|
W przypadku stwierdzenia w diagnostyce różnicowej hiperaminotransferazemii obniżonego stężenia ceruloplazminy wskazane jest poszerzenie diagnostyki między innymi o:
1) badanie molekularne w kierunku mutacji genu CFTR; 2) badanie molekularne w kierunku mutacji genu ATP7B; 3) MRI głowy; 4) ocenę dobowego wydalania miedzi w moczu; 5) badanie przedniego odcinka oka; 6) biopsję wątroby. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Nieprawidłowy wynik wodorowego testu oddechowego na pewno wystąpi u 6-miesięcznego niemowlęcia z: |
|
| W różnicowaniu przyczyn cholestazy wewnątrzwątrobowej u dziecka należy wziąć pod uwagę następujące przyczyny, z wyjątkiem: |
|
|
Dieta eliminacyjna jest podstawą leczenia następujących chorób przebie-gających z cholestazą u dzieci:
1) galaktozemii; 2) niedoboru alfa1-antytrypsyny; 3) hemochromatozy noworodkowej; 4) fruktozemii; 5) łagodnej nawracającej cholestazy wewnątrzwątrobowej (BRIC). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Rozpoznanie torbielowatego poszerzenia przewodu żółciowego wspólnego u dziecka jest wskazaniem do: |
|
| Rozpoznanie torbielowatego poszerzenia przewodu żółciowego wspólnego u dziecka jest wskazaniem do: |
|
| Rak włóknistoblaszkowy (fibrolamelarny) wątroby to guz, który: |
|
| Które rozpoznanie stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do transplantacji wątroby? |
|
| Który z wymienionych czynników nie pogarsza wyników leczenia interferonem i rybawiryną u pacjenta z wirusowym zapaleniem wątroby typu C? |
|
|
Uszereguj opcje terapeutyczne w raku wątrobowokomórkowym u chorego z dobrą funkcją wątroby w kolejności od wczesnego do zaawansowanego raka:
1) resekcja chirurgiczna; 2) sorafenib; 3) chemoembolizacja; 4) termoablacja. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które twierdzenie o alfa-fetoproteinie (AFP) jest fałszywe? |
|
| Jakie 3 parametry tworzą podstawę do obliczenia wskaźnika MELD u dorosłych? |
|
| 42-letni pacjent z marskością wątroby na podłożu infekcji HCV z niewielkim wodobrzuszem skarży się na duszność wysiłkową z towarzyszącą sinicą warg. W badaniu fizykalnym stwierdzono palce pałeczkowate. Wykluczono chorobę organiczną serca i płuc. Jakie jest optymalne leczenie u tego pacjenta? |
|
| Który z niżej wymienionych stanów chorobowych u dorosłych lub leków nie powoduje ostrej niewydolności wątroby? |
|
| Po jakim okresie od rozpoczęcia leczenia interferonem i rybawiryną bada się „wczesną odpowiedź wirusologiczną (EVR)” u chorych zakażonych HCV? |
|
| Wskaż fałszywe twierdzenie dotyczące zastosowania kwasu ursodeoksycholowego (UDCA) w pierwotnej marskości żółciowej: |
|
| Wskaż fałszywe twierdzenie dotyczące stosowania soli cynku w chorobie Wilsona: |
|
| Toksyczna dawka acetaminofenu odpowiedzialna za wystąpienie ostrej niewydolności wątroby wynosi 7,5 g. W wymienionych poniżej stanach, poza jednym, acetaminofen może być toksyczny w niższej dawce. Wskaż stan nie związany z predyspozycją do hepatotoksyczności acetaminofenu: |
|
| U chorych z marskością wątroby gradient albuminowy (osocze-ascites) jest wyższy od 1,1 g/l. Wskaż inną przyczynę wodobrzusza, w której gradient albuminowy jest również większy od 1,1 g/l: |
|
| Wskaż fałszywą opinię dotyczącą diagnostyki wrodzonej hemochromatozy związanej z mutacją HFE: |
|
|
Przypisz klasy immunoglobulin następującym chorobom wątroby:
1) pierwotna marskość żółciowa; 3) zapalenie autoimmunologiczne. 2) marskość alkoholowa wątroby; Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż prawdziwe twierdzenie dotyczące wewnątrzwątrobowej cholestazy ciężarnych: |
|
| Wskaż kryterium diagnostyczne zespołu wątrobowo-płucnego: |
|
| Która z opinii o niealkoholowym zapaleniu stłuszczeniowym wątroby (NASH) jest prawdziwa? |
|
| U 2-miesięcznego niemowlęcia urodzonego o czasie z masa ciała 3000g, 8 pkt. Apgar, występują napady krzyku i napinania się, trwające około 15-20 minut, ustępujące po defekacji. Niemowlę oddaje prawidłowe stolce, karmione jest naturalnie. U dziecka możemy podejrzewać: |
|
| Do leków wywołujących ostre zapalenie trzustki u dzieci należą: |
|
| W diagnostyce zespołu dyssynergii miednicy mniejszej największe znaczenie ma: |
|
| Czynnościowe zaparcia stolca u dzieci są najczęściej wynikiem świadomego wstrzymywania stolca, co prowadzi do nagromadzenia mas kałowych, zmęczenia mięśni dna miednicy i osłabienia funkcji zwieraczy odbytu. |
|
|
Wg III Kryteriów Rzymskich migrenie brzusznej u dzieci i młodzieży mogą towarzyszyć:
1) anoreksja; 2) nudności; 3) wymioty; 4) fotofobia; 5) bladość; 6) ból głowy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Długotrwałe nieleczone zaparcia u dzieci mogą prowadzić do:
1) upośledzenia łaknienie; 2) zahamowania rozwoju fizycznego; 3) zaburzeń emocjonalnych; 4) depresji; 5) zakażeń układu moczowego; 6) moczenia nocnego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Dyschezja niemowlęca:
1) jest to zaburzenie czynnościowe obserwowane w pierwszym kwartale życia; 2) charakteryzuje się gwałtownym krzykiem poprzedzającym defekację; 3) przynajmniej 10 minut napięcia i krzyku przed oddaniem papkowatego stolca; 4) nie występują problemy zdrowotne; 5) objawy powodują problemy z karmieniem; 6) mogą towarzyszyć zaburzenia przyrostów masy ciała i wzrostu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wg III klasyfikacji rzymskiej cykliczne wymioty u niemowląt i małych dzieci możemy rozpoznać: |
|
| Do przyczyn halitozy należą: |
|
|
W leczeniu jersiniozy zastosowanie mają:
1) cefalosporyny I, II i III generacji; 2) cefelosporyny II i III generacji; 3) cefalosporyny III generacji; 4) karbapenemy i monobaktamy; 5) chinolony; 6) amino glikozydy; 7) kotrimoksazol. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zespół Sandifera można obserwować w przebiegu: |
|
|
Niealkoholowa choroba stłuszczeniowa wątroby może wystąpić w przebiegu:
1) otyłości; 2) cukrzycy; 3) hiperlipidemii; 4) nagłej utraty masy ciała; 5) żywienia pozajelitowego; 6) działania niektórych leków. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do postaci jersiniozy należą:
1) jeliowa z bólami brzucha, gorączką, biegunką; 2) rzekomowyrostkowa z zapaleniem węzłów chłonnych i zapaleniem końcowego odcinka jelita krętego; 3) zakażenie uogólnione; 4) zapalenie stawów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
