Medycyna pracy Jesień 2009: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Narażenie na pyły organiczne może wywołać wszystkie objawy wymienione poniżej, z wyjątkiem: |
|
| Początkowe objawy ołowicy rozpoznaje się u pacjenta po stwierdzeniu: |
|
|
Wskazaniami do trwałego odsunięcia od pracy w narażeniu na ołów są:
1) nawracające trzykrotne początkowe objawy ołowicy w ciągu ostatnich 3 lat w narażeniu na ołów; 2) nawracająca dwukrotnie niedokrwistość ołowicza; 3) nawracająca dwukrotnie kolka ołowicza; 4) encefalopatia ołowicza; 5) polineuropatia ołowicza; 6) nefropatia ołowicza. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Prawdziwe są następujące twierdzenia dotyczące objawów ostrego zatrucia toluenem:
1) bóle i zawroty głowy; 2) agranulocytoza; 3) podrażnienie spojówek oka; 4) podrażnienie błon śluzowych górnych dróg oddechowych; 5) zaburzenia świadomości; 6) śpiączka; 7) zaburzenia rytmu serca; 8) ostra niewydolność wątroby. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Objawami przewlekłego zatrucia disiarczkiem węgla mogą być:
1) zespół rzekomonerwicowy; 2) zespół psychoorganiczny; 3) encefalopatia; 4) zespół podwzgórzowy; 5) uszkodzenie narządu przedsionkowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Dla rozpoznania astmy zawodowej wystarczające jest potwierdzenie obecności alergenu zawodowego w środowisku pracy, natomiast nie jest konieczne występowanie tego alergenu w odpowiednio wysokim stężeniu, dlatego też działania zmniejszające stężenie alergenów w powietrzu nie mają znaczenia dla profilaktyki alergii zawodowej. |
|
|
58-letni pacjent, z zawodu spawacz, obecnie rencista z tytułu częściowej niezdolności do pracy, stopień niepełnosprawności umiarkowany. BMI 32,3. Od 8 lat choruje na cukrzycę, w tym od roku leczony insuliną. Poziomy glukozy wahają się w granicach
190-310 mg/dl, poziom hemoglobiny glikowanej 10,2%. 3 lata temu przebył zawał ściany przednio-bocznej, interwencja kardiochirurgiczna z wszczepieniem by-passów. Ostatnio dolegliwości wieńcowe nasiliły się, występują m.in. bóle spoczynkowe. W wywiadzie hipercholesterolemia i nadciśnienie tętnicze, wartości ciśnienia tętniczego krwi najczęściej na poziomie 160-170/100-110 mm Hg. Chce podjąć pracę w zakładzie pracy chronionej, firmie ochroniarskiej na stanowisku pracy portiera (praca zmianowa, nocna, obsługa szatni, doraźne prace gospodarcze). Prawidłowe postępowanie lekarza sprawującego opiekę profilaktyczną to: |
|
| Podstawą rozpoznania zawodowej astmy oskrzelowej jest stwierdzenie nadwrażliwości na alergeny zawodowe, dlatego też po potwierdzeniu obecności swoistych przeciwciał IgE w skórze lub surowicy dla alergenów zawodowych nie ma potrzeby wykonywania dodatkowych badań. |
|
| U 35-letniego pacjenta, chemika, bez chorób układu oddechowego w wywiadzie, po kilkugodzinnym eksperymencie z użyciem kwasu azotowego pojawił się kaszel i duszność. Prawidłowe postępowanie lekarza POZ, do którego zgłosił się pacjent to: |
|
| Zubożenie mimiki, brak ruchów balansowania rąk podczas chodzenia, bradykinezja, mikrografia, wzmożone napięcie mięśniowe, charakterystyczna sylwetka chorego - głowa i górna część tułowia pochylone do przodu należą do obrazu zatrucia: |
|
| Pracownik z orzeczonym stopniem niepełnosprawności: |
|
|
Zgodnie z ustawą o służbie medycyny pracy do zadań wojewódzkiego ośrodka medycyny pracy nie należy:
1) udzielanie konsultacji podstawowym jednostkom służby medycyny pracy; 2) wykonywanie kontroli podstawowych jednostek służby medycyny pracy i osób realizujących zadania tej służby poza zakładami opieki zdrowotnej, w zakresie i w sposób określony w ustawie; 3) prowadzenie podyplomowego kształcenia z zakresu medycyny pracy, z wyjątkiem tych form, które z mocy odrębnych przepisów są zastrzeżone do kompetencji innych jednostek; 4) prowadzenie działalności diagnostycznej i orzeczniczej w zakresie chorób zawodowych; 5) rozpatrywanie odwołań od orzeczeń lekarskich wydawanych do celów przewidzianych w Kodeksie pracy; 6) współdziałanie w programowaniu i realizacji zadań z zakresu profilaktyki i promocji zdrowia; 7) udzielanie konsultacji i opiniowanie spraw dotyczących organizacji i funkcjonowania opieki zdrowotnej nad pracującymi oraz innych spraw związanych z ochroną zdrowia pracujących; 8) przyjmowanie, gromadzenie, przechowywanie i przetwarzanie dokumentacji służby medycyny pracy, przekazanej w związku z likwidacją jednostek organizacyjnych tej służby; 9) wykonywanie badań, które są obligatoryjne w ramach badań profilaktycznych, ale nie mogą być wykonane w jednostce podstawowej, np. z powodu braku sprzętu lub specjalisty. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Pochodne kumaryny są pestycydami, których działanie polega na hamowaniu wytwarzania protrombiny w wątrobie, dlatego w leczeniu zatruć tymi związkami stosuje się witaminę K. |
|
| Zlecenie przez pracodawcę wykonania - w razie wystąpienia przypadku choroby zawodowej u jednego z pracowników - badań pracowników, zatrudnionych na stanowiskach pracy stwarzających podobne zagrożenie: |
|
| 56-letni pacjent, dyrektor banku, leczony operacyjnie i chemioterapią z powodu raka prostaty, po zakończeniu leczenia onkologicznego (potwierdzone zaświadczeniem wydanym przez lekarza leczącego) chce wrócić do pracy na dotychczasowego stanowisko. Pacjent ma orzeczony stopień niepełnosprawności umiarkowany. W skierowaniu pracodawca wskazuje, że pracownik korzysta z komputera około 7 godz./dzień, ma stanowisko decyzyjne związane z odpowiedzialnością i kieruje samochodem służbowym kategorii B bez przewożenia innych osób. Lekarz przeprowadzający badanie profilaktyczne: |
|
|
Czynnikami wywierającymi bardzo silne działanie hepatotoksyczne, prowadzącymi do ostrej niewydolności wątroby są wszystkie wymienione poniżej, z wyjątkiem:
1) tetrachlorku węgla; 2) toluenu; 3) ksylenu; 4) związków chromu; 5) związków ołowiu organicznego; 6) paracetamolu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które z podanych zdań zawiera błędną informację? |
|
| Najbardziej charakterystyczne dla zawodu fryzjerki jest uczulenie na: |
|
| Wskaż poprawną odpowiedź: |
|
| W celu rozpoznania drożdżycy zawodowej nie jest konieczne: |
|
| Czy u instrumentariuszki z uczuleniem na nikiel i zmianami zapalnymi w obrębie lewego nadgarstka, które pojawiły się po podjęciu pracy w kontakcie z narzędziami metalowymi możemy rozpoznać chorobę zawodową skóry. |
|
| Nadmierne rogowacenie i pęknięcia opuszek palców rąk to charakterystyczne zmiany skórne dla osób: |
|
| Proszę wskazać właściwe zestawienie czynników etiologicznych chorób zawodowych skóry z narażeniem zawodowym charakterystycznym dla osób zatrudnionych na różnych stanowiskach: |
|
| Parafenylenodiamina należy do tzw. para grupy, dla której charakterystyczne są odczyny krzyżowe. A zatem pacjent uczulony na parafenylenodiaminę powinien unikać kontaktu z: |
|
| Nadwrażliwość na nikiel częściej występuję u kobiet niż u mężczyzn przede wszystkim dlatego gdyż: |
|
|
Ekspozycja na dymy metali podczas odlewania, cięcia i spawania palnikiem acetylenowym może wywołać zespół ostrych objawów chorobowych znanych jako gorączka metaliczna. Do obrazu tej choroby należą następujące elementy, z wyjątkiem:
1) czynnikami etiologicznym tej jednostki chorobowej są nie tylko pary tlenku cynku, ale również innych metali, jak: miedzi, cyny, magnezu, kadmu, żelaza, rtęci, arsenu, aluminium, selenu; 2) objawy chorobowe występują nagle, z reguły w ciągu 4-12 godzin od początku ekspozycji; 3) choroba przebiega z objawami podrażnienia górnych dróg oddechowych, którym towarzyszą bóle głowy, mięśni, objawy ogólnego rozbicia. Następnie pojawia się wysoka, temperatura może dochodzić nawet do 39-40°C, do której dołączają się dreszcze, poty, ból w klatce piersiowej; 4) wszystkie objawy ustępują w ciągu 24-48 godzin bez następstw; 5) w wykonanych badaniach biochemicznych w ciągu 24 godzin od narażenia odnotowuje się zwiększoną liczbę krwinek białych, której towarzyszy znamienny wzrost odsetka granulocytów kwasochłonnych. Zaznacz prawidłową odpowiedź zawierającą wyżej opisane cechy tej jednostki chorobowej: |
|
|
W czasie podawania błękitu metylenowego w leczeniu methemoglobinemii toksycznej należy brać pod uwagę następujące reguły, z wyjątkiem:
1) błękit metylenowy powinien być podawany dożylnie bardzo powoli; 2) nie należy stosować roztworów powyżej 1%, a dawka powinna wynosić 1-2 mg/kg.m.c.; 3) działanie błękitu metylenowego jest tym skuteczniejsze, im większe jest stężenie methemoglobiny; 4) błękit metylenowy można stosować również u osób z wrodzonym niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, ponieważ zaburzenia funkcji tego enzymu, nie mają znaczenia w leczeniu methemoglobinemii toksycznej u tych pacjentów; 5) w leczeniu methemoglobinemii toksycznej można jeszcze używać innych barwników o podobnym mechanizmie działania, np.: błękitu toluidyny. Analizując przytoczone powyżej reguły, możemy stwierdzić, iż prawidłowa jest jedynie odpowiedź zawierająca w/w reguły postępowania: |
|
| Ekspozycja zawodowa na fosforan triortokrezylu może skutkować rozwojem ciężkich ośrodkowo-obwodowych dystalnych aksonopatii. Enzymem docelowym dla w/w związku jest związana z błonami neuronowa: |
|
| Lantanowce stanowią grupę 14 metali o liczbie atomowej od 58 do 71, charakteryzujących się stopniowym zapełnianiem przez elektrony orbitalu 4f. Zawodowa ekspozycja na te metale występuje min. podczas produkcji kryształów będących elementami laserów, jak i w czasie produkcji prętów kontrolnych w reaktorach jądrowych. Analiza piśmiennictwa wskazuje na istotną rolę tych metali w patogenezie: |
|
|
Płuco traktorzysty należy do grupy śródmiąższowych chorób płuc o podłożu zapalnym będących wynikiem reakcji nadwrażliwości immunologicznej na powtarzaną inhalację antygenów. W przebiegu tej choroby śródmiąższowej płuc dochodzi do skrócenia oddechu, zaburzeń wentylacji płuc o typie restrykcyjnym, nacieków śródmiąższowych w płucach widocznych w badaniach obrazowych (rentgenografii klatki piersiowej, komputerowej tomografii wysokiej rozdzielczości) spowodowanych przez akumulacje dużej liczby aktywowanych limfocytów T w płucach.
Jakie są potencjalne czynniki etiologiczne choroby: a.Cryptostroma corticale. b.Mucor stolonifer. i inne |
|
| Proces zapalny w drogach oddechowych odgrywa kluczowa rolę w patogenezie astmy. Wyniki wielu badań pozwoliły na sformułowanie hipotezy, że tlenek azotu (NO) jest jednym z markerów natężenia tego procesu. W większości z opublikowanych prac wartości FENO u zdrowych dzieci i zdrowych niepalących osób dorosłych podczas pomiaru przy przepływie 50 ml/s, zgodnie z wytycznymi ATS (American Thoracic Society) określane są na: |
|
| Badanie plwociny indukowanej jest metodą, która pozwala na bezpośrednią ocenę charakteru i nasilenia procesów zapalnych w dolnych drogach oddechowych. Obserwowane zmiany w składzie komórkowym plwociny indukowanej w różnych stanach chorobowych oraz pod wpływem ekspozycji na czynniki biologiczne, fizyczne i chemiczne są niezwykle przydatne w diagnostyce różnych jednostek chorobowych, w tym także pochodzenia zawodowego. Zwiększony odsetek neutrofilów obserwuje się w następujących jednostkach chorobowych lub pod wpływem następujących czynników etiologicznych, z wyjątkiem: |
|
| W przypadku narażenia na substancje toksyczne wykazujące powinowactwo do górnych dróg oddechowych (czynniki dobrze rozpuszczalne w wodzie) objawy kliniczne ze strony dróg oddechowych występują natychmiast po ekspozycji. Do najczęściej zgłaszanych objawów przez osoby eksponowane na gazy dobrze rozpuszczalne w wodzie należą: dolegliwości ze strony spojówek oraz śluzówek nosa. Gazami dobrze rozpuszczalnymi w wodzie są następujące substancje, z wyjątkiem: |
|
|
Cechy statystyczne dzieli się na mierzalne czyli ilościowe i niemierzalne czyli jakościowe. W dokumentacji pewnego badania zapisano m.in. następujące dane charakteryzujące badane osoby:
1) wiek; 2) wzrost; 3) płeć; 4) wykonywany zawód; 5) miejsce zamieszkania (miasto, wieś). Które spośród wymienionych są cechami ilościowymi? |
|
| Który z niżej wymienionych parametrów charakteryzuje zależność cech ilościowych? |
|
|
Zależność między dwiema cechami ilościowymi opisana jest równaniem regresji:
y = 3,5x - 0,75 Wynika z tego, że: |
|
| Która z niżej wymienionych miar określa ciężkość choroby: |
|
| Według wzoru: gdzie licznik i mianownik dotyczą określonego terenu (np. kraj lub województwo) i okresu, obliczamy: |
|
| W 2008 r. w Polsce stwierdzono 956 przypadków chorób zakaźnych lub pasożytniczych uznanych za chorobę zawodową. Największy udział w tej grupie patologii miała: |
|
| Bezpieczne wykonywanie pracy zależy od: |
|
| Maszynista suwnicy uległ wpadkowi w pracy, w wyniku którego doznał obrażeń (m.in. uraz czaszkowo-mózgowy utratą przytomności) powodujących niezdolność do pracy przez 34 dni. Czy przeprowadzenie badań psychologicznych zleci lekarz: |
|
|
Zaburzenie po stresie traumatycznym (PTSD):
1) jest zaburzeniem zdrowia psychicznego uwarunkowanym genetycznie; 2) pojawia się u osób, które uczestniczyły w zdarzeniach niosących zagrożenie dla ich zdrowia lub życia; 3) często współwystępuje z innymi zaburzeniami np. depresją i uzależnieniem od substancji psychoaktywnych; 4) rozwija się wyłącznie u osób, które w wyniku wypadku doznały poważnych urazów fizycznych; 5) występuje w trzech formach: ostrej, chronicznej, rezydualnej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Niezawodność pracownika to: |
|
|
Zgodnie zaleceniami Światowej Organizacji Zdrowia pracodawca realizując program prewencji stresu powinien przede wszystkim:
1) dokonać oceny psychospołecznych zagrożeń występujących na stanowiskach pracy; 2) eliminować/redukować te zagrożenia psychospołeczne, które nie są związane z treścią wykonywanej pracy; 3) przygotowywać pracowników do lepszego radzenia sobie z tymi psychospołecznymi zagrożeniami, których nie można wyeliminować; 4) dokonywać okresowej oceny predyspozycji zawodowych pracowników; 5) dokonywać okresowej oceny stanu zdrowia psychicznego pracowników. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Czynnik psychospołeczny w pracy to: |
|
|
Kwestionariusz do Subiektywnej Oceny Cech Pracy:
1) wypełniają eksperci; 2) przeznaczony jest do indywidualnego badania pracowników; 3) pozwala na ocenę ogólną poziomu stresu; 4) mierzy poziom stresu kadry kierowniczej; 5) pozwala na wyodrębnienie czynników, które są odczuwane jako stresogenne. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Aby można było stwierdzić wystąpienie mobbingu według definicji prawnej obowiązującej w Polsce, działania mobbingowe muszą się charakteryzować: |
|
|
W zakres zadań psychologii pracy wchodzi:
1) psychoterapia pracowników; 2) poradnictwo dla pracodawców i pracujących, w zakresie ograniczania szkodliwego wpływu pracy na zdrowie; 3) współuczestniczenie w procesach oceny pracowniczej; 4) współuczestniczenie w zarządzaniu zespołami roboczymi; 5) współuczestniczenie w procesach rekrutacji i selekcji. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Współczynnik dystrybucji (tzw. współczynnik Widmarka): |
|
| Przewlekłe skutki działania alkoholu etylowego u alkoholików to: |
|
