Medycyna ratunkowa Jesień 2009: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Jak leczysz zatrucie lekami trójcyklicznymi p/depresyjnymi |
|
| Objawy niepożądane po podaniu dwuwęglanów |
|
| Dawka adrenaliny w resuscytacji u dzieci |
|
| Pęknięcie przełyku – objawy |
|
| W Jakim procencie krwawień z przewodu pokarmowego nie można ustalić etiologii: |
|
| Indometacyna stosowana w ciąży – jakie skutki uboczne dla płodu – jak i czy wpływa na wydolność nerek u wcześniaka, a jak u noworodka: |
|
| 36. Revised Trauma Score – trzeba znać co wchodzi w skład |
|
| ISS – co to jest : |
|
| Wstrząs 30-40 %. Czego nie zaliczysz do objawów w takim wstrząsie? |
|
| Kiedy należy usuną szwy z rany twarzy? |
|
| Wkłucie centralne. W którym wkłuciu centralnym występuje najwięcej powikłań zatorowych i infekcyjnych? |
|
| Wkłucie centralne. W którym wkłuciu centralnym występuje najwięcej powikłań zatorowych i infekcyjnych? |
|
| Kryteria sepsy 2008 |
|
| Przełom hipometaboliczny. Co nie jest? |
|
| Przeciwwskazania do podawania ACE inhibitorów: |
|
| Zatrucie CO u dziecka – jakie są wskazania do leczenia w komorze hiperbarycznej. |
|
| Wybierz błędną odp., dotyczącą odtrutek. |
|
| Kawitacja - co to jest za zjawisko? |
|
| Udar mózgu i ciśnienie tętnicze 180/90. Jakie leki podajesz? |
|
| Rozerwanie aorty – jakie jest najczęstsze miejsce? |
|
| ZRM typu P przywiózł do SOR kobietę lat 38 z założonym opatrunkiem gipsowym udowym na prawej kończynie dolnej (3 tygodnie temu złamanie kości piszczelowej), która uskarża się na trudności w oddychaniu. Po dokonaniu oceny pacjenta lekarz SOR postawił wstępne rozpoznanie - zatorowość płucna. Który z niżej wymienionych objawów nie jest charakterystyczny dla zatorowości płucnej? |
|
| Do kryteriów diagnostycznych sepsy należą wszystkie niżej wymienione, z wyjątkiem (wg międzynarodowych wytycznych postępowania w ciężkiej sepsie i wstrząsie septycznym z 2008 r.): |
|
| Wszystkie niżej wymienione stwierdzenia dotyczące śpiączki hipometabolicznej są prawdziwe, z wyjątkiem: |
|
| Wskaż zdanie fałszywe dotyczące diagnostycznego płukania otrzewnej u pacjentów po urazie brzucha: |
|
| Jesteś świadkiem skoku mężczyzny do wody na „tzw. główkę”. Po skoku wypłynął on na powierzchnię wody, ale nie rusza się. Wszystkie niżej wymienione stwierdzenia dotyczące podstawowych zabiegów resuscytacyjnych są prawdziwe, z wyjątkiem: |
|
| Wskazaniem do zastosowania jonów wapnia w nagłym zatrzymaniu krążenia pod postacią aktywności elektrycznej bez tętna, jest: |
|
| Zespół oponowy występuje najczęściej w: |
|
| W leczeniu stanu padaczkowego w pierwszych 20 minutach stosuje się: |
|
| U pacjenta z udarem mózgu, z GCS - 14 punktów, BP wynosi 185/90 mmHg. W tej sytuacji podasz: |
|
| Licząc powierzchnię oparzenia wg reguły dziewiątek, oparzenie obejmujące całą głowę, lewą kończynę górną, całe plecy oraz pośladki stanowi: |
|
| U nieprzytomnego oparzonego, spalone włoski nosowe, ślady sadzy na języku oraz drobne pęcherze na twarzy, są wskazaniem do: |
|
| Z niżej wymienionych, wskazaniem do przyjęcia oparzonego do szpitala, jest: |
|
| Do szpitalnego oddziału ratunkowego zgłosiła się matka z 19-letnią córką (60 kg), która 2 godziny wcześniej zjadła 20 tabletek paracetamolu po 500 mg w celu samobójczym. Po około godzinie od zażycia leków wymiotowała. W wywiadzie atopia, uczulenie na penicylinę i salicylany. W chwili przyjęcia pacjentka nie zgłaszała dolegliwości, nie stwierdzono odchyleń od stanu prawidłowego w badaniu przedmiotowym. W opisanym przypadku należy: |
|
| Do szpitalnego oddziału ratunkowego przywieziono 2 nastolatków. Obydwaj chłopcy byli bardzo pobudzeni, nie można było nawiązać z nimi logicznego kontaktu słownego, halucynowali. W badaniu przedmiotowym stwierdzono: temperaturę obwodową 39,6 ºC, bardzo szerokie źrenice, równe, nie reagujące na światło, suchą, zaczerwienioną skórę twarzy i górnej części klatki piersiowej, czynność serca miarową HR 150/min, ciśnienie tętnicze BP 160/90 mmHg, nad polami płucnymi szmer pęcherzykowy prawidłowy, brzuch miękki, bez oporów patologicznych, brak perystaltyki jelitowej. Obraz kliniczny przemawia za rozpoznaniem toksydromu: |
|
| U 34-letniego pacjenta zatrutego amitryptyliną stwierdzono głębokie zaburzenia świadomości (GCS=3), częstoskurcz z szerokimi zespołami QRS 140/min, BP 90/60 mmHg. W badaniach laboratoryjnych: glukoza 89 mg/dl, Na 138 mmol/l, K 3,8 mmol/l, Mg 1,6 mg/dl, CPK 240 U/l, kreatynina 0,8 mg/dl, troponina I ujemna, morfologia w granicach stanu prawidłowego. Lekiem pierwszego rzutu w leczeniu zaburzeń rytmu u tego pacjenta jest: |
|
| 44-letni kierowca (70 kg) zgłosił się do szpitalnego oddziału ratunkowego 45 min po omyłkowym wypiciu 3 dużych łyków płynu do chłodnic samochodowych zawierającego glikol etylenowy, który przechowywał w butelce po Coca-Coli. Bezpośrednio po tym mężczyzna prowokował wymioty. Pacjent nie spożywał etanolu. W chwili badania skarżył się na zawroty głowy. W badaniu przedmiotowym nie stwierdzono odchyleń od stanu prawidłowego. W oczekiwaniu na wyniki badań laboratoryjnych należy: |
|
| W przypadku nagłego zatrzymania krążenia u 57-letniego mężczyzny w mechanizmie PEA o częstości zespołów QRS 80/minutę podczas działań resyscytacyjnych należy zastosować atropinę w dawce: |
|
| Która specyficzna odtrutka została zastosowana nieprawidłowo? |
|
| Szwy założone na ranę zlokalizowaną na twarzy usuwamy po upływie: |
|
| Lekami pierwszego rzutu w leczeniu napadu astmy oskrzelowej są: |
|
| Chory przywieziony do SOR przez zespół ratownictwa medycznego po upadku na rowerze. Przytomny, blady, skóra lepka, chłodna. Akcja serca miarowa o częstości 130/min, ciśnienie tętnicze 90/60. Z przytoczonych objawów można wnioskować, że utrata krwi krążącej wyniosła: |
|
|
Najwłaściwszym postępowaniem leczniczym u pacjenta z rozpoznaną odmą opłucnową samoistną będzie:
1) założenie drenu do klatki piersiowej bez względu na wielkość odmy; 2) aspiracja igłowa jako zabieg najmniej inwazyjny, gdy pacjent znajduje się w ciężkim stanie ogólnym; 3) aspiracja igłowa - w przypadku niewielkich dolegliwości oraz gdy odma zajmuje nie więcej niż 20% jednej połowy klatki piersiowej; 4) założenie jednokierunkowego cewnika, gdy po pierwotnym odbarczeniu za pomocą igły zdjęcie radiologiczne nadal wykazuje odmę; 5) założenie drenu do klatki piersiowej, gdy po pierwotnym odbarczeniu za pomocą igły zdjęcie radiologiczne nadal wykazuje odmę; 6) założenie drenu do klatki piersiowej, gdy odma jest nawracająca; 7) założenie drenu do klatki piersiowej, gdy odma zajmuje powyżej 20% jednej połowy klatki piersiowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Chory z dusznością nasilającą się od kilku godzin połączoną z odpluwaniem pienistej wydzieliny. W wywiadzie choroba niedokrwienna mięśnia sercowego. W badaniu fizykalnym BP 180/80. Akcja serca miarowa o częstości 120/min. Saturacja 90%. Skóra chłodna, z zaznaczoną sinicą obwodową. Osłuchowo nad polami płucnymi rzężenia, świsty i furczenia. Wstępne postępowanie powinno obejmować: |
|
| W przypadku tylnego zwichnięcia w stawie biodrowym, kończyna po stronie urazu ustawiona jest w następujący sposób: |
|
| Zespół ciasnoty przedziałów powięziowych rozwija się gdy ciśnienie wewnątrz przedziału powięziowego przekracza: |
|
| Do bezwzględnych przeciwwskazań leczenia trombolitycznego nie należy: |
|
|
Biorąc pod uwagę różnicowanie płynu opłucnowego pochodzącego z przesięku i wysięku bierzemy pod uwagę następujące kryteria,
z wyjątkiem: |
|
| W przypadku wystąpienia NZK u dziecka w mechanizmie asystolii lub PEA, zaleca się następujące dawki adrenaliny: |
|
| Które zdanie dotyczące zwężenia odźwiernika u dzieci jest fałszywe? |
|
|
W następstwie urazu miednicy może dojść do uszkodzenia błoniastej części cewki moczowej. Wskaż, które z wymienionych objawów klinicznych mogą sugerować takie obrażenia:
1) rozejście spojenia łonowego; 2) zasinienie okolicy krocza; 3) krew w ujściu cewki moczowej; 4) niemożność oddania moczu; 5) wysokie ustawienie gruczołu krokowego w badaniu per rectum. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
