Medycyna ratunkowa Jesień 2009: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
Zespół TEN - toxic epidermal necrolysis:
1) to inaczej zespół Lyella;       
2) to dermatoza mogąca zagrażać życiu;   
3) to inaczej zespół TSS;      .
4) jest odmianą płonicy;
5) to ciężka odmiana rumienia wielopostaciowego
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,5.
  2. 1,3,5.
  3. 2,3.
  4. ...
  5. ...
Wskaż zdania prawdziwe dotyczące pneumatycznego ubrania przeciwwstrząsowego lub MAST:
1) są bezwzględnie przeciwwskazane w obrzęku płuc i pęknięciu przepony;
2) są stosowane u pacjentów po urazie klatki piersiowej z podejrzeniem krwawienia;
3) mają za zadanie tamować głównie krwawienie żylne;
4) mają za zadanie stabilizować złamania miednicy;
5) mogą być stosowane w większości przypadków wstrząsu hypowolemicznego.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,5.
  2. 3,5.
  3. 1,4.
  4. ...
  5. ...
Obraz kliniczny zatrucia glikolem etylenowym:
1) zależy od toksycznych metabolitów rozkładu glikolu;
2) wiąże się z hiperkalcemią w surowicy krwi;
3) przebiega w trzech fazach;
4) przebiega z charakterystycznymi zmianami w EKG.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. tylko 1.
  2. 1,2.
  3. 3,4.
  4. ...
  5. ...
Które zdanie dotyczące choroby kesonowej jest fałszywe?
  1. nie jest postacią urazu ciśnieniowego.
  2. jest wynikiem powstawania pęcherzyków gazu uwalniającego się z krwi .
  3. często występującym objawem jest ból stawów.
  4. ...
  5. ...
Które zdanie dotyczące zatorowości płucnej jest fałszywe?
  1. decydującą rolę w diagnostyce różnicowej zatorowości płucnej odgrywa zdjęcie rtg klatki piersiowej.
  2. czułym badaniem stosowanym w tej chorobie jest scyntygrafia.
  3. główne objawy przedmiotowe to tachypnoe, rzężenia, HR > 100/min.
  4. ...
  5. ...
W przypadku pacjenta będącego we wstrząsie krwotocznym prawdziwe są stwierdzenia:
  1. objętość krystaloidów konieczna do uzupełnienia wolemii 3-4-krotnie przekracza objętość utraconej krwi.
  2. wysoką skutecznością w uzupełnianiu wolemii cechują się koloidy w połączeniu z solą hipertoniczną.
  3. pacjent w 3 lub 4 klasie wstrząsu hipowolemicznego wymaga bezwzględnie przetoczenia masy erytrocytarnej.
  4. ...
  5. ...
Metodą stosowaną w rozpoznawaniu zatrucia tlenkiem węgla jest/są:
  1. pulsoksymetria.
  2. kapnografia.
  3. gazometria krwi tętniczej.
  4. ...
  5. ...
Które ze zdań jest nieprawdziwe?
  1. aby obliczyć ciężkości urazu w skali ISS należy znać wartość punktową poszczególnych obrażeń ciała w skali AIS.
  2. do wyliczenia ISS sumujemy wartości AIS wszystkich obrażeń ciała, a otrzymaną wartość podnosimy do kwadratu.
  3. do obliczenia wartości skali ISS uwzględnia się najcięższe obrażenia występujące w trzech różnych okolicach ciała.
  4. ...
  5. ...
Ocena których z wymienionych parametrów pozwala odróżnić niewydolność oddechową od wstrząsu hypowolemicznego:
1) wzrost HR;         
2) ocena wypełnienia żył szyjnych;   
3) przyśpieszenie oddechu;     
4) wydłużenie nawrotu włośniczkowego;
5) uczucie zimna i pragnienia;
6) blada skóra pokryta potem.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,3,5,6.
  2. 2,4,5.
  3. żaden z wymienionych.
  4. ...
  5. ...
Które zdanie dotyczące porażenia prądem bądź piorunem jest fałszywe?
  1. prąd zmienny jest 3-krotnie groźniejszy niż prąd stały o tym samym napięciu.
  2. tkanka nerwowa wykazuje najmniejszy opór elektryczny w organizmie, a tkanka kostna największy.
  3. prąd zmienny powoduje NZK w mechanizmie VF, a prąd stały NZK w mechanizmie asystolii.
  4. ...
  5. ...
Zespół „nagłego zanurzenia” to:
  1. synonim podtopienia.
  2. nagły zgon w wyniku kontaktu z zimną wodą.
  3. to nagły spadek saturacji w trakcie zanurzania u nurków.
  4. ...
  5. ...
Które zdanie dotyczące systemu Jump START jest prawdziwe?
  1. system służy do segregacji dzieci w wieku do 4 r.ż.
  2. w niektórych sytuacjach może służyć do segregacji dorosłych.
  3. aby uznać osobę za zmarłą wystarczy stwierdzić brak oddechu.
  4. ...
  5. ...
Właściwe postępowanie w sytuacji, gdy do migotania komór dochodzi na naszych oczach to:
  1. natychmiastowa defibrylacja.
  2. natychmiastowa defibrylacja po podaniu adrenaliny.
  3. natychmiastowa defibrylacja po 1 minutowym BLS.
  4. ...
  5. ...
Miejsce w którym najczęściej dochodzi do uszkodzenia aorty podczas wypadków komunikacyjnych jest:
  1. miejsce odejścia tętnic nerkowych.
  2. miejsce odejścia tętnic wieńcowych.
  3. odcinek aorty wstępującej.
  4. ...
  5. ...
Zalecana wartość prądu defibrylacji u dziecka wynosi:
  1. 0,2-0,4 J/kg masy ciała.
  2. 2-4 J.
  3. 2-4 J/kg masy ciała.
  4. ...
  5. ...
Do objawów które mogą sugerować pourazowe rozerwanie przełyku należą:
1) ostry i silny ból w nadbrzuszu;
2) wstrząs nieproporcjonalny do widocznych obrażeń;
3) w rtg widoczna odma śródpiersia;
4) obecność powietrza lub krwi w lewej jamie opłucnowej mimo, że nie stwierdza się złamań żeber;
5) treść pokarmowa w drenie z opłucnej.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2.
  2. 2,3.
  3. 2,3,4,5.
  4. ...
  5. ...
Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące konieczności wykonania defibrylacji u chorego z implantowanym stymulatorem serca.
U chorego:
  1. należy umieścić elektrodę co najmniej 12-15 cm od wszczepionego stymulatora.
  2. należy umieścić zawsze jedną elektrodę w okolicy międzyłopatkowej.
  3. nie używać impulsu większego od 120 dżuli.
  4. ...
  5. ...
Które zdanie dotyczące torsades de pointes jest nieprawdziwe?
  1. to wielopostaciowy częstoskurcz komorowy.
  2. często wymaga stosowania stymulacji elektrycznej.
  3. leczenie należy rozpocząć od zaprzestania podaży leków wydłużających odstęp QT.
  4. ...
  5. ...
Wybierz oczekiwany, prawidłowy wynik badania gazometrii tętniczej u pacjenta z urazem głowy, wentylowanego mechanicznie:
  1. paO2 - 104 mm Hg, Pa CO2 - 35 mm Hg, pH - 7,45.
  2. paO2 - 180 mm Hg, Pa CO2 - 35 mm Hg, pH - 7,45.
  3. paO2 - 104 mm Hg, Pa CO2 - 27 mm Hg, pH - 7,49.
  4. ...
  5. ...
Wskazaniem do definitywnego zabezpieczenia drożności dróg oddechowych (intubacja) u pacjentów po urazie jest:
  1. rozległe obrażenie twarzoczaszki.
  2. oparzenie dróg oddechowych.
  3. obrażenie głowy przy punktacji wg GCS < 8 punktów.
  4. ...
  5. ...
Wskazaniem do torakotomii po tępym urazie klatki piersiowej nie jest:
  1. pierwotna utrata przez dren z jamy opłucnowej ponad 1500 ml krwi.
  2. objawy radiologiczne narastania krwiaka, mimo sprawnego drenażu.
  3. stała utrata przez dren z jamy opłucnowej około 100 ml krwi na godzinę.
  4. ...
  5. ...
Czarne zabarwienie stolca może być spowodowane:
  1. krwawieniem z górnego odcinka przewodu pokarmowego.
  2. przyjmowaniem doustnych preparatów bizmutu.
  3. przyjmowaniem doustnych preparatów miedzi.
  4. ...
  5. ...
25-letnia pacjentka, użądlona przez pszczołę, ma ciśnienie skurczowe 50 mmHg. Wskaż lek, który powinien być podany w pierwszej kolejności:
  1. glukagon 2 mg dożylnie.
  2. epinefryna (adrenalina) 1:10000, 1 ml powoli dożylnie.
  3. metylprednizolon 125 mg dożylnie.
  4. ...
  5. ...
U chorego z przenikającym urazem szyi po początkowym okresie wyrównania wystąpiły nagle objawy: tachypnoe, tachykardia, hipotensja. Prawidłowe postępowanie u tego chorego polega na:
  1. ułożeniu chorego w pozycji Trendelenburga na prawym boku.
  2. ułożeniu chorego w pozycji Trendelenburga na lewym boku i wykonaniu w razie konieczności, aspiracji powietrza z prawej komory serca.
  3. ułożeniu chorego w pozycji półsiedzącej.
  4. ...
  5. ...
Przy podejrzeniu uszkodzenia rdzenia kręgowego z objawami neurologicznymi należy w pierwszej kolejności:
  1. ustabilizować wszystkie odcinki kręgosłupa i podać Solu-Medrol w dawce 30 mg/kg mc w 15 minutowym bolusie.
  2. ustabilizować wszystkie odcinki kręgosłupa i podać Solu-Medrol w dawce 1,5 mg/kg mc w 30 minutowym bolusie.
  3. ustabilizować wszystkie odcinki kręgosłupa i podać Solu-Medrol w dawce 10 mg/kg w 250 ml 0.9 % NaCl.
  4. ...
  5. ...
Pacjentka lat 29, Przywieziona do SOR po upadku z wysokości. W badaniu fizykalnym brzuch wzdęty, napięty, żywo bolesny. Ciśnienie tętnicze: 80/50 mmHg, tachykardia, skóra blada spocona. Najwłaściwsze postępowanie to:
  1. jak najszybsze przygotowanie do zabiegu operacyjnego i laparotomia w trybie pilnym.
  2. wykonanie diagnostycznej punkcji otrzewnej, USG i w zależności od wyniku badań decyzja o zabiegu operacyjnym.
  3. resuscytacja płynowa, obserwacja stanu ogólnego i w przypadku braku poprawy decyzja o zabiegu operacyjnym.
  4. ...
  5. ...
Które z wymienionych zestawów obrażeń narządów klatki piersiowej powstałych w wyniku tępego urazu stanowią bezpośrednie zagrożenie życia i wymagają podjęcia postępowania inwazyjnego już na etapie leczenia przedszpitalnego?
1) stłuczenie serca, krwiak jamy opłucnowej, złamanie żeber;
2) stłuczenie płuca, odma opłucnowa otwarta, perforacja przełyku;
3) tamponada worka osierdziowego, odma opłucnowa prężna;
4) odma opłucnowa otwarta, perforacja przełyku, tętniak pourazowy aorty wstępującej.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3.
  2. tylko 3.
  3. tylko 4.
  4. ...
  5. ...
Ponad połowa napadów drgawkowych związana jest z padaczką na podłożu organicznym (stany pourazowe, poudarowe, pozapalne, guzy nowotworowe, miażdżyca itd.). Pozostałe napady drgawkowe są następstwem:
  1. hiperwentylacji.
  2. zatruć i zaburzeń metabolicznych.
  3. patologii ciąży.
  4. ...
  5. ...
Ostra przednerkowa niewydolność nerek może być następstwem:
  1. kamicy nerkowej.
  2. sepsy.
  3. odmiedniczkowego zapalenia nerek.
  4. ...
  5. ...
Prawidłowe postępowanie z raną urazową w przypadku złamania otwartego polega na wszystkich niżej wymienionych czynnościach, z wyjątkiem:
  1. pobrania wymazu z rany do badania bakteriologicznego przed rozpoczęciem opracowania rany.
  2. zapobiegawczego podania dożylnie antybiotyków.
  3. wycięcia wszystkich martwych tkanek.
  4. ...
  5. ...
Objawy, które można stwierdzić u poszkodowanego z pękniętą śledzioną w następstwie tępego urazu brzucha to:
  1. objawy otrzewnowe.
  2. objaw Kehra.
  3. objaw Cullena.
  4. ...
  5. ...
Przy skażeniu oczu ługiem właściwe postępowanie dekontaminacyjne może zapobiec trwałemu kalectwu - uszkodzeniu gałki ocznej i ślepocie. Dlatego należy:
1) natychmiast rozpocząć płukanie oczu wodą;
2) płukać tak długo, aż pH mierzone w worku spojówkowym będzie obojętne;
3) założyć jałowy opatrunek i skierować do okulisty;
4) płukać oczy roztworem słabego kwasu;
5) podać domięśniowo lek przeciwbólowy.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 3,5.
  2. 4,5.
  3. tylko 3.
  4. ...
  5. ...
Nagły wytrzeszcz jednej gałki ocznej może być skutkiem:
  1. guza oczodołu.
  2. zapalenia tkanek oczodołu.
  3. zapalenia zakrzepowego zatoki jamistej.
  4. ...
  5. ...
Która z poniższych metod zapewnia możliwość dostarczania najwyższych stężeń tlenu pacjentowi z zachowaniem własnym oddechem?
  1. standardowa maska tlenowa.
  2. cewnik donosowy.
  3. worek samorozprężalny z zastawką i maską oddechową.
  4. ...
  5. ...
Prowadzisz resuscytację 47-letniego pacjenta z urazem klatki piersiowej. W trakcie badania stwierdzasz wysokie opory w drogach oddechowych, asymetryczną ruchomość klatki piersiowej i rozedmę podskórną, osłuchowo brak szmerów oddechowych i wypuk bębenkowy po stronie lewej. Aby uzyskać powrót krążenia u tego pacjenta należy przede wszystkim:
  1. uzyskać dostęp dożylny i podać 1 mg adrenaliny.
  2. uzyskać dwa dostępy dożylne i rozpocząć płynoterapię.
  3. zaintubować pacjenta i rozpocząć asynchroniczną resuscytację.
  4. ...
  5. ...
Leczenie ostrego niedokrwienia kończyny dolnej w ciągu pierwszych 6 godzin, polega na:
  1. doustnym podaniu 300 mg aspiryny.
  2. podaniu antybiotyku o szerokim spektrum działania.
  3. podaniu leków rozszerzających naczynia tętnicze.
  4. ...
  5. ...
Jeżeli w przebiegu wstrząsu u 5 letniego dziecka, po przywróceniu krążenia występuje oliguria, to należy rozważyć dożylne podanie furosemidu w dawce:
  1. 0,5-1,0 mg/kg m.c.
  2. 1,5-2,0 mg/kg m.c.
  3. 2,5-3,0 mg/kg m.c.
  4. ...
  5. ...
W przypadku leczenia dziecka zatrutego tlenkiem węgla, należy rozważyć przewiezienie go do ośrodka dysponującego komorą hiperbaryczną już przy stężeniu karboksyhemoglobiny (CO-Hb) we krwi wynoszącej:
  1. 80-100%.
  2. 60-80%.
  3. 40-60%.
  4. ...
  5. ...
Przeciwwskazaniem do podania inhibitorów konwertazy angiotensyny (ACE) jest:
  1. ciąża.
  2. niedawno przebyty zawał serca.
  3. niewydolność krążenia.
  4. ...
  5. ...
Które spośród poważnych chorób układu nerwowego wywołują napady zawrotów głowy?
  1. zaburzenia krążenia mózgowego w układzie kręgowo-podstawnym.
  2. jednostronny nerwiak.
  3. guzy kąta mostowo-móżdżkowego.
  4. ...
  5. ...
Uszereguj częstość uszkodzeń poszczególnych narządów jamy brzusznej podczas urazu tępego zaczynając od najczęstszego:
  1. śledziona, nerka, jelito cienkie, wątroba, trzustka, przepona.
  2. śledziona, jelito cienkie, nerka, trzustka, wątroba, przepona.
  3. przepona, trzustka, wątroba, jelito cienkie, nerka, śledziona.
  4. ...
  5. ...
Najwyższy wskaźnik ryzyka powstania zatorowości płucnej oraz wysoki odsetek zakażeń jest związany z wykonaniem wkłucia do żyły:
  1. szyjnej wewnętrznej.
  2. szyjnej zewnętrznej.
  3. podobojczykowej.
  4. ...
  5. ...
Do częstych metabolicznych przyczyn śpiączki należą niżej wymienione,z wyjątkiem:
  1. spożycia alkoholu.
  2. przedawkowania leków.
  3. hipoglikemii.
  4. ...
  5. ...
W przypadku podejrzenia tętniaka aorty brzusznej u pacjenta przebywającego w SOR, należy:
  1. starać się utrzymać ciśnienie skurczowe krwi na granicy 90 mmHg, jeżeli pacjent jest przytomny.
  2. rozpocząć dożylne leczenie przeciwbólowe.
  3. wykonać badanie USG jamy brzusznej.
  4. ...
  5. ...
Jedenastoletni chłopiec został przywieziony do szpitala przez nauczyciela ze szkoły. Dziecko jest niespokojne, obserwuje się nasilony wysiłek oddechowy, sinicę wokół ust, tachypnoe, tachykardię. Osłuchowo stwierdza się miernie zaznaczone świsty i wydłużenie fazy wydechowej. Podłączony pulsoksymetr wskazuje saturację około 75%.
  1. należy koniecznie zrobić zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej.
  2. można podać wziewnie lub dożylnie kortykosteroid.
  3. należy podłączyć maskę z tlenem i nawilżaczem.
  4. ...
  5. ...
Odpowiedzialność karna dotyczy przypadku:
  1. zaniechania pomocy i nieefektywnych działań.
  2. każdego przypadku działania ratowniczego.
  3. zaniechania pomocy lub świadomych zaniedbań w akcji ratowniczej.
  4. ...
  5. ...
Sześciomiesięczne niemowlę płci męskiej od kilku godzin okresowo wymiotuje, jest niespokojne, krzyczy. W stolcu zauważono krew .W badaniu stwierdza się napięty brzuch i tkliwy guz o kształcie śliwki.
  1. należy rozmasować delikatnie brzuch dziecka.
  2. trzeba wykonać zdjęcie klatki piersiowej.
  3. należy podejrzewać wgłobienie jelita i zlecić badanie kontrastowe rentgenowskie brzucha.
  4. ...
  5. ...
Dwumiesięczne niemowlę zsiniało podczas karmienia. Podczas badania jest niespokojne, obserwuje się osłabienie napięcia mięśniowego, przyspieszenie oddychania, niewielką sinicę wokół ust. Dotychczas matka nie zauważyła podobnych epizodów podczas karmienia.
  1. należy podać antybiotyk dożylnie.
  2. trzeba wykonać zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej.
  3. należy podłączyć pulsoksymetr i oznaczyć gazometrię krwi tętniczej.
  4. ...
  5. ...
Czternastoletnia dziewczynka została znaleziona nieprzytomna w metrze. Dziecko jest senne, obserwuje się splątanie, szybki i płytki oddech, z ust wyczuwalny jest zapach jakby “kwaśnych jabłek”. Podczas transportu dwukrotnie wymiotowała.
  1. należy koniecznie zawiadomić policję.
  2. trzeba zapewnić centralny dostęp dożylny.
  3. należy oznaczyć stężenie glukozy i gazometrię krwi tętniczej.
  4. ...
  5. ...
Z poniższych stwierdzeń dotyczących FLUMAZENILU zaznacz fałszywe:
  1. jest antagonistą benzoazepin.
  2. jest podawany dożylnie.
  3. nie wolno podawać w dawkach powtarzanych.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij