Otorynolaryngologia Jesień 2009: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Stanami wymagającymi nagłej interwencji są:
1) krwiak języka i/lub dna jamy ustnej, jeśli wcześniej nie była wykonana tracheotomia; 2) niedokrwienie płata skórno-mięśniowego uszypułowanego wymagające podania leków poprawiających ukrwienie lub usunięcie skrzepliny w naczyniu odżywczym; 3) niedokrwienie płata skórno-mięśniowego wolnego wymagające podania leków poprawiających ukrwienie lub usunięcie skrzepliny w naczyniu odżywczym; 4) znaczne zaawansowanie miejscowe guza wymagające wykonania tracheotomii oraz gastrostomii. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Prawdziwe są stwierdzenia dotyczące nowotworów jamy ustnej i gardła:
1) trzyletnie przeżycia dla zmian w stopniu zaawansowania T1 i T2 wynoszą 60 do 80%; 2) na przeżycia wpływa stopień zaawansowania miejscowego; 3) konieczność wykonania częściowej- brzeżnej mandibulektomii lub maxilektomii nie wpływa w zasadniczy sposób na rokowanie; 4) kontrola marginesów pola operacyjnego jedynie w badaniu śródoperacyjnym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Rak wyrostka zębodołowego:
1) jest stosunkowo rzadkim nowotworem, w 80% zlokalizowany jest na wyrostku zębodołowym żuchwy w jego 1/3 tylnej; 2) głównym sposobem leczenia raka wyrostka jest usunięcie chirurgiczne zmiany; 3) w stopniu zaawansowania miejscowego T1 i T2 leczenie chirurgiczne musi być uzupełnione o radioterapię; 4) w przypadku naciekania kości, przerzutów do węzłów chłonnych, naciekania okołonerwowego konieczne jest uzupełnienie leczenia chirurgicznego o radioterapię. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Prawdziwe są stwierdzenia dotyczące nowotworów jamy ustnej i gardła:
1) zmiany nowotworowe zlokalizowane w obrębie trójkąta zatrzonowcowego rzadko zlokalizowane są jedynie w tej okolicy, najczęściej naciek obejmuje struktury otaczające- łuk podniebienno-językowy, podniebienie miękkie; 2) większość pacjentów zgłasza się w znacznym stopniu zaawansowania miejscowego z licznymi przerzutami do węzłów chłonnych szyjnych; 3) w przypadku naciekania na mięśnie skrzydłowe pojawia się szczękościsk; 4) w celu uzyskania szerokiego dojścia do pola operacyjnego rzadko stosuje się rozszczepienie żuchwy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które zdanie dotyczące brodawczaka odwróconego jamy nosowej i zatok jest nieprawdziwe? |
|
| Metaplazja płaskonabłonkowa błony śluzowej krtani oznacza: |
|
| Ryzyko wznowy raka w tracheostomie związane jest przede wszystkim z: |
|
| Technika rekonstrukcji Sedlacek-Kambic-Tucker znajduje zastosowanie: |
|
| Zaawansowanie narządowe (cechę T) w klasyfikacji TNM raka krtani ocenia się na podstawie: |
|
| Podstawowym założeniem laryngektomii rekonstrukcyjnej jest: |
|
| Strategia „organ preservation” w leczeniu raka krtani polega przede wszystkim na: |
|
| Rozszczepienie krtani jest operacją otwarcia krtani przez przecięcie: |
|
| Rak przezgłośniowy (transglottic cancer) to nowotwór, który wychodzi: |
|
| Zaawansowane T4 raka nadgłośni oznacza |
|
| Jedynym nowotworem złośliwym krtani, który nie wymaga wycięcia krtani (lub jej części) a jedynie wycięcia guza jest: |
|
| U chorego z rakiem głośni, nie przekraczającym linii środkowej, kwalifikowanego do leczenia chirurgicznego (T3N0 G1) optymalnym sposobem leczenia jest: |
|
|
Brachyterapia może być stosowana jako leczenie samodzielne, skojarzone z teleradioterapią, uzupełniające po zabiegu operacyjnym lub leczenie paliatywne. Przeciwwskazania do samodzielnej, pierwotnej radioterapii przy lokalizacji pierwotnej raka w obrębie trzonu języka są następujące:
1) średnica guza < 1 cm; 2) średnica guza > 1 cm; 3) guz o zaawansowaniu T1 na stronie trzewnej języka; 4) naciek żuchwy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Jakie są zasady postępowania w sytuacji, gdy lokalizacja (I,II,III region) i histopatologia (ca planoepitheliale) przerzutu na szyi wskazują na obecność nieznanego ogniska pierwotnego (CUP) w obrębie głowy i szyi? |
|
| Węzły chłonne szyjne N0 to sytuacja kliniczna (1), pozwalająca na następujące rozwiązanie terapeutyczne (2): |
|
| Preparując w okolicy nadobojczykowej należy pamiętać o zagrażających powikłaniach. O jakich powikłaniach jest mowa i po której stronie może ono wystąpić? |
|
