Pediatria Jesień 2009: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Który z preparatów do leczenia biologicznego choroby Leśniowskiego-Crohna jest stosowany u dzieci w Polsce i refundowany przez NFZ? |
|
| Mianem zespołu jelitowego przerostu bakteryjnego określa się nadmierną kolonizację górnego odcinka jelita przez bakterie powyżej: |
|
| Który z wymienionych inhibitorów pompy protonowej jest zarejestrowany do stosowania u najmłodszych dzieci w Polsce? |
|
|
W diagnostyce choroby refluksowej przełyku u dzieci, z wymienionych badań największą czułość wykazują:
1) ocena endoskopowa przełyku; 2) 24-godzinna pH-metria przełyku; 3) badanie RTG przełyku z środkiem cieniującym; 4) USG; 5) impedancja przełyku. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z wymienionych przyczyn wymiotów u niemowlęcia nie wymagają interwencji chirurgicznej?
1) pylorostenoza; 2) wgłobienie; 3) zapalenie wyrostka robaczkowego; 4) fizjologiczny refluks żołądkowo - przełykowy; 5) niedrożność porażenna jelit. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Która z wymienionych cech jest charakterystyczna dla biegunki osmotycznej? |
|
|
Które z wymienionych hydrolizatów mają znaczny stopień hydrolizy białka?
1) Bebilon HA; 2) Bebilon pepti; 3) Nan HA; 4) Bebilon pepti MCT; 5) Nutramigen. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z wymienionych testów są wiarygodne w diagnostyce zakażenia Helicobacter pylori u dzieci?
1) test oddechowy z zastosowaniem izotopu 13C; 2) testy monoklonalne wykrywające obecność antygenu H. pylori w kale; 3) hodowla H. pylori; 4) szybki test ureazowy (Clo - test); 5) badanie przeciwciał przeciwko H. pylori w pełnej krwi. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskazaniem do zastosowania hormonu wzrostu w populacji polskiej są następujące jednostki chorobowe:
1) somatotropinowa niedoczynność przysadki; 2) zespół Klinefeltera; 3) zespół Turnera; 4) zespół Willi-Pradera; 5) achondroplazja; 6) przewlekła choroba nerek. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wartość hemoglobiny glikowanej (HbA1c) jest oznaczana w następujących jednostkach: |
|
| U starszej młodzieży w przypadku cukrzycy przebiegającej z ciężką kwasicą ketonową i przy objawach wstrząsu, zaleca się podaż wodorowęglanów przy wartościach pH poniżej: |
|
|
Objawami nadczynności tarczycy w wieku rozwojowym mogą być:
1) zaburzenia rytmu serca; 2) tachykardia; 3) nadciśnienie skurczowe; 4) chudnięcie; 5) zaburzenia snu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Tyreostatyki, będące lekami pierwszego rzutu w nadczynności tarczycy mogą powodować ciężkie objawy niepożądane:
1) uszkodzenie wątroby; 2) leukopenię; 3) zespoły toczniopodobne; 4) odczyny skórne. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U dzieci i młodzieży z rozpoznaną cukrzycą insulinozależną, przyczyną hipoglikemii jest:
1) przypadkowe lub celowe przedawkowanie insuliny; 2) niezamierzona znaczna aktywność fizyczna; 3) dodatkowy posiłek; 4) opuszczony lub opóźniony posiłek; 5) zwiększona porcja węglowodanów; 6) spożycie alkoholu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Objaw Reynaud polega na: |
|
| Objaw Gotrona jest charakterystyczny dla: |
|
| W zapaleniu skórno-mięśniowym u dzieci zmiany w zakresie układu mięśniowego w postaci osłabienia siły mięśniowej dotyczą przede wszystkim: |
|
|
Wapnica jest charakterystyczna dla:
1) zapalenia skórno-mięśniowego; 2) nadczynności kory nadnerczy; 3) twardziny; 4) niedoczynności tarczycy; 5) nadczynności tarczycy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż zespoły genetyczne i schorzenia, które mogą współistnieć z cukrzycą typu 1 lub 2:
1) zespół Downa; 2) zespół Turnera; 3) zespół Wolframa; 4) zespół Pradera-Willego; 5) zespół Aspergera. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U eutroficznego, urodzonego o czasie noworodka matki chorej na toczeń rumieniowaty układowy wskazane jest wykonanie przede wszystkim: |
|
| Ile wynosi dobowa dawka żelaza podawanego doustnie w leczeniu niedokrwistości z niedoboru żelaza u dzieci? |
|
|
Charakterystycznymi cechami zespołu Aspergera są:
1) zazwyczaj prawidłowy przebieg rozwoju do 3 roku życia; 2) trudności w nawiązywaniu kontaktu z innymi dziećmi; 3) ograniczone wzorce zachowania i zainteresowania; 4) prawidłowy rozwój intelektualny i rozwój mowy; 5) trudności w odczytywaniu komunikatów niewerbalnych od innych osób; 6) w późniejszym okresie życia izolacja społeczna, zaburzenia lękowe i depresyjne. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Występowanie antygenu HLA-B27 jest charakterystyczne dla: |
|
|
U 10-letniego chłopca od 8 tygodni utrzymuje się ból i obrzęk lewego stawu kolanowego, ponadto od 2 tygodni chłopiec uskarża się na ból prawego stawu skokowego, a w badaniu przedmiotowym zauważa się obrzęk tego stawu. W badaniach laboratoryjnych stwierdza się prawidłowe wskaźniki zapalne. Badanie ultrasonograficzne ujawniło przerost i pogrubienie błony maziowej w tych
stawach. Rodzice negują uraz. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: |
|
| Najcięższym powikłaniem w przypadku porażenia prądem elektrycznym jest/są: |
|
| Do Poradni Rejonowej zgłosiła się matka z otyłym 10-letnim chłopcem. Od około 2 tygodni dziecko oddaje twarde, zbite stolce co 3-4 dni. W diecie dziecka przeważają słodycze oraz jedzenie typu fast-food. Jakie będzie w tym przypadku postępowanie: |
|
| Zespół objawów ujawniających się w wieku niemowlęcym z charakterystycznymi napadami tzw. zgięciowymi, mającymi związek ze zmianą stanów czuwania i snu, to: |
|
| Białkomocz ortostatyczny: |
|
| Cewka bliższa w nefronie służy do: |
|
| Skojarzenie pH porcji moczu < 5,5 i wydalenie kwasu moczowego z moczem > 16 mg/kg/ 24 godziny sugeruje: |
|
| U dzieci z zespołem nerczycowym rozpoznajemy steroidozależność w przypadku, kiedy: |
|
| U dzieci z zespołem nerczycowym i dużymi stratami białka z moczem, stężenie cholesterolu w surowicy jest: |
|
| Stężenie kreatyniny w surowicy (w mg/dl) jest: |
|
| Patologia w zakresie układu moczowego, występująca w przypadkach zespołu Alagille’a, to: |
|
| O ile u chorego z wielomoczem, po wstrzymaniu podaży płynów, osmolalność moczu pozostanie w normie, wówczas przyczyną wielomoczu może być: |
|
| Powikłaniem stosowania cyklofosfamidu w wysokich dawkach dożylnych, ze strony układu moczowego jest: |
|
| Wskazania do wykonania biopsji nerki w przypadku ostrego kłębuszkowego zapalenia nerek: |
|
| U dzieci zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu B występuje swoista glomerulopatia, zwana błoniastą. W jej leczeniu stosuje się: |
|
|
U chorych na mukowiscydozę stosuje się następujące wziewne antybiotyki:
1) ampicylina; 2) gentamycyna; 3) kolistyna; 4) chloramfenikol; 5) tobramycyna. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U noworodka urodzonego przedwcześnie stwierdzono niedrożność wrodzoną przewodu pokarmowego z powodu odcinkowego niedorozwoju jelita cienkiego. Wykonano zabieg resekcji znacznej części jelita cienkiego. W okresie pooperacyjnym należy zastosować żywienie pozajelitowe. Czy właściwym będzie: |
|
|
W żywieniu pozajelitowym stosuje się:
1) roztwory aminokwasów i glukozę; 2) emulsje lipidowe; 3) tylko albuminy; 4) elektrolity; 5) pierwiastki śladowe i witaminy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do lekarza w poradni zostało skierowane dziecko, u którego wykonano zabieg splenektomii, wypisane z oddziału chirurgicznego, z zaleceniem ustalenia wskazań do szczepień ochronnych. Jak powinien postąpić lekarz pediatra? |
|
| Do lekarza w poradni zgłosili się w marcu rodzice dziecka, które spędzi wakacje na Mazurach i w Puszczy Białowieskiej z pytaniem, czy należy dziecko szczepić przeciwko kleszczowemu zapaleniu mózgu (KZM). Jak powinien postąpić lekarz pediatra? |
|
|
Spośród niżej wymienionych wybierz dzieci, które zakwalifikowałbyś do szczepienia szczepionką koniugowaną przeciwko zakażeniom wywołanym przez Streptococcus pneumoniae na koszt budżetu Państwa, zgodnie z aktualnie obowiązującym Programem Szczepień Ochronnych:
1) 4-letni chłopiec po splenektomii; 2) 10-letnia dziewczynka z małopłytkowością samoistną; 3) 3-letni chłopiec po ciężkim urazie komunikacyjnym z wyciekiem płynu mózgowo-rdzeniowego; 4) 2-letnia dziewczynka zakażona HIV; 5) 8-letni chłopiec po wszczepieniu implantu ślimakowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Która z niżej wymienionych dzieci zakwalifikujesz do szczepienia przeciwko ospie wietrznej na koszt budżetu Państwa, opierając się na aktualnym Programie Szczepień Ochronnych?
1) 8-letnia dziewczynka z ostrą białaczką limfoblastyczną w okresie remisji; 2) 13-letni chłopiec zakażony HIV z liczba limfocytów CD4+ 100 komórek/mm3; 3) 10-letnia dziewczynka, u której planuje się chemioterapię; 4) 9-letni chłopiec, dotychczas nie chorujący na ospę wietrzną, którego brat leczy się z powodu ostrej białaczki limfoblastycznej; 5) matkę dziecka leczonego z powodu ciężkiego niedoboru odporności, która dotychczas nie chorowała na ospę wietrzną. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Rodzice proszą o uodpornienie 4-letniego dziecka, pierwszy raz w jego życiu, przeciwko grypie. Wybierz właściwe postępowanie: |
|
| U 10-miesięcznego niemowlęcia lekarz stwierdził ropne zapalenie ucha środkowego. Lekiem z wyboru w tej sytuacji jest: |
|
| W zakażeniu wywołanym ludzkim wirusem Herpes typu 6 (HHV-6) obserwuje się tendencję do: |
|
| 3-letni chłopiec gorączkuje od 7 dni. W chwili badania lekarz stwierdza zapalenie spojówek, zapalenie śluzówek jamy ustnej, powiększenie węzłów chłonnych szyjnych oraz twardy obrzęk stóp i dłoni, a w badaniach laboratoryjnych leukocytoza i nadpłytkowość. Biorąc pod uwagę najbardziej prawdopodobne rozpoznanie, z jakim powikłaniem należy się liczyć w tym przypadku? |
|
| Do pediatry zgłaszają się rodzice z 14-miesięcznym dzieckiem. Z karty uodpornienia wynika, że szczepionkę przeciwko Haemophilus influenzae typu b dziecko otrzymało tylko jeden raz, w wieku 6 tygodni. Kolejnych nie podano. Obecnie nie ma przeciwwskazań do wykonania tego szczepienia. Wybierz właściwy sposób postępowania: |
|
