Jesień 2009: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Pacjent w CT z gładkim pogrubieniem ściany pęcherza moczowego, z linijnie wzmacniającą się błoną śluzową. Co to jest? |
|
|
Twardzina układowa (kombinacje):
1. Zmiany w płucach ma 90% pacjentów, a tylko 25% ma obj. kliniczne 2. Płyn w opłucnej występuje tu częściej niż np. w toczniu układowym i rzs 3. Włóknienie płuc jest dominującym objawem 4. Większa jest zapadalność na raka u tych pacjentów 5. Inne |
|
|
Młody pacjent z krwawieniami z nosa, w jamie ustnej owrzodzenie penetrujące do kości żuchwy, z destrukcją części kostnych, z osłabieniem, utratą masy ciała:
1. Ziarniniak Wegenera 2. Włókniak młodzieńczy 3. Inne |
|
|
Pień płucny szeroki a tętnice płucne widoczne aż do obwodu:
1. Nadciśnienie płucne hiperkinetyczne 2. Nadciśnienie płucne bierne 3. Zastój żylny 4. Obrzęk płuc |
|
| Osteoid osteoma stwarza problemy w różnicowaniu z uwagi na podobną budowę histologiczną z: |
|
|
Chłopiec 8 lat zmiana w przynasadzie k. piszczelowej o jednolicie zmniejszonym wysyceniu, delikatnie rozdymająca kość, ze słabo zaznaczonymi/wątpliwymi nawarstwieniami okostnowymi. Co jest najmniej prawdopodobne:
|
|
|
Co najczęściej złośliwieje:
|
|
|
Rozstrzenie oskrzeli oraz zaczopowanie śluzem oskrzeli segmentowych i subsegmentowych jest charakterystyczne dla:
|
|
|
Która postać raka może występować obustronnie i wieloogniskowo:
|
|
|
Aspergilloma w płucach (kombinacje):
1. Występuje w postaci zacienienia z rąbkiem przejaśnienia 2. Ulega zmianie wraz z pozycją ciała pacjenta 3. Zwykle bezobjawowy, rzadko moze podowować krwioplucie 4. Zwykle w płacie górnym 5. Inne |
|
|
Zmiany zwyrodnieniowe o typie Modic I w kręgosłupie
1. Różne kombinacje, trzeba było wiedzieć, że niski sygnał w T1 i wysoki sygnał w T2 |
|
|
Co da objawy niedokrwienia m. sercowego (to pytanie podobno było z zielonej anatomii radiologicznej):
1. Izolowana t. wieńcowa- wspólne odejście obu tętnic wieńcowych z następowym prawidłowym podziałem 2. Dominująca gałąź okalająca 3. Odejście lewej t. wieńcowej z przeciwległej zatoki z przebiegiem tej tętnicy między aortą i drogą odpływu prawej komory 4. Mostki mięśniowe |
|
| Wskaźnik Agatstona: |
|
|
Wskazania do TK serca nie ma u pacjenta:
1. Młodego, u którego jest podejrzenie anomalii rozwojowych tt. wieńcowych bo nie powiodła się próba cewnikowania serca 2. Z BMI>38, bólem zamostkowym i typowymi cechami niedokrwienia m. serca 3. U którego kilka lat temu wszczepiono by-passy a teraz ma dolegliwości 4. Przed zabiegiem arytmogennej dysplazji prawej komory 5. Z niejasnym obrazem choroby niedokrwiennej |
|
|
Co nie należy do malformacji naczyniowych/naczyniaków mózgu:
1. Naczyniak jamisty 2. Naczyniak kapilarny 3. Naczyniak żylny 4. Naczyniak płodowy 5. Przetoka tętniczo-żylna |
|
|
U kobiety 42 letniej z bólami głowy w tylnym dole czaszki zmiana ogniskowa płynowa ze wzmacniającym się guzkiem przyściennym, rozpoznano meta. Z czym należy ją różnicować:
1. Haemangioblastoma 2. Czaszkogardlak 3. Gwiaździak 4. Inne |
|
|
Intensywność sygnału a czas relaksacji (kombinacje):
1. Czas relaksacji T1 skracamy – intensywność sygnału sygnału wzrasta 2. Czas relaksacji T1 skracamy – intensywność sygnału sygnału spada 3. Czas relaksacji T2 skracamy – intensywność sygnału sygnału wzrasta 4. Czas relaksacji T1 skracamy – intensywność sygnału sygnału spada 5. Jeszcze jakieś kombinacje |
|
|
Młody pacjent z chłoniakiem leczony chemicznie, w płucach ma rozlane obszary matowej szyby. Co podejrzewasz:
1. Zakażenie Pneumocystis carini 2. Cryptococcus i inne grzyby 3. Bakterie - Klebsiella 4. DIP 5. Inne |
|
|
Charakterystycznym objawem proteinozy pęcherzyków płucnych w TK jest:
1. Objaw "kamieni brukowych" 2. Inne |
|
|
Krwawienie do pęcherzyków płucnych charakteryzuje się w TK poniższymi cechami z wyjątkiem:
|
|
|
Zatory septyczne w płucach (kombinacje):
1. Zwykle w płatach górnych 2. Nie ulegają rozpadowi 3. Może występować płyn w opłucnej 4. Klinowate obszar o wzmożonej densyjności opierające sie o opłucną 5. Obszary obniżonej densyjności |
|
|
Do zespołu stwardnienia guzowatego należy:
1. Było oczywiście 5 możliwych odpowiedzi, ale tylko w jedym punkcie były mnogie mnogie angiomyolipoma (+ torbiele w obu nerkach + zbiorniki chłonki i coś jeszcze) |
|
|
Zakażenie Herpes simplex w OUN typowo zajmuje:
1. Przyśrodkowe części płatów skroniowych 2. Przyśrodkowe części płatów czołowych 3. Płaty potyliczne 4. Płaty ciemieniowe 5. Coś jeszcze |
|
|
Mesial temporal sclerosis występuje u pacjenta:
1. Z padaczką 2. Z otępieniem Alzhaimera 3. Z otępieniem z ciałami Lewy’ego 4. Inne |
|
|
U pacjenta z chorobą Bournevilla w kontrolnym badaniu MR zaobserwowano powiększanie się zwapniałego guzka położonego w ok. otworu Monro, po podaniu kontrastu wzmocnił się – co podejrzewasz
1. Gwiaździak olbrzymiokomórkowy podwyściółkowy 2. Oponiak wewnątrzkomorowy 3. Inne |
|
|
Zezłośliwienie kostniakochrzęstniaków – wskaż fałszywe:
|
|
|
Dziewczynka (7 lat) w trzustce ma zmianę torbielowatą z przegrodami, o niejednorodnej echogeniczności – co najbardziej prawdopodobne:
|
|
|
Dziecko 18 mies. z sinicą, w rtg serce w kształcie "sabota", zmniejszony przepływ płucny oraz nieco przejaśnione płuca, tchawica przemieszczona na lewo - najprawdopodobniej jest to:
|
|
|
Opis objawów na rtg klp: podwójny zarys na sylwetce serca, lewe oskrzele położone wyżej, modelowany od przodu przełyk itp. - to:
|
|
|
Stwardnienie zanikowe boczne – co w MR (wybrać jedno):
|
|
|
Białaczka w oun może się objawiać jako:
|
|
|
Po podaniu kontrastu wzmocniła się odcinkowo opona twarda, głównie na sklepistości, która ma grubość 1-2 mm, a wzmocnienie jest słabsze niż zatoki jamistej, nieciągłe. Konsultujący opisane przez rezydenta badanie specjalista uznał, że jest to:
|
|
|
Aby znaleźć dodatkowe ogniska dysplazji włóknistej kości wykonasz:
|
|
|
Dziecko z wątrobą o obniżonej echogeniczności, pogrubiała ściana pęcherzyka, płyn przy wątrobie – co podejrzewasz (brak danych klinicznych):
|
|
|
Pacjent z HIV, czego nie stwierdza się w MR:
|
|
|
Zmiany w przebiegu choroby Pageta występują najczęściej:
|
|
|
Metodą z wyboru w diagnostyce śluzaka zatok:
|
|
|
Laryngocele (kombinacje):
1. zmiana dobrze odgraniczona w TK w przestrzeni okołokrtaniowej 2. zmiana naciekająca struktury sąsiednie 3. nigdy nie zawiera powietrza 4. częściej o etiologii wrodzonej niż nabytej 5. może zawierać płyn |
|
|
Mukopolisacharydoza – jakie zmiany w przebiegu tej choroby:
|
|
|
Młoda kobieta doznała urazu z uderzeniem głową o kierownicę (kombinacje):
|
|
|
Dlaczego zmiany w przebiegu złamań wewnątrztorebkowych bliższej części k. udowej trudno się goją, wywołują martwicę:
|
|
|
Opóźniony wiek kostny oraz złuszczenie głowy kości udowej może wystąpić w przebiegu:
|
|
|
U dziecka z nefrokalzynozą w rtg przejaśnienia w żuchwie i kk. długich:
|
|
|
Objawy takie jak: zmiany w stawach krzyżowo-biodorwych, kłaczkowate odczyny okostnowe w kości piętowej, grube syndesmofity na szerokiej podstawie, deformacje typu "ołówek w kubku":
|
|
|
TK wykonano po uderzeniu pięścią w oko, uwidoczniono: tłuszcz w zatoce szczękowej, zatoka szczękowa zacieniona, odma oczodołu; co uległo uszkodzeniu:
1. ściana dolna oczodołu 2. ściana dolna i przyśrodkowa oczodołu 3. ściana górna oczodołu 4. ściana dolna i boczna oczodołu 5. złamanie typu blow out i blow in |
|
|
Cechy prostej torbieli nerek (kombinacje):
1. Dobrze odgraniczona od miąższu nerki 2. O wsp. osłabienia 10 jH 3. Nie ulega wzmocnieniu 4. Niewidoczna torebka 5. Może mieć grube zwapnienia |
|
|
Gruczolak w wątrobie (kombinacje):
1. jest guzem łagodnym 2. często ulega krwawieniom 3. leczony jest jak zm. złośliwe 4. często ulega przemianie złośliwej |
|
|
Guzy neuroendokrynne trzustki (kombinacje):
1. Nigdy nie złośliwieją 2. Są dobrze widoczne w badaniu przed podaniem kontrastu 3. Ulegają silnemu wzmocnieniu 4. Dają meta do wątroby 5. Mogą naciekać przylegające struktury Odp. Prokop str. 582-583 |
|
|
Przerzuty do nadnerczy (kombinacje):
1. W TK mają gęstość poniżej 10jh 2. W TK mają gęstość powyżej 10jh 3. Ulegają wzmocnieniu i szybkiemu wypłukiwaniu 4. Ulegają silnemu wzmocnieniu i długo się wypłukują 5. W MR w met. przesunięcia chemicznego ich sygnał nie ulega wygaszeniu |
|
|
Zawał śledziony w USG
1. Hipo o zmniejszonej objętości 2. Hiper z efektem masy 3. Często występują powikłania w postaci włóknienia, torbieli i krwawienia 4. Rzadko występują powikłania Odp. Prokop str. 504 |
|
