Jesień 2009: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Do leków stosowanych w osteoporozie o antykatabolicznym mechanizmie działania należą niżej wymienione, z wyjątkiem: |
|
|
Wskaż twierdzenia prawdziwe dotyczące stosowania bromokryptyny u pacjentek z guzem prolaktynowym przysadki w czasie ciąży:
1) w każdym przypadku stwierdzenia ciąży u pacjentki leczonej agonistą dopaminy lek należy bezzwłocznie odstawić, ponieważ istnieją niezbite dowody oparte o EBM, iż stosowanie agonisty dopaminy w czasie ciąży zwiększa ryzyko wad wrodzonych u dziecka; 2) lek należy odstawić najpóźniej pod koniec I trymestru u każdej ciężarnej; 3) odstawienie leku oraz dawkowanie zależy od indywidualnej sytuacji klinicznej; 4) u ciężarnej należy stosować wyłącznie kabergolinę; 5) u każdej ciężarnej z guzem prolaktynowym należy monitorować stężenie prolaktyny (Prl); 6) oznaczanie Prl w czasie ciąży nie ma sensu ze względu na fizjologiczną hiperprolaktynemię. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż twierdzenia prawdziwe dotyczące stosowania bromokryptyny u pacjentek z guzem prolaktynowym przysadki w czasie ciąży: |
|
| Wskaż twierdzenia prawdziwe dotyczące stosowania bromokryptyny u pacjentek z guzem prolaktynowym przysadki w czasie ciąży: |
|
| Pacjentce ze świeżo rozpoznanym guzem prolaktynowym o średnicy 12 mm, planującej ciążę, należy zlecić: |
|
|
Do możliwych przyczyn hipertyroksynemii należą:
1) ciąża; 4) propranolol; 2) estrogeny; 5) kwas jopanoinowy. 3) marskość wątroby; Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Hiperprolaktynemia:
1) pobudza pulsacyjne wydzielanie GnRH; 2) hamuje receptory gonadotropinowe w gonadach; 3) jest wprost proporcjonalna do wielkości guza; 4) nie ma związku z objętością guza; 5) może być następstwem stosowania neuroleptyków; 6) może być następstwem stosowania agonistów receptora dopaminowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż która z konstelacji poziomów tyroksyny i czynników wpływających na jej stężenie we krwi jest charakterystyczna dla kobiety będącej w końcu pierwszego trymestru ciąży: |
|
| Czy w zespole pustego siodła może występować hipersekrecja hormonów przysadki? |
|
| U kobiety karmiącej piersią możemy stosować leki przeciwtarczycowe: |
|
| U 35-letniej kobiety, planującej zajście w ciążę (pacjentka dotychczas nie rodziła), rozpoznano guz przysadki wydzielający prolaktynę, o średnicy 6 mm. Włączono leczenie bromokryptyną, uzyskując po ½ roku leczenia normalizację cyklów miesięcznych, wyraźne obniżenie poziomów prolaktyny i zmniejszenie wielkości gruczolaka przysadki do 5 mm. Zaproponuj dalsze leczenie, uwzględniając planowaną ciążę: |
|
| W leczeniu nadczynności tarczycy u ciężarnych preferuje się: |
|
|
Do przyczyn wirylizacji płodów żeńskich należą:
1) nowotwory jajników u matki, wydzielające androgeny (guzy wirylizujące); 2) wrodzony przerost nadnerczy u matki pod postacią bloku 21 hydroksylazy; 3) wrodzony przerost nadnerczy u płodu pod postacią bloku 17 alfa hydroksylazy; 4) wrodzony przerost nadnerczy u płodu pod postacią bloku 11 beta hydroksylazy; 5) choroba Cushinga u matki. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do przyczyn wirylizacji płodów żeńskich należy: |
|
|
U kobiety ciężarnej:
1) wzrasta wydzielanie insuliny, prowadząc do stanu hiperinsulinemii; 2) wzrasta insulinooporność tkanek; 3) zwiększa się wychwyt glukozy przez tkanki obwodowe (tkankę mięśniową i tłuszczową), powodując obniżenie glikemii porannej i poposiłkowej; 4) zmniejsza się glukoneogeneza wątrobowa w wyniku hiperinsulinemii; 5) w razie rozpoznania cukrzycy okresu ciąży (GDM), krótkodziałające analogi insuliny (Novorapid) są przeciwwskazane. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U kobiety ciężarnej: |
|
| U kobiety ciężarnej: |
|
|
Zdania prawdziwe odnoszące się do fizjologicznej ciąży to:
1) wielokrotnie rośnie poziom aldosteronu w surowicy, powodując zmniejszenie aktywności reninowej osocza; 2) progesteron działa antagonistycznie w stosunku do Aldosteronu w obrębie cewki dalszej nefronu; 3) znacząco rośnie synteza kortyzolu przez nadnercza matki; 4) wzmożona synteza substratu reniny w wątrobie prowadzi do wyraźnego wzrostu aktywności reninowej osocza (ARO); 5) wzrasta stężenie kortyzolu całkowitego w surowicy krwi, głównie w następstwie wzrostu CBG. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zdanie NIEprawdziwe odnoszące się do fizjologicznej ciąży to: |
|
| Zdanie NIEprawdziwe odnoszące się do fizjologicznej ciąży to: |
|
|
Typowe objawy poszczególnych zespołów to dla:
1) Kallmanna: hipogonadyzm hipogonadotropowy, brak węchu; 2) rakowiaka: napadowe zaczerwienienie twarzy, potliwość, skurcz oskrzeli; 3) Nelsona: hiperpigmentacja, bóle głowy, zaburzenia widzenia; 4) Pradera i Williego: otyłość, hipogonadyzm hipogonadotropowy; 5) Wolframa: cukrzyca, moczówka prosta, głuchota. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
We wczesnej ciąży ciałko żółte jest źródłem następujących hormonów:
1) progesteronu; 4) aktywiny; 2) relaksyny; 5) inhibiny. 3) 17OH progesteronu; Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do cech charakterystycznych nieklasycznej postaci wrodzonego przerostu nadnerczy z niedoboru 21-hydroksylazy zaliczysz:
1) występowanie u 1-2% kobiet z klinicznymi objawami hiperandrogenizacji; 2) przedwczesne dojrzewanie płciowe; 3) wysoki wzrost; 4) rozpoznanie potwierdza zwiększenie stężenia 17-OH-progesteronu po stymulacji ACTH > 15 nmol/l; 5) u mężczyzn do odległych powikłań można zaliczyć guzy jąder. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Podaj Nieprawidłowe Określenie dotyczące postępowania u ciężarnej zakażonej prątkiem gruźlicy: |
|
| 41-letnia Kobieta Zgłosiła się z powodu utraty miesiączki i hirsutyzmu, obniżenia głosu, które zauważyła od pół roku. Przedmiotowo stwierdzono wirylizację. Przedtem nie chorowała i regularnie miesiączkowała. W badaniach laboratoryjnych najbardziej prawdopodobne jest: |
|
| Do Czynników Zwiększających stężenie prolaktyny we krwi należą niżej wymienione, z wyjątkiem: |
|
| Izolowany Hipogonadyzm Hipogonadotropowy może pojawić się w sytuacjach wymienionych poniżej, z wyjątkiem: |
|
| Do Leków Stosowanych w osteoporozie o antykatabolicznym mechanizmie działania należą niżej wymienione, z wyjątkiem: |
|
| Pacjentce Ze Świeżo rozpoznanym guzem prolaktynowym o średnicy 12 mm, planującej ciążę, należy zlecić: |
|
| Postulowany Korzystny Efekt stosowania metforminy w PCOS wiąże się z: |
|
| Najczęstszym powikłaniem ze strony noworodka ciąży u matki z hiperkalcemią jest: |
|
|
Zaburzenia Hormonalne Obserwowane w zespole Klinefeltera obejmują:
1) podwyższone stężenie LH i FSH; 2) obniżone stężenie testosteronu; 3) zmniejszoną odpowiedź gonadotropin po stymulacji LH-RH; 4) zwiększenie stosunku estradiol/testosteron; 5) zmniejszenie stosunku estradiol/testosteron. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Hiperprolaktynemia:
1) Pobudza Pulsacyjne wydzielanie GnRH; 2) hamuje receptory gonadotropinowe w gonadach; 3) jest wprost proporcjonalna do wielkości guza; 4) nie ma związku z objętością guza; 5) może być następstwem stosowania neuroleptyków; 6) może być następstwem stosowania agonistów receptora dopaminowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Najczęstszy Objaw Uboczny przy stosowaniu metforminy to: |
|
| Wskaż Która Z konstelacji poziomów tyroksyny i czynników wpływających na jej stężenie we krwi jest charakterystyczna dla kobiety będącej w końcu pierwszego trymestru ciąży: |
|
|
Chinagolid Jest Lekiem z grupy agonistów dopaminy stosowanym w leczeniu hiperprolaktynemii. Wybierz prawdziwe zdania:
1) działa specyficznie na receptory D2; 2) u większości osób jest dobrze tolerowany; 3) rzadkim, ale poważnym powikłaniem leczenia tym lekiem może być wystąpienie ostrej psychozy; 4) leczenie rozpoczyna się od dawki 0,025mg/d i podnosi się ją stopniowo w ciągu tygodnia do 0,075 mg/d. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U Kobiety Karmiącej piersią możemy stosować leki przeciwtarczycowe: |
|
| U 35-Letniej Kobiety, planującej zajście w ciążę (pacjentka dotychczas nie rodziła), rozpoznano guz przysadki wydzielający prolaktynę, o średnicy 6 mm. Włączono leczenie bromokryptyną, uzyskując po ½ roku leczenia normalizację cyklów miesięcznych, wyraźne obniżenie poziomów prolaktyny i zmniejszenie wielkości gruczolaka przysadki do 5 mm. Zaproponuj dalsze leczenie, uwzględniając planowaną ciążę: |
|
| W Leczeniu Nadczynności tarczycy u ciężarnych preferuje się: |
|
| Jakie Leczenie Zalecisz u 25-letniej pierwiastki w 7 miesiącu ciąży, u której właśnie stwierdzono znaczną, jawną klinicznie i laboratoryjnie, nadczynność tarczycy ze wzrostem przeciwciał przeciw receptorom TSH? W obrazie usg tarczyca o objętości 20 ml, o obniżonym echu ze zmianą ogniskową w cieśni o średnicy 1,5 cm, ocenioną w biopsji jako guzek pęcherzykowy. |
|
| Odsetek HbA1c jest retrospektywnym wskaźnikiem glikemii służącym do rozpoznawania cukrzycy. Poziom HbA1c = 6% odpowiada średniemu stężeniu glukozy w surowicy krwi < 100mg/dl. |
|
|
Do Przyczyn Wirylizacji płodów żeńskich należą:
1) nowotwory jajników u matki, wydzielające androgeny (guzy wirylizujące); 2) wrodzony przerost nadnerczy u matki pod postacią bloku 21 hydroksylazy; 3) wrodzony przerost nadnerczy u płodu pod postacią bloku 17 alfa hydroksylazy; 4) wrodzony przerost nadnerczy u płodu pod postacią bloku 11 beta hydroksylazy; 5) choroba Cushinga u matki. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zdania Prawdziwe Odnoszące się do fizjologicznej ciąży to:
1) wielokrotnie rośnie poziom aldosteronu w surowicy, powodując zmniejszenie aktywności reninowej osocza; 2) progesteron działa antagonistycznie w stosunku do Aldosteronu w obrębie cewki dalszej nefronu; 3) znacząco rośnie synteza kortyzolu przez nadnercza matki; 4) wzmożona synteza substratu reniny w wątrobie prowadzi do wyraźnego wzrostu aktywności reninowej osocza (ARO); 5) wzrasta stężenie kortyzolu całkowitego w surowicy krwi, głównie w następstwie wzrostu CBG. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Typowe Objawy Poszczególnych zespołów to dla:
1) Kallmanna: hipogonadyzm hipogonadotropowy, brak węchu; 2) rakowiaka: napadowe zaczerwienienie twarzy, potliwość, skurcz oskrzeli; 3) Nelsona: hiperpigmentacja, bóle głowy, zaburzenia widzenia; 4) Pradera i Williego: otyłość, hipogonadyzm hipogonadotropowy; 5) Wolframa: cukrzyca, moczówka prosta, głuchota. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| (1) W zespole niewrażliwości na androgeny usuwa się jądra w ramach postępowania przeciwnowotworowego i (2) wtedy konieczna jest substytucja testosteronem. |
|
|
We Wczesnej Ciąży ciałko żółte jest źródłem następujących hormonów:
1) progesteronu; 4) aktywiny; 2) relaksyny; 5) inhibiny. 3) 17OH progesteronu; Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do cech charakterystycznych nieklasycznej postaci wrodzonego przerostu nadnerczy z niedoboru 21-hydroksylazy zaliczysz:
1) występowanie u 1-2% kobiet z klinicznymi objawami hiperandrogenizacji; 2) przedwczesne dojrzewanie płciowe; 3) wysoki wzrost; 4) rozpoznanie potwierdza zwiększenie stężenia 17-OH-progesteronu po stymulacji ACTH > 15 nmol/l; 5) u mężczyzn do odległych powikłań można zaliczyć guzy jąder. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Najczęstszym nowotworem złośliwym występującym w ciąży jest: |
|
|
Które z czynników mają niekorzystną wartość rokowniczą u kobiety z nawracającymi poronieniami?
1) wiek powyżej 30 lat; 2) dodatnie miana przeciwciał przeciw β2 glikoproteinie 1; 3) niskie stężenie progesteronu w środkowej fazie lutealnej; 4) zwiększony poziom mucyny; 5) brak dziecka. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do przeciwwskazań bezwzględnych do leczenia tokolitycznego w zagrażającym porodzie przedwczesnym zaliczysz:
|
|
