Jesień 2009: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Które z badań biochemicznych mogą być przydatne w diagnostyce ataksji o wczesnym początku?
1) stężenie mleczanów; 2) lipidogram; 3) stężenie α-fetoproteiny; 4) stężenie IgA, IgG; 5) stężenie ceruloplazminy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Dla otępienia z ciałami Lewy’ego nie jest prawdą, że: |
|
| W zespole Shy’a-Dragera zaburzenia autonomiczne są skutkiem procesów zwyrodnieniowych w: |
|
| Które z wymienionych badań nie jest przydatne w określeniu podanej niżej cechy guza mózgu? |
|
| U 42-letniego chorego, po kilkumiesięcznym okresie okresowych bólów lewej okolicy czołowej, wystąpił ubytek wiedzenia w lewym oku, połączony ze zblednięciem tożstronnej tarczy nerwu wzrokowego. W badaniu radiologicznym uwidoczniono lity guz pogranicza przedniego i środkowego dołu czaszki, niszczący otaczającą kość. Powyższy zespół objawów przemawia za: |
|
| Do nowotworów kości czaszki nie należy: |
|
|
56-letni chory skarżył się na narastające „wykrzywienie” i zdrętwienie twarzy. Badanie tomografii rezonansu magnetycznego ujawniło w prawym kącie mostowo-móżdżkowym obecność izointensywnego guza w obrazach T1 i T2-zależnych, wyraźnie wzmacniającego się po podaniu kontrastu. Nie stwierdzono zmian w badaniu słuchowych potencjałów wywołanych z pnia mózgu.
Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie, to: |
|
| U 51-letniej kobiety pojawiły się szybko narastające bóle głowy, napady częściowe proste. Rodzina chorej stwierdziła, że stała się ona apatyczna. Na kilka dni przed badaniem przez lekarza, wystąpiły kłopoty z doborem słów. Badanie neuroobrazowe wykazało niejednolite wzmocnienie kontrastowe guza i obecność dużej strefy obrzęku. Obraz ten sugeruje rozpoznanie: |
|
| U 18-letniego chłopca pojawiły się dość szybko narastające bóle głowy, kłopoty ze spojrzeniem ku górze. Badanie neuroobrazowe ujawniło guz okolicy szyszynki. We krwi chorego stwierdzono obecność beta gonadotropiny kosmówkowej. Obraz odpowiada: |
|
| Do guzów wrodzonych ośrodkowego układu nerwowego należy: |
|
| Do obrazu klinicznego guzów otworu potylicznego należy: |
|
| U 72-letniego mężczyzny, po operacji raka gruczołu krokowego, pojawiły się miejscowe bóle głowy, częściowe napady padaczkowe, a następnie, niedowład połowiczy. W badaniu neuroobrazowym, w miejscu zgłaszanego bólu, stwierdzono wzmacniającą się zmianę, położoną powierzchownie, z destrukcją kości. W różnicowaniu w pierwszej kolejności należy myśleć o: |
|
| Przyczyny pląsawicy to: |
|
| Wybierz fałszywe stwierdzenie dotyczące genetycznie uwarunkowanej postaci choroby Parkinsona: |
|
|
W rozpoznaniu parkinsonizmu istotne objawy kliniczne to:
1) drżenie spoczynkowe; 2) spowolnienie; 3) drżenie głowy; 4) sztywność mięśni; 5) zaburzenia odruchów postawnych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zaburzenia psychiczne po lewodopie to niżej wymienione, z wyjątkiem: |
|
| Stosowanie leków blokujacych receptor D2 może spowodować następujące reakcje niepożądane, z wyjątkiem: |
|
|
Kryteria diagnostyczne postępującego porażenia nadjądrowego obejmują:
1) stopniowo postępujący zespół parkinsonowski; 2) początek po 40. r.ż.; 3) oftalmoplegię nadjądrowa; 4) upadki w późnym okresie choroby; 5) dystonię szyi. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Gdy występują objawy:
- kurcz powiek - przetrwałe skurcze - ruchy obejmujące mięsień szeroki szyi - poprawa po lekach antycholinergicznych to najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest/są: |
|
| Dla miastenii charakterystyczne są wszystkie wymienione niżej cechy,z wyjątkiem: |
|
| Obecność przeciwciał anty-MuSK przeciwko swoistej dla mięśnia kinazie tyrozyny (muscle specific tyrosine kinase - MuSK) jest charakterystyczne dla: |
|
| Dla zespołu miastenicznego Lamberta-Eatona (LEMS) charakterystyczne są następujące objawy, z wyjątkiem: |
|
| Dla zespołu miastenicznego Lamberta-Eatona (LEMS) charakterystyczne są następujące cechy: |
|
| Ocena morfologiczna wycinka mięśnia pozwala na ustalenie ostatecznego rozpoznania w przypadku: |
|
| Bardzo wysokie wartości kinazy kreatynowej (creatine kinase - CK) w surowicy obserwuje się w: |
|
|
Do dystrofii mięśniowych sprzężonych z chromosomem X należy dystrofia:
1) mięśniowa typu Duchenne’a; 2) mięśniowa typu Beckera; 3) mięśniowa typu Emery’ego-Dreifussa; 4) wrodzona; 5) miotoniczna typu 2 (DM2). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do cech różnicujących dystrofię Duchenne’a i Beckera należą:
1) wiek zachorowania; 2) szybkość postępu choroby; 3) przerost łydek; 4) obecność kardiomiopatii; 5) wysoka aktywność CK w surowicy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| 20-letni mężczyzna skarży się na trudności w rozkurczu dłoni oraz wykonywaniu precyzyjnych ruchów palcami rąk. Jego matka operowana była z powodu zaćmy. W badaniu elektromiograficznym prawdopodobnie stwierdzimy: |
|
|
Do cech wspólnych dystrofii miotonicznej typu 1 (DM1) i typu 2 (DM2) należą:
1) autosomalny dominujący typ dziedziczenia; 2) występowanie postaci wrodzonej; 3) zajęcie mięśni mostkowo-obojczykowo-sutkowych; 4) obecność zaćmy; 5) przerost łydek. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W leczeniu obrzęku mózgu stosowane są następujące metody: |
|
| Zgodnie z polskimi przepisami orzekania śmierci mózgu, w celu spełnienia kryterium nieodwracalności, okres obserwacji klinicznej u dorosłego pacjenta z pierwotnym uszkodzeniem nadnamiotowym mózgu powinien wynosić: |
|
| Wybierz wskazania do planowanej intubacji dotchawiczej u dorosłego pacjenta z miastenią: |
|
|
Które z wymienionych metod intensywnej immunoterapii mają udowodnić skuteczność w leczeniu ciężkich postaci zespołu Guillain-Barre?
1) prednizon podawany w dużych dawkach doustnie; 2) metylprednizon podawany w dużych dawkach dożylnie; 3) plazmafereza; 4) ludzka immunoglobulina podawana w dużych dawkach dożylnie; 5) cyklofosfamid podawany w dużych dawkach dożylnie; 6) mitoksantron podawany dożylnie; 7) natulizamab podawany dożylnie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z wymienionych leków stosowane są w leczeniu lekoopornego stanu padaczkowego z uogólnionymi drgawkami?
1) propofol; 2) pramimpeksol; 3) midazolam; 4) tyramina; 5) tiopental; 6) 4-aminopirydyna; 7) pentobarbital. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zespół Guillain-Barre jest heterogennym zespołem klinicznym i może przebiegać jako: |
|
|
Które z wymienionych czynników pogarszają odległe rokowanie w zespole Guillain-Barre?
1) starszy wiek pacjenta; 2) szybkie narastanie objawów neurologicznych; 3) znaczny niedowład mięśni kończyn dolnych; 4) cechy odnerwienia mięśni w badaniu EMG; 5) konieczność stosowania sztucznej wentylacji; 6) niewydolność oddechowa; 7) pojemność życiowa płuc FVC > 20 mL/kg m.c. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W którym podtypie stwardnienia bocznego zanikowego (SLA), rokowanie odnośnie okresu przeżycia jest najgorsze? |
|
|
Które z wymienionych metod leczenia wydłużają okres przeżycia
u chorych na stwardnienie boczne zanikowe (SLA)? 1) przewlekłe podawanie riluzolu; 2) przewlekłe podawanie ludzkiej immunoglobuliny; 3) nieinwazyjna sztuczna wentylacja; 4) inwazyjna sztuczna wentylacja; 5) akupunktura i akupresura; 6) przewlekłe podawanie koenzymu Q10; 7) przeszczepy komórek macierzystych; 8) sztuczne odżywianie metodą przezskórnej gastrostomii (PEG). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W leczeniu ataków ostrej porfirii przerywanej stosuje się następujące leki:
1) propranolol; 2) hematyna podawana dożylnie; 3) diazepam; 4) fenobarbital; 5) tiopental; 6) kodeina; 7) sulfonamidy; 8) antybiotyki cefalosporynowe. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Najczęstszym guzem ośrodkowego układu nerwowego towarzyszącym AIDS jest: |
|
| Który z wymienionych poniżej tzw. nowych leków przeciwpadaczkowych powoduje najmniej poważnych działań niepożądanych? |
|
| Ryzyko ponownego krwawienia śródmózgowego (ICH) jest największe w przypadku: |
|
| Dla postępującej leukoencefalopatii wieloogniskowej (PML) prawdziwe są wszystkie wymienione stwierdzenia, z wyjątkiem: |
|
|
W leczeniu ostrego udaru niedokrwiennego stosowane są różne metody. Wybierz te metody leczenia, których skuteczność została potwierdzona w kontrolowanych badaniach klinicznych:
1) dożylna tromboliza (rtPA); 2) leczenie neuroprotekcyjne; 3) hospitalizacja w oddziale udarowym (stroke unit); 4) heparyna (niefrakcjonowana lub drobnocząsteczkowa); 5) aspiryna 300 mg/dobę; 6) deksametazon 24 g/dobę. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Najlepszym badaniem neuroobrazowym umożliwiającym określenie wielkości obszaru penumbry jest: |
|
| Który z wymienionych odruchów może być zachowany w stanie śmierci mózgowej? |
|
|
W przebiegu krwotoku podpajęczynówkowego, spowodowanego pęknięciem tętniaka, dochodzi do następujących powikłań,
z wyjątkiem: |
|
| Po całkowitym zamknięciu tętnicy szyjnej wewnętrznej (ICA) możliwości krążenia obocznego są następujące: |
|
| Po jakim czasie metoda dyfuzji (DWI) w badaniu MRI, pozwala wykryć pierwsze zmiany niedokrwienne u chorego z ostrym udarem? |
|
| Stymulacja nerwu błędnego, stosowana w leczeniu padaczki lekoopornej, może spowodować następujące objawy uboczne: |
|
