Jesień 2009: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Które z poniższych stwierdzeń dotyczących leczenia zakrzepicy zatok i żył mózgowych (CVT) jest prawdziwe? |
|
|
Bezwzgędne przeciwwskazania do Celestone:
1. < 25.t.c. 2. czynna gruźlica 3. sepsa 4. PPROM |
|
| Przedwczesna menopauza - ostatnie krwawienie miesiączkowe przed ... rokiem życia: |
|
| Przedwczesna menopauza wymaga podawania: |
|
| Hormonem znoszącym objawy menopauzalne jest estradiol. Progesteron w HTZ jest podawany tylko w celu zmniejszenia gęstości sonograficznej sutka. |
|
|
Tamoksifen oddziałuje na endometrium:
1. wywołując atrofię; 2. krwawienia; 3. zwiększając ryzyko raka endometrium; 4. powodując zarastanie jamy macicy. W związku z tym ACOG rekomenduje: 5. USG-TV co 6 miesięcy przez okres terapii; 6. USG-TV co 6 miesięcy przez okres terapii i 2 lata po jej zakończeniu; 7. edukację chorych wyczulając je na wystąpienia plamień; 8. wykonywanie usg w przypadku wystąpienia plamień uznając za podejrzaną grubość endometrium > 9 mm. |
|
| Pacjentka, lat 31, zdrowa, paląca do 5 papierosów dziennie, w wywiadzie ciąża z przebytą cholestazą. Zaproponować rodzaj antykoncepcji: |
|
| U 17-letniej pacjentki z amenorrheą pierwotną, niskorosłością, z rzadkim owłosieniem łonowym, prawidłowym owłosieniem pachowym, niedorozwiniętymi sutkami, szeroką klatką piersiową, wadami paznokci, skróconą IV kością śródręcza, niskoschodzącym owłosieniem karku oraz niewielkiego stopnia objawami wirylizacji, wysokim stężeniem FSH, homogennymi małymi gonadami oraz małą macicą, kariotypem 45XO/46XY należy podejrzewać: |
|
|
Planując dietę u 60-letniej kobiety z osteoporozą, nie stosującej HTZ, należy uwzględnić:
1. wysoką podaż fosforu 2. wysoką podaż magnezu 3. wysoką podaż sodu 4. wysoką podaż białka niekolagenowego 5. wysoką podaż białka kolagenowego Prawidłowe odpowiedzi: |
|
|
Połącz we właściwe pary struktury w okresie życia płodowego i po urodzeniu się:
1. przewód żylny 2. tętnice pępkowe 3. żyła pępkowa 4. przewód tętniczy a. więzadło tętnicze b. więzadło obłe wątroby c. więzadło pępkowe przyśrodkowe d. więzadło żylne |
|
|
Optymalnym leczeniem ciąży szyjkowej jest:
1. Metotreksat 2. skrobanie szyjki 3. histeroskopowa elektroresekcja pęcherzyka ciążowego 4. podwiązanie tt. Macicznych 5. angiograficzna embolizacja tętnic podbrzusznych 6. histerektomia Prawidłowe: |
|
| U chorej ze zdiagnozowaną ciążą jajowodową, u której w wywiadzie były 2 ciąże pozamaciczne, a w czasie leczenia jednej z nich wykonano zabieg mikrochirurgiczny jajowodów, wywiad w kierunku zapalenia miednicy mniejszej jest ujemny, a z poprzednich protokołów operacyjnych wynika, że nie było zrostów otrzewnowych, najbardziej optymalnym postępowaniem byłoby: |
|
| Ciężarna w 25.t.c. Przyjęta z powodu bólów podbrzusza, w usg – brak ASP. W terapii NIE należy stosować: |
|
| Hiperprolaktynemia może powodować: |
|
| Hypofolikulotropinenię nie może powodować: |
|
| U 20-letniej pacjentki nieregularnie miesiączkującej z hirsutyzmem i prawidłowym BMI można nie zlecać: |
|
| W 13.t.c. stwierdzono 2 żywe płody, objaw „tau”, grubość przegrody = 1,5 mm. Z jakiego rodzaju ciążą mamy do czynienia? |
|
| Jaką DTA można zalecić 34-letniej kobiecie z BMI = 27 i wyrównaną DM: |
|
|
Udział których białek jest brany pod uwagę w etiopatogenezie cholestazy:
1. wątrobowych białek transportowych MDR3 2. białka związanego z C1q-TNF typu 3 (CTRP-3) 3. białka oporności wielolekowej MRP-2 4. czynnika pochodzącego z nabłonka barwnikowego siatkówki (PEDF) 5. receptora dla ludzkich hormonów steroidowych i ksenobiotyków SXR 6. białka wiążącego insulinopodobny czynnik wzrostu IGFBP3 |
|
| Kiedy zalecisz rozwiązanie u 33-letniej pierwiastki w 32.t.c. Powikłanej cholestazą z TBA = 30 µmol/l, nasilającym się świądem dłoni, żółtaczką oraz reaktywnymi KTG: |
|
| Do którego stopnia zakwalifikujemy pacjentkę ze zmianą szyjki o średnicy 7 mm i naciekającą podścielisko na 4 mm z podejrzeniem zajęcia węzłów bisiorowych? |
|
| Rozpoznano zmianę endometrium naciekającą mięśniówkę > 50% oraz stwierdzono przerzuty w węzłach okołoaortalnych. Stopień: |
|
| Postępowanie u pacjentki z rakiem szyjki macicy w stopniu IIB: |
|
| Najczęściej w pochwie stwierdza się przerzuty raka gruczołowego: |
|
| Najczęściej w pochwie stwierdza się przerzuty raka gruczołowego: |
|
| Co wiąże się z korzyściami stosowania hormonoterapii u pacjentki z rakiem endometrium: |
|
|
Do badań prenatalnych zalecanych do wykonania u każdej ciężarnej w grupie niskiego ryzyka wystąpienia aberracji chromosomowej należy:
1) badanie ultrasonograficzne; 4) test „potrójny”; 2) biopsja kosmówki; 5) amniopunkcja diagnostyczna. 3) test PAPP-A; Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Metodą z wyboru w leczeniu zespołu przetoczeniowego krwi pomiędzy bliźniakami między 17. a 26. tygodniem ciąży jest:
1) amnioredukcja; 2) septostomia; 3) laserowa okluzja anastomoz głębokich w łożysku; 4) laserowa okluzja anastomoz powierzchownych w łożysku; 5) okluzja pępowiny jednego z płodów; 6) farmakoterapia Digoksyną poprzez matkę; 7) ukończenie ciąży w przypadku stwierdzenia zaburzeń krążenia u płodów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Pacjentka l. 25 w 6 tygodniu ciąży zgłosiła się do lekarza celem ustalenia leczenia. Poprzednia ciąża zakończyła się poronieniem w 8 tygodniu. Zalecono badanie przeciwciał antyfosfolipiodwych, z których uzyskano dodatnie miano przeciwciał antykardiolipinowych wartości 15 GPL. Czy leczenie przeciwkrzepliwe aspiryną i heparyną jest uzasadnione? |
|
|
Zakreśl prawdziwe odpowiedzi dotyczące współistnienia tocznia układowego i ciąży:
1) u kobiet chorych na toczeń układowy utrata ciąży jest istotnie wyższa niż u kobiet zdrowych; 2) u 25% kobiet z toczniem układowym dochodzi do zaostrzenia choroby w przebiegu ciąży lub po porodzie; 3) wszystkie ciężarne z toczniem układowym wymagają leczenia glikokortykosteroidami; 4) zaburzenia rytmu serca dotyczą przede wszystkim płodów matek z przeciwciałami anty Ro (SS-A); 5) u 70% ciężarnych z toczniem układowym rozwija się stan przedrzucawkowy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| 21-letnia pacjentka zgłosiła się do kontrolnego badania ultrasonograficznego w 17 tygodniu ciąży. Lekarz stwierdził brak płynu owodniowego. Pacjentka nie zauważyła odpłynięcia płynu owodniowego od ostatniego badania wykonanego przed 4. tygodniami, podczas którego nie stwierdzono żadnej nieprawidłowości. Obecnie wykonane badanie CRP - 4,3 mg/l. W szczegółowym badaniu ultrasonograficznym nie uwidoczniono pęcherza moczowego płodu ani nerek. Podkreśl najbardziej prawdopodobne rozpoznanie: |
|
| Gynandroblastoma to: |
|
| Wskaż nieprawidłową normę spożywania płynów (litrów na dobę): |
|
| Wskaż nieprawidłową normę spożywania płynów (litrów na dobę): |
|
| Licheń skrelosus (LS) okolicy urogenitalnej występuje: |
|
|
Zespół DIC jest jedną z częstszych koagulopatii położniczych, którego poziom z niżej wymienionych parametrów ulega obniżeniu w jej przebiegu:
1) plazminogen; 4) fibrynogen; 2) antytrombina III; 5) beta-tromboglobulina. 3) fibrynopeptyd A; Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zespół DIC jest jedną z częstszych koagulopatii położniczych, którego poziom z niżej wymienionych parametrów NIE ulega obniżeniu w jej przebiegu: |
|
| Zespół DIC jest jedną z częstszych koagulopatii położniczych, którego poziom z niżej wymienionych parametrów NIE ulega obniżeniu w jej przebiegu: |
|
|
TSS - to skrót dla patologii określającej zespół wstrząsu toksycznego:
1) najczęściej obserwuje się go po użyciu tamponów dopochwowych; 2) jedynym znanym patogenem jest gronkowiec złocisty; 3) śmiertelność jest niższa niż w „zwykłym” wstrząsie septycznym; 4) STSS (streptococcal toxic shock syndrome) cechuje się zdecydowania gorszym rokowaniem; 5) przyczyną zmian patofizjologicznych jest egzotoksyna. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż zdanie fałszywe:
TSS - to skrót dla patologii określającej zespół wstrząsu toksycznego: |
|
|
Jednym z elementów oceny profilu biofizycznego płodu jest ocena ruchów oddechowych ich liczba zmienia się w zależności od różnych czynników, częstość wzrasta wraz z:
1) zaawansowaniem ciąży; 4) obniżeniem ciśnienia parcjalnego 2) wystąpieniem czynności skurczowej; dwutlenku węgla; 3) wzrostem stężenia glukozy; 5) po spożyciu alkoholu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Częstość ruchów płodu wzrasta wraz z: |
|
| Częstość ruchów płodu wzrasta wraz z: |
|
|
Podwiązanie tętnic macicznych wg O’Leary’ego to:
1) podwiązanie tętnic macicznych po wcześniejszym nacięciu załamka pęcherzowo-macicznego; 2) podwiązanie tętnic macicznych z dostępu pochwowego; 3) przed wykonaniem podkłucia wymagane jest uwidocznienie moczowodów; 4) jest elementem zabiegowego leczenia krwotoku poporodowego tzw. I stopnia; 5) według algorytmu jest ostatnią próbą zahamowania krwawienia przed histerektomią. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Podwiązanie tętnic macicznych wg O’Leary’ego to:
Wskaż zdanie fałszywe: |
|
|
Podwiązanie tętnic macicznych wg O’Leary’ego to:
Wskaż zdanie fałszywe: |
|
|
Zastosowanie szwu okrężnego jest w świetle Evidence Based Medicine (EBM) uzasadnione w przypadkach:
1) co najmniej 3 strat ciąż między 16-33 tygodniem ciąży; 2) porodu przed 33 tygodniem ciąży, mimo założenia szwu okrężnego; 3) ciąży bliźniaczej w populacji niskiego ryzyka; 4) długości szyjki macicy poniżej 25mm, bez względu na czynniki ryzyka; 5) pojedynczego epizodu porodu przedwczesnego przy prawidłowej sonograficznie szyjce macicy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zastosowanie szwu okrężnego jest w świetle Evidence Based Medicine (EBM) uzasadnione w przypadkach: |
|
| Zastosowanie szwu okrężnego jest w świetle Evidence Based Medicine (EBM) uzasadnione w przypadkach: |
|
| Do typowych powikłań stwierdzanych u noworodka matki z cukrzycą nie należy: |
|
