Jesień 2009: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Wskaż grupę kobiet wysokiego ryzyka cukrzycy ciążowej, u której test diagnostyczny z 75g glukozy należy wykonać w I trymestrze ciąży:
1) ciężarne otyłe (BMI>30); 4) masa urodzeniowa poprzednich 2) wiek >35 lat; noworodków > 4000g; 3) ciąża mnoga; 5) wieloródka. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Rak sromu związany z infekcją HPV (SCC HPV linked) jest rzadszą postacią raka sromu i dotyczy względnie młodych kobiet. SCC HPV linked powstaje w wyniku progresji VIN 1 lub VIN 2. |
|
| Na podstawie obrazu morfologicznego komórki jajowej i komórek ziarnistych oraz wielkości jamy pęcherzyka wyróżniono kilka klas histologicznych pęcherzyków jajnikowych. W okresie płodowym, około 16 tygodnia ciąży pojawiają się: |
|
| Selekcja pęcherzyka dominującego w przebiegu cyklu jajnikowego dokonuje się: |
|
| W prostych podłożach stosowanych w laboratoriach IVF rozwój zarodka zatrzymuje się w 95 - 98 % na etapie 8 blastomerów. Ludzkie zarodki 8 - blastomerowe pojawiają się w: |
|
| Bariera krwionośno-jądrowa może być uszkodzona przez różne procesy. Należy do nich: |
|
| Cykl spermatogenetyczny definiuje się jako chronologiczny ciąg różnych stadiów dojrzewania generacji komórek terminalnych, począwszy od pierwszych podziałów genialnych, aż do pojawienia się spermatozoidów. Czas spermatogenezy jest stały dla każdego gatunku i u człowieka wynosi: |
|
| Zagnieżdżenie blastocysty w jamie macicy kończy przedimplantacyjny okres rozwoju zarodka i rozpoczyna się ciąża kliniczna. W przebiegu zagnieżdżenia wyróżniamy fazy: |
|
| Który z wymienionych chemioterapeutyków wywiera największe działanie gonadotoksyczne? |
|
| Możliwością na zachowanie płodności u młodych pacjentek leczonych z powodu nowotworów NIE jest: |
|
|
U 33-letniej pacjentki po dwóch poronieniach wykonano kariotyp i stwierdzono translokację zrównoważoną 18 chromosomu na chromosom 18. Udzielisz pełnej informacji pacjentce:
1) pacjentka nie ma szansy na rozwój ciąży powyżej 12 tygodnia ciąży; 2) jeżeli ciąża będzie rozwijała się to płód zawsze będzie miał zespół Edwardsa; 3) pacjentka ma jedyną szanse na urodzenie zdrowego dziecka po podarowaniu komórki jajowej; 4) pacjentka ma 30% szansy na urodzenie dziecka z zespołem Patau w naturalnym cyklu; 5) pacjentka nie ma szansy na urodzenie zdrowego dziecka w naturalnym cyklu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U niepłodnej pary z czteroletnim wywiadem starania się o dziecko u partnera w dwóch kolejnych badaniach seminologicznych stwierdzono: 4 mln plemników/ ml, 20% w ruchu zwolnionym i 80% form patologicznych. Zaproponujesz następującą diagnostykę przed przystąpieniem do leczenia niepłodnej pary:
1) oznaczenie stężeń hormonów LH, FSH, testosteronu, prolaktyny, kortyzolu i DHEA; 2) wykonanie testów uczuleniowych na alergeny pokarmowe i kontaktowe i ocena stężeń metali ciężkich; 3) oznaczenie kariotypu; 4) biopsję jądra; 5) badanie w kierunku oceny obecności mikrodelecji chromosomu Y. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U niepłodnej pary z czteroletnim wywiadem starania się o dziecko u partnera w dwóch kolejnych badaniach seminologicznych stwierdzono: 4 mln plemników/ ml, 20% w ruchu zwolnionym i 80% form patologicznych. Zaproponujesz następującą diagnostykę przed przystąpieniem do leczenia niepłodnej pary: |
|
| U niepłodnej pary z czteroletnim wywiadem starania się o dziecko u partnera w dwóch kolejnych badaniach seminologicznych stwierdzono: 4 mln plemników/ ml, 20% w ruchu zwolnionym i 80% form patologicznych. Zaproponujesz następującą diagnostykę przed przystąpieniem do leczenia niepłodnej pary: |
|
| 38-letnia pacjentka zgłosiła się w celu diagnostyki nieprawidłowych krwawień macicznych. W badaniu ginekologicznym macica nieznacznie powiększona, tkliwa. Przydatki, przymacicza obustronnie bez zmian. W badaniu ultrasonograficznym trzon macicy o niejednorodnej echostrukturze. W obrębie ściany tylnej słabo odgraniczony obszar mieszanej echogeniczności o wym. 25x30mm. Podobne mniejsze struktury widoczne w dnie i na ścianie przedniej. Obrazowanie kolorowym dopplerem wykazało bogate unaczynnienie zmiany do granicy błony śluzowej i mieśniówki. Endometrium prawidłowej echogeniczności zniekształcone przez wyzej opisywane zmiany. Na podstawie powyższych danych najbardziej prawdopodobna diagnoza to: |
|
| Stwierdzenie badaniem ultrasonograficznym w 22 tygodniu ciąży braku widocznej jamy przegrody przeźroczystej oraz objawu tzw. ''kropli łzy''- poszerzenia rogów tylnych komór bocznych w mózgu z dużym prawdopodobieństwem pozwala rozpoznać u płodu: |
|
| W przypadku leczenia rzucawki z nadciśnieniem po podaniu siarczanu magnezu celem obniżenia ciśnienia tętniczego krwi nie powinno się stosować: |
|
|
Wspólne cechy zespołu policystycznych jajników (PCO) i zespołu Cushinga to:
1) brak owulacji; 4) wzrost poziomu kortyzolu; 2) hirsutyzm; 5) wzrost poziomu androgenów. 3) otyłość; Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wspólne cechy zespołu policystycznych jajników (PCO) i zespołu Cushinga są wszystkie, z wyjątkiem: |
|
|
Cechy charakterystyczne niedomogi podwzgórzowo-przysadkowej to:
1) brak miesiączek; 4) dodatni wynik testu 2) hirsutyzm; estrogenowo-progesteronowego; 3) ujemny wynik testu progesteronowego; 5) niskie stężenia FSH. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Cechami charakterystycznymi niedomogi podwzgórzowo-przysadkowej są wszystkie, z wyjątkiem: |
|
| U pacjentki bez dolegliwości klinicznych w wykonanym posiewie z pochwy wyhodowano następujące drobnoustroje: Lactobacillius spp, Streptococcus, Ureaplasma urealyticum, Staphylococcus epidermidis, Candida albicans. Jakie powinny być zalecenia? |
|
|
Cechy zespołu Swyera to:
1) fenotyp żeński; 4) infantylizm seksualny; 2) obecność jąder; 5) pierwotny brak miesiączki. 3) kariotyp 46, XY; Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Cechy zespołu Swyera to wszystkie, z wyjątkiem: |
|
| Najskuteczniejszą metodą antykoncepcji jaką możesz zaproponować pacjentce jest: |
|
|
W pierwszej kolejności w diagnostyce wtórnego braku miesiączki powinniśmy oznaczyć i wykonać:
1) beta-hCG; 4) test prowokacji progestagenem; 2) prolaktynę, TSH; 5) test z estrogenem i progestagenem. 3) estradiol; Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Echo endometrium u kobiet w wieku pomenopauzalnym nie stosujących hormonalnej terapii zastępczej nie powinno w przezpochwowym badaniu USG przekraczać: |
|
| Podwyższone stężenia DHEAS u kobiet z PCOS występuje w: |
|
|
Prawie 1/3 porodów przedwczesnych jest konsekwencją przedwczesnego pęknięcia pęcherza płodowego (PROM - Preterm Premature Rupture of Membranes). Wśród istotnych markerów biochemicznych stosowanych celem rozpoznania PROM w przypadku niejednoznacznych wyników badania klinicznego i wywiadu można wyróżnić następujące testy biochemiczne:
1) stężenie fibronektyny płodowej; 4) stężenie diaminooksydazy; 2) stężenie alfa-fetoproteiny; 5) stężenie monoaminooksydazy. 3) stężenie transglutaminazy; Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Poważny problem kliniczny stanowi wodogłowie płodu:
1) wodogłowie może ujawnić się w przebiegu tzw. zespołu Meckela-Grubera (encephalocele, policystyczne nerki, polidaktylia, rozczep wargi i podniebienia, micrognathia, microcephalia); 2) w 80% przypadków zespół Dandy’ego Walkera współistnieje z wodogłowiem płodu; 3) wodogłowie to duże nagromadzenie płynu wewnątrz czaszki płodu bez widocznych struktur pośrodkowych, ale z zachowanym płaszczem kory mózgowej; 4) charakterystycznym objawem wodogłowia jest narastanie szerokości komór bocznych mózgu, szerokość zazwyczaj przekracza 10-12 mm; 5) w obrazie ultrasonograficznym wodogłowia występuje brak sierpu mózgu i przegrody przeźroczystej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż twierdzenia prawdziwe dotyczące wodogłowia płodu: |
|
| Wskaż twierdzenia prawdziwe dotyczące wodogłowia płodu: |
|
|
U 4-letniej dziewczynki stwierdzamy okresowo nieznaczne powiększanie i zmniejszanie się gruczołów sutkowych. Wyniki badania hormonalnego przedstawiają się następująco:
hormon folikulotropowy (FSH) 6 mIU/ml; hormon luteinizujący (LH) 1,2mIU/ml; estradiol w surowicy krwi 12 pg/ml; USG- jajniki niepowiększone z pęcherzykami o średnicy 10mm. Najwłaściwszym postępowaniem będzie: |
|
|
Wirus Varicella-Zoster (VZV) powoduje dwie choroby: ospę wietrzną i półpasiec.
1) źródłem zakażenia VZV jest chory człowiek, który jest zakaźny dla otoczenia od 2-3 dni przed pojawieniem się wysypki do zaschnięcia ostatniego wykwitu; 2) okres intubacji wynosi 14-21 dni; 3) jeśli kobieta w ciąży w I trymestrze choruje na ospę wietrzną to ryzyko wrodzonego zespołu ospy wietrznej wynosi 2-3%; 4) zakażenie matki wcześniej niż 5 dni przed porodem nie ma istotnego znaczenia dla płodu; 5) jeżeli kobieta jest eksponowana na ospę wietrzną nie należy przeprowadzać oceny serologicznej jej stanu immunologicznego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wirus Varicella-Zoster (VZV) powoduje dwie choroby: ospę wietrzną i półpasiec. Wskaż zdanie fałszywe: |
|
| Ryzyko wystąpienia wad u dziecka, którego ojciec przekroczył 40 rok życia sięga: |
|
| Jądra są jednym z najbardziej radioczułych organów, przejściową oligozoospermię wywołuje jednorazowa dawka napromienienia o wartości: |
|
| Terapeutyczny efekt działania cytrynianu klomifenu zależy do wzrostu stężenia krążących gonadotropin, a szczególnie FSH. Po podaniu klomifenu stężenie FSH wzrasta o około: |
|
| Zespół Swyera charakteryzuje się: |
|
| Stężenie prolaktyny w płynie owodniowym jest: |
|
| Młoda 19-letnia NIEAKTYWNA seksualnie kobieta zgłosiła się do lekarza z powodu pieczenia sromu, częstomoczu, dolegliwości dyzurycznych oraz niewielkiego (niezłowonnego) wysięku z pochwy. Pacjentka nie ma krwawienia z pochwy. Najbardziej prawdopodobna diagnoza w tym przypadku to: |
|
| Najczęstszym nowotworem złośliwym występującym w ciąży jest: |
|
|
Do przeciwwskazań bezwzględnych do leczenia tokolitycznego w zagrażającym porodzie przedwczesnym zaliczysz:
1) przedwczesne oddzielenie się łożyska; 2) ciąża obumarła; 3) zakażenie wewnątrzmaciczne; 4) zespół wewnątrzmacicznego ograniczenia wzrastania płodu; 5) stan przedrzucawkowy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do przeciwwskazań bezwzględnych do leczenia tokolitycznego w zagrażającym porodzie przedwczesnym zaliczysz wszystkie, z wyjątkiem: |
|
| Najczęstszym powikłaniem ciąży pozamacicznej w I trymestrze jest: |
|
| U kobiety ciężarnej z nadczynnością tarczycy preferowanym tyreostatykiem jest Propyltiouracyl, wykazujący przewagę nad tiamazolem, wyrażającą się: |
|
| U ciężarnej leczonej I-tyroksyną z powodu niedoczynności tarczycy najbardziej celowe jest okresowe wykonywanie następujących badań stężenia: |
|
| 41-letnia kobieta zgłosiła się z powodu utraty miesiączki i hirsutyzmu, obniżenia głosu, które zauważyła od pół roku. Przedmiotowo stwierdzono wirylizację. Przedtem nie chorowała i regularnie miesiączkowała. W badaniach laboratoryjnych najbardziej prawdopodobne jest: |
|
| Do czynników zwiększających stężenie prolaktyny we krwi należą niżej wymienione, z wyjątkiem: |
|
| Izolowany hipogonadyzm hipogonadotropowy może pojawić się w sytuacjach wymienionych poniżej, z wyjątkiem: |
|
