Jesień 2009: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Cechy radiologiczne złośliwej zmiany kości to:
1) trójkąt Codmana; 2) spikule; 3) sklerotyczny brzeg zmiany; 4) przerwanie warstwy korowej kości; 5) nieregularne odczyny okostnowe typu „łusek cebuli”. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Od 2 dni 4-letnie dziecko zgłasza ból stawu biodrowego lewego, utyka. Podejrzewasz zapalenie stawu biodrowego. Pierwszym badaniem obrazowym, które wykonasz będzie: |
|
| Prawidłowa łąkotka w obrazie MRI: |
|
| Kąt α w badaniu USG stawu biodrowego według Grafa określa: |
|
|
W rozwojowej dysplazji stawu biodrowego w ocenie RTG miednicy i stawów biodrowych wykorzystać można następujące kąty, linie i parametry pomocnicze:
1) objaw i linię Kleina-Trethowana; 2) linie Calve; 3) kąt Wiberga; 4) objaw Capenera-Durbina; 5) kąt Hilgenreinera; 6) linie McLauglina. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W ocenie radiogramu a-p stopy końsko-szpotawej dziecka zmniejszenie kąta pierwszego promienia poniżej 70° informuje o:
1) współistnieniu przodostopia odwiedzonego wraz z wadą podstawową; 2) prawidłowym ustawieniu kompleksu podskokowego; 3) współistnieniu przodostopia przywiedzonego wraz z wadą podstawową; 4) określa ryzyko powstania deformacjii koślawej palucha po leczeniu operacyjnym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Klasyfikacje Lloyd-Robertsa i Amstutza oraz Aitkena oparte na ocenie badania radiologicznego służą do ustalenia rokowania i leczenia w: |
|
| Spotykając się w obrazie RTG miednicy i stawów biodrowych dziecka ze zmniejszeniem kąta szyjkowo-trzonowego (nawet poniżej 90°), skróceniem szyjki kości udowej, wyizolowanym z dolnego brzegu szyjki kości udowej trójkątnego fragmentu kostnego należy rozpoznać: |
|
| Obrzęk, ból z częściowym ograniczenie ruchomości stawu, zaniki mięśniowe, zapalenie ścięgien, a w obrazie rtg osteoporoza końców stawowych z objawami początkowej destrukcji stawu są charakterystycznymi objawami dla: |
|
|
Dla zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa oprócz zajęcia stawów krzyżowo-biodrowych oraz kręgosłupa charakterystyczne są:
1) zajęcie drobnych stawów rąk i stóp; 2) możliwość wystąpienia towarzyszącego zapalenie tęczówki oka; 3) nie występowanie u kobiet; 4) obecność antygenu HLA-B 27 u około 90% chorych; 5) obecność antygenu HLA-B 28 u około 90% chorych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Klasyczne podejście do ostatecznego zaopatrzenia chirurgicznego zajętych chorobowo stawów u pacjentów z RZS zakłada możliwość usztywnienia stawu (artrodezy), protezoplastyki stawu, lub też resekcji stawu. Przykładam stawu który kwalifikuje się do artroplastyki resekcyjnej w leczeniu zmian wynikających
z RZS jest staw: |
|
|
Płyn stawowy w RZS charakteryzuje się:
1) obniżonym stężeniem białka; 2) podwyższonym stężeniem białka; 3) leukocytozą; 4) krwistym zabarwieniem; 5) obecnością komórek o typie chondroblasta. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Najczęstszą przyczyną zmian o typie wtórnej chonodromalacji rzepki jest: |
|
|
Obecnie prowadzone badania, dotyczące leczenia ubytków chrząstki stawowej, zmierzają do wytworzenia trójwymiarowych bioimplantów składających się z:
1) rusztowań z materiałów biowchłanialnych; 2) chondrocytów; 3) bioaktywnych czynników wzrostu; 4) bloków chrzęstno-kostnych; 5) miazgi chrzęstno-kostnej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż, które z wymienionych czynników wzrostu wpływają na procesy naprawy chrząstki stawowej: |
|
| 40-letnia pacjentka zgłasza się do lekarza rodzinnego z powodu nagłego wystąpienia zawrotów głowy o charakterze wirowania otoczenia. W badaniu przedmiotowym lekarz obserwuje oczopląs poziomoobrotowy, padanie w bok w próbie Romberga, diadochokinezę. Lekarz stwierdza, że są to zawroty głowy: |
|
| U 40-letniej otyłej pacjentki z zespołem policystycznych jajników (bez zaburzeń gospodarki lipidowej) badanie glikemii na czczo należy wykonywać: |
|
| 72-letnia pacjentka po operacji raka sutka przed 2 laty, przewlekle przyjmująca tamoksyfen planuje podróż samolotem do Kalifornii. Jakie postępowanie dotyczące zapobiegania żylnej chorobie zakrzepowo-zatorowej rozważysz u tej pacjentki: |
|
| Które zdanie dotyczące wdrażania insulinoterapii jest właściwe? |
|
| W przypadku choroby Raynauda poprawę kliniczną można uzyskać po zastosowaniu: |
|
| Lekiem z wyboru w rodzinnej hipercholesterolemii jest: |
|
| Zasadą szczepienia kobiet w ciąży powinno być: |
|
| Obowiązkowemu zgłoszeniu podlegają następujące choroby zakaźne: |
|
| W celu przyspieszenia gojenia się odleżyn należy stosować: |
|
| Które zdanie dotyczące terapii przeciwpłytkowej jest prawdziwe? |
|
|
Bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania tiazydów jest:
1) dna moczanowa; 2) zespół metaboliczny; 3) nietolerancja glukozy; 4) hiponatremia < 130 mmol/l; 5) ciąża. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Leczenie grzybicy paznokci wymaga kontroli aminotransferaz, ponieważ doustne leki przeciwgrzybiczne są hepatotoksyczne. |
|
| Która z poniższych chorób skóry nie jest wywołana przez gronkowce i/lub paciorkowce? |
|
| Prawidłowe średnie wartości ciśnienia tętniczego w pomiarach domowych powinny wynosić: |
|
| Preferowanym lekiem 1-rzutu u osoby z nadciśnieniem tętniczym i utrwalonym migotaniem przedsionków jest: |
|
| Nadciśnienie tętnicze można rozpoznać na podstawie: |
|
| U 67-letniego mężczyzny od 6 lat chorującego na cukrzycę typu 2 stężenie HbA1c powinno wynosić: |
|
| Zaleca się aby chorzy z cukrzycą typu 2 leczeni doustnymi środkami przeciwcukrzycowymi oznaczali glikemię: |
|
| Skrócony profil glikemii wykonywany przez pacjentów na glukometrze powinien zawierać: |
|
| 70-letniemu choremu z chorobą nowotworową leczonemu z powodu zapalenia płuc należy zalecić dodatkowo leczenie heparyną o niskiej masie cząsteczkowej lub heparyną niefrakcjonowaną, ponieważ ryzyko żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej w takim przypadku jest duże. |
|
| Leczenie podtrzymujące u pacjenta z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego polega na podawaniu: |
|
| U przeważającej liczby chorych z cukrzycą typu 2 metodą z wyboru jest rozpoczęcie leczenia od: |
|
| W leczeniu półpaśca u 70-letniego mężczyzny o masie ciała 70 kg można zalecić acyklovir: |
|
|
Właściwy dobór pierwszorzutowej terapii przeciwbakteryjnej w celu eradykacji Helicobacter pylori u osoby dorosłej to:
1) klaritromycyna 250 mg co 12 h i amoksycylina 500 mg co 12 h przez 14 dni; 2) klaritromycyna 1000 mg co 12 h i amoksycylina 500 mg co 12 h przez 7 dni; 3) klaritromycyna 500 mg co 12 h i amoksycylina 1000 mg co 12 h przez 7 dni; 4) klaritromycyna 1000 mg co 12 h i metronidazol 500 mg co 12 h przez 10 dni; 5) klaritromycyna 500 mg co 12 h i metronidazol 500 mg co 12 h przez 7 dni. Prawidłowa odpowiedź to: a.1,4 b.1,2 c.2,4 d.2,5 e.3,5 |
|
| Temperatura > 38,5°C, OB. > 40 mm/h, leukocytoza >12 tys. kom/mm3, CRP > 2 mg/dl u dziecka utykającego od kilku dni, wskazuje najprawdopodobniej na: |
|
| Ciężarna chorująca na astmę oskrzelową w celu uchronienia dziecka przed alergią powinna w czasie ciąży stosować dietę eliminacyjną (tzn. bez mleka, jaj, orzeszków ziemnych itd.), ponieważ ryzyko wystąpienia u jej dziecka choroby alergicznej jest wysokie. |
|
| Głównym działaniem ubocznym spironolaktonu stosowanego w przewlekłej niewydolności serca, które należy monitorować jest: |
|
|
W celu monitorowania pacjentów z przewlekłym bólem nienowotworowym przyjmujących opioidowe leki przeciwbólowe należy oceniać:
1) stopień złagodzenia bólu; 2) nastrój; 3) aktywność życiową; 4) działania niepożądane; 5) cechy nietypowego zachowania. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Ryzyko upadku u osób starszych zwiększają następujące czynniki, z wyjątkiem: |
|
| W każdym przypadku róży należy zastosować ogólną antybiotykoterapię przez 10-14 dni, ponieważ jest to ostra choroba zapalna skóry wywoływana przez paciorkowce. |
|
|
Czynnikami ryzyka choroby zwyrodnieniowej stawów kolanowych są:
1) otyłość; 2) zerwanie więzadła krzyżowego przedniego w wywiadzie; 3) stan po wycięciu łąkotki; 4) koślawość kolan; 5) uprawianie łyżwiarstwa figurowego w wywiadzie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W celu monitorowania leczenia pacjentów z astmą należy okresowo pytać:
1) czy nocą kaszlą i słyszą swój świszczący oddech; 2) czy kaszlą po wysiłku; 3) czy choroba ogranicza ich aktywność; 4) jak często stosują β2-agonistów; 5) czy rzeczywiście leki te stosowane są do przerywania lub zapobiegania objawom. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Odleżyny najlepiej płukać roztworem soli fizjologicznej, ponieważ środki antyseptyczne takie jak jodopowidon, woda utleniona i kwas octowy mogą niszczyć ziarninę. |
|
| 30-letniemu pacjentowi z poziomem cholesterolu powyżej 7,5 mmol/l (290 mg/dl) i dodatnim wywiadem przedwczesnej choroby niedokrwiennej serca w rodzinie powinno się zalecić leczenie statyną w dużej dawce (np. simvastatyna 80 mg/dobę), ponieważ u takiego chorego prawdopodobieństwo przedwczesnej choroby niedokrwiennej serca jest wysokie. |
|
| Zaparcia są głównymi czynnikami przyśpieszającymi rozwój choroby hemoroidalnej, dlatego zarówno w profilaktyce tej choroby, jak i jej leczeniu powinno się przede wszystkim uwzględniać zalecenia dietetyczne mające zapobiegać ich występowaniu. |
|
