Jesień 2009: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Lekiem z wyboru u pacjentki opisanej w pytaniu 17 jest: |
|
| U pacjentki opisanej w pytaniu 17 po zastosowaniu odpowiedniego leczenia przeciwpadaczkowego: |
|
| U 28-letniego mężczyzny z urazem głowy bez utraty przytomności w 20 rż., występują nocne, krótkie epizody uderzania kończynami górnymi i pedałowania z głośną wokalizacją, często pojawiające się gromadnie. Stan neurologiczny i iloraz inteligencji - prawidłowe. W rodzinie kuzyn choruje na padaczkę. Jakie jest przypuszczalne rozpoznanie u tego mężczyzny? |
|
| Zapis EEG w przypadku opisanym w pytaniu 20 wykazuje: |
|
| W takich przypadkach jak u pacjenta opisanego w pytaniu 20: |
|
| Choroba Gertsmanna-Strausslera-Scheinkera należy do grupy chorób: |
|
| Która z poniższych cech nie jest typowa dla wariantu CJD w porównaniu z postacią sporadyczną? |
|
| Który z poniższych obrazów PET jest typowy dla otępienia w przebiegu AIDS we wczesnym stadium? |
|
| Jaki jest typowy dla choroby Alzheimera obraz zaburzeń pamięci we wczesnej fazie choroby? |
|
| Wybierz, który z poniższych elementów morfotycznych nie pojawia się nigdy w badaniu histopatologicznym w chorobie Alzheimera: |
|
| Która z chorób przebiegających z otępieniem wymienionych poniżej, nie jest spowodowana specyficznymi mutacjami w obrębie białka tau? |
|
| Które z wymienionych zmian histopatologicznych pojawiają się w przebiegu choroby Parkinsona z otępieniem? |
|
| Czym różni się w badaniu klinicznym wariant choroby Alzheimera z „ciałkami Lewy’ego” od typowej choroby? |
|
| Jakie zmiany histopatologiczne korelują z otępieniem w chorobie Huntingtona? |
|
| Co determinuje zachorowanie na kuru? |
|
| 60-letni mężczyzna ma od pół roku narastające symetryczne spowolnienie ruchowe. Kilkakrotnie w tym czasie przewrócił się na ulicy bez wyraźnego powodu. Zauważył ponadto, że szczególną trudność sprawia mu schodzenie w dół po schodach. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: |
|
| 74-letni mężczyzna leczony od kilku lat z powodu choroby Parkinsona lewodopą w dawce 1600 mg na dobę i amantadyną w dawce 300 mg na dobę zaczyna wypowiadać treści urojeniowe, ma halucynacje wzrokowe. Najwłaściwsze postępowanie na początku to: |
|
| W pląsawicy Huntingtona nigdy nie stosuje się preparatów lewodopy ponieważ lewodopa może nasilać ruchy pląsawicze. |
|
| Leczenie otępienia z ciałami Lewy’ego należy zaczynać od: |
|
| Ostra pląsawica Sydenhama występuje częściej u chłopców niż u dziewczynek, ponieważ jest to rodzaj choroby tików. |
|
| Najlepsze efekty terapeutyczne w dystonii torsyjnej DYT1 uzyskuje się przez: |
|
| W leczeniu drżenia samoistnego stosuje się wszystkie poniższe, z wyjątkiem: |
|
| Pierwszym lekiem, który należy podać choremu po postawieniu rozpoznania dystonii jest: |
|
| Symetryczny zespół parkinsonowski, dyskinezy m.twarzy po małych dawkach lewodopy i stridor krtaniowy, to objawy charakterystyczne dla: |
|
| Parkinsonizm dolnej połowy ciała jest typowy dla: |
|
| W zespole Lescha-Nyhana (MIM 308000) dochodzi do braku enzymu fosforybozylotranferazy hypoksntynoguaninowej w: |
|
| Z powodu niedoboru fosforybozylotransferazy hypoksntynoguaninowej w zespole Lescha-Nyhana, dochodzi do: |
|
| W wariancie Seitelbergera jak i w klasycznej odmianie choroby Pelizaeusa-Merzbachera, najczęściej spotykanym wspólnym objawem klinicznym jest: |
|
| Wspólnymi cechami klinicznymi adrenoleukodystrofii (MIM 300100) i stwardnienia rozlanego (ostrej dziecięcej leukodystrofii rodzinnej) są: |
|
| Badaniem biochemicznym pozwalającym w dużym stopniu zróżnicować adrenoleukodystrofię i stwardnienie rozlane jest oznaczenie stężenia: |
|
| U 12-letniego chłopca, pochodzącego z żydowskiej, aszkenazyjskiej rodziny pojawiły się objawy niewydolności wątroby (ucisk w prawym podżebrzu, dyspepsja) i przejściowa żółtaczka, które ze względu na niedługi czas trwania zostały zbagatelizowane; po 2 latach u chłopca zaczęły występować trudności w nauce, stał się także drażliwy i płaczliwy; po 4 miesiącach rodzice zauważyli zmianę w wyrazie twarzy dziecka (często niedomknięte usta) i mowy - stała się chrapliwa. Na tym etapie objawów podejrzewać można: |
|
| Aby zwiększyć prawdopodobieństwo rozpoznania w przypadku opisanym w pytaniu nr 48 - należałoby wykonać następujące badania laboratoryjne: |
|
| Napady porfirii ostrej przerywanej indukowane są najczęściej: |
|
| Leczeniem z wyboru napadów padaczkowych u dzieci z zespołem niedoboru białka transportowego glukozy jest/są: |
|
| Charakterystyczną, wczesną, cechą kliniczną gąbczastego zwyrodnienia układu nerwowego (choroba Canavana) jest: |
|
| Kręte tętnice domózgowe i mózgowe, o nieregularnym świetle i często rozwarstwionej błonie wewnętrznej są charakterystyczne dla: |
|
| 27-letni pacjent przywieziony został do szpitala w ciężkim stanie, wysoko gorączkujący. Widoczny jest wytrzeszcz gałek ocznych oraz przekrwienie spojówek. Objawy kliniczne wystąpiły ostro. W badaniu okulistycznym: stwierdzono: ogniska krwotoczne w okolicy tarczy nerwu wzrokowego. Badanie krwi wykazało leukocytozę. Przyczyną objawów może być: |
|
| Które z przedstawionych stwierdzeń odnoszących się do patogenezy i symptomatologii krwawienia podpajęczynówkowego jest prawdziwe? |
|
| Do czynników ryzyka udaru niepoddających się modyfikacji zalicza się: |
|
| Który objaw nie jest charakterystyczny dla przemijającego ataku niedokrwiennego mózgu? |
|
| Diagnostyka różnicowa przemijającego ataku niedokrwiennego nie obejmuje: |
|
| Kardiogenna zatorowość naczyń mózgowych nie jest wywoływana przez następujące schorzenie: |
|
| Wśród typowych objawów klinicznych udaru lakunarnego nie stwierdza się: |
|
|
Dystonia mieści się w obrazie klinicznym wielu chorób zwyrodnieniowych, w tym:
1) choroby Huntingtona; 2) choroby Wilsona; 3) neuroakantocytozy; 4) zaniku wieloukładowego; 5) zwyrodnienia korowo-podstawnego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U chorego z pląsawicą zanik jądra ogoniastego i hiperintensywny sygnał w prążkowiu w obrazach T2-zależnych w MRI mózgu, może być w przebiegu: |
|
| Obecność neuropatii obwodowej mieści się w obrazie klinicznym: |
|
| Leki stosowane w chorobie Parkinsona mogą powodować zaburzenia pamięci, czy objawy psychotyczne. Dotyczy to: |
|
|
Zaburzenia czucia głębokiego i obecność o. Babińskiego może wystąpić
w przebiegu: |
|
| Zaburzenia gałkoruchowe występują w wielu chorobach zwyrodnieniowych, z wyjątkiem: |
|
| Zgłosiła się kobieta prosząca o zbadanie 56-letniego męża. Właściwie mieli przyjść oboje, ale w ostatniej chwili mąż zdecydował, że dobrze się czuje i woli wpaść z niezapowiedzianą wizytą do znajomych, niż iść do lekarza. Od pewnego czasu, według relacji kobiety, mąż się zmienił: łatwo się irytuje, jest skonfliktowany z sąsiadami, nie potrafi się skoncentrować na wykonywanej czynności, „zapomina się”, zmienił się sposób mówienia - ma trudności w nazywaniu przedmiotów, powtarza wyrazy, wolniej się porusza, skarży się na „sztywne nogi”, utył - więcej je; dotychczas nie leczył się na nic. Najbardziej prawdopodobnym wydaje ci się: |
|
