Ginekologia onkologiczna Jesień 2010: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Randomizowane badanie wieloośrodkowe ASTEC, którego wyniki opublikowano w The Lancet w grudniu 2008 roku wykazały że: |
|
| Zajęcie jajowodów z obecnością wodobrzusza i komórkami nowotworowymi w płynie otrzewnowym u pacjentki z rakiem jajnika pozwala stwierdzić następujący stopień zaawansowania klinicznego: |
|
| Do poradni onkologicznej zgłosiła się pacjentka, której matka i siostra matki chorowały na raka gruczołu piersiowego. Babcia pacjentki zmarła z powodu raka jajnika. Zaniepokojona pacjentka wykonała badanie genetyczne, w którym wykluczono mutację BRCA 1. Podobne wyniki uzyskały wszystkie jej krewne. W związku z powyższym lekarz powinien zakwalifikować kobietę do grupy: |
|
| Do Poradni Onkologicznej zgłosiła się pacjentka lat 30, matka 2 dzieci z silnie obciążonym wywiadem rodzinnym, której matka i siostra chorowały na raka jajnika, natomiast siostra matki zachorowała na raka jajnika mając zaledwie 35 lat. Po przeprowadzeniu badań genetycznych okazało się, że pacjentka jest nosicielką mutacji genu BRCA 1. Pacjentce należy zaproponować: |
|
| Do gabinetu onkologa ginekologicznego trafiła 65-letnia pacjentka z powodu krwawienia z narządów płciowych od 3 dni. Po założeniu wziernika stwierdzono krwawienie z kanału szyjki macicy. W zaistniałej sytuacji postępowaniem z wyboru jest: |
|
| Do gabinetu ginekologicznego zgłosiła się 56-letnia pacjentka w celu rutynowego badania cytologicznego. Po założeniu wziernika stwierdzono na tarczy części pochwowej szyjki macicy kraterowate owrzodzenie z ogniskami martwicy. Optymalnym sposobem postępowania będzie: |
|
| Molekularny mechanizm działania wirusa HPV 16 polega na oddziaływaniu onkoproteiny: |
|
| U 34-letniej kobiety w badaniu ginekologicznym stwierdzono ruchomy, niebolesny guz jajnika. W badaniu ultrasonograficznym uwidoczniono zmianę gładkościenną, torbielowatą średnicy 5 cm bez przegród i bez wyrośli brodawczakowatych. Stężenie CA 125 było w normie. U pacjentki należy: |
|
| Wirus brodawczaka ludzkiego HPV wnika do komórek (wskaż zdanie prawdziwe): |
|
| W przypadku rozpoznania z wycinka z niezmienionej makroskopowo szyjki macicy ogniska raka z początkową inwazją, u chorej w pierwszej kolejności należy wykonać: |
|
| Spośród wirusów HPV, określanymi jako typy wysokiego ryzyka rozwoju raka gruczołowego szyjki macicy wymienić należy typ: |
|
|
Spośród niżej wymienionych patologii sromu, stanem przednowotworowym na pewno nie jest:
1) lichen sclerosus; 2) lichen planus; 3) VIN; 4) seborrheic dermatitis; 5) squamous cell hyperplasia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W przypadku rozpoznania raka jasnokomórkowego błony śluzowej trzonu macicy w stopniu klinicznym wg FIGO Ia, zastosujesz następującą technikę leczenia uzupełniającego: |
|
| W przypadku śródoperacyjnego podejrzenia nieszczelności zespolenia esiczo-odbytniczego w pierwszym etapie wykonasz: |
|
| Do chirurgicznego leczenia popromiennej przetoki pochwowo-pęcherzowej, która powstała w 10 miesięcy po przeprowadzonej radioterapii, zaleca się wykorzystanie następujących materiałów lub tkanek: |
|
| Największą skuteczność w leczeniu uzupełniającym raka jajnika w stopniu IIIa, po optymalnym leczeniu chirurgicznym, wykazuje: |
|
|
Do czynników zmniejszających ryzyko zachorowania na raka piersi u kobiet nosicielek mutacji BRCA1 należą:
1) doustna antykoncepcja hormonalna poniżej 25 roku życia; 2) laktacja łącznie > 18 miesięcy; 3) urodzenie pierwszego dziecka powyżej 30 roku życia; 4) stosowanie tamoksyfenu; 5) usunięcie przydatków. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do nowotworów jajnika wywodzących się z komórek rozrodczych należą:
1) gynandroblastoma; 2) teratoma adultum; 3) guz pęcherzyka żółtkowego; 4) rozrodczak; 5) ziarniszczak. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które spośród cytostatyków najczęściej wywołują uszkodzenia błon śluzowych jamy ustnej i gardła? |
|
| Izofosfamid nawet u 40% pacjentek może powodować niebakteryjne, krwotoczne zapalenia pęcherza moczowego. Podczas leczenia izofosfamidem zalecane jest stosowanie uromiteksanu, który ma działanie cytoprotekcyjne i nie upośledza właściwości przeciwnowotworowych cytostatyków. |
|
|
Do cech charakterystycznych typu I raka błony śluzowej trzonu macicy nie należą:
1) wysoka agresywność; 2) mutacja PTEN; 3) obecność receptorów progesteronowych; 4) atrofia endometrium; 5) mutacja p53. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Podstawowym czynnikiem wyznaczającym rodzaj chemioterapii drugiego rzutu u pacjentek leczonych z powodu raka jajnika jest:
1) reakcja na topotekan w chemioterapii I rzutu; 2) reakcja na pochodne platyny w chemioterapii I rzutu; 3) wznowa przed lub po 3 miesiącach po zakończeniu chemioterapii I rzutu; 4) wznowa przed lub po 12 miesiącach po zakończeniu chemioterapii I rzutu; 5) reakcja na liposomalną doksorubicynę w chemioterapii I rzutu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W przypadku rozpoznania rozrostu atypowego endometrium u kobiety w wieku rozrodczym, chcącej zachować płodność, najbardziej racjonalnym postępowaniem jest: |
|
| Pacjentka w wieku rozrodczym z rozpoznanym rakiem surowiczym ograniczonym do jednego jajnika, bez wysięku otrzewnowego, bez nacieku na torebkę, torebka guza nieuszkodzona. Zróżnicowanie histopatologiczne guza G3. Prawidłowym postępowaniem jest: |
|
| Złoty standard chemioterapii I rzutu w leczeniu raka jajnika polega na zastosowaniu: |
|
| Zaśniad groniasty częściowy najczęściej ma kariotyp: |
|
| W raku trzonu macicy czynnikiem prognostycznym nie jest: |
|
|
Rak szyjki macicy współistniejący z ciążą, to nowotwór rozpoznany:
1) w trakcie ciąży; 2) do roku po zakończonej ciąży; 3) w trakcie ciąży i do 6 tygodni po rozwiązaniu; 4) w ostatnim trymestrze ciąży i 3 miesiące po rozwiązaniu; 5) do momentu porodu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Czynnikiem predestynującym do ciąży zaśniadowej nie jest: |
|
| Do hormonalnej terapii nowotworów narządu rodnego stosuje się: |
|
| Podstawowym leczeniem mięsaków narządu rodnego jest: |
|
|
Rak płaskonabłonkowy jest najczęściej rozpoznawany w następujących nowotworach:
1) rak trzonu macicy; 2) rak szyjki macicy; 3) rak pochwy; 4) rak sromu; 5) rak jajowodu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Charakterystyczne dla zespołu Meigsa nie jest: |
|
| Podstawową metodą leczenia chirurgicznego raka szyjki macicy w stopniu zaawansowania IB1 jest: |
|
| Leczeniem z wyboru raka szyjki macicy w III stopniu zaawansowania wg FIGO jest: |
|
| Leczeniem z wyboru raka szyjki macicy w III stopniu zaawansowania wg FIGO jest: |
|
| Do twojego gabinetu zgłosiła się pacjentka 43-letnia po operacji raka trzonu macicy, w stopniu zaawansowania klinicznego Ia według FIGO z roku 2009. Nowotwór jest w G2 stopniu zróżnicowania, adenocarcinoma endometroides endometrii. Zaproponuj postępowanie: |
|
| Do gabinetu zgłasza się zdrowa 48-letnia kobieta, przedstawiająca wynik ujemny badania w kierunku nosicielstwa mutacji genu BRCA1. W wywiadzie podaje, że jej krewna będąca nosicielką mutacji już zachorowała. Zaproponuj postępowanie: |
|
|
Do najważniejszych czynników prognostycznych w raku jajnika należą:
1) stopień klinicznego zaawansowania według FIGO; 2) wiek chorych; 3) doszczętność pierwotnej operacji cytoredukcyjnej; 4) obecność wodobrzusza; 5) stopień zróżnicowania histologicznego (stopień złośliwości); 6) typ histologiczny; 7) stężenie antygenu CA 125 w momencie rozpoznania; 8) ploidia DNA; 9) wykonanie operacji SLO. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Czynnikami ryzyka zachorowania na raka szyjki macicy są:
1) palenie papierosów; 2) nadużywanie alkoholu; 3) niski status socjoekonomiczny; 4) zakażenie wirusem HIV; 5) zakażenie wirusem HPV. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W raku sromu zlokalizowanym bocznie i będącym w stopniu Ia, leczeniem z wyboru jest: |
|
| U 62-letniej kobiety wystąpiły od kilku tygodni niewielkie krwawienia z pochwy. We wziernikach ściany pochwy i szyjka macicy bez zmian. Badanie cytologiczne: CIN II. W badaniu mikroskopowym wyskrobin z jamy macicy rozpoznano hiperplazję endometrium. W USG stwierdzono guzowate zmiany w prawym jajniku (śr. ok. 7 cm). Które z poniższych rozpoznań odnośnie zmian w jajniku jest najbardziej prawdopodobne? |
|
|
Do czynników ryzyka zachorowania na raka szyjki macicy nie należą:
1) infekcja HPV; 2) dobry status socjoekonomiczny; 3) wczesne rozpoczęcie życia seksualnego; 4) palenie papierosów; 5) mała liczba porodów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Najczęstszymi z wymienionych późnymi odczynami popromiennymi u chorych ginekologicznych leczonych napromienianiem są: |
|
| Który z markerów wykorzystywany jest w celu wykrycia wznowy raka szyjki macicy? |
|
|
Jakie są przeciwwskazania do leczenia napromienianiem nowotworów narządu rodnego kobiety?
1) wiek powyżej 70 lat; 2) czynny stan zapalny przydatków; 3) wiek poniżej 30 lat; 4) zaawansowana ciąża; 5) astma oskrzelowa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Dysgerminoma (rozrodczak) jest nowotworem złośliwym jajnika. Które ze stwierdzeń są prawdziwe?
1) jest to najczęstszy nowotwór złośliwy z grupy guzów germinalnych; 2) niezwykle rzadko występuje w obu gonadach; 3) jest wybitnie promienioczuły; 4) może wydzielać gonadotropinę kosmówkową (HCG); 5) występuje w większości przypadków w 4. i 5. dekadzie życia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U 42-letniej chorej z wyczuwalnym klinicznie guzem piersi o średnicy 2 cm, prawidłowa kolejność badań diagnostycznych to: |
|
| Ziarniszczak (folliculoma, granulosa cell tumor) to najczęstszy nowotwór gonadalny wywodzący się ze sznurów płciowych i zrębu jajnika. Histologicznie występuje w dwóch postaciach: „dziecięcej” i „dojrzałej”. Postać „dziecięca” rokuje lepiej. |
|
| Za podstawowy i najbardziej istotny objaw towarzyszący powstaniu i rozwojowi raka błony śluzowej trzonu macicy uważa się: |
|
