Hematologia Jesień 2010: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Podaj, które z wymienionych czynników nie bywają w typowych przypadkach przyczyną mikrocytozy krwinek czerwonych: |
|
|
Analizator hematologiczny wykazał „oflagowanie” układu czerwonokrwinkowego u pacjentki, podczas gdy liczba płytek i krwinki białe pozostały nieoflagowane. Pacjentka miała następujące wartości:
liczba krwinek czerwonych: 2,8 mln/ul hemoglobina: 14,0g% hematokryt: 32,7% MCV: 117 fL MCH: 38,5g/Dl Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u tej pacjentki? |
|
|
Które zestawy rozpoznań są prawdziwe odnośnie możliwości wystąpienia powikłania w postaci niedokrwistości mikroangiopatycznej?
1) przewlekła niewydolność nerek; 2) choroby nowotworowe; 3) toczeń układowy i inne choroby kolagenu; 4) w przebiegu ciąży; 5) choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Który zestaw stwierdzeń dotyczących ferrytyny jest prawdziwy?
1) stężenie ferrytyny może być prawidłowe u osób, które rozpoczęły leczenie preparatami żelaza niedokrwistości syderopenicznej; 2) ferrytyna jest białkiem ostrej fazy; 3) stężenie w surowicy jest wysokie w nieleczonej hemochromatozie; 4) stężenie w surowicy jest zwykle niskie w alkoholowej chorobie wątroby; 5) niskie stężenie jest stwierdzane u 4 tyg. dziecka. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Który zestaw odpowiedzi przedstawia najbardziej kompletnie i prawidłowo listę najczęstszych klinicznych objawów głębokiej niedokrwistości? |
|
|
Który z zestawów stwierdzeń dotyczących przyczyny pojawienia się makrocytozy w czasie leczenia jest prawdziwy?
1) hydroksymocznik; 2) leki przeciwpadaczkowe; 3) nitraty stosowane w chorobie wieńcowej; 4) metotreksat; 5) diuretyki tiazydowe. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Który zestaw badań laboratoryjnych będzie najbardziej użyteczny w różnicowaniu niedokrwistości z niedoboru żelaza od niedokrwistości chorób przewlekłych? (tzn. które cechy występują z reguły w sideropenii, a zwykle nie ma ich w niedokrwistości chorób przewlekłych?) |
|
| Które z następujących odchyleń laboratoryjnych nie bywa spotykane w niedokrwistościach syderoblastycznych? |
|
| Jaka minimalna wartość retykulocytów zapewni odrodzenie się układu czerwono-krwinkowego bez względu na głębokość niedokrwistości (przy założeniu, że nie towarzyszy jej rozpad krwinek)? |
|
| Która z wymienionych cech laboratoryjnych odpowiada niedokrwistości na tle zimnych aglutynin? |
|
| Na powierzchni krwiotwórczych komórek macierzystych nie ma: |
|
|
Receptory dla następujących cytokin krwiotwórczych mają własną kinazę tyrozynową:
1) czynnik Steel; 2) M.-CSF; 3) G-CSF; 4) erytropoetyna; 5) GM-CSF; 6) interleukina-3; 7) trombopoetyna. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W Polsce zarejestrowane są preparaty następujących cytokin:
1) G-CSF; 2) M.-CSF; 3) IL-4; 4) GM-CSF; 5) insulina; 6) IL-2; 7) IL-3; 8) SLF; 9) erytropoetyna. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Onkogen to jest: |
|
| Liczba możliwych swoistości przeciwciał u człowieka to: |
|
| Subpopulacje pomocniczych i zabijających limfocytów T dotyczą: |
|
|
Ostre białaczki wtórne po stosowaniu leków cytostatycznych o działaniu alkilującym charakteryzują się:
1) niezrównoważonymi aberracjami chromosomowymi; 2) poprzedzającą fazą MDS; 3) częstym występowaniem inwersji pericentrycznej chromosomu 16 (inv16); 4) krótkim okresem latencji (od kilku miesięcy do 2 lat). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Perforyny są mediatorami zabijania przez: |
|
|
Cytostatyki, które powodują wczesne objawy uszkodzenia hematopoezy (granulocytopenia 7-14 dni po podaniu dużej dawki) to:
1) arabinozyd cytozyny; 2) busulfan; 3) hydkroksymocznik; 4) melfalan; 5) tiotepa; 6) cyklofosfamid; 7) antracykliny; 8) bleomycyna; 9) BCNU. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Trucizny krwiotwórczych komórek macierzystych to:
1) cyklofosfamid; 2) winkrystyna; 3) busulfan; 4) melfalan; 5) BCNU; 6) dakarbazyna; 7) cysplatyna; 8) ATG; 9) kladrybina. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Ile jest szans na to, że pojedynczy brat lub siostra może okazać się dawcą szpiku zgodnym w HLA? |
|
| W jakiej sytuacji rodzic może być dawcą szpiku u dorosłego biorcy? |
|
| Podstawowym ograniczeniem wykorzystania komórek krwi pępowinowej jest ich liczba wynikająca z objętości jednostki tej krwi, która zwykle nie przekracza: |
|
| Zaletą komórek krwiotwórczych uzyskanych z krwi obwodowej nie jest: |
|
| Do przechowywania komórek krwiotwórczych w ciekłym azocie niezbędny jest dodatek: |
|
| Wadą wektora retrowirusowego jest: |
|
| Własność, która decyduje o uznaniu komórki za komórkę macierzystą to: |
|
| Protoonkogen, którego aktywacja powoduje najwięcej przypadków nowotworowych schorzeń krwi to: |
|
|
Współcześnie wyróżniamy następujące subpopulacje limfocytów T:
1) dendrytyczne; 2) supresyjne; 3) zabijające; 4) naturalnie zabijające; 5) kontrasupresyjne; 6) pomocnicze. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Podstawowy mechanizm wywoływania tolerancji układu odpornościowego w stosunku do własnych antygenów danego człowieka to: |
|
| Podstawowy test pozwalający odróżnić neutropenię prawdziwą od niewinnej to: |
|
| Jakie objawy kliniczne daje sama neutropenia jako taka? |
|
| W ilu co najmniej antygenach HLA, na ile badanych powinien być dobrany niespokrewniony dawca szpiku? |
|
| Kiedy przy doborze dawcy komórek krwiotwórczych posługujemy się analizą haplotypów? |
|
| Rozpoznanie choroby przeszczep przeciw gospodarzowi powinno być potwierdzone: |
|
| Ostra białaczka szpikowa M3 wg FAB, z translokacją t(15;17) wg klasyfikacji WHO 2008 r., jest wskazaniem do: |
|
|
Kryteria całkowitej remisji ostrych białaczek (CR) wg Cheson 2003 r. obejmują spełnienie następujących parametrów:
1) pełna sprawność stanu ogólnego; 2) brak zmian pozaszpikowych; 3) w krwi obwodowej brak komórek blastycznych; 4) w szpiku komórki blastyczne poniżej 5%; 5) neutrofile w krwi obwodowej powyżej 1G/l; 6) płytki krwi powyżej 100G/l; 7) niezależność od przetoczeń erytrocytów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Po rozpoznaniu ostrej białaczki limfoblastycznej z obecnością translokacji t(9;22)/obecnością genu fuzyjnego bcr/abl, należy:
1) u chorych poniżej 55 roku życia w leczeniu zastosować chemioterapię oraz blokery kinaz tyrozynowych; 2) u chorych poniżej 55 roku życia dążyć do wczesnego wykonania alloprzeszczepienia szpiku, ale najlepiej po uzyskaniu remisji; 3) zastosować leczenie paliatywne bez względu na wiek i stan biologiczny pacjenta. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W leczeniu której postaci ostrej białaczki rutynowo zawsze powinno być stosowane w okresie leczenia indukująco-konsolidującego, profilaktyczne podawanie cytostatyków do płynu mózgowo-rdzeniowego i/lub zastosowanie profilaktycznego napromieniania rtg na podstawę czaszki? |
|
| Leczeniem z wyboru w ostrej białaczce szpikowej, u chorego w wieku powyżej 60 lat, jest zastosowanie: |
|
| Ostra białaczka szpikowa poprzedzona zespołem mielodysplastycznym (MDS) może być rozpoznana jeżeli: |
|
| Przeszczepienia allogenicznego szpiku są zalecane jako procedura rutynowa/standardowa w leczeniu pacjentów: |
|
| W ostrej białaczce limfoblastycznej standardowym wskazaniem do wykonania alloprzeszczepienia szpiku od dawcy rodzinnego lub niespokrewnionego jest: |
|
| Leczenie ostrej białaczki limfoblastycznej z dojrzałych komórek B (białaczka z komórek Burkitta, postać białaczkowa chłoniaka Burkitta) u pacjenta w wieku poniżej 55 roku życia, polega na zastosowaniu: |
|
| Do szpitala przyjęto 19-letniego chorego z gorączką 39°C i objawami skazy krwotocznej. W krwi obwodowej stwierdzono: Hgb 7g/dl, leukocyty 70G/l, płytki krwi 7 G/l, w rozmazie wykazano obecność wyłącznie komórek blastycznych. W konsultacji hematologicznej należy zalecić: |
|
| Zespół nadlepkości może rozwinąć się w przebiegu następujących chorób: |
|
| Zaburzenia świadomości u chorych na szpiczaka mnogiego mogą być spowodowane następującymi przyczynami: |
|
| Choremu w wieku 40 lat, u którego rozpoznano niedokrwistość oporną na leczenie z nadmiarem blastów w okresie transformacji, zaproponujesz leczenie: |
|
| Wtórne zespoły mielodysplastyczne związane ze stosowaniem cytostatyków mogą wystąpić u chorych leczonych: |
|
| Przetoczenie koncentratu krwinek czerwonych (KKCz) może spowodować: |
|
