Hematologia Jesień 2010: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| W 2001 r. w badaniach klinicznych wykazano, że po zastosowaniu imatinibu u chorych z przewlekłą białaczką szpikową udaje się uzyskać pełną odpowiedź hematologiczną u 88% chorych w fazie przewlekłej, 63% w fazie akceleracji oraz 26% w okresie kryzy blastycznej. Dużą odpowiedź cytogenetyczną uzyskano u 49% chorych w fazie przewlekłej, u 21% w fazie akceleracji i 13,5% w fazie kryzy blastycznej. Przeprowadzenie jakich badań klinicznych pozwoliło na opublikowanie powyższych wyników? |
|
| Interferon alfa stosowany jest w leczeniu następujących chorób: |
|
| Hemoliza zewnątrzkrwinkowa występuje w niżej wymienionych stanach, z wyjątkiem: |
|
|
Wskazaniem do przeszczepienia allogenicznych komórek krwiotwórczych z zastosowaniem zredukowanego kondycjonowania („mini” - allotransplantacja) może być:
1) przewlekła białaczka limfatyczna; 2) osteomielofibroza; 3) ostra białaczka szpikowa; 4) przewlekła białaczka szpikowa; 5) szpiczak mnogi; 6) ziarnica złośliwa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do cytostatyków fazowo-swoistych należą: |
|
| Który stan chorobowy nie wiąże się z niedokrwistością makrocytową? |
|
| Skupienia niedojrzałych postaci granulocytów (ALIP) poza miejscami ich prawidłowej lokalizacji są charakterystyczne dla: |
|
| W niedokrwistości w chorobach przewlekłych występują wszystkie wymienione zmiany, z wyjątkiem: |
|
| Dla zespołów mielodysplastycznych charakterystyczne jest: |
|
| Niedokrwistość i neutropenia dużego stopnia, które powstały w wyniku hipersplenizmu u chorego na przewlekłą białaczkę limfocytową, stanowią wskazanie do następującego postępowania: |
|
| W przewlekłej białaczce limfocytowej B komórkowej najczęściej stwierdza się następujące zmiany cytogenetyczne: |
|
| Anemia oporna na leczenie jest to: |
|
| Najczęstszą przyczyną nadpłytkowości jest nadpłytkowość wtórna, którą można odróżnić od nadpłytkowości samoistnej na podstawie poziomu liczby płytek krwi. |
|
| Receptorem dla fibrynogenu na powierzchni płytek krwi jest: |
|
| Synteza którego z czynników nie jest zależna od witaminy K? |
|
| Z defektem którego czynnika krzepnięcia związana jest oporność na aktywne białko C? |
|
| Z niedoborem którego czynnika krzepnięcia związane jest ryzyko wystąpienia zakrzepicy? |
|
| Najczęściej występującą wrodzoną skazą krwotoczną jest: |
|
| Upośledzenie funkcji płytek krwi w trombastenii Glanzmanna związane jest z: |
|
| Do przyczyn wrodzonej trombofilii zaliczamy wszystkie wymienione,z wyjątkiem: |
|
| Do klasycznych objawów zespołu antyfosfolipidowego należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem: |
|
| Martwica skóry podczas pierwszych dni stosowania doustnego antykoagulanta jest charakterystyczna dla: |
|
|
W leczeniu powikłań krwotocznych spowodowanych przedawkowaniem antagonisty wit. K stosujemy wymienione preparaty,
z wyjątkiem: |
|
| W leczeniu choroby von Willebranda korzystne efekty stosowania deomopresyny (DDAVP) obserwowane są w następujących typach choroby, z wyjątkiem: |
|
| Ticlopidyna i klopidogrel hamują funkcje płytek krwi poprzez hamowanie: |
|
| Leczenie żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej heparynemii drobnocząsteczkowymi u chorych z niewydolnością nerek monitorujemy oznaczając: |
|
| W ostrym zespole wykrzepiania wewnątrznaczyniowego obserwujemy wszystkie wymienione objawy, z wyjątkiem: |
|
| Międzynarodowy wskaźnik rokowniczy (International Prognostic Index - IPI) chłoniaków agresywnych, jest określany w oparciu o następujące czynniki zwiększonego ryzyka, z wyjątkiem: |
|
|
U chorych na chłoniaka rozlanego z dużych komórek B (DLBCL), optymalne postępowanie obejmuje następujące opcje,
z wyjątkiem: |
|
| U chorej na chłoniaka pierwotnego śródpiersia z dużych komórek B (PMBL), w wyjściowym badaniu PET/CT stwierdzono guz śródpiersia o największym wymiarze poprzecznym 11 cm i wartości SUV 18.5, a po 8 kursach R-CHOP, guz śródpiersia o największym wymiarze poprzecznym 7 cm i prawidłowy metabolizm glukozy (wychwyt FDG niższy w wątrobie). Odpowiedź na leczenie u tej chorej, wg kryteriów Międzynarodowego Projektu Harmonizacji z 2007 r. należy określić jako: |
|
| Leczenie mieloablacyjne i autotransplantacja komórek krwiotwórczych nie mają uzasadnienia w drugiej remisji u chorych na chłoniaki rozlane z dużych komórek B (DLBCL), ponieważ prawdopodobieństwo długotrwałego przeżycia bez objawów choroby po takim leczeniu przekracza 50%. |
|
| U chorej w wieku 32 l. z wstępnym rozpoznaniem chłoniaka Burkitta narządu rodnego na podstawie badania ginekologicznego i badania płynu wysiękowego z otrzewnej należy wykonać następujące procedury, z wyjątkiem: |
|
|
W przypadku chłoniaka grudkowego, wskazanie do wdrożenia leczenia przeciwnowotworowego stanowią następujące okoliczności,
z wyjątkiem: |
|
| W przypadku chłoniaka pozawęzłowego strefy brzeżnej żołądka typu MALT bez bezpośredniego zagrożenia krwawieniem lub perforacją leczenie powinno mieć charakter zachowawczy, ponieważ resekcja żołądka prowadzi do późnych powikłań nieusprawiedliwionych ew. korzyściami wynikającymi z tego zabiegu. |
|
| Chorzy na chłoniaki z obwodowych limfocytów T powinni być kwalifikowani do leczenia w ramach badań klinicznych dotyczących nowych leków lub nowych podejść terapeutycznych, ponieważ wyniki chemioterapii z zastosowaniem cytostatyków są zazwyczaj niezadowalające. |
|
| Badanie PET/CT jest zalecane w następujących sytuacjach, z wyjątkiem oceny: |
|
| Najczęściej występującą w Polsce chorobą nowotworową układu limfoidalnego spośród niżej wymienionych jest: |
|
| Które z poniższych stwierdzeń jest nieprawdziwe? |
|
| U chorej na chłoniaka rozlanego z dużych komórek B, w IV stopniu zaawansowania wg Ann Arbor, która otrzymywała chemioterapię wg schematu R-CHOP, w czasie kontrolnej wizyty w 7 dniu cyklu, stwierdzono w badaniach biochemicznych krwi: stężenie kwasu moczowego 10 mg/dl, stężenie fosforanów 2,2 mmol/l, stężenie wapnia całkowitego 1,7 mmol/l. Badający chorą hematolog podejrzewa: |
|
| Konsolidacja pierwszej remisji za pomocą przeszczepiania autologicznych krwiotwórczych komórek macierzystych w leczeniu chłoniaka z komórek płaszcza nie jest wskazana, ponieważ nowotwór ten występuje najczęściej u ludzi w podeszłym wieku. |
|
| Chłoniak Burkitta stanowi powszechnie akceptowane wskazanie do zabiegu przeszczepienia autologicznych krwiotwórczych komórek macierzystych (KKM) w pierwszej całkowitej remisji, ponieważ konsolidacja remisji za pomocą autotransplantacji zapewnia najwyższy odsetek wyleczeń w tej chorobie. |
|
| Optymalne leczenie pierwszej linii 32-letniego mężczyzny chorego na chłoniaka rozlanego z dużych komórek i (age adjusted) aaIPI=3 będzie polegać na zastosowaniu: |
|
|
Chłoniak grudkowy w IV B stadium zaawansowania wg Ann Arbor, z zajęciem 5 okolic węzłowych i wartością LDH powyżej normy jest wskazaniem do zastosowania 1 linii terapii:
1) R-COP; 2) R-CHOP; 3) R-FC; 4) R-2CDA; 5) R-chlorambucil. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Który z wymienionych stanów chorobowych nie jest uznanym czynnikiem ryzyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej? |
|
| Najczęściej występującą przyczyną wrodzonej trombofilii w Polsce jest: |
|
| Najbardziej prawdopodobną przyczyną zakrzepicy tętniczej w postaci niedokrwiennego udaru mózgu u chorego w wieku < 50 lat bez czynników ryzyka miażdżycy jest: |
|
| Kryterium laboratoryjnym rozpoznania małopłytkowości wywołanej przez heparynę (HIT) jest obniżenie liczby płytek krwi: |
|
| U 29-letniej chorej po porodzie wystąpiła zakrzepowa plamica małopłytkowa. Poprzednio poważniej nie chorowała. Które z poniższych stwierdzeń jest nieprawdziwe? |
|
| Do klinicznego obrazu pierwotnej małopłytkowości immunologicznej (ITP) nie należy: |
|
| W pierwszoliniowym leczeniu pierwotnej małopłytkowości immunologicznej (ITP) należy zastosować: |
|
