Medycyna paliatywna Jesień 2010: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Wybierz odpowiedzi prawidłowo opisujące niedrożność wywołaną chorobą nowotworową:
1) pojawia się najczęściej w raku jajnika i raku jelita grubego; 2) często ma charakter zmian wielopoziomowych; 3) może występować bez obecności przeszkody mechanicznej /niedrożność porażenna/; 4) w każdym przypadku bezwzględnie konieczne jest wdrożenie leczenia chirurgicznego; 5) przy zachowawczym leczeniu niedrożności należy pamiętać o konieczności zastosowania ciągłego lub przerywanego odsysania zawartości żołądka. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W skutecznym leczeniu czkawki pomocne mogą być następujące leki:
1) metoklopramid w dawce 10 mg 4 razy na dobę; 2) nifedypina 5 mg w razie potrzeby stosowana podjęzykowo; 3) baclofen w dawce 5 mg 3 razy na dobę; 4) chloropromazyna w dawce 10 - 25 mg doustnie co 6 godzin; 5) haloperidol doustnie w dawce 1-5 mg 2 razy na dobę. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U pacjenta, który z powodu wodobrzusza, nudności i wymiotów, a także silnych dolegliwości bólowych w przebiegu raka trzustki otrzymuje następujące leczenie:
* Fentanyl przezskórny - 50 µ/h co 72 h, * Fluoksetynę 20 mg/dobę, * Cisaprid 3 x 1 tabl., * Cymetydynę 2 x 200 mg, * Furosemid ½ tabl. 1 x /dobę, można spodziewać się następujących objawów niepożądanych: |
|
| Do powikłań towarzyszących punkcji jamy otrzewnej nie należy: |
|
|
Przeciwwskazaniem do radioterapii na obszar mózgu w przerzutach nowotworowych do Ośrodkowego Układu Nerwowego NIE SĄ:
1) stwierdzany zaawansowany proces nowotworowy; 2) brak współpracy chorego podczas radioterapii; 3) zabieg operacyjny w obszarze OUN poprzedzający radioterapię; 4) osłabienie siły mięśniowej stwierdzane badaniem neurologicznym, w obrębie którejkolwiek z kończyn; 5) obecność objawów opuszkowych stwierdzana badaniem neurologicznym. |
|
| Metabolit ten posiada niewielkie lub nawet wykazuje brak powinowactwa do receptorów µ, jest zatem pozbawiony działania przeciwbólowego, natomiast prawdopodobne jest, że antagonizuje działanie przeciwbólowe morfiny i odgrywa istotną rolę w rozwoju tolerancji. Ten opis dotyczy: |
|
| Przy odstawieniu Gabapentyny u pacjenta jednocześnie leczonego przezskórnym fentanylem należy spodziewać się: |
|
|
Wskaż prawidłowo ustaloną kolejność faz gojenia się ran:
1) naskórkowanie; 2) zapalenie lub wysięk; 3) ziarninowanie lub wzrost komórkowy; 4) modelowanie blizny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Substancja stymulująca apetyt to: |
|
| Do częstych działań niepożądanych po podaniu metylnaltreksonu, nie zalicza się: |
|
| Pregabalina: |
|
| Przyczyną zaburzeń połykania u chorych z zaawansowaną chorobą nowotworową może być: |
|
| Pojęcie osierocenia odnosi się do: |
|
|
Chory skarży się na wczesne budzenie się oraz kilka razy budzi się w ciągu nocy. Nie ma cech depresji. Co należy podać?
1) zolpidem; 2) zopiklon; 3) midazolam; 4) estazolam; 5) mirtazapin. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Obrzęk limfatyczny najczęściej lokalizuje się na:
1) kończynach w ich części proksymalnej; 2) kończynach w ich części dystalnej; 3) twarzy; 4) przyległych do bloku odpływu segmentach tułowia; 5) narządach płciowych zewnętrznych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U chorego w dobrym stanie z kaszlem produktywnym, zaleca się stosowanie:
1) butylobromku hioscyny; 2) fizykoterapii; 3) nawilżania powietrza wdychanego; 4) inhalacji z solą fizjologiczną; 5) mukolityków chemicznych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Rejestr niepublicznych zakładów opieki zdrowotnej na obszarze danego województwa prowadzi: |
|
| Glikokortykosteroidy mogą być podawane w następujących rodzajach bólu: |
|
| Najczęstszy objaw uboczny morfiny stosowanej w leczeniu bólu nowotworowego to: |
|
| Który z leków stosowanych na I stopniu drabiny analgetycznej nie ma działania antyagregacyjnego na płytki krwi? |
|
|
Stwardnienie zanikowe boczne jest schorzeniem:
1) ośrodkowego układu nerwowego, w którym objawem dominującym są zaburzenia czucia powierzchniowego; 2) ośrodkowego układu nerwowego, w którym dochodzi do uszkodzenia i zaniku neuronów ruchowych; 3) nerwów obwodowych, prowadzącym do niedowładów kończyn; 4) układu nerwowego, które prowadzi do zaniku mięśni i dysfagii; 5) układu nerwowego, prowadzącym w zaawansowanej fazie do przewlekłej niewydolności oddechowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kaszlu w zawansowanej chorobie nowotworowej:
1) ze względu na brak receptorów kaszlu w drogach oddechowych, kaszel tylko sporadycznie towarzyszy rakowi płaskonabłonkowemu płuc rozwijającemu się centralnie; 2) leki z grupy inhibitorów konwertazy angiotensyny mogą odpowiadać za występowanie kaszlu; 3) wymaga zawsze rozważenia możliwości leczenia przyczynowego; 4) chemioterapia w raku drobnokomórkowym płuca nie znajduje zastosowania w leczeniu kaszlu; 5) u chorych z rakiem płuca, u których kaszel towarzyszy duszności i/lub krwawieniu z dróg oddechowych można rozważyć interwencję wewnątrzoskrzelową. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż przyczyny, które mogą prowadzić do niewydolności nadnerczy u chorych na nowotwory złośliwe: |
|
| Dokusan sodowy jest środkiem: |
|
|
Metabolizm do aktywnych metabolitów wykazują:
1) kodeina; 2) metadon; 3) morfina; 4) fentanyl. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Odległość od jednostki opieki paliatywnej do miejsca zamieszkania chorego nie powinna przekraczać: |
|
| Podstawowym sposobem zahamowania limfotoku jest: |
|
| Który z wymienionych opioidów nie powinien być stosowany w leczeniu bólu u chorego na nowotwór? |
|
| Zaznacz jaki jest wpływ stosowania NLPZ (niesteroidowych leków przeciwzapalnych) drogą parenteralną (doodbytniczo, dożylnie) na częstość występowania powikłań ze strony przewodu pokarmowego: |
|
| Postępowaniem w panice oddechowej u chorego z nowotworem jest: |
|
| W przypadku krwawienia z pęcherza moczowego można zastosować następujące sposoby postępowania, z wyjątkiem: |
|
| Infekcję w odleżynie charakteryzują: |
|
| Podawanie morfiny u chorego umierającego jest: |
|
| Wskazania do paliatywnej radioterapii obejmują: |
|
| U chorych z zaawansowanym rakiem płuca wskazania do paliatywnej radioterapii obejmują następujące objawy wywołane miejscowym rozwojem guza: |
|
| Wybierz niewłaściwe określenie dotyczące oktreotydu: |
|
| Radioterapia u chorych z objawami ucisku rdzenia kręgowego: |
|
| Do objawów hiperalgezji należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem: |
|
| Do enzymatycznego oczyszczania ran stosuje się: |
|
|
Za przemianę metaboliczną największej liczby leków stosowanych w medycynie paliatywnej odpowiadają:
1) CYP2D6; 2) CYP3A4; 3) CYP1A2; 4) CYP2C9; 5) CYP2C19. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Kobieta lat 50, nowotwór dróg moczowych. Pacjentka jest świadoma rozpoznania, choruje od 4 lat. Tydzień temu nastąpił bezmocz. Pojawiła się konieczność wykonania stomii. Przed operacją pacjentka wyznaje: „Dałabym wszystko, żebym nie musiała wyciągać protezy z ust przed wyjazdem na salę operacyjną”. Jaką potrzebę wyraża pacjentka? |
|
| W przypadku wystąpienia przerzutów nowotworowych w kościach płaskich z uporczywymi objawami bólowymi leczeniem z wyboru jest: |
|
| W chłoniakach i szpiczaku mnogim przerzuty do kości mają najczęściej charakter: |
|
| Objawy uboczne obserwowane po podaniu bifosfonianów to wszystkie wymienione, z wyjątkiem: |
|
| Wybierz właściwe określenie dotyczące oktreotydu: |
|
| Hormonoterapia nie znajduje zastosowania w leczeniu raka: |
|
| Pacjentka lat 70, z rakiem jelita grubego, po cyklu chemioterapii, wystąpiły u niej uporczywe nudności i wymioty. Zastosowano nawodnienie, metoklopramid i haloperidol podskórnie. Objawy ustąpiły po kilku dniach, ale u chorej pojawiła się sztywność mięśni, ruchy mimowolne, trudności z mówieniem. Co rozpoznasz? |
|
| Akredytacja prowadzona jest przez: |
|
| Próg czucia bólu to: |
|
| Chory 70 lat z uogólnioną chorobą nowotworową. W wywiadzie jaskra. Ból dobrze kontrolowany za pomocą tramadolu. Ostatnio wystąpiły objawy depresji i lęku. Co należy mu podać? |
|
