Medycyna pracy Jesień 2010: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Badania dla celów sanitarno-epidemiologicznych mogą przeprowadzać: |
|
| Obrazem radiologicznym fluorozy są: |
|
|
Zawodowej etiologii zaćmy nie można uznać w przypadku narażenia pracownika w miejscu pracy na:
1) promieniowanie podczerwone; 2) promieniowanie widzialne; 3) pole elektromagnetyczne; 4) promieniowanie nadfioletowe; 5) promieniowanie jonizujące. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zgodnie z obowiązującym wykazem chorób zawodowych, za chorobę zawodową (po spełnieniu innych niezbędnych do tego warunków) można uznać obustronny trwały odbiorczy ubytek słuchu typu ślimakowego lub czuciowo-nerwowego spowodowany hałasem, wyrażony podwyższeniem progu słuchu o wielkości co najmniej:
1) 45 dB w uchu lepiej słyszącym; 2) 45 dB w uchu gorzej słyszącym; 3) 40 dB w uchu lepiej słyszącym; obliczony jako średnia arytmetyczna dla częstotliwości audiometrycznych: 4) 2, 3 i 4 kHz; 5) 1, 2 i 3 kHz; a okres, w którym wystąpienie udokumentowanych objawów chorobowych upoważnia do rozpoznania tej choroby zawodowej pomimo wcześniejszego zakończenia pracy w narażeniu zawodowym wynosi: 6) 1 rok; 7) 2 lata. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Związkami chemicznymi powodującymi zmiany w układzie sercowo-naczyniowym są: |
|
|
Profilaktyka boreliozy z Lyme w miejscu pracy polega między innymi na:
1) noszeniu szczelnego obuwia i ubrania w czasie pracy na terenach zalesionych i w okolicy lasów; 2) dokładnej kontroli ciała po powrocie z lasu w celu wykrycia przytwierdzonych do ciała kleszczy; 3) wczesnym usunięciu kleszcza ze skóry; 4) stosowaniu środków odstraszających kleszcze (repelentów); 5) poddaniu się szczepieniom ochronnym przeciw krętkom B. burgdorferii. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Początkowe zmiany pylicze w obrazie radiologicznym w przebiegu narażenia na pył azbestu pojawiają się w postaci: |
|
| Na badanie okresowe zgłosił się pracownik leśnictwa, od wielu lat pracujący w lesie, u którego miesiąc wcześniej stwierdzono chorobę zawodową pod postacią boreliozy. W trakcie badania pracownik nie zgłasza żadnych dolegliwości typowych dla tej choroby. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących postępowania w takiej sytuacji jest prawdziwe? |
|
| Zatrudnianie młodocianych w wieku powyżej 16 lat przy niektórych rodzajach prac wzbronionych (określonych w Rozporządzeniu Rady Ministrów z dnia 24 sierpnia 2004 r. w sprawie wykazu prac wzbronionych młodocianym i warunków ich zatrudniania przy niektórych z tych prac) jest możliwe: |
|
|
Młodocianym w rozumieniu Kodeksu Pracy jest osoba, która:
1) ukończyła 15 lat, a nie przekroczyła 18 lat; 2) ukończyła 16 lat, a nie przekroczyła 18 lat; 3) nie ukończyła 16 lat; a pora nocna dla młodocianego przypada pomiędzy godzinami: 4) 22.00 a 6.00; 5) 20.00 a 6.00; 6) 21.00 a 7.00. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Związkiem używanym do wywarzania sztucznej mgły, np. podczas występów aktorów, pracowników teatru czy występów estradowych jest: |
|
|
Przeciwwskazaniem do pracy w narażeniu na benzen, ze względu na jego szkodliwe działanie na poszczególne układy i narządy oraz metabolizm, mogą być choroby:
1) układu krwiotwórczego; 2) wątroby; 3) nerek; 4) trzustki; 5) tarczycy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Badania lekarskie kierowców podlegających ustawie o transporcie drogowym mogą przeprowadzać: |
|
|
Zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 28 listopada 2005 r. w sprawie wykazu stanowisk pracy oraz szczepień ochronnych wskazanych do wykonania pracownikom podejmującym pracę lub zatrudnionym na tych stanowiskach, szczepienie przeciw kleszczowemu zapaleniu mózgu (KZM) zaleca się u:
* osób pracujących w kompleksach leśnych na obszarach endemicznego występowania zachorowań na kleszczowe zapalenie mózgu oraz * pracowników wypasających zwierzęta w warunkach potencjalnego zagrożenia ukąszeniem przez kleszcze w szczególności w obszarach endemicznych występowania zachorowań na kleszczowe zapalenie mózgu Które stwierdzenia odnośnie tych grup zawodowych są prawdziwe? 1) szczepienia ochronne tych grup pracowników przeprowadza się po uzyskaniu ich zgody; 2) koszty wykonania oraz preparatów do tych szczepień ponosi pracodawca; 3) koszty wykonania oraz preparatów do tych szczepień ponosi zainteresowany pracownik; 4) nie poddanie się szczepieniu przeciwko KZM skutkuje odsunięciem od pracy; 5) nie poddanie się szczepieniu przeciwko KZM nie może być powodem nie uznania tej choroby - w przypadku jej późniejszego wystąpienia - jako choroby zawodowej (po spełnieniu niezbędnych kryteriów do jej rozpoznania). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Podstawowa jednostka służby medycyny pracy (PJSMP) ma obowiązek poinformowania właściwej inspekcji pracy o każdym przypadku niewywiązania się przez pracodawcę z obowiązku:
1) przekazywania informacji PJSMP o występowaniu czynników szkodliwych dla zdrowia lub warunków uciążliwych; 2) zapewnienia udziału lekarzowi PJSMP w komisji bezpieczeństwa i higieny pracy działającej na terenie zakładu pracy; 3) zapewnienia możliwości przeglądu przez PJSMP stanowisk pracy w celu dokonania oceny warunków pracy; 4) udostępniania PJSMP dokumentacji wyników kontroli warunków pracy; 5) wnoszenia opłaty za przeprowadzone badania profilaktyczne. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zgodnie z obowiązującym wykazem chorób zawodowych, za chorobę zawodową (po spełnieniu innych niezbędnych do tego warunków) można uznać przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli, jeśli:
1) spowodowało trwałe upośledzenie sprawności wentylacyjnej płuc z obniżeniem natężonej objętości wydechowej pierwszosekundowej (FEV1) poniżej 60 % wartości należnej; 2) spowodowało trwałe upośledzenie sprawności wentylacyjnej płuc z obniżeniem natężonej objętości wydechowej pierwszosekundowej (FEV1) poniżej 50 % wartości należnej; 3) spowodowało czasowe upośledzenie sprawności wentylacyjnej płuc z obniżeniem natężonej objętości wydechowej pierwszosekundowej (FEV1) poniżej 60 % wartości należnej; wywołane narażeniem na pyły lub gazy drażniące, jeżeli: 4) w ostatnich 10 latach pracy zawodowej co najmniej w 30 % przypadków stwierdzono na stanowisku pracy przekroczenia najwyższych dopuszczalnych stężeń; 5) w ostatnich 10 latach pracy zawodowej stwierdzono na stanowisku pracy przekroczenia najwyższych dopuszczalnych stężeń; 6) w ostatnich 10 latach pracy zawodowej co najmniej w 60 % przypadków stwierdzono na stanowisku pracy przekroczenia najwyższych dopuszczalnych stężeń; a okres, w którym wystąpienie udokumentowanych objawów chorobowych upoważnia do rozpoznania tej choroby zawodowej pomimo wcześniejszego zakończenia pracy w narażeniu zawodowym wynosi: 7) 1 rok; 8) 2 lata; 9) 3 lata. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wykonanie badań serologicznych u pracownika Lasów Państwowych w kierunku zakażenia krętkami B. burgdorferii musi być:
1) uzasadnione; 2) poprzedzone uzyskaniem pisemnej zgody badanego; 3) poprzedzone poinformowaniem pracownika o celu, sposobie wykonania i ewentualnych skutkach badania; 4) poprzedzone zgodą państwowej inspekcji sanitarnej na przeprowadzenie takich badań. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Spośród chorób zakaźnych, w których przebiegu nie występują zmiany w układzie kostno-stawowym należy wymienić:
1) tularemię; 2) boreliozę; 3) chorobę ptasią; 4) brucelozę; 5) wściekliznę. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Spośród związków chemicznych, które mogą powodować raka pęcherza moczowego należy wymienić:
1) benzydynę; 2) anilinę; 3) nitrobenzen; 4) glikol etylenowy; 5) β-naftyloaminę. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Lekarz, lat 40, chirurg, praktykujący w oddziale endokrynologicznym, zgłosił się do lekarza medycyny pracy na badanie okresowe z rozpoznanym wirusowym zapaleniem wątroby typu C. Czy omawiany pracownik może kontynuować dalszą pracę? |
|
|
Jednostkami orzeczniczymi I stopnia w zakresie rozpoznawania zakaźnych chorób zawodowych są:
1) poradnie chorób zawodowych wojewódzkich ośrodków medycyny pracy; 2) kliniki i poradnie chorób zakaźnych uniwersytetów medycznych (akademii medycznych); 3) poradnie chorób zakaźnych wojewódzkich ośrodków medycyny pracy; 4) przychodnie i oddziały chorób zakaźnych poziomu wojewódzkiego; 5) jednostki organizacyjne zakładów opieki zdrowotnej, w których nastąpiła hospitalizacja - w zakresie rozpoznawania chorób zawodowych u pracowników hospitalizowanych z powodu wystąpienia ostrych objawów choroby. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Podejrzenie choroby zawodowej zgłasza się:
1) właściwemu państwowemu powiatowemu inspektorowi sanitarnemu; 2) właściwemu okręgowemu inspektorowi pracy; których właściwość ustala się: 3) według miejsca, w którym praca jest lub była wykonywana przez pracownika, lub według krajowej siedziby pracodawcy, w przypadku gdy dokumentacja dotycząca narażenia zawodowego jest gromadzona w tej siedzibie; 4) według aktualnego miejsca zamieszkania pracownika. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które zdanie jest prawdziwe? |
|
|
Biorąc pod uwagę działanie toksyczne, do gazów działających dusząco fizycznie nie można zaliczyć:
1) helu; 2) propanu; 3) tlenku węgla; 4) arsenowodoru; 5) butanu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które zdania dotyczące wpływu dwusiarczku węgla na zaburzenia w przemianie lipidów są prawdziwe?
1) zaburzenia w przemianie lipidów są wynikiem zaburzenia transportu lipidów przez hamowanie lipazy lipoproteinowej; 2) większe stężenia lipidów mogą być spowodowane wzmożoną syntezą w wątrobie i hamowaniem ich degradacji; 3) dwusiarczek węgla może powodować łagodną niedoczynność tarczycy, co może prowadzić do zaburzeń lipidowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Objaw Raynauda, czyli ograniczone zblednięcie paznokciowego paliczka jednego z palców rąk pod wpływem nagłego ochłodzenia jest charakterystyczny dla:
1) postaci naczyniowo-nerwowej zespołu wibracyjnego; 2) zatrucia chlorkiem winylu; 3) zatrucia sporyszem; 4) napadowej nocnej hemoglobinurii; 5) zatrucia chlorkiem metylu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Stwierdzenie we krwi pracownika służby zdrowia obecności przeciwciał anty-HBs w ilości 400 IU/l, przy ujemnym HBsAg jest podstawą do: |
|
|
Do najsilniejszych alergenów o dużej masie cząsteczkowej należą:
1) izocyjaniany; 2) α-amylaza; 3) aldehyd glutarowy; 4) rozpuszczalniki organiczne; 5) ftalany; 6) endotoksyna; 7) mąka pszenna; 8) białka zawarte w moczu myszy i szczurów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| 46-letnia pacjentka, dyrektor banku, leczona chemioterapią, a następnie przeszczepem szpiku z powodu ostrej białaczki limfatycznej, po zakończeniu leczenia onkologicznego (potwierdzone zaświadczeniem wydanym przez lekarza leczącego) chce wrócić do pracy na dotychczasowym stanowisku. Pacjentka ma orzeczony stopień niepełnosprawności znaczny do czerwca 2011. W skierowaniu pracodawca wskazuje, że pracownica korzysta z komputera około 7 godz./dzień, ma stanowisko decyzyjne związane z odpowiedzialnością i kieruje samochodem służbowym kategorii B bez przewożenia innych osób. Lekarz przeprowadzający badanie profilaktyczne: |
|
| Decyzję o tym, czy pacjent z chorobą niedokrwienną serca i nadciśnieniem tętniczym może wykonywać pracę związaną z wysiłkiem fizycznym można podjąć na podstawie: |
|
| W czasie profilaktycznych badań okresowych u 55-letniego mężczyzny (praca na wysokości powyżej 3 m, kierowanie wózkiem widłowym i maszynami w ruchu, wymagająca pełnej sprawności psychoruchowej), w badaniu przedmiotowym stwierdzono ciśnienie 170/110 mmHg. Pacjent neguje fakt chorowania na nadciśnienie tętnicze. Prawidłowe postępowanie u tego pacjenta to: |
|
| 35-letni lakiernik, lakierował samochód (na gorąco) w zamkniętym garażu, podczas gdy jego 20-letni kolega dokonywał naprawy tego samego samochodu przy włączonym silniku. Pod koniec dnia pracy zostali obaj znalezieni nieprzytomni. Wiadomo, że 2 dni wcześniej zjedli grzyby zbierane przez nich samych. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: |
|
|
Tetrachlorek węgla:
1) w postaci cieczy wchłania się dobrze przez nieuszkodzoną skórę; 2) w postaci par dobrze wchłania się przez układ oddechowy; 3) nie wchłania się przez układ oddechowy, dlatego nie powoduje zatruć drogą wziewną; 4) powoduje najczęściej zatrucie ostre, w przebiegu którego dominuje uszkodzenie wątroby; 5) obraz zatrucia tetrachlorkiem węgla nie różni się niczym od zatruć innymi rozpuszczalnikami organicznymi. Nieprawdziwe odpowiedzi to: |
|
|
Powiększenie śledziony może wystąpić w przebiegu:
1) brucelozy; 2) cytomegalii; 3) przewlekłej białaczki szpikowej; 4) zespołu Budda i Chiariego; 5) reumatoidalnego zapalenia stawów; 6) mukopolisacharydozy; 7) wirusowego zapalenia wątroby; 8) sarkoidozy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Powiększenie węzłów chłonnych może wystąpić w przebiegu:
1) kiły; 2) mononukleozy zakaźnej; 3) zapalenia skórno-mięśniowego; 4) zespołu Sjögrena; 5) przewlekłego narażenia na ksylen i toluen; 6) choroby Gauchera; 7) pierwotnej marskości żółciowej wątroby; 8) przewlekłego narażenia na kadm. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Przyczyną ostrej niewydolności nerek może być:
1) wentylacja płuc dodatnim ciśnieniem; 2) zespół hemolityczno-mocznicowy; 3) czerwienica; 4) nadciśnienie tętnicze złośliwe; 5) mioglobinuria; 6) marskość wątroby; 7) hiperkalcemia; 8) zatrucie glikolem etylenowym; 9) zatrucie metanolem. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Przyczyną przewlekłej niewydolności nerek nie mogą być:
1) wielotorbielowate zwyrodnienie nerek; 2) cewkowo-śródmiąższowe choroby nerek; 3) przewlekłe narażenie na disiarczek węgla; 4) kłębuszkowe zapalenie nerek; 5) szpiczak mnogi; 6) przewlekłe narażenie na tlenek węgla; 7) reumatoidalne zapalenie stawów; 8) przewlekłe narażenie na ołów i jego związki; 9) skrobiawica; 10) sarkoidoza. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Dla zespołu nerczycowego charakterystyczne są:
1) dobowa utrata białka z moczem > 3,5 g/1,73 m2; 2) hipoalbuminemia; 3) częsta niedokrwistość; 4) dyslipidemia; 5) obrzęki tkanki podskórnej; 6) przesięki w jamach ciała; 7) często nadciśnienie tętnicze. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Narażenie na pary kwasu azotowego wiąże się z dużym ryzykiem toksycznego obrzęku płuc, dlatego w przypadku zaistnienia takiego narażenia postępowaniem z wyboru jest natychmiastowe unieruchomienie pacjenta i przewiezienie w warunkach karetki R do szpitala. |
|
|
Skutkiem narażenia na chlorek winylu nie są:
1) objaw Raynauda; 2) akroosteoliza; 3) nadciśnienie wrotne; 4) niewydolność nerek; 5) angiosarcoma hepatis; 6) tworzenie ziarniniaków w płucach; 7) uszkodzenie szpiku kostnego; 8) polineuropatia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Skutkiem przewlekłego narażenia na benzen nie jest: |
|
| 41-letni pacjent, zatrudniony w rolniczej firmie usługowej, 2 miesiące wcześniej - przez 3 tygodnie wykonywał opryski pól środkami fosforoorganicznymi i karbaminianami. Ponadto jest uzależniony od alkoholu, obecnie w ciągu alkoholowym od 5 dni. Został przywieziony do szpitala w stanie ciężkim, głęboko zamroczony, ze znaczną kwasicą metaboliczną (pH krwi 6,85). Nieprawdopodobnym rozpoznaniem jest: |
|
|
Dla ostrego zatrucia glikolem etylenowym nie są charakterystyczne:
1) nasilona kwasica metaboliczna; 2) ostra niewydolność nerek; 3) ilościowe zaburzenia świadomości ze śpiączką włącznie; 4) nasilona zasadowica metaboliczna; 5) wytrącanie się szczawianów wapnia w kanalikach nerkowych; 6) uszkodzenie nerwów wzrokowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż nieprawdziwe stwierdzenia dotyczące chlorku metylu:
1) jest gazem stosowanym jako czynnik chłodzący w lodówkach; 2) w przebiegu zatrucia ostrego dominują objawy ze strony ośrodkowego układu nerwowego; 3) w ciężkich przypadkach zatruć może spowodować niewydolność nerek, drgawki, śpiączkę; 4) potwierdzeniem narażenia jest wykrycie kwasu mrówkowego w moczu; 5) w organizmie ulega metabolizmowi do tlenku węgla, tak więc objawem zatrucia jest karboksyhemoglobinemia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Tlenek węgla nie jest jedynym czynnikiem odpowiedzialnym za wystąpienie karboksyhemoglobinemii, gdyż karboksyhemoglobina jest również wytwarzana w organizmie w wyniku przemian innych ksenobiotyków, np. chlorku metylenu. |
|
|
62-letni pacjent, rencista (trwale całkowicie niezdolny do pracy), z rozpoznaną w 2003 roku chorobą Alzheimera. Charakterystyka narażenia zawodowego: przez 10 lat w latach 1970-80 pracował w hucie metali nieżelaznych, a następnie jako taksówkarz do 2001.
Z pracy w zawodzie taksówkarza zrezygnował z powodu zaburzeń pamięci. U tego pacjenta: |
|
|
Przeciwwskazaniem do pracy w narażeniu na ołów nie są:
1) choroby układu krwiotwórczego; 2) choroby układu nerwowego; 3) porfiria; 4) zaburzenia psychiczne; 5) choroby nerek; 6) okres ciąży i laktacji; 7) palenie papierosów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Przewlekły kaszel, przewlekłe odkrztuszanie plwociny, największe po przebudzeniu i duszność u 58-letniego mężczyzny, który przez 30 lat narażony był na dwusiarczek węgla oraz palił papierosy (40 paczkolat) nasuwają w pierwszej kolejności podejrzenie: |
|
| Ocena odwracalności skurczu oskrzeli to badanie wykonywane z: |
|
|
Zespół cieśni nadgarstka może być skutkiem:
1) twardziny układowej; 2) zapalenia wielomięśniowego; 3) dny moczanowej; 4) niedoczynności tarczycy; 5) agromegalii; 6) cukrzycy; 7) przeciążenia kończyny górnej w warunkach ekspozycji zawodowej; 8) skrobiawicy; 9) chorób zakaźnych, np. gruźlicy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
