Medycyna pracy Jesień 2010: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Niewystarczający do rozpoznania zawodowej choroby alergicznej dróg oddechowych jest: |
|
|
Powikłaniem szpiczaka mnogiego nie jest:
1) niewydolność nerek; 2) patologiczne złamania kości; 3) zmiany osteolityczne; 4) nadmierna lepkość krwi; 5) niewydolność serca; 6) infekcje. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Objawy zawodowego alergicznego nieżytu błony śluzowej nosa to wszystkie wymienione poniżej, z wyjątkiem: |
|
|
Prawdziwe są następujące zdania nt. oznaczania hemoglobiny glikowanej:
1) jest to retrospektywny wskaźnik glikemii służący do oceny wyrównania metabolicznego cukrzycy; 2) odzwierciedla średnią glikemię w ciągu 3 miesięcy przed oznaczeniem; 3) u dzieci, młodzieży i chorych na cukrzycę o chwiejnym przebiegu powinna być oznaczana co 3 miesiące; 4) niedokrwistość jest stanem zakłócającym oznaczenie lub interpretację wyniku; 5) nie odzwierciedla dobowych i międzydobowych wahań glikemii; 6) odzwierciedla średnią glikemię w ciągu 6 miesięcy przed oznaczeniem. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zaburzenia w badaniach laboratoryjnych nie stwierdzane w niedokrwistości z niedoboru żelaza to:
1) hipochromia i mikrocytoza w morfologii krwi obwodowej; 2) niskie stężenie ferrytyny w surowicy krwi; 3) pozytywna reakcja po włączeniu leczenia preparatami żelaza w ciągu 4 tygodni; 4) nieobecność żelaza w obrazie szpiku; 5) odczyn megaloblastyczny w obrazie szpiku; 6) makrocytoza erytrocytów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zwiększenie aktywności aminotransferaz wskazuje m.in. na uszkodzenie wątroby, dlatego każde, nawet najmniejsze, przekroczenie dopuszczalnej normy stanowi wskazanie do natychmiastowego odsunięcia od pracy w narażeniu na czynniki mogące wywierać działanie hepatotoksyczne. |
|
|
Przeciwwskazania bezwzględne do wykonania spirometrii to:
1) tętniaki aorty i tętnic mózgowych (zagrożenie pęknięciem); 2) przebyte odwarstwienie siatkówki lub niedawna operacja okulistyczna; 3) zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe; 4) krwioplucie o nieznanej etiologii; 5) odma opłucnowa; 6) świeży zawał serca (podczas hospitalizacji i 3 miesiące po wypisaniu ze szpitala); 7) świeży udar mózgu (podczas hospitalizacji); 8) świeży zawał serca (podczas hospitalizacji i 6 miesięcy po wypisaniu ze szpitala). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zalecenia dotyczące modyfikacji stylu życia w nadciśnieniu tętniczym obejmują:
1) zmniejszenie i normalizację masy ciała; 2) modyfikację diety (m.in. zastąpienie tłustych pokarmów rybami i innymi pokarmami zawierającymi nienasycone kwasy tłuszczowe); 3) zwiększenie aktywności fizycznej; 4) ograniczenie spożycia soli kuchennej; 5) zmniejszenie spożycia alkoholu (u mężczyzn do 20-30g, u kobiet do 10-20 g w przeliczeniu na czysty etanol); 6) zaprzestanie palenia tytoniu przez osoby palące. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do przyczyn wtórnego ciśnienia tętniczego zaliczamy:
1) ostre i przewlekłe kłębuszkowe zapalenie nerek; 2) nefropatię cukrzycową; 3) zwężenie tętnicy nerkowej; 4) zespół Cushinga; 5) guz chromochłonny; 6) nadczynność lub niedoczynność tarczycy; 7) nadczynność przytarczyc; 8) zespół Guillana i Barrego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Prawidłowe definicje i klasyfikacja ciśnienia tętniczego to:
Kategoria 1. Ciśnienie optymalne 2. Ciśnienie wysokie prawidłowe 3. Nadciśnienie stopień 2 4. Nadciśnienie stopień 3 Skurczowe a. > 180 b. 140-159 c. 130-139 d. 120-129 e. 160-179 f. < 120 Rozkurczowe g. 80-84 h. < 80 i. > 110 j. 100-109 k. 90-99 l. 85-89 Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Markerem martwicy mięśnia sercowego jest/są: |
|
|
Typowe cechy bólu w zawale serca to:
1) silny ból piekący, dławiący, ściskający lub ostry, kłujący, zlokalizowany za mostkiem, stopniowo narastający; 2) natężenie bólu nie zmniejsza się po przyjęciu nitrogliceryny s.l.; 3) natężenie bólu nie zależy od fazy oddychania ani pozycji ciała; 4) natężenie bólu zwiększa się we wdechu; 5) promieniuje do żuchwy, lewego barku lub ramienia albo do nadbrzusza; 6) u osób starszych lub chorych na cukrzycę może być niecharakterystyczny lub nie występować wcale; 7) objaw Levine’a (chory wskazuje miejsce bólu przez przyłożenie pięści do mostka); 8) natężenie bólu zmniejsza się po przyjęciu nitrogliceryny s.l. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Prawdziwe są następujące stwierdzenia dotyczące dławicy odmiennej (Printzmetala):
1) ból jest wywołany samoistnym skurczem tętnicy wieńcowej; 2) w EKG obserwuje się przejściowe uniesienie ST; 3) obraz tętnic wieńcowych w koronarografii jest prawidłowy lub występują istotne zwężenia; 4) epizody dławicy sercowej zwykle ustępują i nie prowadzą do zawału serca; 5) obraz tętnic wieńcowych w koronarografii jest prawidłowy; 6) szczególną rolę w wywołaniu skurczu tętnic wieńcowych odgrywa palenie tytoniu; 7) rokowanie jest złe, w 80% dochodzi do zawału serca. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Jaki mechanizm pozwala usunąć nadmiar ciepła z organizmu wbrew gradientowi temperatur (tzn. gdy temperatura otoczenia jest wyższa niż temperatura wewnętrzna)? |
|
| Czy termoregulacja człowieka jest skuteczna we wszystkich zakresach temperatury wewnętrznej i zewnętrznej? |
|
| W jaki sposób pracodawca powinien zmniejszyć obciążenie termiczne pracownika wykonującego pracę w gorącym mikroklimacie? |
|
| Co jest miarą tolerancji wysiłku? |
|
| W jakim celu pracodawca powinien oceniać wydatek energetyczny na stanowisku pracy (ciężkość pracy)? |
|
| Jeżeli w zakładzie pracy panuje gorący mikroklimat to: |
|
| Jakie czynniki determinują wydolność fizyczną? |
|
| Jakie badanie pozwala precyzyjnie określić predyspozycje pracownika do pracy fizycznej? |
|
| Dlaczego u ludzi starszych pogarszają się możliwości wykonywania pracy fizycznej? |
|
| Czy pracownikowi, który pracuje przy monitorze ekranowym przysługuje dodatkowa przerwa w pracy? |
|
| Profilaktyczną opieką zdrowotną służby medycyny pracy obejmuje się, na ich wniosek: |
|
|
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących oceny ryzyka zawodowego są prawdziwe?
1) ocena ryzyka zawodowego jest zadaniem przypisanym pracodawcy; 2) ocena ryzyka zawodowego wchodzi w skład profilaktycznej ochrony zdrowia; 3) służba medycyny pracy współdziała z pracodawcą w procesach rozpoznawania i oceny ryzyka zawodowego w środowisku pracy; 4) służba medycyny pracy informuje pracodawców i pracujących o możliwości wystąpienia niekorzystnych skutków zdrowotnych będących następstwem ryzyka zawodowego w miejscu pracy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Osoby ze znacznym i umiarkowanym stopniem niepełnosprawności mogą być zatrudnione:
1) w zakładzie aktywności zawodowej; 2) w formie telepracy u pracodawcy niezapewniającego warunków pracy chronionej; 3) u pracodawcy niezapewniającego warunków pracy chronionej w przypadku przystosowania przez pracodawcę stanowiska pracy do potrzeb osoby niepełnosprawnej; 4) taką osobę można zatrudnić jedynie w warunkach pracy chronionej; 5) u pracodawcy niezapewniającego warunków pracy chronionej w przypadku uzyskania orzeczenia o braku przeciwwskazań do podjęcia pracy na danym stanowisku wystawionego przez lekarza z uprawnieniami do przeprowadzania badań profilaktycznych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wojewódzkie ośrodki medycyny pracy realizują szereg działań obligatoryjnych wynikających z ustawy o służbie medycyny pracy, należą do nich:
1) wspomaganie jednostek podstawowych służby medycyny pracy działalnością konsultacyjną; 2) konsultowanie i opiniowanie zagadnień dotyczących organizacji i funkcjonowania opieki zdrowotnej nad pracującymi; 3) współdziałanie w programowaniu i realizacji zadań z zakresu profilaktyki i promocji zdrowia; 4) wykonywanie funkcji z zakresu kontroli i nadzoru nad jednostkami podstawowymi służby medycyny pracy; 5) udzielanie świadczeń zdrowotnych, w ilościach niezbędnych do prowadzenia specjalizacji z medycyny pracy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wojewódzkie ośrodki medycyny pracy są kontrolowane w ramach systemu służby medycyny pracy przez:
1) instytuty medycyny pracy a kontrola polega na ocenie prawidłowości trybu zakresu i częstotliwości badań profilaktycznych i odbywa się raz na rok; 2) jednostki badawczo rozwojowe w dziedzinie medycyny pracy na zlecenie Ministra Zdrowia i odbywa się raz na dwa lata; 3) instytuty medycyny pracy polega na ocenie prawidłowości wydawania i dokumentowania orzeczeń lekarskich i odbywa się raz na dwa lata; 4) jednostki badawczo-rozwojowe i polega na kontroli dokumentacji medycznej może być wykonywana jedynie przez specjalistę medycyny pracy; 5) jest wykonywana przez jednostki badawczo rozwojowe w dziedzinie medycyny pracy na zlecenie Ministra Zdrowia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Służba medycyny pracy, wykonując swoje zadania, współdziała z Państwową Inspekcją Pracy i Państwową Inspekcją Sanitarną. W ramach tych działań:
1) jednostki podstawowe służby medycyny pracy informują właściwą inspekcję o zagrożeniach dla zdrowia stwierdzonych w miejscu wykonywania pracy; 2) jednostki podstawowe służby medycyny pracy informują właściwą inspekcję o przypadkach naruszania przez pracodawcę obowiązków w zakresie ochrony zdrowia pracowników, wynikających z Kodeksu pracy i ustawy o służbie medycyny pracy; 3) inspekcje informują odpowiednie jednostki służby medycyny pracy o wynikach kontroli pracodawców w sprawach mających wpływ na ochronę zdrowia pracowników; 4) współdziałanie dotyczy jedynie orzecznictwa w chorobach zawodowych i orzekania osób niepełnosprawnych, bo to inspektor sanitarny wydaje decyzję o chorobie zawodowej a inspektor pracy opinie o dostosowaniu stanowiska pracy do potrzeb osoby niepełnosprawnej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Dokumentacja medyczna jednostki podstawowej służby medycyny pracy może być udostępniona:
1) pacjentowi lub jego przedstawicielowi ustawowemu, bądź osobie upoważnionej przez pacjenta; 2) po śmierci pacjenta, prawo wglądu w dokumentację medyczną ma osoba upoważniona przez pacjenta za życia; 3) organom samorządu zawodów medycznych oraz konsultantom krajowym i wojewódzkim, w zakresie niezbędnym do wykonywania przez te podmioty ich zadań, w szczególności kontroli i nadzoru; 4) ministrowi właściwemu do spraw zdrowia, sądom, w tym sądom dyscyplinarnym, prokuraturom, lekarzom sądowym i rzecznikom odpowiedzialności zawodowej, w związku z prowadzonym postępowaniem; 5) zakładom ubezpieczeń, za zgodą pacjenta; 6) lekarzowi, pielęgniarce lub położnej, w związku z prowadzeniem procedury oceniającej podmiot udzielający świadczeń zdrowotnych na podstawie przepisów o akredytacji w ochronie zdrowia, w zakresie niezbędnym do jej przeprowadzenia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Monitorowanie stanu zdrowia pracowników w przypadku stwierdzenia przekroczenia obowiązujących norm określających najwyższe dopuszczalne stężenia i natężenia odbywa się poprzez:
1) częstsze badania profilaktyczne; 2) dodatkowe konsultacje; 3) testy ekspozycyjne. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Obowiązki pracodawcy, które powinny być zawarte w umowie z jednostką podstawową służby medycyny pracy realizującą opiekę profilaktyczną to:
1) przekazywanie informacji o występowaniu czynników szkodliwych dla zdrowia lub warunków uciążliwych wraz z aktualnymi wynikami badań i pomiarów tych czynników; 2) zapewnienie udziału w komisji bezpieczeństwa i higieny pracy działającej na terenie zakładu pracy; 3) zapewnienie możliwości przeglądu stanowisk pracy w celu dokonania oceny warunków pracy; 4) udostępnianie dokumentacji wyników kontroli warunków pracy, w części odnoszącej się do ochrony zdrowia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zaświadczenie lekarskie stwierdzające przeciwwskazania zdrowotne do wykonywania dotychczasowej pracy przez pracownicę w ciąży lub karmiącą dziecko piersią wydaje:
1) lekarz medycyny pracy sprawujący opiekę profilaktyczną nad pracownicą na wniosek pracodawcy; 2) lekarz medycyny pracy sprawujący opiekę profilaktyczną nad pracownicą na wniosek pracownicy; 3) lekarz medycyny pracy sprawujący opiekę profilaktyczną nad pracownicą z własnej inicjatywy; 4) lekarz ginekolog na wniosek pacjentki. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Najczęściej do oceny wchłaniania lotnych związków organicznych wykorzystuje się obecnie wykonywanie oznaczeń: |
|
| Najwyższe dopuszczalne stężenie (NDS) związku chemicznego w powietrzu na stanowiskach pracy określone jest jako: |
|
| Dla którego z wymienionych związków układem docelowym (krytycznym) jest obwodowy układ nerwowy? |
|
| W celu dokonania prawidłowej oceny narażenia pracownika na czynniki chemiczne próbniki do pobierania próbek powietrza należy umieszczać: |
|
| Dla którego z wymienionych biologicznych wskaźników wchłaniania wartość dopuszczalna (DSB) została ustalona na podstawie kryteriów zdrowotnych? |
|
| Dla której z wymienionych substancji o działaniu rakotwórczym układem krytycznym są płuca? |
|
| Zależność dawka-odpowiedź umożliwia: |
|
| Wartości najwyższego dopuszczalnego stężenia pułapowego (NDSP) dla substancji chemicznych są ustalane głównie w celu zapobiegania: |
|
| Dla którego z wymienionych metali narządem docelowym (krytycznym) jest układ nerwowy? |
|
| W przypadku prowadzenia podstawowych zabiegów resuscytacyjnych (BLS) u dorosłych niezaintubowanych prawidłowy stosunek uciśnięć mostka do oddechów ratowniczych oraz częstotliwość uciśnięć wynosi odpowiednio: |
|
| Nieprawidłową glikemię na czczo (IFG) rozpoznajemy przy wartości glikemii na czczo w granicach: |
|
| Kryterium spirometrycznym rozpoznania przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP) jest wartość: |
|
| Hipotensja ortostatyczna, zasłabnięcia, nudności i wymioty, jadłowstręt, chudnięcie, podwyższona temperatura cała, zmniejszona pigmentacja skóry to objawy niedoczynności przedniego płata przysadki w zakresie wydzielania: |
|
|
Neutrofilia krwi obwodowej (> 8000/ml) może być obserwowana w następujących stanach klinicznych:
1) ostre zakażenie bakteryjne; 2) białaczka szpikowa; 3) przewlekła kortykoterapia; 4) choroba Stilla u dorosłych; 5) dna moczanowa; 6) śpiączka wątrobowa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zapalenie błony naczyniowej oka może występować jako powikłanie następujących chorób:
1) sarkoidoza; 2) reaktywne zapalenie stawów; 3) wrzodziejące zapalenie jelita grubego; 4) zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa; 5) ziarniniakowatość Wegenera. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Palce pałeczkowate mogą występować w następujących stanach klinicznych:
1) mukowiscydoza; 2) POChP; 3) marskość wątroby; 4) dna moczanowa; 5) wrzodziejące zapalenie jelita grubego; 6) infekcyjne zapalenie wsierdzia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W przypadku zawału ściany dolnej mięśnia sercowego typową lokalizacją zmian w EKG będą odprowadzenia: |
|
