Medycyna ratunkowa Jesień 2010: testy egzaminacyjne do egzaminu PES

ROZWIĄŻ TEST

Pytanie
Odpowiedzi
Które z niżej wymienionych objawów są charakterystyczne dla toksydromu cholinergicznego?
  1. ślinotok, bradykardia, szerokie źrenice, wzmożona perystaltyka jelit.
  2. bradykardia lub tachykardia, nadmierne pocenie, drżenie mięśniowe.
  3. ślinotok, zaparcia, szpilkowate źrenice, łzawienie.
  4. ...
  5. ...
Który z niżej wymienionych objawów nie występuje w toksydromie opioidowym?
  1. śpiączka.
  2. depresja oddechowa.
  3. hipertensja.
  4. ...
  5. ...
Wskaż błędne stwierdzenie:
  1. w zdarzeniu mnogim wszyscy poszkodowani otrzymują na miejscu zdarzenia jednoczasowo pomoc medyczną w pełnym zakresie.
  2. w zdarzeniu masowym wszyscy poszkodowani nie mogą otrzymać jednoczasowo pomocy medycznej w pełnym zakresie.
  3. zdarzenie masowe wymaga przeprowadzenia segregacji medycznej.
  4. ...
  5. ...
Zgodnie z systemem START poszkodowany niechodzący, który oddycha z częstością 13/min, ma powrót włośniczkowy poniżej 2 sek. i spełnia polecenia zostanie oznaczony kolorem:
  1. czarnym.
  2. czerwonym.
  3. żółtym.
  4. ...
  5. ...
W systemie START opartym na ocenie stanu poszkodowanego sprawdzane są następujące parametry, z wyjątkiem:
  1. częstości oddechu.
  2. czasu powrotu włośniczkowego.
  3. obecności tętna na tętnicy szyjnej.
  4. ...
  5. ...
W ciągu każdej minuty od zatrzymania krążenia skuteczność defibrylacji zmniejsza się o:
  1. 1-3%.
  2. 7-10%.
  3. 15-20%.
  4. ...
  5. ...
U 6-letniego dziecka oparzeniu uległa skóra prawej kończyny dolnej, okolicy krocza oraz brzucha. Jaki to procent powierzchni ciała?
  1. 19%.
  2. 24%.
  3. 28%.
  4. ...
  5. ...
Jako kryterium leczenia szpitalnego przyjęto powierzchnię oparzenia przekraczającą:
  1. 10% powierzchni ciała u niemowląt i dzieci oraz powyżej 25% u dorosłych.
  2. 15% powierzchni ciała u niemowląt i dzieci oraz powyżej 35% u dorosłych.
  3. 25% powierzchni ciała u niemowląt i dzieci oraz powyżej 50% u dorosłych.
  4. ...
  5. ...
Zgodnie z formułą Parklanda zapotrzebowanie na płyny w oparzeniach jest następujące:
  1. mleczny roztwór Ringera w ilości 2-4 ml × masa ciała w kg × % powierzchni oparzonej.
  2. fizjologiczny roztwór NaCl w ilości 2-4 ml × masa ciała w kg × % powierzchni oparzonej.
  3. połowa wyliczonej objętości powinna być przetoczona w przeciągu pierwszych 8 h.
  4. ...
  5. ...
Spośród czterech poniższych stwierdzeń dotyczących podania magnezu w trakcie resuscytacji wskaż fałszywe:
  1. wskazaniem do podania jest migotanie komór i częstoskurcz komorowy.
  2. przeciwwskazaniem jest blok przedsionkowo-komorowy i ciężka niewydolność nerek.
  3. przeciwwskazaniem jest miastenia gravis.
  4. ...
  5. ...
W czasie resuscytacji nie wolno podawać leków następującymi drogami:
  1. domięśniowo.
  2. dosercowo.
  3. do żyły udowej.
  4. ...
  5. ...
Zaznacz zdanie fałszywe dotyczące zespołu Stevensa-Johsona:
  1. jest ciężką odmianą rumienia wielopostaciowego.
  2. powikłany jest 50% śmiertelnością.
  3. wystąpienie zmian skórnych może być poprzedzone zakażeniem górnych dróg oddechowych, bólem głowy, gorączką, biegunką i bólem stawów.
  4. ...
  5. ...
Przyjęcie do szpitala dziecka z napadami drgawkowymi jest wskazane w następujących przypadkach, z wyjątkiem:
  1. przedłużających się drgawek gorączkowych.
  2. napadów drgawkowych z deficytami ogniskowymi.
  3. stanu epileptycznego.
  4. ...
  5. ...
W przypadku obrażenia kręgosłupa w diagnostyce obrazowej stosuje się standardowe badanie „trójobrazowe”, składające się z następujących projekcji:
1) pływaka;         
2) skośnej;         
3) w przodozgięciu;
4) w tyłozgięciu;      
5) przez otwarte usta;
6) A-P.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,6.
  2. 1,2,3.
  3. 1,5,6.
  4. ...
  5. ...
Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące złamania Jeffersona:
  1. jest to złamanie podstawy zęba obrotnika.
  2. jest to złamanie piersiowo-lędźwiowego odcinka kręgosłupa.
  3. jest to złamanie przedniego i tylnego łuku kręgu C1.
  4. ...
  5. ...
Hiponatremia rzekoma występuje wtórnie do ciężkiej hiperglikemii, hiperproteinemii lub hiperlipidemii. Stężenie sodu w surowicy obniża się, lecz całkowita zawartość sodu w organizmie pozostaje nie zmieniona.
  1. pierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie fałszywe.
  2. pierwsze zdanie jest fałszywe, drugie prawdziwe.
  3. oba zdania są fałszywe.
  4. ...
  5. ...
Do przyczyn nerkowych hipokaliemii należą wszystkie z niżej wymienionych, z wyjątkiem:
  1. niektóre leki np. diuretyki pętlowe, penicylina, aminoglikozydy.
  2. redystrybucja np. w następstwie podawania insuliny, wlewu epinefryny lub ostrej zasadowicy.
  3. gruczolaki nadnerczy.
  4. ...
  5. ...
Przyczyną zasadowicy oddechowej jest:
  1. lęk.
  2. choroby OUN.
  3. zatrucia salicylanami.
  4. ...
  5. ...
Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące hipomagnezemii:
  1. łagodną hipomagnezemię leczy się suplementacją doustną, podając siarczan magnezu 200-600 mg 4x dziennie.
  2. hipomagnezemię z objawami neurologicznymi lub złośliwymi arytmiami komorowymi leczy się podając 2-4 mg siarczanu magnezu w bolusie.
  3. hipomagnezemię z objawami neurologicznymi lub złośliwymi arytmiami komorowymi leczy się podając 2-4 mg siarczanu magnezu w 100-200 ml 5% roztworu wodnego glukozy w ciągu 20 min.
  4. ...
  5. ...
Który z niżej wymienionych leków jest przeciwwskazany w stanie przedrzucawkowym u kobiety ciężarnej?
  1. siarczan magnezu.
  2. labetalol.
  3. hydralazyna.
  4. ...
  5. ...
Które z twierdzeń dotyczących lidokainy jest nieprawdziwe?
  1. podnosi próg migotania komór.
  2. wstępna dawka wynosi 1 mg/kg m.c.
  3. jest wskazana w leczeniu arytmii VF/VT, gdy amiodaron jest niedostępny.
  4. ...
  5. ...
Które z twierdzeń dotyczących bloków przedsionkowo-komorowych serca jest nieprawdziwe?
  1. bloki przedsionkowo-komorowe mogą być wywołane działaniem leków lub zaburzeniami elektrolitowymi.
  2. blok I stopnia jest zwykle bezobjawowy.
  3. w bloku typu Mobitz II zaburzenia przewodnictwa są zlokalizowane w węźle przedsionkowo-komorowym.
  4. ...
  5. ...
Bezwzględnym przeciwwskazaniem do trombolizy w ostrym zespole wieńcowym nie jest:
  1. udar niedokrwienny przebyty w ciągu ostatnich 6 miesięcy.
  2. tętniak rozwarstwiający aorty.
  3. uraz lub nowotwór ośrodkowego układu nerwowego.
  4. ...
  5. ...
Kryteria Ransona są wskaźnikami prognostycznymi w przypadku:
  1. zapalenia wątroby.
  2. zapalenia pęcherzyka żółciowego.
  3. zapalenia dróg żółciowych.
  4. ...
  5. ...
U młodej zdrowej kobiety stwierdzono nieobumarłą, nie pękniętą ciążę pozamaciczną. Do zalecanych metod leczniczych należą:
  1. leczenie metotreksatem.
  2. laparotomia i usunięcie ciąży pozamacicznej z rekonstrukcją jajowodu lub jego usunięciem.
  3. salpingocenteza.
  4. ...
  5. ...
Która z niżej wymienionych przyczyn należy do potencjalnie odwracalnych w nagłym zatrzymaniu krążenia i wymaga leczenia w trakcie resuscytacji krążeniowo-oddechowej?
  1. hipotermia.
  2. odma prężna.
  3. zator tętnicy płucnej.
  4. ...
  5. ...
U nieprzytomnego oparzonego, spalone włoski nosowe, ślady sadzy na języku oraz drobne pęcherze na twarzy, są wskazaniem do:
  1. bezwzględnego zastosowania rurki ustno-gardłowej.
  2. tylko rurki nosowo-gardłowej.
  3. tylko podania 100% tlenu w przepływie 15 L/min.
  4. ...
  5. ...
Do szpitalnego oddziału ratunkowego zgłosiła się matka z 19-letnią córką (60 kg), która 2 godziny wcześniej zjadła 20 tabletek paracetamolu po 500 mg w celu samobójczym. Po około godzinie od zażycia leków wymiotowała. W wywiadzie atopia, uczulenie na penicylinę i salicylany. W chwili przyjęcia pacjentka nie zgłaszała dolegliwości, nie stwierdzono odchyleń od stanu prawidłowego w badaniu przedmiotowym. W opisanym przypadku należy:
  1. wypłukać żołądek, podać 60 g węgla aktywowanego w zawiesinie wodnej, a następnie rozpocząć doustne podawanie N-acetylocysteiny wg schematu stosowanego w zatruciu paracetamolem.
  2. spożyta dawka paracetamolu jest zbyt niska, aby wywołać zatrucie, pacjentkę należy tylko skierować na badanie psychiatryczne.
  3. niezwłocznie oznaczyć stężenie paracetamolu w surowicy i w zależności od otrzymanego wyniku wdrożyć terapię N-acetylocysteiną wg schematu stosowanego w zatruciu paracetamolem.
  4. ...
  5. ...
Z niżej wymienionych, wskazaniem do przyjęcia oparzonego do szpitala, jest:
  1. każde oparzenie.
  2. oparzenie III stopnia obejmujące 3% powierzchni ciała.
  3. oparzenie I stopnia obejmujące 18% powierzchni ciała.
  4. ...
  5. ...
Do szpitalnego oddziału ratunkowego przywieziono mężczyznę, który około 30 minut wcześniej przypadkowo wypił łyk preparatu do udrażniania rur kanalizacyjnych zawierającego NaOH. Chory skarżył się na pieczenie w gardle, przełyku oraz ból w nadbrzuszu. W badaniu przedmiotowym stwierdzono oparzenie języka, tylnej ściany gardła, bolesność nadbrzusza podczas palpacji.
W opisanym przypadku:
  1. należy niezwłocznie wykonać płukanie żołądka.
  2. należy podać atropinę w dużych dawkach.
  3. należy niezwłocznie podać zawiesinę węgla aktywowanego w wodzie w dawce 1,0g/kg.
  4. ...
  5. ...
Wybierz fałszywą odpowiedź dotyczącą zaawansowanych działań resuscytacyjnych u chorego w hipotermii z migotaniem komór:
  1. adrenalinę podaje się w dawce 1 mg po uzyskaniu temperatury głębokiej 30ºC.
  2. odstępy pomiędzy kolejnymi dawkami leków należy wydłużyć dwukrotnie, gdy temperatura głęboka ciała osiągnie 30ºC.
  3. defibrylację wykonuje się dopiero po ogrzaniu pacjenta do temperatury głębokiej 30°C.
  4. ...
  5. ...
Leczenie pacjenta z bólem w klatce piersiowej, ciśnieniem tętniczym 90/60 i zaburzeniami świadomości, u którego występuje miarowy częstoskurcz z wąskimi zespołami QRS, polega na:
  1. zastosowaniu manewrów stymulujących nerw błędny takich jak masaż zatoki tętnicy szyjnej lub próba Valsalvy.
  2. podaniu 6mg adenozyny w bolusie i.v.
  3. wykonaniu defibrylacji.
  4. ...
  5. ...
Lekami pierwszego rzutu w leczeniu napadu astmy oskrzelowej są:
  1. teofilina, diazepam, siarczan magnezu.
  2. albuterol, hydrokortyzon, bromek ipratropium.
  3. albuterol, teofilina, siarczan magnezu.
  4. ...
  5. ...
Najwłaściwszym postępowaniem leczniczym u pacjenta z rozpoznaną odmą opłucnową samoistną będzie:
1) założenie drenu do klatki piersiowej bez względu na wielkość odmy;
2) aspiracja igłowa jako zabieg najmniej inwazyjny, gdy pacjent znajduje się w ciężkim stanie ogólnym;
3) aspiracja igłowa - w przypadku niewielkich dolegliwości oraz gdy odma zajmuje nie więcej niż 20% jednej połowy klatki piersiowej;
4) założenie jednokierunkowego cewnika, gdy po pierwotnym odbarczeniu za pomocą igły zdjęcie radiologiczne nadal wykazuje odmę;
5) założenie drenu do klatki piersiowej, gdy po pierwotnym odbarczeniu za pomocą igły zdjęcie radiologiczne nadal wykazuje odmę;
6) założenie drenu do klatki piersiowej, gdy odma jest nawracająca;
7) założenie drenu do klatki piersiowej, gdy odma zajmuje powyżej 20% jednej połowy klatki piersiowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,2,3,4.
  2. 2,3,4,7.
  3. 3,5,6,7.
  4. ...
  5. ...
W przypadku pacjenta będącego we wstrząsie krwotocznym prawdziwe są stwierdzenia:
  1. objętość krystaloidów konieczna do uzupełnienia wolemii 3-4-krotnie przekracza objętość utraconej krwi.
  2. wysoką skutecznością w uzupełnianiu wolemii cechują się koloidy w połączeniu z solą hipertoniczną.
  3. pacjent w 3. lub 4. klasie wstrząsu hipowolemicznego wymaga bezwzględnie przetoczenia masy erytrocytarnej.
  4. ...
  5. ...
Właściwe postępowanie w sytuacji, gdy do migotania komór dochodzi na naszych oczach to:
  1. natychmiastowa defibrylacja.
  2. natychmiastowa defibrylacja po podaniu adrenaliny.
  3. natychmiastowa defibrylacja po 1 minutowym BLS.
  4. ...
  5. ...
Miejscem, w którym najczęściej dochodzi do uszkodzenia aorty podczas wypadków komunikacyjnych, jest:
  1. miejsce odejścia tętnic nerkowych.
  2. miejsce odejścia tętnic wieńcowych.
  3. odcinek aorty wstępującej.
  4. ...
  5. ...
Młody pacjent o masie ciała 100 kg został hospitalizowany z powodu oparzenia niepełnej grubości skóry obejmującego 20% powierzchni ciała. Objętość płynów, która powinna być podana choremu w ciągu pierwszych 24 h wynosi:
  1. 1000-1500 ml.
  2. 2000-3000 ml.
  3. 4000-8000 ml.
  4. ...
  5. ...
Złamanie typu Monteggii to złamanie:
  1. bliższej części kości łokciowej ze zwichnięciem głowy kości promieniowej w stawie łokciowym.
  2. nasady dalszej kości promieniowej z przemieszczeniem odłamu dalszego grzbietowo.
  3. części dalszej kości ramiennej.
  4. ...
  5. ...
Do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego zgłosił się chory skarżący się na duszność i kaszel. Podaje, że dolegliwości te występują okresowo i samoistnie ustępują. Często nasilają się w nocy. W badaniu fizykalnym stwierdzono tachykardię, przyspieszenie oddechu, wydłużenie wydechu oraz ściszenie szmerów oddechowych. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
  1. zapalenie płuc.
  2. astma oskrzelowa.
  3. ciało obce w drogach oddechowych.
  4. ...
  5. ...
Czynnikami usposabiającymi do wystąpienia infekcyjnego zapalenia wsierdzia są:
  1. wrodzone wady serca.
  2. sztuczne zastawki.
  3. stosowanie dożylne narkotyków.
  4. ...
  5. ...
43-letni pacjent zgłosił się do szpitalnego oddziału ratunkowego z powodu bardzo silnego bólu jądra prawego o nagłym początku z towarzyszącymi okresowo nudnościami i wymiotami. W badaniu przedmiotowym stwierdza się bolesne i podciągnięte do góry jądro oraz zaczerwienienie i obrzęk skóry moszny. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
  1. zapalenie jądra.
  2. guz jądra.
  3. skręcenie jądra.
  4. ...
  5. ...
Leczeniem z wyboru odmy z krwiakiem jamy opłucnowej jest drenaż klatki piersiowej. Wskazaniem do doraźnej torakotomii nie jest:
  1. uzyskanie jednorazowo przez dren ponad 1500 ml krwi.
  2. objawy radiologiczne narastania krwiaka, mimo sprawnego drenażu.
  3. utrata krwi około 100 ml na godzinę przez kolejne 2-3 godziny.
  4. ...
  5. ...
Zatrzymanie moczu mogą wywołać:
1) leki p-histaminowe;         
2) leki alfa-adrenergiczne;       .
3) cefalosporyny I generacji;
4) leki przeciwdepresyjne;
5) beta-mimetyki
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. tylko 5.
  2. 1,4,5.
  3. 2,4.
  4. ...
  5. ...
Poszkodowana w wypadku drogowym 40-letnia kobieta podczas oceny świadomości otwiera oczy na bodźce bólowe, wydaje niezrozumiałe dźwięki i umiejscawia bodziec bólowy. Zgodnie ze skalą głębokości śpiączki Glasgow badana otrzyma następującą liczbę punktów:
  1. 5.
  2. 6.
  3. 8.
  4. ...
  5. ...
Podczas intubacji 5-letniego dziecka:
  1. rurka intubacyjna o średnicy V palca dłoni dziecka zawsze jest optymalnie dobrana.
  2. rurka intubacyjna o średnicy V palca dłoni dziecka to rurka wybrana jako pierwsza; przy wyczuciu oporu podczas wprowadzania należy zmienić rurkę na mniejszą.
  3. rurka intubacyjna o średnicy V palca dłoni dziecka to rurka wybrana jako pierwsza; przy wyczuciu oporu podczas wprowadzania należy odstąpić od intubacji.
  4. ...
  5. ...
Które zdanie dotyczące gorączki po NZK u dziecka jest fałszywe?
1) gorączkę po NZK u dziecka należy agresywnie zwalczać;
2) u dziecka w stanie śpiączki po NZK dążymy do obniżenia temp. głębokiej do 32-34°C;
3) obniżenie temp. do 32-34°C utrzymujemy do 12-24 godzin;
4) ogrzewanie ze stanu hipotermii powinno się odbywać powoli 0,25-0,5°C na godzinę;
5) gorączkę po NZK u dziecka należy agresywnie zwalczać od drugiej doby po wystąpieniu NZK.
Prawidłowa odpowiedź to:
  1. 1,3.
  2. 1,4.
  3. 2,3.
  4. ...
  5. ...
Które zdanie dotyczące infekcji patogenem Bordatella pertussis jest nieprawdziwe?
  1. na chorobę tą zapadają najczęściej dzieci w wieku do 6. miesiąca życia.
  2. choroba rozprzestrzenia się drogą kropelkową.
  3. chorobie może towarzyszyć kaszel o umiarkowanym nasileniu.
  4. ...
  5. ...
Urazowe zwichnięcie w stawie biodrowym:
  1. to w 90% zwichnięcie przednie.
  2. to w 10% zwichnięcie tylne.
  3. nastawienie zwichnięcia wykonuje się za pomocą rękoczynu Allisa.
  4. ...
  5. ...
Które ze stwierdzeń dotyczących choroby wysokościowej jest fałszywe?
  1. u pacjentów z objawami choroby AMS objawy są podobne do stanu upojenia alkoholowego.
  2. postać choroby wysokościowej HAPE jest obarczona znacznie mniejszą śmiertelnością niż HACE.
  3. zakrzepica naczyń mózgowych i przemijające ataki TIA są charakterystyczne dla postaci HACE.
  4. ...
  5. ...

Ta strona używa cookies i innych technologii. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej szczegółów w Polityce prywatności

Zamknij