Onkologia kliniczna Jesień 2010: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| 70-letnia chora na przerzutowego raka piersi ze współistniejącym utrwalonym migotaniem przedsionków otrzymała pierwszy cykl chemioterapii wg schematu AC. Kilka godzin później zaczęła się skarżyć na uczucie osłabienia i szybkiego bicia serca. Rytm serca jest całkowicie niemiarowy, a jego częstość wynosi około 140/min. Spośród wymienionych niżej leków nie należy zastosować: |
|
| W przebiegu tamponady serca nie jest typowe występowanie: |
|
| U 55-letniej chorej na zaawansowanego raka trzustki z niedawno rozpoznaną proksymalną zakrzepicą żył głębokich kończyn dolnych wystąpiła nagła duszność. Należy podejrzewać wystąpienie zatorowości płucnej. Spośród wymienionych objawów w opisanej sytuacji klinicznej nie może stanowić potwierdzenia rozpoznania zatorowości płucnej: |
|
| 68-letni mężczyzna chory na raka jelita grubego po przebytym 4 lata wcześniej zawale serca jest leczony uzupełniająco programem FOLFOX-4. W trakcie wlewu fluorouracylu zaczyna nagle skarżyć się na uczucie kołatania serca, duszność, zawroty głowy i ból za mostkiem o niewielkim nasileniu. Ciśnienie tętnicze wynosi 80/40 mm Hg, a częstość tętna oceniona na tętnicy promieniowej wynosi 120/min. U podstawy płuc są słyszalne trzeszczenia. W badaniu EKG czas trwania zespołów QRS wynosi 0,16 s, częstość rytmu serca jest miarowa i wynosi 160/min. Należy zastosować: |
|
| Zasadniczą i często jedyną formą leczenia wytwarzającego prolaktynę makrogruczolaka przysadki u 54-letniego mężczyzny, które nie powoduje objawów neurologicznych, jest: |
|
| U 49-letniej chorej rozpoznano raka gruczołowego płuca prawego i wykonano lobektomię górną oraz limfadenektomię wnęki i śródpiersia. W materiale pooperacyjnym stwierdzono guz pierwotny o średnicy 3,4 cm, bez zajęcia wyciętych węzłów chłonnych. Zabieg operacyjny był doszczętny, a przebieg pooperacyjny nie był powikłany. Dalsze postępowanie powinno obejmować: |
|
| Do porównania krzywych przeżycia nie wolno stosować: |
|
| Celem profilaktycznego napromieniania mózgu u chorych na postać rozsianą raka drobnokomórkowego płuca, którzy po zakończeniu chemioterapii pierwszej linii uzyskali całkowitą lub częściową odpowiedź, jest: |
|
| U 58-letniego chorego w dobrym stanie ogólnym i z cukrzycą w wywiadzie ustalono rozpoznanie raka płaskonabłonkowego głośni w stopniu zaawansowania cT3N0M0. Właściwym sposobem postępowania u tego chorego jest: |
|
|
Spadek umieralności z powodu raka płuca w Polsce dotyczy:
1) młodych mężczyzn w wieku 20-44 lata; 2) młodych kobiet w wieku 20-44 lata; 3) mężczyzn i kobiet w średnim wieku (45-64 lata); 4) mężczyzn w średnim wieku (45-64 lata); 5) kobiet w średnim wieku (45-64 lata). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Stosowanie elektywnego napromieniania mózgowia jest uzasadnione
u chorych na drobnokomórkowego raka płuca: 1) w stadium choroby ograniczonej po leczeniu skojarzonym chemioradioterapią lub chemioterapią, które doprowadziło do uzyskania całkowitej remisji zmian w obrębie klatki piersiowej; 2) w stadium choroby rozległej, gdzie uzyskano odpowiedź na leczenie po zastosowanej chemioterapii; 3) w stadium choroby rozległej, gdzie z powodu toksyczności przerwano leczenie chemiczne nie uzyskując odpowiedzi; 4) w stadium choroby ograniczonej, gdzie doszło do częściowej remisji guza w obrębie klatki piersiowej po zakończeniu chemioradioterapii lub chemioterapii; 5) u chorych ze stwierdzonymi przerzutami do mózgowia na etapie wstępnej diagnostyki. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zastosowanie granulocytarnych czynników wzrostu (CSF) nie jest uzasadnione: |
|
| Dla zespołu rakowiaka występującego w przebiegu zaawansowanych rakowiaków atypowych, nie jest charakterystyczne: |
|
| Badanie mutacji genu KRAS w celu doboru (wykluczenia) do leczenia inhibitorami kinazy tyrozynowej powinno być wykonywane w raku: |
|
| Najczęstszym nowotworem macicy jest: |
|
|
Metodę FISH stosuje się podczas oceny nowotworów w celu:
1) określenia liczby kopii genu; 2) oceny stopnia złośliwości nowotworu; 3) potwierdzenia typu histologicznego nowotworu; 4) potwierdzenia mikroprzerzutów; 5) określenia ekspresji białek receptorowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Pod pojęciem izolowanych komórek nowotworowych należy rozumieć ognisko nowotworowe: |
|
|
Do celów przesiewowych badań cytologicznych szyjki macicy należy:
1) gromadzenie danych epidemiologicznych; 2) określeniu stanu hormonalnego; 3) wykrycie bezobjawowego raka szyjki macicy; 4) wykrycie zmian przedrakowych; 5) ocena stopnia zaawansowania nowotworu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Stosowanie w rozsianym czerniaku wielolekowych schematów z dakarbazyną, zamiast monoterapii tym lekiem, jest: |
|
| Cystektomia radykalna w przebiegu raka pęcherza moczowego u kobiet polega na wycięciu: |
|
|
Zaburzenia odżywiania w chorobie nowotworowej:
1) występują u blisko 75% chorych w przebiegu choroby i u części chorych wymagają leczenia farmakologicznego; 2) nie są poważnym problem, gdyż utrata wagi <20% nie ma większego znaczenia klinicznego; 3) spowodowane są nie tylko brakiem apetytu, ale przede wszystkim złożonymi zaburzeniami metabolicznymi; 4) wymagają leczenia octanem megestrolu, który warto włączyć nawet w terminalnej fazie choroby; 5) wymagają zawsze skojarzonego leczenia octanem megestrolu i drobnocząsteczkową heparyną, która zapobiega ewentualnym powikłaniom zatorowo-zakrzepowym. Prawdziwe: |
|
