Ortopedia i traumatologia narządu ruchu Jesień 2010: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Doustne preparaty bisfosfonianów charakteryzuje bardzo niska biodostępność i z tego powodu konieczne jest przestrzeganie rygorystycznych zasad ich zażywania ( tj. przyjmowanie leku na czczo co najmniej 30 min przed pierwszym posiłkiem, popijanie szklanką przegotowanej wody oraz pozostawanie w pozycji pionowej bezpośrednio po zażyciu leku). |
|
| Osteomalacja powstaje w wyniku: |
|
|
Typowymi objawami kompleksowego zespołu bólu regionalnego (Choroba Sudecka) są:
1) ochłodzenie skóry; 2) nasilenie bólu nieproporcjonalne do urazu; 3) zasinienie skóry; 4) osłabienie tętna; 5) potliwość. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wrodzona łamliwość kości jest skutkiem: |
|
|
Wskaż powikłania choroby Pageta:
1) transformacja nowotworowa w kierunku osteosarcoma; 2) złamania patologiczne; 3) objawy neurologiczne wynikające z ucisku zmienionej tkanki kostnej na przebiegające nerwy; 4) ciężka hipokalcemia; 5) deformacje kości długich i czaszki. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż, które z poniższych stwierdzeń są prawdziwe:
1) dysplazja włóknista kości występuje najczęściej jako jednoogniskowa; 2) najczęstszym powikłaniem w dysplazji włóknistej kości jest deformacja kości długich; 3) częstym powikłaniem w dysplazji włóknistej jest zezłośliwienie; 4) dysplazja włóknista występuje najczęściej jako wieloogniskowa; 5) zmiany kostne leczymy wyłącznie operacyjnie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Złamania miednicy typu APC II wg Younga-Burgessa nadają się do ostatecznego zaopatrzenia przednim stabilizatorem zewnętrznym, gdyż tylne więzadła krzyżowo-biodrowe pozostają w tych złamaniach nieuszkodzone. |
|
|
Mężczyzna lat 45, poszkodowany w wypadku komunikacyjnym został przyjęty na oddział urazowo-ortopedyczny. Pacjent jest w stanie stabilnym a wcześniejsze badania i konsultacje wykluczyły uraz narządów wewnętrznych i głowy. W badaniu klinicznym stwierdzasz wybroczyny w okolicy lędźwiowej po stronie prawej, tkliwość uciskową brzucha, nierówną długość kończyn, rotację zewnętrzną kończyny dolnej prawej. W wykonanym badaniu RTG miednicy stwierdzasz złamanie typu VS wg klasyfikacji
Younga-Burgessa. Uraz ten należy zaopatrzyć poprzez: |
|
| Wskaż błędne stwierdzenie dotyczące złamania miednicy typu APC III wg Younga-Burgessa: |
|
| Do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego trafił 40-letni pacjent po wypadku komunikacyjnym. Pacjent nieprzytomny, w stanie średnio ciężkim, zaintubowany, wentylowany sztucznie. Wykonane badania obrazowe ujawniły: złamanie miednicy typu B1 wg Tile’a; krwotoczne stłuczenie mózgu, krwiak w komorach mózgu; brak uszkodzeń narządów klatki piersiowej, jamy brzusznej i miednicy mniejszej. W badaniach laboratoryjnych uwagę zwracają niskie wartości morfotyczne krwi (Hb 6,5mg% Er 2,7tyś.). Przed przekazaniem na oddział neurochirurgii poproszono Cię o zaopatrzenie złamania miednicy. Zastosujesz: |
|
|
Klasyfikacja złamań kości krzyżowej wg Denisa wyróżnia strefy w zależności od lokalizacji szczeliny złamania w obrębie kości krzyżowej. Wskaż prawidłowe stwierdzenia:
1) złamania w strefie I obejmują krzyżowy odcinek kanału kręgowego; 2) złamania w strefie I wiążą się z duża częstością występowania uszkodzeń neurologicznych; 3) złamaniom w strefie III rzadko towarzyszą uszkodzenia neurologiczne; 4) złamania w strefie III obejmują krzyżowy odcinek kanału kręgowego; 5) złamania w strefie III obejmują części boczne kości krzyżowej; 6) złamania w strefie III wiążą się z dużą częstością występowania uszkodzeń neurologicznych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W operacyjnym leczeniu złamania przedniej ściany panewki stawu biodrowego zastosujesz dostęp: |
|
| Złamanie głowy kości udowej typu I wg Pipkina należy leczyć: |
|
| Pacjent lat 56, wcześniej bez dolegliwości ze strony narządu ruchu, upadł z drabiny doznając złamania części bliższej kości udowej lewej oraz stłuczenia ściany klatki piersiowej po tej stronie. Badanie RTG ujawniło złamanie przezkrętarzowe uda lewego z tzw. odwrotnym skosem (przebieg szczeliny złamania od góry i przyśrodka do dołu i boku). Pacjent został zakwalifikowany do leczenia operacyjnego. W tym przypadku zastosujesz: |
|
| Mężczyzna 50-cio letni, w ogólnym stanie zdrowia dobrym, aktywny fizycznie, doznał zamkniętego złamania kości udowej prawej. Wykonane RTG wykazało złamanie z rozkawałkowaniem (typ IV wg Winquista) w 1/3 bliższej trzonu kości udowej. Prawidłowym sposobem zaopatrzenia powyższego urazu będzie: |
|
| Gwoździowanie wsteczne kości udowej gwoździem ryglowanym wprowadzonym przez dół międzykłykciowy jest preferowane względem gwoździowania od strony zachyłka gruszkowatego, w przypadku złamania: |
|
|
Wskazaniem do zespolenia złamania krawędzi tylnej końca dalszego piszczeli jest:
1) odłamanie fragmentu większego niż 25-33% powierzchni stawowej piszczeli; 2) odłamanie fragmentu większego niż 45-50% powierzchni stawowej piszczeli; 3) obecność podwichnięcia tylnego lub klinicznej niestabilności tylnej stawu skokowo-goleniowego; 4) obecność uskoku powierzchni stawowej końca dalszego kości piszczelowej większego niż 2-3 mm; 5) obecność uskoku powierzchni stawowej końca dalszego kości piszczelowej większego niż 4-5mm; 6) towarzyszące uszkodzenie więzozrostu piszczelowo-strzałkowego; 7) każde złamanie krawędzi tylnej końca dalszego piszczeli jest wskazaniem do zespolenia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
