Otorynolaryngologia Jesień 2010: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Lekiem najczęściej doprowadzającym do toksycznego uszkodzenia przedsionka jest: |
|
| Prawdziwe jest twierdzenie, że uraz głowy: |
|
| Stopniowa utrata sprawności lewego błędnika spowodowana jego procesem zapalnym skutkuje: |
|
| Prospektywne, randomizowane badania efektywności rehabilitacji układu równowagi wykazały jej skuteczność we wszystkich niżej przedstawionych grupach chorych, z wyjątkiem: |
|
| Cechą charakteryzującą oczopląs obwodowy nie jest to, że: |
|
| Objawy kliniczne stwierdzane u chorego, u którego doszło do obustronnego uszkodzenia przedsionka to: |
|
|
Które ze zdań dotyczących nagłej głuchoty są prawdziwe?
1) nagłe upośledzenie słuchu zawsze ma pochodzenie ślimakowe; 2) zaburzenia funkcjonowania kanałów jonowych komórek słuchowych; 3) zaburzenia funkcjonowania układu eferentnego; 4) globalna zachorowalność wynosi 1 na 100 tys. mieszkańców; 5) zaburzenia synaptyczne. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które ze stwierdzeń dotyczących diagnostyki uszkodzeń słuchu spowodowanych działaniem hałasu są prawdziwe?
1) dla oceny społecznej wydolności narządu słuchu ważne jest wykonanie audiometrii słownej; 2) w monitorowaniu uszkodzeń słuchu spowodowanych hałasem jedyne zastosowanie znalazła klasyczna audiometria wysokich częstotliwości; 3) duża czułość emisji otoakustycznych w stosunku do uszkodzeń komórek słuchowych zewnętrznych czyni to badanie bardzo cennym ale nie w pełni wykorzystanym; 4) badaniem z wyboru osób fałszujących próg słuchu są słuchowe potencjały wywołane pnia mózgu; 5) badanie słuchu należy wykonywać po przerwie w narażeniu na hałas optymalnie 4-godzinnej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które ze zdań dotyczących obrazu klinicznego uszkodzeń słuchu spowodowanego ekspozycją na hałas są prawdziwe?
1) w IV okresie choroby charakterystyczny jest dodatni objaw wyrównania głośności; 2) w I okresie choroby patognomiczny jest dodatni objaw wyrównania głośności; 3) hałas uszkadza, zarówno część słuchowa ucha wewnętrznego, jak i część przedsionkową; 4) spłaszczenie pierwotnego załamka w II okresie choroby następuje wówczas, gdy wszystkie komórki słuchowe zewnętrzne na szerokim obszarze ślimaka są zniszczone; 5) ubytkom słuchu spowodowanym hałasem często występują szumy uszne u ok. 20-40% osób z zawodowym uszkodzeniem słuchu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które ze zdań charakteryzują nagłą głuchotę po złamaniach kości skroniowej?
1) uszkodzenia słuchu po urazie głowy stwierdza się u 33-50% chorych i częściej ze złamaniem kości skroniowej (71%) niż ze złamaniem podstawy czaszki (40%); 2) uszkodzenie nerwu twarzowego w złamaniach kości skroniowej u dzieci spotyka się częściej niż u dorosłych; 3) złamania poprzeczne doprowadzają jedynie do uszkodzenia słuchu typu przewodzeniowego; 4) złamania podłużne stanowią ok. 70-90% złamań kości skroniowej i występuje triada objawów: upośledzenie słuchu, zarówno przewodzeniowe, jak i odbiorcze, krwawienie z ucha poprzez uszkodzoną błonę bębenkowa oraz utrata przytomności; 5) złamania poprzeczne stanowią około 10-15% złamań kości skroniowej i występuje u co drugiego chorego porażenie nerwu twarzowego oraz często spotyka się głuchotę i objawy uszkodzenia przedsionka. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które ze zdań są prawdziwe w odniesieniu do leczenia zachowawczego nagłej głuchoty?
1) zwiększanie uwalniania wolnych rodników; 2) zasadą jest stosowanie hemodilucji; 3) nawroty występują w około 80% przypadków niskotonowej i średniotonowej postaci nagłej głuchoty; 4) w niedosłuchu wysokotonowym schemat leczenia polega na podawaniu glikokortykosteroidów, jonotropowej terapii z lignokainą i ewentualnie hemodilucja; 5) w niedosłuchu niskotonowym schemat leczenia polega na podawaniu glikokortykosteroidów i redukcji objętości endolimfy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które ze zdań dotyczących urazu ciśnieniowego są prawdziwe?
1) w czasie wznoszenia się samolotu lub jazdą kolejką górską dochodzi do kompresji czego objawem jest dotkliwy ból i pogorszenie słuchu o typie upośledzenia przewodzenia; 2) nagła dekompresja w przewodzie słuchowym zewnętrznym powoduje podobne uszkodzenia ucha środkowego i wewnętrznego jak i kompresja; 3) zdrowa błona bębenkowa w części napiętej wytrzymuje nagłą zwyżkę ciśnienia do 2 atmosfer; 4) ścieńczała błona bębenkowa z licznymi bliznami jest bardziej wytrzymała na kompresję niż zdrowa; 5) nagłe zadziałanie dźwięku o natężeniu ponad próg bólu (powyżej 130-140 dB) powoduje głuchotę i bardzo często zaburzenia równowagi. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskazania do hospitalizacji u pacjentów z nagłym pogorszeniem słuchu obejmują następujące przypadki:
1) z towarzyszącymi objawami przedsionkowymi; 2) wskazana jest pozycja wyczekująca u chorych z towarzyszącymi schorzeniami układu krążenia lub innymi zaburzeniami ogólnoustrojowymi; 3) z niedosłuchem niewielkiego stopnia typu przewodzeniowego; 4) z progresją w trakcie leczenia; 5) we przypadku istniejącego kontralateralnie niedosłuchu lub całkowitej głuchoty. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które ze zdań dotyczących zjawiska hyperacusis są prawdziwe?
1) zjawisko hyperacusis może być zwiastunem ataku migreny lub wstępnym objawem w stwardnieniu rozsianym; 2) objaw hyperacusis występuje często u dzieci autystycznych bez cech uszkodzenia słuchu; 3) leczenie nadwrażliwości słuchowej metodą TRT przynosi dobre efekty; 4) zjawisko hyperacusis nigdy nie jest związane z obecnością szumów usznych; 5) nadwrażliwość słuchowa pochodzenia obwodowego nie związana jest z brakiem odruchu mięśnia strzemiączkowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które ze zdań dotyczących wystąpienia niedosłuchu po stosowanych lekach przeciwnowotworowych są prawdziwe?
1) mechanizm działania cisplatyny jest podobny do innych związków alkilujących lecz działanie niepożądane są odmienne, tj. lek jest oto- i neurotoksyczny a w mniejszym stopniu uszkadza szpik; 2) oksaliplatyna posiada największy potencjał uszkadzający słuch; 3) uszkodzenia słuchu po cisplatynie obserwuje się u dzieci poniżej 12 roku życia otrzymujących lek w dawce powyżej 50 mmg/m2; 4) uszkodzenie słuchu u osób dorosłych otrzymujących cisplatynę w dawkach standardowych ocenia się na 20%-30%; 5) karboplatyna jest analogiem cisplatyny i wykazuje silniejsze działanie ototoksyczne i neurotoksyczne, a słabsze mielotoksyczne. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wtłoczenie korzenia zęba do zatoki szczękowej jest wskazaniem do: |
|
|
Wybierz prawdziwe zdania charakteryzujące tumor mixtus:
1) to najczęstszy nowotwór niezłośliwy ślinianek; 2) najczęściej jest spotykany w śliniance przyusznej; 3) guz rośnie powoli i rzadko ulega przemianie złośliwej; 4) zawsze daje porażenie n. VII; 5) głównym objawem guza jest zaburzenie wydzielania śliny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U chorych po operacji częściowej krtani z powodu raka najczęściej obserwujemy wznowę choroby, gdy występuje: |
|
| Złamaniu żuchwy najczęściej towarzyszą następujące objawy: |
|
| W diagnostyce płynotoku pourazowego identyfikacji płynu mózgowo-rdzeniowego dokonuje się za pomocą metod biochemicznych. Które z wymienionych parametrów są decydujące i wykonuje się je za pomocą wspomnianej metody? |
|
