Alergologia Jesień 2011: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia odnoszące się do leczenia POChP:
1) regularnie stosowany bromek ipratropium w dawce 4x4 wziewy poprawia naturalny przebieg choroby; 2) bromek tiotropium w dawce 2 x 18 µg/dobę spowalnia spadek FEV1 i zmniejsza ilość zaostrzeń; 3) w zaostrzeniach POChP przy wystąpieniu silnej duszności można stosować tylko bromek ipratropium w nebulizacji; 4) teofilina charakteryzuje się niskim wskaźnikiem terapeutycznym i małym bezpieczeństwem stosowania; 5) leczenie skojarzone zalecane w ciężkiej i bardzo ciężkiej POChP to głównie albo flutikazon z salmeterolem lub budezonid z formoterolem. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) w POChP obturacja oskrzeli jest całkowicie odwracalna pod wpływem długodziałających β2-agonistów; 2) zmiany czynnościowe w POChP to nadprodukcja śluzu, upośledzenie oczyszczania rzęskowego, ograniczenie przepływu powietrza przez drogi oddechowe, rozdęcie płuc, upośledzenie wymiany gazowej i nadciśnienie płucne; 3) główny mechanizm rozedmowego zniszczenia płuc to zachwianie równowagi między endogennymi proteinazami i antyproteinazami w miąższu płucnym; 4) w patogenezie POChP nie ma znaczenia stres oksydacyjny; 5) w patogenezie POChP istotną rolę odgrywają komórki zapalne: neutrofile i limfocyty CD4+. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) POChP wywoływana jest tylko przez dym tytoniowy w następstwie czynnego i biernego palenia papierosów; 2) POChP charakteryzuje się zmianami patomorfologicznymi w dużych oskrzelach, obwodowych drogach oddechowych, miąższu płuc i naczyniach płucnych; 3) w POChP zniszczenie miąższu płucnego ma zwykle postać włóknienia środka zrazika; 4) zmiany naczyniowe w POChP charakteryzują się pogrubieniem błony wewnętrznej, zwiększeniem liczby komórek mięśni gładkich i ich rozrostem, naciekami z komórek zapalnych; 5) charakterystyczne dla zaawansowanego POChP jest zwiększenie zdolności dyfuzyjnej płuc. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) badania epidemiologiczne, genetyczne i populacyjne pozwoliły na ustalenie profilu pacjenta dobrze odpowiadającego na leczenie lekami przeciwleukotrienowymi; 2) leki przeciwleukotrienowe są metabolizowane w wątrobie przy udziale enzymu cytochromu P-450, głównie CYP3A4; 3) leki przeciwleukotrienowe nie blokują wczesnej i późnej fazy reakcji poalergenowej w nosie i oskrzelach; 4) odstawienie montelukastu, gdy pozwolił on na poprawę kontroli astmy, wiąże się z utratą kontroli astmy; 5) dawka 5mg montelukastu jest równoważna dawce 500 mg flutikazonu w odniesieniu do liczby dni bez leków doraźnych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Leki przeciwleukotrienowe:
1) można kojarzyć jedynie z wziewnymi glikokortykosteroidami; 2) są dobrze tolerowane, opisano nieliczne skutki uboczne swoiste dla tej grupy; 3) hamują skurcz oskrzeli wywołany ekspozycją na alergen; 4) nie hamują powysiłkowego skurczu oskrzeli; 5) są przeciwwskazane w wirusowych zaostrzeniach astmy u dzieci 2-5 letnich. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) leków przeciwleukotrienowych nigdy nie można stosować w monoterapii; 2) leki przeciwleukotrienowe w terapii skojarzonej z wziewnymi glikokortykosteroidami są mniej skuteczne niż długodziałający β2-agoniści; 3) zespół Churga-Strauss zdecydowanie jest następstwem stosowania leków przeciwleukotrienowych; 4) leki przeciwleukotrienowe powodują niewielkie rozszerzanie oskrzeli, zmniejszają objawy podmiotowe, głównie kaszel, poprawiają czynność płuc; 5) w astmie aspirynowej nie wolno podawać leków przeciwleukotrienowych, bo można pogorszyć przebieg astmy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe odpowiedzi odnoszące się do leukotrienów:
1) nie wpływają na przepuszczalność naczyń; 2) nasilają wytwarzanie śluzu przez gruczoły śluzowe oskrzeli; 3) blokują uwalnianie prozapalnych cytokin; 4) zwiększają ekspresję cząsteczek adhezyjnych i chemotaksję komórek zapalnych; 5) cysteinylowe nie mają udziału w zjawisku przebudowy oskrzeli. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwą odpowiedź:
1) receptora cysLTR2 nie znaleziono na mięśniach gładkich oskrzeli; 2) ekspresja receptora cysLTR1 jest regulowana przez cytokiny: IL-4, IFN-γ-IL-1β; 3) receptor cysLTR1 jest pobudzany tylko przez LTE4; 4) leukotrieny są słabsze w wywoływaniu skurczu oskrzeli niż histamina; 5) leukotrieny cysteinylowe w chorobach alergicznych działają głównie przez receptor cysLTR1. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe odpowiedzi:
1) receptor cysLTR1 znajduje się tylko na komórkach mięśni gładkich oskrzeli; 2) receptory dla leukotrienów składają się z 7 pętli przezbłonowych, należą do receptorów sprzężonych z białkiem G; 3) najważniejsze w rozwoju chorób alergicznych są receptory cysLTR1 i cysLTR2; 4) białko aktywujące FLAP bierze udział tylko w syntezie LTC4; 5) receptory cysLTR1 i cysLTR2 kodowane są przez ten sam gen znajdujący się w locus 13q14.2. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwą odpowiedź:
1) leukotrien B4 istotnie odpowiada za tworzenie nacieku zapalnego, ponieważ posiada aktywność chemotaktyczną; 2) leki przeciwleukotrienowe blokują tylko syntezę leukotrienu A4 (LTA4); 3) leukotrieny powstają z kwasu arachidonowego dzięki fosfolipazom A2; 4) leukotrien C4 powstaje z leukotrienu B4 (LTB4); 5) głównym enzymem odpowiedzialnym za syntezę leukotrienów jest COX-2. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Pyralgina jest częstą przyczyną występowania rumienia: |
|
| Do czynników prowokujących zespół Stevensa-Johnsona nie należy: |
|
| Do grupy pokrzywek fizykalnych nie należy pokrzywka: |
|
| Dla wyprysku atopowego nie jest charakterystyczne: |
|
| Przyczyną rumienia trwałego jest nadwrażliwość: |
|
| Lichenizacja zmian skórnych jest najbardziej charakterystyczna dla wyprysku: |
|
| Do czynników zaostrzających wyprysk atopowy nie należy: |
|
| Bąble na dłoniach w kilka godzin po noszeniu ciężkich zakupów występują w pokrzywce: |
|
| Reakcje alergiczne, które biorą udział w powstawaniu zmian skórnych w AZS, to nie tylko IgE-zależna odpowiedź na alergeny powietrznopochodne i pokarmowe, ale także: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) zileuton dozwolony w Stanach Zjednoczonych i w Wielkiej Brytanii u dzieci powyżej 12. roku życia jest inhibitorem 5-LO; 2) zafirlukast blokuje receptory leukotrienowe typu cysLTR2; 3) montelukast i pranlukast blokują receptory leukotrienowe typu cysLTR1;4) montelukast może być stosowany wyłącznie w astmie dziecięcej; 5) stosowanie montelukastu jest dozwolone u dzieci powyżej 6. roku życia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
