Anestezjologia i intensywna terapia Jesień 2011: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| U pacjentów z rozpoznanym ARDS: |
|
| W zatruciu trójcyklicznymi lekami antydepresyjnymi stosuje się: |
|
| Do obrazu wieloobjawowego miejscowego zespołu bólowego nie należy/ą: |
|
| Skuteczne zniesienie bólu podczas drugiej fazy porodu, można osiągnąć blokując następujące segmenty: |
|
| Jakie będzie prawidłowe postępowanie w przypadku pacjenta, który przyjął 20 g paracetamolu w ciągu 1,5 godziny przed przybyciem do szpitala, a w badaniu fizykalnym oraz w badaniach laboratoryjnych nie wykazuje odchyleń do normy? |
|
| W leczeniu anafilaksji wykorzystuje się: |
|
| Która z cech sewofluranu jest nieprawdziwa? |
|
| Najskuteczniejszą metodą utrzymywania prawidłowej temperatury ciała podczas długich zabiegów jest stosowanie: |
|
| Wykonując blokadę „3w1” dla znieczulenia kończyny dolnej: |
|
| Ból fantomowy kończyny: |
|
| Do typowych cech PDPH - (popunkcyjnego bólu głowy) nie należy: |
|
| Możliwym powikłaniem znieczulenia splotu ramiennego z dostępu podobojczykowego jest: |
|
|
Skuteczna strategia wentylacji w ARDS obejmuje stosowanie:
1) hiperwentylacji; 2) długotrwałego FiO2 = 1,0; 3) PEEP; 4) tlenku azotu; 5) małych objętości wdechowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Farmakologicznym leczeniem z wyboru (wg wytycznych ERC 2010), w przypadku tachykardii z tętnem, u chorego w stanie niestabilnym jest: |
|
| Znieczulając pacjenta z chorobą Parkinsona, który przewlekle przyjmuje preparaty lewodopy nie należy stosować: |
|
| W trakcie znieczulenia do zabiegu torakochirurgicznego z zastosowaniem wentylacji jednego płuca, wazokonstrykcję naczyń płucnych w płucu operowanym (niezależnym) nasili/ą: |
|
| W zapobieganiu nudnościom i wymiotom występującym po stosowaniu opioidów nie stosuje się antagonistów receptorów: |
|
|
Optymalna energia defibrylacji to taka, która spowoduje defibrylację, jednocześnie wywołując najmniejsze możliwe uszkodzenie mięśnia sercowego:
1) w latach dziewięćdziesiątych standardem było stosowanie defibrylatorów dwufazowych; 2) defibrylatory dwufazowe dostarczają impuls prądu, który płynie w kierunku wartości dodatnich przez określony czas, by następnie odwrócić się i płynąć w kierunku wartości ujemnych; 3) obecnie polecane, nowoczesne defibrylatory, dostarczają impuls jednofazowy; 4) fale jednofazowe efektywniej leczą komorowe zaburzenia rytmu przy niższych wartościach energii. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawidłowe ułożenie elektrod podczas zatrzymania krążenia i w arytmiach komorowych:
1) prawą elektrodę (mostkową) należy umieścić po prawej stronie mostka, poniżej obojczyka, a koniuszkową w linii środkowopachowej, w przybliżeniu na wysokości odprowadzenia V6 w EKG; 2) obie elektrody na bocznych ścianach klatki piersiowej, po prawej i lewej stronie (bi-axillary); 3) jedna elektroda w standardowej koniuszkowej pozycji, a druga w górnej części pleców po prawej stronie; 4) jedna elektroda z przodu nad lewą okolicą przedsercową, druga elektroda z tyłu w stosunku do serca, tuż poniżej lewej łopatki; 5) ma znaczenie, która elektroda (koniuszek-mostek) znajdzie się w której pozycji. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Ucisk na chrząstkę pierścieniowatą (Cricoid Pressure) w trakcie szybkiej sekwencji indukcji znieczulenia u pacjenta z pełnym żołądkiem powinien wynosić: |
|
| Najczęstszą przyczyna wystąpienia reakcji anafilaktycznej w trakcie indukcji znieczulenia ogólnego jest/są: |
|
| Wysokie prawdopodobieństwo złej tolerancji resekcji płuca można przewidzieć u pacjentów, u których w przedoperacyjnym badaniu średnie ciśnienie w tętnicy płucnej proksymalnie od zamknięcia wzrasta powyżej wartości: |
|
| Wystąpienie narastającego krwiaka w okolicy rany po operacji zwężenia tętnicy szyjnej u przytomnego, samoistnie oddychającego pacjenta jest wskazaniem do: |
|
| Jaki procent populacji nie odczuwa bólu bezpośrednio po zadziałaniu urazu? |
|
| U pacjentów z ciężkimi urazami można podtrzymywać znieczulenie wziewnymi anestetykami w niskich stężeniach, ponieważ wziewne anestetyki w niskich stężeniach nie działają naczyniorozszerzająco. |
|
| W przypadku zadławienia ciałem obcym u dziecka, które kaszle nieefektywnie ale jest przytomne, należy: |
|
| We wrodzonej rozedmie płatowej postępowaniem z wyboru jest: |
|
|
W zespole zachłyśnięcia smółką należy się spodziewać wystąpienia:
1) zespołu niskiego rzutu; 2) uszkodzenia surfaktantu; 3) nadciśnienia płucnego; 4) rozedmy śródmiąższowej; 5) odmy opłucnowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W zapaleniu oskrzelików u niemowlęcia podstawowym mechanizmem utrudniającym oddychanie jest: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia na temat wazopresyny:
1) jej miejsce działania to receptory α-adrenergiczne; 2) rozszerza tętnice koła Willisa; 3) liczne badania wykazały jej przewagę nad aminami katecholowymi; 4) należy ją podawać do dużej żyły; 5) dawkowanie najczęściej rozpoczyna się od 0,1 U/min. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Ciągły pomiar średniego ciśnienia tętniczego jest korzystniejszy od pomiaru ciśnienia skurczowego, gdyż nie zmienia się wskutek zniekształceń pochodzących z układu rejestrującego. |
|
|
Zweryfikowany wskaźnik wg Goldmana:
1) uwzględnia 5 kryteriów; 2) ocenia nasilenie chorób układu krążenia; 3) jeżeli pacjent spełnia więcej niż 3 kryteria, ryzyko śmiertelności okołooperacyjnej wynosi mniej niż 5%; 4) dotyczy chorych kwalifikowanych do przeszczepu serca; 5) służy ocenie ryzyka śmierci sercowej pacjentów poddawanych operacjom niekardiochirurgicznym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Podczas znieczulenia pacjenta z niedomykalnością zastawki mitralnej:
1) należy unikać tachykardii powyżej 80 uderzeń/min; 2) korzystne jest stosowanie izofluranu; 3) w przypadku ciężkiej niedomykalności wskazane jest użycie leków obkurczających łożysko naczyniowe; 4) należy stosować profilaktyczną antybiotykoterapię; 5) w przebiegu choroby może dojść do rozstrzeni lewej komory. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wekuronium u noworodków:
1) jest wydalane w całości przez nerki; 2) nie uwalnia histaminy; 3) kumuluje się; 4) działa dłużej, niż u dzieci w wieku 2-8 lat; 5) może być podawane we wlewie ciągłym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U noworodka statyczna czynnościowa pojemność zalegająca (FRC): |
|
| U noworodka utrzymanie drożności dróg oddechowych jest trudniejsze niż u człowieka dorosłego, ponieważ przerośnięta chrząstka pierścieniowata zwęża istotnie światło tchawicy. |
|
|
Podczas resuscytacji niemowlęcia tętno bada się na tętnicy:
1) szyjnej wspólnej; 2) ramiennej; 3) promieniowej; 4) łokciowej; 5) udowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W resuscytacji dziecka z nadciśnieniem płucnym należy: |
|
| Adenozynę u dzieci należy stosować: |
|
|
Wartość kapnografii polega na:
1) możliwości monitorowania szczelności układu oddechowego; 2) wykrywaniu zaburzeń wentylacji; 3) wykrywaniu zaburzeń oksygenacji; 4) wykrywaniu zaburzeń rytmu serca; 5) monitorowaniu skuteczności resuscytacji krążeniowo-oddechowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W przypadku pacjentów z wysokim poziomem prokalcytoniny (PCT> 10 ng/ml) możliwe jest odstawienie antybiotyków, gdy wartość PCT obniży się do następującego procentu (%) poziomu wyjściowego: |
|
| Maksymalna zdolność odpływu (ml/godz.) z przestrzeni śródmiąższowej płuc do układu limfatycznego, powyżej której rozpoczyna się obrzęk płuc wynosi: |
|
| Drugi stopień w trójstopniowej drabinie analgetycznej WHO w leczeniu chorego na nowotwór obejmuje: |
|
| Skala Likerta jest: |
|
| Morfinę podskórnie u noworodków i niemowląt podaje się: |
|
| Lidokaina jest stosowana u dzieci głównie do analgezji: |
|
| Blokada nerwów podbrzusza u dzieci najczęściej jest wykorzystywana w operacjach |
|
| U dziecka w wieku od 6 miesięcy do 10 roku życia odległość od skóry do przestrzeni zewnątrzoponowej wynosi orientacyjnie (mm/kg masy ciała): |
|
|
Najczęstszymi bakteriami wywołującymi wstrząs septyczny pod postacią plamicy piorunującej u dzieci są:
1) Neisseria meningitidis; 2) Diplococcus pneumoniae; 3) Klebsiella pneumoniae; 4) Staphylococcus aureus; 5) Haemophilus influenzae. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W ciężkim zespole przepukliny przeponowej, poza przemieszczeniem trzewi do klatki piersiowej, stwierdza się: |
|
