Chirurgia onkologiczna Jesień 2011: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Cechy charakterystyczne dla raka piersi i raka jajnika zależnego od mutacji genu BRCA1 to:
1) umiejscowienie raka w obu piersiach w ok. 32% przypadków; 2) szybkie tempo wzrostu; 3) 90% przypadków rozpoznawanych jest w stopniu złośliwości G3; 4) częste występowanie typu rdzeniastego raka piersi; 5) większość raków jajnika rozpoznawana jest w II stopniu zaawansowania klinicznego wg FIGO; 6) średni wiek rozpoznania raka jajnika to ok. 51 lat. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Schemat badań kontrolnych w rodzinach z zespołami dziedzicznego raka piersi i jajnika obejmuje:
1) usg piersi co 12 miesięcy począwszy od 25. roku życia; 2) badanie lekarskie palpacyjne co 3 miesiące; 3) usg dopochwowe co 12 miesięcy począwszy od 30.-35. roku życia; 4) mammografię co 24 miesiące począwszy od 40. roku życia; 5) oznaczenie markeru CA 125 co 12 miesięcy począwszy od 30.-35. roku życia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Rodzinna polipowatość gruczolakowata jelita grubego charakteryzuje się następującymi cechami:
1) średnia wieku zachorowania na raka jelita grubego w rodzinach z rodzinną polipowatością gruczolakowatą jelita grubego wynosi ok. 45 lat; 2) stanowi przyczynę ok. 1% przypadków wszystkich raków jelita grubego; 3) wywołana jest mutacjami germinalnymi genu VHL; 4) mnogie polipy dotyczące głównie jelita grubego pojawiają się w drugiej dekadzie życia; 5) jest związana z mutacją w genie supresorowym APC. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Charakterystyczne cechy kliniczne zespołu dziedzicznego, niezwiązanego z polipowatością raka jelita grubego obejmują:
1) późny wiek zachorowania (średnia wieku zachorowania na raka jelita grubego wynosi ok. 60 lat); 2) dwa lub więcej przypadków raka jelita grubego wśród krewnych pierwszego stopnia; 3) występowanie mnogich synchronicznych i metachronicznych ognisk raka jelita grubego; 4) zwiększoną częstość występowania u krewnych raka trzonu macicy; 5) częstszą lokalizację lewostronną guza. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zalecenia co do obserwacji chorych po leczeniu raka piersi obejmują między innymi:
1) badanie podmiotowe i przedmiotowe co 6-12 miesięcy w ciągu pierwszych 2 lat od leczenia pierwotnego, a następnie co 12 miesięcy przez 5 lat; 2) kontrolne badanie mammograficzne po 12 miesiącach od zabiegu oszczędzającego pierś; 3) badanie podmiotowe i przedmiotowe co 3-6 miesięcy w ciągu pierwszych 3 lat od leczenia pierwotnego, a następnie co 6-12 miesięcy przez 2 lata; 4) kontrolne badanie mammograficzne po 6 miesiącach od zakończenia radioterapii po leczeniu oszczędzającym pierś; 5) oznaczenie markeru nowotworowego CA15.3 co 3-6 miesięcy przez 3 lata od leczenia operacyjnego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskazania do leczenia chirurgicznego raka drobnokomórkowego płuca obejmują:
1) wznowę miejscową z cechami rozsiewu do węzłów chłonnych; 2) zmiany ograniczone do jednego segmentu o średnicy do 5 cm; 3) przetrwałą zmianę po chemioterapii; 4) wznowę miejscową bez cech rozsiewu; 5) pojedynczy guz do 5 cm bez przerzutów do węzłów chłonnych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U chorych na raka wewnątrzprzewodowego piersi, u których suma punktów obliczonych w skali VNPI nie przekracza 10, prawidłowe postępowanie to: |
|
| Najczęstszym histotypem raka tarczycy jest rak: |
|
| Rutynowym zabiegiem przeprowadzanym w przypadku mięsaków piersi jest: |
|
| Zapis BIRADS 0 w opisie wyniku badania mammograficznego oznacza: |
|
| Chorzy z rozpoznaniem płaskonabłonkowego raka piersiowego odcinka przełyku w III stopniu zaawansowania powinni być poddawani: |
|
| 63-letnia kobieta zgłasza się z niepalpacyjnym, widocznym w mammografii 9 mm ogniskiem w kwadrancie górno-zewnętrznym piersi prawej, zweryfikowanym w biopsji gruboigłowej stereotaktycznej jako rak przewodowy inwazyjny oraz 2 cm, palpacyjnym, zabrodawkowo położonym guzem piersi lewej, zweryfikowanym w biopsji gruboigłowej tru-cut również jako rak przewodowy inwazyjny. Obustronnie bez limfadenopatii w zakresie węzłów pachowych. Bez cech rozsiewu choroby. Jaka jest zalecana forma leczenia w opisanym powyżej przypadku? |
|
| 59-letni chory został przyjęty na oddział z powodu gruczolakoraka połączenia żołądkowo-przełykowego. Stan ogólny dobry, utrata masy ciała < 5%. Klinicznie i radiologicznie brak cech rozsiewu choroby. Topograficznie zmiana typu III wg klasyfikacji Siewerta. Po laparotomii proces miejscowo oceniony jako resekcyjny. Jaki zakres, wg Międzynarodowego Stowarzyszenia Raka Żołądka, powinno obejmować leczenie operacyjne? |
|
| U większości chorych z rozrostem guzkowym wątroby istnieją wskazania do leczenia operacyjnego, bardzo rzadko u kobiet przyjmujących doustne środki antykoncepcyjne rozrost guzkowy może być rozpoznawany w trybie ostrodyżurowym po wystąpieniu krwawienia do wolnej jamy otrzewnej. |
|
| Zgodnie ze skalą Okudy, używaną przy podejmowaniu decyzji dotyczących leczenia operacyjnego raka wątrobowokomórkowego, grupa II charakteryzowana jest następującymi parametrami: |
|
| Endoskopowa resekcja śluzówki (endoscopic mucosal resection, EMR) w przypadku wczesnego raka żołądka jest możliwa, gdy spełnione są następujące warunki, z wyjątkiem: |
|
| Średni wiek zachorowania na raka jelita grubego u chorych z zespołem HNPCC (dziedziczny niezwiązany z polipowatością raka jelita grubego) wynosi: |
|
|
O powodzeniu leczenia chirurgicznego w raku żołądka decydują następujące czynniki:
1) brak odległych przerzutów; 2) wycięcie radykalne węzłów chłonnych; 3) naciek nowotworowy, który nie obejmuje całego żołądka; 4) ściana żołądka objęta nowotworem jest wolna od litych nacieków z otoczeniem i rozległych zrostów; 5) chory nie jest skrajnie wyniszczony; 6) dobrze wyszkolony i doświadczony zespół chirurgów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Najważniejszym czynnikiem rokowniczym u chorych na mięsaki tkanek miękkich jest: |
|
| Uzupełniająca radioterapia pooperacyjna w raku piersi jest wskazana w przypadku stwierdzenia: |
|
| Pooperacyjny materiał w przypadku chirurgicznego leczenia chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca powinien zawierać przynajmniej: |
|
| Wysokie ryzyko żylnej choroby zakrzepowej dotyczy chorych z: |
|
| Trastuzumab w raku żołądka z nadekspresją/amplifikacją HER2 powinien być stosowany w leczeniu chorych z "nieoperacyjną" postacią nowotworu, ponieważ w badaniach III fazy wykazano wpływ wspomnianego leku na wskaźniki przeżycia w zaawansowanym stadium choroby. |
|
| W monitorowaniu przebiegu leczenia raka piersi: |
|
| Przesiewowe badania w kierunku raka szyjki macicy: |
|
| Kolonoskopia w ramach obserwacji po radykalnym leczeniu z powodu raka jelita grubego powinna być wykonywana: |
|
| Uzupełniające leczenie pooperacyjne u 34-letniej chorej po amputacji piersi z powodu raka (guz 2,3 cm, stopień złośliwości G3, pachowe węzły chłonne - przerzuty w 3/15, stan receptorów hormonalnych - silna ekspresja, stan HER2 - nadekspresja) powinno obejmować: |
|
| Standardowe leczenie złośliwego międzybłoniaka opłucnej polega na: |
|
| Leczeniem z wyboru w przypadku pojedynczego przerzutu raka jelita grubego do wątroby u chorego w wieku powyżej 65 lat jest: |
|
| W żółtaczce mechanicznej na tle nowotworowego zwężenia dróg żółciowych zewnątrzwątrobowych postępowaniem z wyboru jest: |
|
| U chorych z dysfagią spowodowaną nieoperacyjnym nowotworowym zwężeniem przełyku leczenie najlepiej rozpocząć od: |
|
| Endoskopowe usunięcie gruczolaka okrężnicy z utkaniem raka jest wystarczające w przypadku: |
|
| U dzieci z guzem Wilmsa (nephroblastoma) leczenie rozpoczyna się od: |
|
| W diagnostyce raka płuca fałszywie dodatnie wyniki badania PET mogą być spowodowane: |
|
| U chorych z rodzinną polipowatością jelita grubego (FAP): |
|
| U chorych z zespołem Lyncha (HNPCC) rozpoznanie raka okrężnicy jest wskazaniem do: |
|
| Przecięcie nerwów międzyżebrowo-ramiennych w trakcie limfadenektomii pachowej powoduje: |
|
| Dysfagia I stopnia to: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące kodeiny: |
|
| Wskaż, które z wymienionych nowotworów występują u dzieci i młodzieży najrzadziej? |
|
| Najczęstszą nowotworową przyczyną krwioplucia jest: |
|
| U nosicielek mutacji genu BRCA1 działaniem najbardziej uzasadnionym medycznie jest: |
|
| Najczęstszymi typami pierwotnych mięsaków tkanek miękkich o lokalizacji śródotrzewnowej i pozaotrzewnowej są: |
|
| Dokładność diagnostyczna oraz czułość i swoistość badania mrożakowego w przypadku raka pęcherzyka żółciowego wynoszą odpowiednio: |
|
| Rak pęcherza z nabłonka przejściowego w stadium pT1 G3 występujący w postaci pojedynczego guza o średnicy < 3 cm zaliczany jest do grupy: |
|
| Choremu niewyrażającemu zgody na usunięcie pęcherza w przypadku nawrotu raka przejściowokomórkowego pęcherza moczowego w stadium pT1 G2 w okresie 6 miesięcy po pierwszej elektroresekcji guza w stadium pTa G3 należy zaproponować: |
|
|
Gruczolak wątrobowo-komórkowy wątroby:
1) z wyboru powinien być wycięty (resekcja wątroby); 2) w badaniu dopplerowskim ma sygnał tętniczy; 3) nie ulega transformacji złośliwej; 4) wiąże się z podwyższonym stężeniem AFP; 5) nie powoduje zakrzepicy w naczyniach wokół guza. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące wzrostu stężenia markera nowotworowego CA 19-9: |
|
| Krwawienia utajone u chorych powyżej 50. roku życia są najczęściej spowodowane nowotworem: |
|
| Wędrujące zakrzepowe zapalenie żył to tak zwany zespół: |
|
