Chirurgia onkologiczna Jesień 2011: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Wskaż zdanie nieprawdziwe: |
|
| Aby sklasyfikować ognisko pierwotne czerniaka skóry do właściwej kategorii T wg systemu TNM AJCC/UICC, konieczne jest wykonanie: |
|
| U pewnego odsetka chorych wyleczonych z czerniaka skóry można się spodziewać wystąpienia tego nowotworu ponownie. Odsetek ten wynosi: |
|
| Do "masek klinicznych" pierwotnej nadczynności przytarczyc nie należy: |
|
| Zmniejszenie umieralności kobiet z powodu raka piersi o 20-30% osiągnięto dzięki zastosowaniu w populacyjnych badaniach przesiewowych: |
|
| U kobiet w wieku podeszłym, chorych na raka piersi: |
|
| Rozpoznanie martwicy tłuszczowej (steatonecrosis) w piersi stawia się w oparciu o: |
|
| Wskaż zdanie nieprawdziwe na temat rakowiaka płuc: |
|
| Wskaż, w którym z przypadków chorego leczonego wstępnie endoskopowo z powodu wczesnego raka żołądka zakwalifikowano ostatecznie do resekcji chirurgicznej: |
|
| Przy rekonstrukcji ubytków pełnej grubości, stanowiących więcej niż 1/3 długości wargi dolnej, nie zaleca się stosowania: |
|
| Złotym standardem diagnostyki obrazowej raka płuca jest: |
|
| Do podstawowych objawów radiologicznych raka płuca zalicza się: |
|
| Najczęstszą postacią histologiczną raka płuca, stanowiącą około 40% przypadków, jest rak: |
|
| Do zasadniczych badań w diagnostyce nowotworów złośliwych trzustki zalicza się: |
|
| W populacji o zwiększonym ryzyku zachorowania na raka wątrobowokomórkowego, to znaczy wśród chorych na przewlekłe zapalenie wątroby lub chorych na marskość wątroby, zaleca się badania przesiewowe polegające na: |
|
| Rozpoznanie raka wątrobowokomórkowego o średnicy 1-2 cm ustala się w oparciu o wynik badań: |
|
| U chorego na raka wątroby resekcja R2 oznacza, że: |
|
|
Raka wieloośrodkowego piersi:
1) rozpoznaje się, jeśli ogniska zmian nowotworowych znajdują się w co najmniej dwóch kwadrantach piersi; 2) rozpoznaje się, jeśli odległość między ogniskami zmian nowotworowych w piersi przekracza 3 cm; 3) rozpoznaje się, jeśli największy wymiar obszaru piersi zajętego przez ogniska zmian nowotworowych przekracza 5 cm; 4) nie należy uważać za przeciwwskazanie do operacji oszczędzającej; 5) należy uważać za przeciwwskazanie do operacji oszczędzającej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Aspektem technicznym odróżniającym szerokie wycięcie guza od kwadrantektomii w oszczędzającym zabiegu operacyjnym z powodu raka piersi jest:
1) szerokość marginesu makroskopowo zdrowych tkanek dookoła zmiany nowotworowej; 2) margines dla szerokiego wycięcie guza - 1 cm; 3) margines dla kwadrantektomii - 2 cm; 4) szerokość marginesu od strony mięśnia piersiowego większego; 5) margines dla szerokiego wycięcie guza może być węższy niż 1 cm; 6) margines dla kwadrantektomii nie może być węższy niż 1 cm; 7) w każdym przypadku, jeśli margines od strony mięśnia jest mniejszy niż 1 cm, konieczne jest usunięcie powięzi. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Guzy PNET ściany klatki piersiowej stanowią wskazanie do: |
|
|
Zgodnie z zaleceniami sformułowanymi przez panel ekspertów na konferencji w St. Gallen w 2007 r., można rozważyć odstąpienie od systemowego leczenia uzupełniającego u kobiet po menopauzie z rakiem piersi, gdy spełnione są następujące warunki:
1) brak przerzutów w węzłach chłonnych; 2) średnica guza nieprzekraczająca 2 cm (pT); 3) stopień złośliwości G1; 4) brak rozległego naciekania naczyń; 5) wysoka ekspresja receptorów ER i PGR większości komórek raka; 6) status HER 2 /-/. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Indeks Prognostyczny Van Nuys (VNPI) dla raka piersi przedinwazyjnego wewnątrzprzewodowego (DCIS) oceniany jest na podstawie:
1) wielkości guza; 2) szerokości marginesów wycięcia; 3) stopnia złośliwości komórek raka i obecności martwicy; 4) wieku chorej; 5) stanu receptorów steroidowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Operacja onkoplastyczna:
1) polega na wycięciu guza lub obszaru piersi z przyczyn onkologicznych; 2) operacja plastyczna bezpośrednio po wycięciu guza; 3) odroczona operacja plastyczna; 4) polega na wypełnieniu ubytku po resekcji odpowiednio przesuniętymi fragmentami zdrowej cześci piersi; 5) możliwe jest wykorzystanie autogennych tkanek z odległych okolic. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Guz śródpiersia tylnego stanowi wskazanie do: |
|
| W ramach badań kontrolnych po leczeniu raka piersi: |
|
| Czynniki predykcyjne to czynniki kliniczne, patologiczne i biologiczne, które pozwalają: |
|
| Wskaż zdanie nieprawdziwe: Stężenie markera nowotworowego CYFRA 21-1 wzrasta u chorych na: |
|
| W przypadku rozpoznania ziarniszczaka, najlepszym markerem do monitorowania po leczeniu jest: |
|
| W przypadku rozpoznania raka szyjki macicy w stopniu Ia1 u 25-letniej bezdzietnej chorej należy zalecić następujący sposób leczenia: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące węzła wartowniczego u chorych na raka szyjki macicy: |
|
| Typ II raka endometrium charakteryzuje się następującymi cechami, z wyjątkiem: |
|
| Który z poniżej wymienionych nowotworów może współistnieć u chorej z rozpoznanym ziarniszczakiem jajnika? |
|
|
W analizie wieloczynnikowej istotne znaczenie rokownicze u chorych na raka żołądka na podstawie Polskiego Programu Badań Klinicznych miały:
1) radykalność wg klasyfikacji R-UICC; 2) stosunek zajętych do usuniętych węzłów chłonnych; 3) wiek chorego; 4) rozmiar guza nowotworowego; 5) płeć chorego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Radioterapię uzupełniającą u chorych na raka piersi w stopniu zaawansowania I lub II stosuje się, gdy:
1) wykonano zabieg oszczędzający pierś; 2) dokonano amputacji piersi, a margines wycięcia wynosi < 1 mm; 3) dokonano amputacji piersi, a margines wycięcia wynosi < 5 mm; 4) dokonano amputacji piersi, a średnica guza w ocenie histopatologicznej wynosi ponad 5 cm; 5) stwierdzono przerzuty w węzłach chłonnych pachowych; 6) stwierdzono przerzuty w co najmniej 4 węzłach chłonnych pachowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Choroba Pageta brodawki sutkowej:
1) objawia się występowaniem zmian na szczycie brodawki o typie owrzodzenia, nadżerki, strupa, zaczerwienienia, wyprysku; 2) może przebiegać z obecnością guza w piersi w 30-50% przypadków; 3) nigdy nie przebiega z obecnością guza w piersi; 4) może przebiegać z towarzyszącymi DCIS lub inwazyjnym rakiem piersi; 5) u chorych bez wyczuwalnego guza w piersi w 66-86% przypadków jedyną postacią wykrywanego raka jest DCIS. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskazaniem do wykonania mammografii przy użyciu jądrowego rezonansu magnetycznego jest:
1) uzupełnienie ultrasonografii lub mammografii rtg, u chorych z implantami silikonowymi lub po leczeniu oszczędzającym oraz u kobiet z piersiami o gęstym gruczołowym, nieczytelnym mammograficznie utkaniu; 2) ocena charakteru mikrozwapnień wykrytych w mammografii rentgenowskiej; 3) ocena stopnia zaawansowania, wieloogniskowości, aktywności neoangiogenezy; 4) minitorowanie odpowiedzi na chemioterapię; 5) dysplazja włóknisto-torbielowata lub atypowa hiperplazja przewodowa; 6) badanie przesiewowe młodych kobiet z grupy wysokiego ryzyka zachorowania na raka piersi, np. z powodu mutacji genowej BRCA; 7) różnicowanie stanu zapalnego i nowotworu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Radykalna cholecystektomia, wykonywana w raku pęcherzyka żółciowego T2 winna obejmować: |
|
| Wskaż zdanie fałszywe dotyczące raka szyjki macicy: |
|
| Wskaż prawidłowe stwierdzenie najlepiej charakteryzujące raka sromu: |
|
| Wskaż nieprawidłowe stwierdzenie dotyczące raka jajnika: |
|
| Do populacyjnych badań przesiewowych w kierunku raka szyjki macicy kwalifikują się w Polsce kobiety w wieku ? |
|
|
Które z niżej wymienionych schorzeń często współistnieje z rakiem trzonu macicy?
1) cukrzyca; 2) jaskra; 3) nadciśnienie; 4) nadczynność tarczycy; 5) polipowatość rodzinna. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Najważniejszym czynnikiem rokowniczym u chorych na zaawansowanego raka jajnika jest: |
|
| Wczesny odczyn popromienny u kobiet leczonych radioterapią z powodu raka szyjki macicy może powodować: |
|
| 75-letnia kobieta zgłasza się z klinicznie 3-centymetrowym, ruchomym guzem piersi prawej. Węzły chłonne pachowe po stronie guza niewyczuwalne w badaniu palpacyjnym. Wykonano mammografię - opisano w niej jedną zmianę średnicy 24 mm o charakterze BI-RADS 4C, w całej piersi rozsiane, linijne mikrozwapnienia. Chorą skierowano na biopsję gruboigłową, z której rozpoznano raka nienaciekającego: carcinoma ductale in situ, dodatnia ekspresja receptorów steroidowych, HER 2 (-). Pacjentka nie choruje przewlekle. Jakie leczenie będzie w tym przypadku optymalne? |
|
| W przypadku rozpoznania śródoperacyjnego śluzowego guza granicznego prawego jajnika, u 24-letniej bezdzietnej chorej, należy zalecić wykonanie następującego zakresu operacji: |
|
| Leczenie LCIS rozpoznanego po BGI może polegać na: |
|
| Dalsze leczenie chorej po kwadrantektomii z powodu CDIS może polegać na: |
|
| Dalsze leczenie chorej po usunięciu CDIS zależy od: |
|
| Leczenie chirurgiczne CDIS polega na: |
|
