Chirurgia stomatologiczna Jesień 2011: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Metoda Nabersa polega na: |
|
| Klestadt’s cyst to torbiel: |
|
| Torbiel urazowa należy do torbieli: |
|
| Do powikłań ogólnych ostrych, ropnych stanów zapalnych twarzy i szyi nie należy: |
|
| Brakiem wskazań do stosowania antybiotykoterapii jest: |
|
| Objaw Owińskiego występuje w: |
|
| Chory skarży się na ból w okolicy podżuchwowej i szyi promieniujący do gardła, który występuje podczas ruchów głową i połykania. Badaniem klinicznym nie stwierdza się odstępstw od normy. Jakie schorzenie najprawdopodobniej może być przyczyną ww. dolegliwości bólowych? |
|
| Rhinolalia aperta występuje w: |
|
| Który z wymienionych objawów nie występuje w zespole Mobiusa? |
|
| Operację Kuhnta-Szymańskiego wykonuje się w zespole: |
|
| Zespół Kasabacha-Merrita należy do: |
|
| Boczny odcinek trzonu żuchwy i przedni odcinek szczęki to charakterystyczne umiejscowienie dla: |
|
|
Wymienione poniżej cechy:
- występuje w żuchwie 6 razy częściej niż w szczęce, - występuje w szczęce w odcinku przednim, - wykazuje predylekcje do dziąsła dolnego, - występuje znacznie częściej wśród populacji czarnej, są charakterystyczne dla: |
|
| Do charakterystycznych cech klinicznych cherubizmu nie należy: |
|
| Radiologiczny obraz kości „powygryzanej przez mole” jest charakterystyczny dla: |
|
| Przerzutów szkliwiaka nie obserwuje się w: |
|
|
Następujące dane epidemiologiczne:
- szczyt zachorowalności między II a IV dekadą życia, - występuje 4 razy częściej u płci żeńskiej, - u płci męskiej występuje w I-II dekadzie życia, - u płci żeńskiej w II-IV dekadzie życia, są charakterystyczne dla: |
|
| Adenomatoid odontogenic tumor to: |
|
|
Następujące objawy:
- sztywność źrenicy, - anisocoria, - zez zbieżny, - opadanie powieki górnej, są charakterystyczne dla uszkodzenia nerwu: |
|
| Porażenie nerwów czaszkowych III, IV, VI występuje w: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ropnia podżwaczowego (abscessus submassetericus):
1) tworzy się pomiędzy dolnym przyczepem m. żwacza a zewnętrzną powierzchnią kąta żuchwy; 2) może osiągać duże rozmiary i często ulega samoistnemu opróżnieniu drogą przetoki skórnej; 3) typowym objawem w badaniu klinicznym jest szczękościsk i chełbotanie; 4) potencjalną przyczynę stanowi utrudnione wyrzynanie dolnego zęba mądrości; 5) ropień najlepiej naciąć wewnątrzustnie w znieczuleniu miejscowym; 6) ropień należy naciąć zewnątrzustnie w znieczuleniu ogólnym po intubacji z udziałem fiberoskopu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Znieczulenie przewodowe nerwu żwaczowego sposobem Berchera wykonuje się:
1) z dostępu wewnątrzustnego, wkłuwając igłę 1 cm powyżej ujścia ślinianki przyusznej; 2) z dostępu zewnątrzustnego wkłuwając igłę na skrzyżowaniu linii poziomej biegnącej równolegle 1 cm poniżej łuku jarzmowego i pionowej przechodzącej 1 cm do przodu od głowy żuchwy; 3) z dostępu zewnątrzustnego wkłuwając igłę na skrzyżowaniu linii poziomej biegnącej 1 cm równolegle powyżej łuku jarzmowego i pionowej przechodzącej 1 cm do tyłu od głowy żuchwy; 4) w celu doraźnego pokonania szczękościsku; 5) w celu wywołania czasowego przykurczu żuchwy w leczeniu nawykowego zwichnięcia żuchwy; 6) deponując 2 ml środka znieczulającego na głębokości 2 cm we wcięciu półksiężycowatym żuchwy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia na temat bakteryjnego zapalenia kości szczękowych (osteitis, osteomyelitis):
1) w etiopatiogenezie dużą rolę odgrywają infekcje zębopochodne, następujące przez ciągłość (per continuitatem); 2) najczęstszym źródłem zakażenia są przewlekłe, ropne zmiany zapalne ucha środkowego; 3) w 98% przypadków droga zakażenia jest krwiopochodna; 4) zakażenia bakteryjne wywołują zespół rozsianego śródnaczyniowego wykrzepiania (DIC); 5) zmiany zatorowo-zakrzepowe prowadzą do niedokrwienia kości i jej martwicy; 6) najczęstszym patogenem jest gronkowiec złocisty (Staphylococcus aureus). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do powikłań operacji Caldwella-Luca zaliczamy
1) krwawienie z tętnicy podoczodołowej; 2) ślepotę gałki ocznej (amaurosis); 3) obumarcie miazgi siekaczy bocznych szczęki; 4) podwójne widzenie (diplopia); 5) porażenie gałązki jarzmowej n. twarzowego; 6) nosowanie otwarte (rhinolalia aperta). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Opóźniony zrost kostny (consolidatio prolongata) w gojeniu złamań żuchwy:
1) stwierdza się przy utrzymującej się ruchomości odłamów powyżej 8 tygodni od urazu; 2) stwierdza się na podstawie radiologicznych cech braku kostniny w szparze złamania po 3 miesiącach od urazu; 3) daje typowy obraz radiologiczny: końce odłamów są zaokrąglone, wygładzone i pokryte kością zbitą; 4) powstaje w wyniku nieprawidłowego unieruchomienia odłamów lub/i współistnienia stanu zapalnego; 5) leczy się zachowawczo poprzez prawidłowe unieruchomienie odłamów w osłonie antybiotyku; 6) wymaga zawsze chirurgicznego zespolenia odłamów, niekiedy z przeszczepem kości. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W skład objawów typowych dla zespołu Heerfordta (febris uveoparotidea) wchodzą:
1) obustronne powiększenie ślinianek oraz gruczołów łzowych; 2) jednostronne powiększenie ślinianek i gruczołów łzowych; 3) porażenie nerwu podjęzykowego; 4) porażenie nerwu twarzowego; 5) zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego; 6) nieżyt zanikowy błony śluzowej nosa, gardła i jamy ustnej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wiązanie typu Ivy:
1) stosuje się do unieruchomienia złamania żuchwy zakładając pętle drutu na dwa sąsiednie zęby po każdej ze stron złamania; 2) zakłada się w czterech punktach, najczęściej obustronnie na przeciwstawnych zębach przedtrzonowych i trzonowych żuchwy i szczęk, dając możliwość założenia gumek wyciągu międzyszczękowego; 3) jest uznaną metodą unieruchamiania po replantacji wybitego zęba; 4) służy do ustalania zwarcia w trakcie osteotomii strzałkowej żuchwy; 5) najczęściej wykorzystywane jest w leczeniu złamań wyrostków kłykciowych bez przemieszczenia; 6) może być stosowane jako pierwsza pomoc w unieruchamianiu złamań żuchwy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Szkliwiak wielokomorowy (adamantinoma multiloculare) radiologicznie:
1) daje typowy odczyn okostnowy w postaci łusek cebuli; 2) powoduje rozsunięcie korzeni zębów, pomiędzy którymi się rozwija; 3) daje obraz resorpcji korzeni zębów (jak „odcięte nożem”); 4) przedstawia się jako naprzemienne zmiany rozrzedzająco-zagęszczeniowe („kłęby dymu”); 5) porównywany jest do baniek mydlanych; 6) porównwany jest do plastra miodu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Rak błony śluzowej jamy ustnej (carcinoma mucosae cavi oris):
1) najczęściej umiejscawia się w dnie jamy ustnej; 2) histologicznie jest to najczęściej rak gruczołowy wywodzący się z drobnych gruczołów ślinowych; 3) w 3-10% przypadków rozwija się wieloogniskowo; 4) najczęściej mylony jest ze stanami zapalnymi, gdyż rozwija się w zakażonym środowisku; 5) leczony jest chirurgicznie, najlepiej wg metody Mohsa, która minimalizuje kalectwo pooperacyjne; 6) daje średnio 25-30% 5-letnich przeżyć. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z podanych poniżej stwierdzeń dotyczących raka gruczołowato-torbielowatego (carcinoma adenoides cysticum) są błędne?
1) stanowi 15% nowotworów ślinianek; 2) rozwija się w 80% w drobnych gruczołach ślinowych; 3) jest nieotorebkowany i rośnie bardzo szybko dając wczesne przerzuty do węzłów chłonnych; 4) cechuje się wybitną złośliwością miejscową i skłonnością do nawrotów (75%); 5) rokowanie jest dobre, gdyż tylko w pojedynczych przypadkach daje przerzuty do płuc; 6) leczeniem z wyboru jest radykalne wycięcie nowotworu z ewentualną operacją węzłową. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Obraz cienia kamienia ślinowego na zdjęciu przeglądowym należy różnicować z:
1) torbielowo-rogowaciejącym guzem zębopochodnym; 2) kostniakiem; 3) flebolitem; 4) zwapniałym węzłem chłonnym; 5) martwakiem kostnym; 6) ogniskiem osteosarcoma. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zespół Łucji Frey polega na:
1) patologicznej reinerwacji gruczołów potowych skóry po wycięciu guza przyusznicy; 2) poszerzaniu się naczyń krwionośnych okolicy przyusznico-żwaczowej kilkanaście minut po jedzeniu; 3) występowaniu tzw. potliwości smakowej; 4) zaburzeniach wegetatywnych w postaci zblednięcia i pieczenia skóry po stronie operowanej przyusznicy; 5) występowaniu nawracających owrzodzeń neurotroficznych w wyniku odnerwienia skóry okolicy przedusznej po parotidektomii radykalnej; 6) neuralgii nerwu uszno-skroniowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Zwichnięcie żuchwy (luxatio mandibulae):
1) polega na przemieszczeniu głowy stawowej poza panewkę z jednoczesnym rozerwaniem torebki stawowej; 2) najczęściej występuje obustronnie, a przemieszczenie głów stawowych następuje przyśrodkowo i ku górze; 3) w wyniku zbyt płaskich guzków stawowych często może być nastawione przez samego chorego lub wraca samoistnie do pozycji prawidłowej; 4) skutkuje w przypadku zwichnięcia obustronnego doprzedniego niemożnością zwarcia zębów, a żuchwa jest odwiedziona i cofnięta; 5) leczy się poprzez jak najszybsze nastawienie ręczne (repositio manualis); 6) w przypadku postaci zastarzałej może być nastawione w znieczuleniu przewodowym nerwów żwaczowych lub znieczuleniu ogólnym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia na temat guza Warthina (cystadenoma papillare lymphomatosum):
1) występuje głównie u kobiet i lokalizuje się najczęściej w śliniance podżuchwowej; 2) w przyusznicy umiejscawia się głównie w dolnym jej biegunie w dole zażuchwowym; 3) pierwsze objawy często pojawiają się po infekcji górnych dróg oddechowych; 4) wymaga leczenia chirurgicznego uzupełnionego chemioterapią; 5) charakteryzuje się występowaniem obustronnym najczęściej w sposób metachroniczny; 6) opisywano pojedyncze przypadki transformacji w chłoniaka złośliwego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Ortopantomogram uwidocznił ogniska zwapnień rzutujące się na gałąź i kąt żuchwy a także na ich otoczenie. Pacjent nie ma żadnych dolegliwości w tej okolicy. Jakie zmiany patologiczne mogą dawać taki obraz radiologiczny? |
|
| Dźwignia Lecluse’a służy do usuwania: |
|
|
Przyporządkuj ruchy ekstrakcyjne do poszczególnych rodzajów zęba:
1) półobrotowe a) 14 2) wahadłowe b) 21 3) wyważające na zewnątrz c) 48 4) półobrotowo-wyważające d) 37 5) wyważające do wewnątrz e) 26 6) wyważające do tyłu f) 13 Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Przyporządkuj poszczególne objawy do poszczególnych jednostek chorobowych:
1) objaw wiszącej kropli a) ropień śródkostny 2) objaw Dupuytrena b) ostre zapalenie trzonu żuchwy 3) objaw Vincenta c) złamanie blow-out oczodołu 4) objaw Oppikofera d) torbiel szczęki 5) objaw Owińskiego e) torbiel zapalna (korzeniowa) 6) objaw zachodzącego słońca f) mucocoele zatoki szczękowej Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które z wymienionych poniżej cech charakteryzują nowotwór niezłośliwy?
1) jest otoczony torebką łącznotkankową; 2) cechuje się wolnym, ale naciekającym wzrostem; 3) nie daje przerzutów; 4) przypomina morfologicznie tkankę, z której się rozwinął; 5) istnieje możliwość nawrotu nowotworu nawet po radykalnym wycięciu; 6) nie opisywano malignizacji tego typu zmian, nawet po długim okresie wzrostu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia na temat metody Drozdowskiego leczenia torbieli kości szczękowych:
1) jest modyfikacją metody Partsch II; 2) polega na wycięciu otworu w ścianie torbieli przez wszystkie warstwy łącznie; 3) dla dodatkowej stabilizacji okna kostnego wgłabia się płat śluzówkowo-okostnowy; 4) do utrzymania otworu odbarczającego stosuje się obturator; 5) jest szczególnie przydatna u dzieci, gdzie ogranicza się zakres operacji w rozwijającej się kości i chroni zawiązki zębów; 6) zwykle drugi etap nie jest wymagany, gdyż torbiel ulega całkowitej inwolucji. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Występowanie zimnych ropni jest charakterystyczne dla:
1) gruźliczego zapalenia węzłów chłonnych; 2) promienicy guzowatej; 3) promieniczego zapalenia węzłów chłonnych; 4) kiły. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Objaw Bella jest charakterystyczny dla porażenia nerwu:
1) wzrokowego; 2) II gałęzi nerwu trójdzielnego; 3) twarzowego; 4) językowo-gardłowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Grzybniak zatok szczękowych najczęściej wywołany jest przez:
1) kropidlaki; 2) pędzlaki; 3) pleśnie; 4) Actinomyces israeli. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące promienicy:
1) podstawą rozpoznania jest stwierdzenie tzw. ziaren siarkowych w wymazie ropy lub w badaniu histopatologicznym; 2) wywoływana jest przez Gram-ujemną bakterię o nazwie Actinomyces israeli; 3) zmiany nigdy nie obejmują klatki piersiowej, brzucha i narządów wewnętrznych; 4) leczeniem z wyboru jest podawanie makrolidów (głównie erytromycyny), a w przypadku ich nietolerancji stosuje się kotrimoksazol; 5) wywoływana jest przez Gram-dodatnią bakterię o nazwie Actinomyces Israeli. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Rak dna jamy ustnej o średnicy przekraczającej 4 cm w największym wymiarze, naciekający mięśnie gładkie języka oraz kość żuchwy, dający przerzuty do węzłów chłonnych podżuchwowych obustronnie o średnicy do 6 cm w największym wymiarze i niedający przerzutów odległych określamy według klasyfikacji TNM: |
|
|
Następstwem urazu stawu skroniowo-żuchwowego w okresie rozwojowym może być:
1) ankyloza; 2) niedorozwój żuchwy; 3) ptasi profil; 4) zgryz otwarty; Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Uszkodzenie gałązek nerwu uszno-skroniowego, do którego dochodzi w wyniku urazu lub zabiegu operacyjnego, a następnie błędnie ukierunkowany odrost włókien powodujący zespół objawów o charakterze przeczulicy, zaczerwienienia i pocenia się skóry tej okolicy, oraz ból parzący przy jedzeniu to cechy charakterystyczne przy rozpoznaniu:
1) zespołu Avellisa; 2) neuralgii Hunta; 3) zespołu Łucji Frey; 4) zespołu Sludera. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Który z wymienionych poniżej objawów klinicznych nie jest charakterystyczny w zespole szczeliny oczodołowej górnej?
1) porażenie mięśni gałkoruchowych; 2) wytrzeszcz gałki ocznej; 3) ślepota; 4) ptoza. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W przypadku złamania wyrostka kłykciowego żuchwy z przemieszczeniem odłamów, w badaniu klinicznym podczas rozwierania szczęk stwierdza się, że żuchwa:
1) zbacza w stronę zdrową; 2) zbacza w stronę chorą; 3) przemieszcza się do przodu i w stronę zdrową; 4) nie ulega przemieszczeniu w stosunku do linii środkowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Szkliwiak przerzutujący zaliczany jest do guzów z grupy:
1) zębopochodnych raków; 2) zębopochodnych mięsaków; 3) zmian związanych z kością; 4) guzów zębopochodnych zawierających mezenchymę i/lub zębopochodną ektomezenchymę mogących zawierać nabłonek zębotwórczy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
