Chirurgia stomatologiczna Jesień 2011: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
Szkliwiak desmoplastyczny najczęściej umiejscawia się w obrębie:
1) szczęk; 2) kąta żuchwy; 3) dziąsła dolnego; 4) trzonu żuchwy w okolicy bródkowej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Neuralgia zwoju skrzydłowo-podniebiennego jest charakterystyczna dla:
1) zespołu Tapia; 2) zespołu Sludera; 3) zespołu Charlina; 4) zespołu Costena. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do objawów ostrego zapalenia kości we wstępnej fazie choroby zdecydowanie nie należą:
1) ciężki stan ogólny chorego (wysoka temperatura ciała, dreszcze, brak łaknienia, przyspieszone tętno, zmiany w obrazie krwi); 2) rozchwianie zębów w odcinku kości objętej zapaleniem z objawami ostrego zapalenia ozębnej; 3) uchwytne zmiany radiologiczne pod postacią zatarcia struktury kostnej; 4) uchwytne zmiany w badaniu scyntygraficznym po ok. 2-3 dniach. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wybierz stwierdzenie nieprawdziwe dotyczące leukoplakii:
1) często bywa następstwem nieprawidłowości zgryzu, drażniących uzupełnień protetycznych, przygryzania błony śluzowej, palenia tytoniu i nadużywania alkoholu; 2) należy różnicować ją z lichen planus; 3) udowodniony jest związek między rozwojem leukoplakii a zakażeniem HSV-1; 4) jej odmiana - hairy leukoplakia jest następstwem zakażenia EBV i występuje u pacjentów chorych na AIDS. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Bezpośrednio po zabiegach korekcyjnych szczęki i żuchwy, dla utrzymania prawidłowych warunków zgryzowych stosowany jest:
1) głównie wyciąg sztywny, sporadycznie elastyczny; 2) głównie wyciąg elastyczny, sporadycznie sztywny; 3) zewnątrzustny wyciąg szkieletowy; 4) żaden z powyższych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W której lokalizacji raka płaskonabłonkowego w zaawansowaniu T1N0M0 rokowanie jest najlepsze? |
|
|
Które z wymienionych złamań nie są złamaniami otwartymi?
1) ZIDO; 2) złamanie wyrostka dziobiastego żuchwy; 3) złamanie w uzębionym odcinku szczęki lub żuchwy z widocznym uszkodzeniem dziąsła; 4) dyslokacja oczodołowo-nosowa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wybierz zdania prawdziwe dotyczące odontoma complexum:
1) jest to chaotyczna masa złożona z zębiny, cementu i szkliwa w niewłaściwych proporcjach; 2) jest to skupienie wielu drobnych szczątkowych ząbków z prawidłowym układem tkanek zęba; 3) wymaga usunięcia z marginesem tk. zdrowych; 4) w 70% przypadków umiejscawia się w szczęce. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Instalowaniu implantów mogą towarzyszyć różnorodne powikłania, do częstszych zalicza się:
1) brak stabilizacji implantu; 2) perforację blaszki kości zbitej; 3) zakażenie rany i rozejście się szwów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wybierz nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące zakrzepu zatoki jamistej:
1) objawy ze strony układu wzrokowego w początkowej fazie choroby występują po stronie przeciwnej od ogniska zakażenia; 2) objawami zwiastującymi są silne bóle głowy i światłowstręt; 3) chory jest w stanie ogólnym ciężkim, czasem z objawami podrażnienia opon mózgowych; 4) występuje gorączka o torze septycznym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Proszę wskazać możliwe kierunki szerzenia się ropnia przygardłowego:
1) dół podskroniowy; 2) przestrzeń skrzydłowo-żuchwowa; 3) śródpiersie tylne; 4) przestrzeń zagardłowa; 5) okolica podżuchwowa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Proszę wskazać zdania prawdziwe dotyczące torbieli zawiązkowej:
1) najczęściej związana jest z całkowicie ukształtowanym, lecz nie wyrzniętym zębem; 2) torbiel przyzębna (erupcyjna) jest specyficzną postacią torbieli związkowej; 3) nigdy nie powoduje przemieszczenia zębów sąsiednich; 4) może być punktem wyjścia raka lub guza śluzowo-naskórkowego; 5) światło torbieli wysłane jest nabłonkiem z cechami parakeratozy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Chora, lat 38, zgłosiła się z powodu owalnego, ograniczonego guza pod lewym kątem żuchwy, przy przednim brzegu mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego. Zmiana wykazywała wolne tempo wzrostu i tylko nieznaczną bolesność. Tkanki pokrywające guz były niezmienione i łatwo przesuwalne. Wśród skarg chorej odnotowano bóle gardła i trudności w połykaniu. Analiza krwi i moczu nie wykazała patologii. Na podstawie przedstawionych danych wstępnym rozpoznaniem może być: |
|
|
Proszę wskazać jednostki chorobowe, w przebiegu których może dojść do porażenia nerwu twarzowego:
1) zespół Sludera; 2) zespół Łucji Frey; 3) zespół Möbiusa (Moebiusa); 4) zapalenie ucha środkowego; 5) zespół Heerfordta. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Proszę wskazać zdania zawierające prawdziwe informacje opisujące neuralgię nerwu trójdzielnego:
1) najczęściej dotyczy obszaru unerwionego przez pierwszą gałąź nerwu V; 2) bóle są najczęściej jednostronne i nie występują w czasie snu; 3) najczęstszą przyczyną jest ucisk nerwu V przez tętnicę móżdżkową górną; 4) napadom bólu towarzyszyć mogą objawy wegetatywne; 5) w czasie napadu bólu chory nie może marszczyć czoła po stronie bolesnej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Chory, lat 30, zgłosił się z następującymi objawami:
- bardzo silne napadowe bóle zlokalizowane w głębi prawego ucha, przewodzie słuchowym, promieniujące w głąb twarzy, - łzawienie, wzmożone ślinienie, - osłabienie słuchu po stronie chorej, - utrata poczucia smaku, - prawostronny niedowład obwodowy nerwu VII. W wywiadzie odnotowano przebyty niedawno półpasiec. Na podstawie zebranych danych proszę wskazać rozpoznanie: |
|
|
Proszę wskazać zdania fałszywe charakteryzujące zakażenie tężcem:
1) klinicznie rozwinięty obraz tężca jest toksemią, a nie septikemią; 2) jednym z objawów prodromalnych jest uczucie drętwienia w mięśniach żuchwy; 3) uodpornienie bierne polega na podaniu anatoksyny tężcowej (szczepionki); 4) przyczyną zgonu może być hipoksja OUN; 5) toksyny tężcowe należą do miotoksyn o powinowactwie do mięśni poprzecznie prążkowanych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Jednym ze skutków pourazowego obrzęku mózgu może być nadciśnienie śródczaszkowe. Proszę wskazać objawy nadciśnienia śródczaszkowego:
1) ból głowy; 2) bradykardia; 3) wzrost ciśnienia tętniczego; 4) senność; 5) obrzęk tarczy nerwu wzrokowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Proszę wskazać zdania prawdziwe charakteryzujące przewlekłe zapalenie ślinianki:
1) przyczyną może być guz uciskający przewody z zewnątrz; 2) zmiany mogą być ograniczone tylko do przewodów wyprowadzających; 3) powikłaniem może być zapalenie jąder, trzustki, opon mózgowo-rdzeniowych; 4) sialografia daje tzw. obraz uschniętego drzewa; 5) okres rozwoju w zakażeniu wirusowym trwa 2-3 tygodnie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Proszę wskazać zdania prawdziwe opisujące ostre zapalenie kości:
1) może mu towarzyszyć objaw Vincenta; 2) zmiany radiologiczne uwidaczniają się po 3-4 dniach; 3) postępowanie lecznicze obejmuje m.in. leczenie przeciwzakrzepowe; 4) stężenie antybiotyku w kości jest o ¼ wyższe niż w surowicy; 5) scyntygrafia kości pozwala na uchwycenie zmian zapalnych po 2-3 dniach. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Proszę wymienić cechy, które nie występują w zespole Sjögrena:
1) upośledzenie czynności nerwu II i VII; 2) komórki Reed-Sternberga; 3) sialoangiektazje; 4) czynnik reumatoidalny w surowicy krwi; 5) keratitis sicca. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Mężczyzna, lat 38, zgłosił się z powodu pobicia. Badaniem stwierdzono:
- asymetrię twarzy spowodowaną zapadnięciem lewej okolicy licowej, - obrzęk i zasinienie powiek, - pseudoptozę statyczną z obniżeniem kąta bocznego lewego oka, - upośledzone odwodzenie żuchwy, - niedoczulicę policzka i wargi górnej strony lewej, - podwójne widzenie, - epistaxis, - wyczuwalny na dolnym lewym brzegu oczodołu „schodek” kostny. Powyższe cechy kliniczne odpowiadają: |
|
| Mężczyzna, lat 56, zgłosił się z powodu narastającego od wielu lat niebolesnego guza za prawym kątem żuchwy. Zmiana o konsystencji spoisto-miękkiej, ruchoma, otorbiona, kształtu kulistego, wykazywała objawy chełbotania. Chory nie podawał współistniejących chorób układowych. Po wykonanej punkcji uzyskano preparat, w którego obrazie mikroskopowym dominowały elementy nabłonka przewodów gruczołowych i tkanki limfatycznej. Przedstawione dane wskazują na obecność: |
|
|
Do wskazań bezwzględnych do usuwania zębopochodnych ognisk zakażania należą:
1) zakrzepowe zapalenie naczyń krwionośnych; 2) ostre zapalenie kłębuszków nerkowych; 3) rumień wielopostaciowy; 4) gościec przewlekły postępujący; 5) alergiczne zapalenie skóry. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Proszę wskazać zdania fałszywe dotyczące choroby Albrighta:
1) należy do tzw. chorób ze spichrzania; 2) obraz RTG zmian kostnych jest typowy dla dysplazji włóknistej; 3) jednym z objawów są brunatne plamy na skórze; 4) charakterystyczną cecha jest białko Bence-Jonesa w moczu; 5) w obrazie mikroskopowym zmiany dominują komórki Langerhansa. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Na podstawie przedstawionych niżej cech nowotworu proszę wskazać jego nazwę:
- rozwija się zwykle w małych gruczołach ślinowych, na podniebieniu, w zatokach szczękowych, policzkach, - rośnie naciekająco wolno i bezboleśnie, - ma wybitną skłonność do nawrotów, gdyż szerzy się wzdłuż pochewek nerwów, - przerzuty szerzą się drogami krwionośnymi lub chłonnymi do płuc i kości, - elementami strukturalnymi są małe, kubkowate komórki nabłonkowe wypełnione hialiną. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U chłopca, lat 11, zaobserwowano następujące objawy:
- stan zapalny jamy ustnej, - obrzęk i rozpulchnienie dziąseł, - rozchwianie licznych zębów szczęki i żuchwy, - obustronny wytrzeszcz gałek ocznych. W wywiadzie odnotowano ciągłe pragnienie i nadmierne, częste oddawanie moczu. Wykonane zdjęcia RTG ukazały liczne nieregularne ubytki osteolityczne bez odczynu okostnowego. Na podstawie powyższych informacji proszę wskazać wstępne rozpoznanie: |
|
| Który z objawów klinicznych nie występuje w izolowanym złamaniu dna oczodołu? |
|
|
Proszę wskazać nazwę opisanej torbieli:
- rozwija się w miejscu połączenia kości międzyszczękowej z kością szczęki, w okolicy siekaczy bocznych i kłów, - częściej umiejscawia się od strony podniebienia niż od przedsionka jamy ustnej, - jamę torbieli wyściela nabłonek cylindryczny lub płaski, - może przemieszczać korzenie zębów, - w obrazie RTG widoczna jest jako wydłużone przejaśnienie bez połączenia z ozębną zębów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Proszę wskazać schorzenia, w których obrazie występują wady stawu skroniowo-żuchwowego:
1) zespół żuchwowo-twarzowy Franceschettiego; 2) choroba Romberga; 3) zespół Pierre’a-Robina; 4) zespół Möbiusa; 5) choroba Louis-Bar. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zatoka szczękowa nie posiada zachyłka: |
|
| Które ze schorzeń stanowi wysokie ryzyko wystąpienia bakteryjnego zapalenia wsierdzia po usunięciu zęba z zapaleniem ozębnej spowodowanym zgorzelą miazgi? |
|
| Pacjent zgłosił się z powodu bólu w okolicy stawu skroniowo-żuchwowe-go, bólu i szumu w uchu po tej stronie oraz pieczenia języka. Podawane objawy mogą być spowodowane przez: |
|
| Pacjent zauważył na błonie śluzowej podniebienia twardego drobne żółtawe guzki. Do lekarza zgłosił się dopiero, gdy na ich miejscu powstało bolesne owrzodzenie o nierównym szarobiaławym dnie i wałowatych brzegach. W diagnostyce różnicowej należy wziąć pod uwagę szczególnie: |
|
| Które z podanych stwierdzeń jest prawidłowe? |
|
| Dwudziestoletni pacjent podaje silne bóle okolicy górnego bocznego siekacza. Badaniem stwierdza się naciek zapalny błony śluzowej wyrostka zębodołowego tej okolicy. Bóle nasilają się podczas ucisku w projekcji wierzchołka korzenia zęba oraz podczas jego opukiwania. Na czym powinno polegać leczenie: |
|
| Biopsja cienkoigłowa guza języka średnicy około 3 cm stwierdzonego u 30-letniego mężczyzny nie wykazała obecności nowotworu. Zaproponuj dalsze postępowanie: |
|
| Pacjent zgłosił się z powodu rozległego owrzodzenia błony śluzowej wyrostka zębodołowego szczęki. Nie potrafi podać, kiedy zauważył tą zmianę. Jest leczony z powodu niewydolności krążenia. Na czym powinno polegać postępowanie? |
|
| U pacjenta po rozległym urazie głowy doszło do wycieku krwi z przewodu słuchowego zewnętrznego oraz porażenia nerwu twarzowego. Opisane objawy są najpewniej wynikiem: |
|
| Dolegliwości towarzyszące utrudnionemu wyrzynaniu dolnego zęba mądrości: |
|
| Który z patogenów najczęściej doprowadza do grzybiczego zapalenia zatoki szczękowej? |
|
| Badaniem klinicznym stwierdzono niebolesne wygórowanie w przedsionku nosa, przemieszczające dolną małżowinę nosową ku górze. Na zdjęciu radiologicznym celowanym uwidoczniono owalne przejaśnienie okolicy korzenia przyśrodkowego siekacza górnego. Podane objawy przemawiają za: |
|
| Operacja metodą Caldwell-Luc polega na: |
|
| Wysoko gorączkujący pacjent skarży się na rozpierający ból w okolicy szczęki prawej, uczucie zdrętwienia górnych zębów po tej stronie. Badaniem nie stwierdzono wydzieliny na tylnej ścianie gardła oraz w przewodach nosowych. Opisane objawy najpewniej przemawiają za: |
|
| Tak zwany „wał Gerbera” jest spowodowany: |
|
| Pacjent zgłosił się z powodu uczucia zdrętwienia wargi dolnej i rozchwiania zębów żuchwy po tej samej stronie. Badaniem klinicznym stwierdzono powiększenie węzłów podżuchwowych. Powyższe objawy mogą przemawiać za: |
|
| Jakie badanie powinno być przeprowadzone w celu rozpoznania przyczyny bólów i trzasków w stawie skroniowo-żuchwowym oraz ograniczenia rozwarcia szczęk? |
|
| Pojawienie się u pacjenta obrzęku twarzy, porażenia nerwu twarzowego, języka geograficznego nasuwa podejrzenie: |
|
| Leczenie torbieli metodą Drozdowskiego polega na: |
|
| Przy podejrzeniu promienicy materiał do badania bakteriologicznego powinien być: |
|
