Onkologia kliniczna Jesień 2011: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Spośród wymienionych markerów surowiczych nie jest przydatny w diagnostyce i monitorowaniu chorych z rozpoznaniem ziarniszczaka (folliculoma): |
|
| Chore leczone z powodu ciążowej choroby trofoblastycznej powinny stosować antykoncepcję. Zalecane metody i minimalny czas trwania antykoncepcji to: |
|
| U 36-letniej chorej na raka szyjki macicy w stopniu IIB, w badaniu ultrasonograficznym stwierdzono niewielkiego stopnia wodonercze prawostronne. W urografii upośledzenie wydzielania środka cieniującego z nerki prawej, w badaniach laboratoryjnych: śladowy białkomocz, współczynnik filtracji kłębkowej (GFR) 30 ml/min. Optymalnym leczeniem chorej jest: |
|
| W przypadku pojawienia się torbieli jajnika u kobiety z rozpoznanym zaśniadem groniastym należy zlecić: |
|
| W przypadku chemioterapii dootrzewnowej w raku jajnika substancją, którą najczęściej podajemy do jamy otrzewnej jest: |
|
| Wśród czynników ryzyka rozwoju raka błony śluzowej trzonu macicy nie wymienia się: |
|
| Spośród poniżej wymienionych nowotworów leczenie hormonalne nie jest stosowane w: |
|
| Najistotniejszym czynnikiem rokowniczym u chorych z zaawansowanym rakiem jajnika jest: |
|
| W diagnostyce histopatologicznej najczęściej wykorzystywanymi markerami pozwalającymi na różnicowanie gruczolakoraka z rakiem płaskonabłonkowym płuca są: |
|
| Średnia częstość występowania mutacji w onkogenie K-RAS w niedrobnokomórkowym raku płuca wynosi: |
|
| Przyczynami nienowotworowego płynu w jamie opłucnej są w kolejności (najczęstsza, najrzadsza): |
|
|
Karmustyna:
1) jest lekiem alkilującym; 2) jest pochodną nitrozomocznika; 3) jest pochodną podofilotoksyny; 4) jest dobrze rozpuszczalna w lipidach; 5) jest dobrze rozpuszczalna w wodzie. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskazaniem do radioterapii w pierwotnie nieoperacyjnym (III° klinicznego zaawansowania) raku piersi jest: |
|
| Wskazaniem do napromieniania w przypadku miejscowego nawrotu raka piersi jest: |
|
| Pozytywnym czynnikiem rokowniczym w anaplastycznych skąpodrzewiakach jest: |
|
| Metaanaliza wykonana przez zespół A. Auperin i wsp. wykazała, że w raku płuca zastosowanie z radioterapią chemioterapii równoczesnej, w porównaniu z chemioterapią sekwencyjną: |
|
| Pooperacyjna radioterapia po doszczętnej resekcji w niedrobnokomórkowym raku płuca ma udokumentowany wpływ na przeżycie w: |
|
| Popromienne zapalenie płuc: |
|
| W złośliwym międzybłoniaku opłucnej radioterapia: |
|
| Czynnikami predykcyjnymi związanymi ze zwiększoną skutecznością leczenia inhibitorami kinazy tyrozynowej EGFR nie jest: |
|
| U 46-letniego mężczyzny, palacza papierosów (20 paczkolat), w badaniu radiologicznym klatki piersiowej stwierdzono obwodowo zmianę guzowatą w lewym płucu o wymiarach 27x33 mm. W badaniu KT klatki piersiowej potwierdzono obecność guza bez powiększenia węzłów chłonnych wnęki i śródpiersia. Chory jest w dobrym stanie ogólnym (PS 0). Na podstawie tych informacji można stwierdzić, że: |
|
| U 56-letniego mężczyzny w badaniu radiologicznym stwierdzono guz w przywnękowej części prawego płuca. W badaniu bronchoskopowym stwierdzono naciek w głównym oskrzelu po prawej stronie dochodzący do ostrogi głównej. Ustalono rozpoznanie raka płaskonabłonkowego. W badaniu TK stwierdzono niedodmę całego płuca uniemożliwiającą dokładną lokalizację guza, węzły chłonne śródpiersia średnicy do 2,3 cm. PS 1, FEV1: 1,4 L (52% wartości należnej). Postępowaniem z wyboru w tej sytuacji jest: |
|
| Spośród wymienionych stwierdzeń wskaż prawdziwe w odniesieniu do badań przesiewowych w kierunku raka płuca: |
|
| Przeciwwskazaniem do oszczędzającego leczenia raka piersi nie jest: |
|
|
Skala Allreda oceniająca stan receptorów steroidowych u chorych na raka piersi:
1) oparta jest na ocenie odsetka komórek wykazujących ekspresję; 2) oparta jest na stopniu nasilenia ekspresji; 3) oparta jest na łącznej analizie obu ww. cech; 4) ma maksymalną wartość 8; 5) dotyczy wyłącznie oceny ekspresji ER (PgR ocenia się inną metodą). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U chorej na raka piersi ekspresję białka HER2 w badaniu immunohistochemicznym oceniono jako 2+. Przeprowadzono badanie FISH, w którym liczbę kopii genu HER2 oceniono jako 3,6, a stosunek liczby kopii genu HER2 do liczby kopii chromosomu 17. jako 1,6. Wynik badania FISH w tym przypadku należy uznać za: |
|
| Cecha 2 w ocenie BIRADS oznacza: |
|
| Ewerolimus jest lekiem hamującym białko: |
|
| U 61-letniego chorego bez obciążeń rozpoznano raka płaskonabłonkowego szczytu płuca prawego w stopniu zaawansowania T4N0M0. W badaniu TK klatki piersiowej stwierdzono guz naciekający ścianę klatki piersiowej na wysokości I i II żebra; nie stwierdzono zajęcia węzłów chłonnych śródpiersia. W wywiadzie i badaniach dodatkowych zwracają uwagę: silne bóle barku od 3 miesięcy, utrata masy ciała 2 kg w ciągu tego okresu, FEV1=2,4L, poziom hemoglobiny 13,4 mg/dL oraz prawidłowe parametry wydolności nerek i wątroby. Właściwym postępowaniem u tego chorego jest: |
|
| U 79-letniej chorej obciążonej przewlekłym migotaniem przedsionków oraz chorobą wieńcową i zawałem serca przebytym 8 miesięcy wcześniej rozpoznano raka gruczołowego płuca prawego zlokalizowanego obwodowo o średnicy 2,3 cm. W badaniu TK klatki piersiowej nie stwierdzono zajęcia węzłów chłonnych śródpiersia ani wnęki płuca. W badaniu PET wartość SUV w guzie wynosiła 14,8, poza tym nie stwierdzono ognisk patologicznego wychwytu FDG. Właściwym postępowaniem u tej chorej jest: |
|
| Charakterystyczną cechą zespołu SIADH (zespół nieprawidłowego wydzielania wazopresyny) jest: |
|
| W leczeniu niedrobnokomórkowego raka płuca równoczasowa radioterapia na obszar klatki piersiowej nie powinna być kojarzona z: |
|
| U 55-letniej chorej na zaawansowanego raka trzustki z niedawno rozpoznaną proksymalną zakrzepicą żył głębokich kończyn dolnych wystąpiła nagła duszność. Należy podejrzewać wystąpienie zatorowości płucnej. Spośród wymienionych objawów w opisanej sytuacji klinicznej nie może stanowić potwierdzenia rozpoznania zatorowości płucnej: |
|
| Leczenie hiperurykemii polega na: |
|
| Przyczyną kwasicy nieoddechowej nie jest: |
|
| Powikłaniem leczenia prednizonem nie jest: |
|
| W niedokrwistości z niedoboru żelaza nie występuje: |
|
| Powikłaniem leczenia furosemidem nie jest: |
|
| W przebiegu zasadowicy oddechowej charakterystyczne jest występowanie: |
|
| Wskazaniem do modyfikacji dawki kapecytabiny nie jest: |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chromograniny A:
1) stanowi czuły i specyficzny marker w diagnostyce GEP NET; 2) jest markerem do monitorowania przebiegu i leczenia GEP NET; 3) jest niezależnym czynnikiem prognostycznym NET typu foregut; 4) stanowi czuły i niespecyficzny marker w diagnostyce GEP NET; 5) wykazuje szczególnie wysokie stężenia w zespole rakowiaka. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż nieprawdziwe spośród wymienionych stwierdzeń na temat analogów somatostatyny (SST) w leczeniu guzów neuroendokrynnych (NET): |
|
|
Wskaż prawdziwe stwierdzenie na temat niedoczynności tarczycy w trakcie leczenia zaawansowanego raka nerkowokomórkowego:
1) może pojawić się po 2 miesiącach stosowania sunitynibu; 2) stanowi problem kliniczny tylko u chorych, u których leczenie sunitynibem trwa dłużej niż 6 miesięcy; 3) występuje bardzo często u chorych leczonych sunitynibem; 4) może wystąpić u chorych leczonych sorafenibem; 5) obniżenie poziomu TSH poniżej normy stanowi wskazanie do przerwania leczenia sunitynibem. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do guzów neuroendokrynnych należy: |
|
| U 22-letniego mężczyzny rozpoznano nowotwór zarodkowy śródpiersia - wymiary guza w KT klatki piersiowej 20 x 15 cm, AFP 43653 ng/ml, β-hCG 2093 mjm./ml, LDH-651U/L. Stan chorego według WHO - 1. Wynik badania histopatologicznego z biopsji odpowiada potworniakowi z elementami yolk sac tumor. Postępowaniem z wyboru jest: |
|
| Czynnikiem ryzyka wystąpienia gorączki neutropenicznej nie jest: |
|
| Do udowodnionych czynników ryzyka wystąpienia raka jądra zaliczamy: |
|
| Spośród wymienionych nieprawidłowości u chorych na szpiczaka plazmocytowego nie występuje: |
|
| U 46-letniej chorej po 3 miesiącach pooperacyjnego leczenia trastuzumabem stwierdzono obniżenie frakcji wyrzutowej lewej komory do wartości 48% (wyjściowo 55%). W tej sytuacji należy: |
|
|
Częstość nosicielstwa mutacji w genach BRCA1 i BRCA2 wynosi:
1) 1-2% w ogólnej populacji europejskiej; 2) 3-5% w ogólnej populacji chorych na raka piersi; 3) 15% chorych na raka piersi przed 30. rokiem życia; 4) 6-9% chorych na raka piersi przed 40. rokiem życia; 5) 20-25% w populacji kobiet silnie obciążonych wywiadem rodzinnym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
