Onkologia kliniczna Jesień 2011: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| U chorych z przerzutami do kości leczonych kwasem zoledronowym nie jest zalecane: |
|
| Przeciwwskazaniem do stosowania bewacyzumabu nie jest: |
|
| Spośród wymienionych czynników na zapadalność na raka tarczycy nie wpływa/ją: |
|
| Chory z niedrobnokomórkowym rakiem górnego otworu klatki piersiowej (guz Pancoasta) i potwierdzoną cechą pN2 powinien otrzymać: |
|
|
Zgodnie z obecną wiedzą, optymalne systemowe leczenie uzupełniające dla 34-letniej pacjentki po radykalnym leczeniu operacyjnym raka piersi, u której w pooperacyjnym badaniu histopatologicznym stwierdzono guz o średnicy 2,2 cm, G3, przerzuty w 3 na 15 przebadanych węzłów chłonnych, silną ekspresję receptorów estrogenowych i progesteronowych oraz nadekspresję receptora HER2 (3+), stanowi:
1) CMF x 6, potem trastuzumab i inhibitor aromatazy; 2) AC x 4, potem PH (paklitaksel + trastuzumab) + tamoksyfen; 3) FAC x 6, potem trastuzumab i inhibitor aromatazy; 4) DCbH (docetaksel, karboplatyna, trastuzumab) + tamoksyfen; 5) AC x 6, trastuzumab, ablacja jajników + inhibitor aromatazy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Chory w wieku 34 lat z rozpoznaniem chłoniaka DLBCL (rozlany z dużych komórek B) z zajęciem węzłów pachwinowych (11 cm)
i biodrowych (5 cm) po stronie lewej, bez innych ognisk choroby (CS IIxA) otrzymał 6 cykli R-CHOP, a po 6 tygodniach od 6. kursu wykonano badanie PET, które wykazało w okolicy pachwinowej niewielkie nasilenie wychwytu glukozy w stosunku do otaczających tkanek (SUV 3.5) przy maksymalnej wielkości zmiany węzłowej 5,5 cm. Właściwym sposobem postępowania jest w tej sytuacji: |
|
|
Zastosowanie czynników stymulujących erytropoezę (ESA) jest zgodne z aktualnymi zaleceniami międzynarodowymi w przypadku, jeżeli:
1) dotyczy chorych na nowotwory poddawanych mielosupresyjnej chemioterapii; 2) chemioterapia ma w zasadzie założenie paliatywne; 3) stężenie hemoglobiny jest niższe niż 10 g/dl; 4) przeprowadzono rozmowę z chorym o możliwych szkodach i korzyściach związanych z zastosowaniem tych czynników w porównaniu z możliwymi szkodami i korzyściami związanymi z przetoczeniem krwi; 5) nie występują zależne od chorego lub od stosowanego leczenia czynniki zwiększające ryzyko powikłań zakrzepowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U 61-letniej chorej na raka piersi wykonano zabieg operacyjny typu oszczędzającego. W badaniu histopatologicznym stwierdzono naciekającego raka przewodowego G2 o średnicy 1,5 cm. Usunięto 14 pachowych węzłów chłonnych; w 5 z nich były przerzuty raka bez naciekania torebki. Stan receptorów steroidowych (TS) oceniony wg skali Allreda wynosił odpowiednio dla ER i PR 2/8 i 0/8, nie stwierdzono ekspresji receptorów HER2. Nie stwierdzono obecności komórek nowotworowych w naczyniach okołoguzowych, zabieg uznano za doszczętny. W ramach uzupełniającego leczenia należy zastosować: |
|
| U chorego na nieresekcyjną postać GIST bez ekspresji CD117 w pierwszym rzucie leczenia zaproponowano imatinib, a po progresji pomimo zwiększonej dawki imatinibu włączono terapię II rzutu sunitinibem. W opisanej sytuacji: |
|
| Schemat zawierający cisplatynę, fluorouracyl i docetaksel w paliatywnym leczeniu pierwszej linii zaawansowanej postaci raka żołądka jest w porównaniu do cisplatyny i fluorouracylu: |
|
|
Chora 65-letnia, leczona z powodu rozsianego raka piersi z przerzutami do wątroby i kości, obecnie w trakcie hormonoterapii
i leczenia doustnymi bisfosfonianami trafiła do szpitala z powodu osłabienia, poliurii, wymiotów i odwodnienia. Istotne zaburzenie laboratoryjne stanowił poziom Ca 3,6 mmol/l. W pierwszej kolejności należy: |
|
|
Grupę nowotworów zarodkowych o niekorzystnym rokowaniu według International Germ Cell Cancer Cooperative Group (IGCCCG) wyróżniają następujące czynniki:
1) guz pierwotny w jądrze lub przestrzeni zaotrzewnowej i AFP > 10000 ng/ml lub β-hCG > 50000 mjm./ml lub DLH > 10 x N; 2) guz pierwotny w jądrze lub przestrzeni zaotrzewnowej i przerzuty w mózgu lub wątrobie; 3) guz pierwotny w jądrze lub przestrzeni zaotrzewnowej i AFP > 5000 ng/ml lub β-hCG > 10000 mjm./ml lub DLH < 10 x N; 4) guz pierwotny w jądrze lub przestrzeni zaotrzewnowej i przerzuty w kościach; 5) guz pierwotny w śródpiersiu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż nieprawdziwe spośród wymienionych stwierdzeń na temat macierzyństwa u chorych wcześniej leczonych z powodu nowotworu: |
|
| U 72-letniego chorego, w dobrym stanie ogólnym, w stanie sprawności 1 (wg WHO), z kontrolowanym nadciśnieniem w wywiadzie, rozpoznano rozlanego chłoniaka z dużych komórek B w stopniu (CS) III A. Wyniki badań laboratoryjnych (morfologia, biochemia), poza podwyższonym LDH, w granicach normy. Optymalnym leczeniem pierwszej linii jest w tym przypadku: |
|
| Porównania sunitynibu i interferonu-α w ramach pierwszej linii leczenia dokonano w badaniu klinicznym III fazy z udziałem 750 chorych na zaawansowanego raka nerkowokomórkowego należących w większości do kategorii korzystnego lub pośredniego rokowania. Spośród zdań odnoszących się do wyników tego badania prawdziwe jest, że: |
|
| Wartość temsyrolimusu u chorych z grupy niekorzystnego rokowania udokumentowano w badaniu klinicznym III fazy. Badanie zakładało porównanie tego leku z interferonem-α (oba leki w monoterapii) oraz skojarzeniem temsyrolimusu i interferonu-α u chorych z niekorzystnym rokowaniem, jednak ostatecznie u 26% chorych stwierdzono kategorię pośredniego rokowania. Spośród stwierdzeń odnoszących się do wyników tego badania nieprawdziwe jest, że: |
|
| Do argumentów przemawiających za stosowaniem leczenia przedoperacyjnego u chorych na raka żołądka należy zaliczyć: |
|
| W badaniu klinicznym, przeprowadzonym przez Macdonalda i wsp., oceniono stosowanie uzupełniającej chemioradioterapii u chorych na raka żołądka po przebytej radykalnej resekcji guza nowotworowego, w porównaniu do wyłącznej obserwacji. Spośród zdań odnoszących się do tego badania prawdziwe jest, że: |
|
| Spośród poniższych stwierdzeń dotyczących leczenia skojarzonego chorych na raka żołądka wskaż nieprawdziwe: |
|
