Otorynolaryngologia Jesień 2011: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Głównym naczyniem płata z mięśnia piersiowego większego jest tętnica: |
|
| Błat Bakamiana to: |
|
| Podczas wykonywania pełnej uvulopalatofaryngoplastyki (UPPP) nie wykonuje się: |
|
| Wskazaniem do uvulopalatofaryngoplastyki (UPPP) są wszystkie poniższe zaburzenia, z wyjątkiem: |
|
| W skład pełnego badania polisomnograficznego (PSG) wchodzą: |
|
| Postać umiarkowana obturacyjnego bezdechu sennego charakteryzuje się wartościami AHI sięgającymi: |
|
| 4-letnia dziewczynka zgłosiła się z powodu nawracających zmian zapalnych zlokalizowanych tuż przed małżowiną uszną, powyżej skrawka. Stwierdzono uwypuklenie, wielkości 1x1cm, pokryte zmienioną zapalnie skórą. Przy ucisku, przez niewielki otwór w okolicy obrąbka wydobywa się biaława serowata treść. Przypuszczalne rozpoznanie to: |
|
| Dziecko trzymiesięczne zgłasza się do otolaryngologa z powodu guza w okolicy grzbietu nosa utrzymującego się od urodzenia. Zmiana nie ulega powiększeniu, jest niebolesna. W celu ustalenia charakteru zmiany należy wykonać: |
|
| Dziecko lat 3 przywiezione w godzinach południowych na izbę przyjęć z następującymi objawami: duszność wdechowa, silny ból gardła uniemożliwiający przełykanie śliny (ślinotok), ochrypły „barani” głos, wysoka gorączka. Podaj najbardziej prawdopodobne rozpoznanie: |
|
| Dziecko w wieku 3 miesięcy ze stridorem wdechowym, który pojawił się w 2 tygodnie po urodzeniu i stopniowo narasta. Nasila się podczas płaczu, jedzenia, pozycji na wznak. Jaką metodę oceny krtani wybierzesz? |
|
|
Wskazaniem do antromastoidektomii przy zapaleniu wyrostka sutkowatego u dzieci jest:
1) każdy przypadek zapalenia wyrostka sutkowatego; 2) brak poprawy po dożylnej antybiotykoterapii i paracentezie; 3) ropień podokostnowy wyrostka; 4) objawy powikłań wewnątrzczaszkowych; 5) gorączka powyżej 39°C; 6) wyciek ropny z ucha utrzymujący się powyżej tygodnia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Leczeniem z wyboru w przypadkach naczyniaków podgłośniowych krtani u dzieci jest: |
|
|
Wskazania do leczenia chirurgicznego w przypadku powikłań oczodołowych zapalenia zatok przynosowych u dziecka w wieku 4 lat:
1) każde powikłanie oczodołowe jest wskazaniem do leczenia chirurgicznego; 2) obecność ropnia podokostnowego oczodołu; 3) obecność wytrzeszczu gałki ocznej; 4) brak poprawy po 48 godzinnej dożylnej antybiotykoterapii; 5) gorączka powyżej 38°C; 6) obecność ropnia oczodołu; 7) pogorszenie ostrości wzroku; 8) niewielkie ograniczenie ruchomości gałki ocznej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Guz Potta to: |
|
| Zespół szczeliny oczodołowej górnej jest to najczęstsze powikłanie ropnego zapalenia: |
|
| Powikłanie zapalenia zatok przynosowych, w którym zmiany zapalne powstające po stronie ogniska zakażenia w ciągu 24-48 godzin stają się obustronne to: |
|
| Do zmian przednowotworowych krtani nie należy: |
|
| Guzki głosowe tworzą się typowo w: |
|
| U chorej lat 45 skarżącej się na zaburzenia głosu, chrząkanie, uczucie ciała obcego w okolicy krtani, w badaniu laryngoskopowym stwierdzono charakterystyczne zmiany obrzękowo-zapalne i przerostowe w tylnym odcinku krtani (laryngitis posterior). Należy uwzględnić następującą etiologię: |
|
| Postępowaniem z wyboru w przypadku zwężenia podgłośniowego krtani i tchawicy w przebiegu ziarninakowatości Wegenera jest: |
|
| Casus limitans to określenie oznaczające: |
|
| Następujące grupy węzłów chłonnych stanowią poszczególne regiony oznaczone numeracją rzymską. Które zestawienie nie jest prawdziwe? |
|
| W którym z wymienionych przypadków nie należy podejmować elektywnej operacji węzłowej na szyi? |
|
| Węzeł wartowniczy (sentinel lymph node - SLN) jest kluczowym miejscem dla oceny stanu klinicznego jako N0. Które zdanie jest zatem prawdziwe? |
|
| Jaka cecha węzła chłonnego wskazuje na podejrzenie w kierunku obecności w nim przerzutu? |
|
| Operacja radykalna poszerzona węzłów chłonnych szyi różni się od typowej operacji radykalnej koniecznością usunięcia: |
|
| Odrębność operacji radykalnej zmodyfikowanej w stosunku do operacji radykalnego usunięcia węzłów chłonnych szyi polega na: |
|
|
Zmiana przednowotworowa lub przedrakowa to zmieniona morfologicznie tkanka, w której istnieje większe prawdopodobieństwo rozwoju raka niż w tkance niezmienionej. W krtani pojęciem tym obejmuje się następujące zmiany kliniczne:
1) brodawczak typu dorosłych; 2) guzki głosowe; 3) ziarniniak pointubacyjny; 4) rogowacenie białe (leukoplakia); 5) rogowacenie czerwone (erytroplakia). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Obecnie metodą z wyboru u chorego na raka krtani przed planowanym leczeniem operacyjnym, w celu oceny penetracji nowotworu do okolicy przednagłośniowej, okołogłośniowej i podgłośniowej oraz ewentualnego naciekania rusztowania chrzestnego krtani, jest: |
|
|
W odniesieniu do raka przezgłośniowego prawdą jest:
1) obejmuje trzy piętra krtani; 2) w momencie rozpoznania często nie można określić punktu wyjścia procesu nowotworowego; 3) częstotliwość przerzutów do węzłów chłonnych szyi przekracza 50%; 4) jest wskazaniem do laryngektomii częściowej metodą Pearsona. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Radykalna operacja usunięcia węzłów chłonnych szyi jest wskazana w przypadku:
1) wznowy węzłowej na szyi, zwłaszcza po uprzedniej radioterapii; 2) obecności nieruchomego, „wrośniętego” w tkanki szyi guza, który jednak nie nacieka istotnych dla życia struktur anatomicznych; 3) klinicznego zaawansowania N1; 4) klinicznego zaawansowania N2 lub N3. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
U 65-letniego chorego w badaniu klinicznym i histologicznym stwierdzono raka krtani obejmującego krtaniową powierzchnię nagłośni, fałdy nalewkowo-nagłośniowe w części przedniej obustronnie oraz brak przerzutów do węzłów chłonnych szyi:
1) nowotwór należy zakwalifikować jako T2N0; 2) wyniki leczenia chirurgicznego i napromienianiem są porównywalne; 3) w leczeniu chirurgicznym można zastosować nadgłośniowe poziome usunięcie krtani. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wczesnym objawem raka krtani zlokalizowanego w okolicy nadgłośniowej jest:
1) ból gardła promieniujący do ucha; 2) duszność wdechowa; 3) otalgia; 4) obecność przerzutów do węzłów chłonnych szyi; 5) dysfonia; 6) dysfagia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Przerzuty obustronne do węzłów chłonnych szyi po stronie przeciwnej do guza pierwotnego (wargi, jamy ustnej, krtani, ustnej i krtaniowej części gardła, nosa i zatok przynosowych, gruczołów ślinowych), nieprzekraczające 6 cm w swoim największym wymiarze ocenia się wg klasyfikacji TNM z 2001 roku jako: |
|
| Szczękościsk będący następstwem naciekania przez nowotwór mięśnia skrzydłowego przyśrodkowego jest typowym objawem zaawansowanego raka: |
|
| Leczeniem z wyboru raka nosogardła o zaawansowaniu T4N2cG3 jest: |
|
| Nabłoniak limfatyczny (lymphoepithelioma) części nosowej gardła w początkowym okresie rozwoju objawia się zwykle: |
|
| Zaawansowanie T3 raka języka oznacza: |
|
| Klasyfikacja TNM (zaawansowanie narządowe) w raku migdałka opiera się na ocenie: |
|
| Otalgia jest dość częstym objawem raka nasady języka. Ból ucha powstaje drogą nerwu: |
|
| Boczne otwarcie gardła (faryngotomia sposobem Trottera) pozwala na wycięcie ograniczonych guzów zlokalizowanych: |
|
| Pacjent podaje niewielkiego stopnia obniżenie ostrości słuchu z towarzyszącymi obustronnymi szumami usznymi. Jednocześnie nie ma problemów ze słyszeniem w cichym pomieszczeniu, natomiast zgłasza pogorszenie rozumienia mowy szczególnie przy otaczającym hałasie. Nie zgłasza różnic w słyszeniu między uszami. Która z podanych audiometrycznych konfiguracji najbardziej odpowiada w/w opisowi? |
|
| Z pozostałością jakich zaburzeń rozwojowych wiąże się powstawanie torbieli i przetok szyi? |
|
| Jakie struktury anatomiczne występują w trójkącie podżuchwowym (mięśnia dwubrzuścowego) u zdrowego człowieka? |
|
| Przerzuty do węzłów chłonnych szyi w obrębie trójkąta górnego i bocznego szyi często są pierwszym objawem raka: |
|
|
Prawdziwymi stwierdzeniami dotyczącymi raka głośni są:
1) szybko daje przerzuty do węzłów chłonnych szyi z uwagi na dobrze rozwinięta sieć naczyń chłonnych; 2) wczesne postaci raka mogą być leczone napromienianiem, endoskopowo laserem CO2 lub chirurgicznie operacją częściowego usunięcia krtani; 3) przerzuty do węzłów chłonnych występują często i są obustronne; 4) wczesnym objawem jest chrypka; 5) wcześnie występują zaburzenia połykania. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Brodawczaki młodzieńcze krtani:
1) często ulegają zezłośliwieniu; 2) zawsze ulegają samoistnej regresji; 3) tracheotomia jest przeciwwskazana z powodu możliwości rozprzestrzeniania się zmian na błonę śluzową tchawicy i oskrzeli; 4) mikrochirurgia jest stopniowo zastępowana laserem CO2. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Według Światowej Organizacji Zdrowia zróżnicowanie histologiczne G1 raka krtani oznacza:
1) nowotwór, który z uwagi na podobieństwo do raka anaplastycznego szybko daje przerzuty do węzłów chłonnych; 2) stopień dojrzałości komórek raka jest wysoki; 3) stopień dojrzałości komórek raka jest niski; 4) złośliwość raka jest duża; 5) złośliwość raka jest mała; 6) wrażliwość na napromienianie jest niska; 7) wrażliwość na napromienianie jest wysoka. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskazaniem do chordektomii nie jest:
1) guz ograniczony do 1/3 środkowej części fałdu głosowego; 2) guz umiejscowiony na wolnym brzegu fałdu głosowego; 3) guz powodujący unieruchomienie fałdu głosowego; 4) w uzasadnionych przypadkach zmiany o charakterze dysplazji dużego stopnia; 5) zajęcie procesem nowotworowym obydwu chrząstek nalewkowatych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Przeciwwskazaniem do leczenia operacyjnego raka krtani jest:
1) stwierdzenie mnogich przerzutów odległych; 2) naciek raka na powięź przedkręgosłupową; 3) naciek nowotworowy na ścianę pnia tętniczego szyi; 4) naciek przyśrodkowej (wewnętrznej) ściany zachyłka gruszkowatego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
