Patomorfologia Jesień 2011: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| W zespole wrodzonego (rodzinnego) niepolipowatego raka jelita grubego (zespół Lyncha - hereditary nonpolyposis colon cancer) wykrywa się mutacje genów: |
|
| U 16-letniego chłopca stwierdzono w jelicie grubym kilkaset polipów o budowie gruczolaka. Badanie molekularne wykazało mutację genu, którego jednym z istotnych zadań jest regulacja: |
|
|
Które z poniższych stwierdzeń odnoszących się do zmian cholestatycznych jest prawdziwe?
1) obrzęk, nacieki neutrofilne w przestrzeniach wrotnych oraz zwyrodnienie pierzaste hepatocytów występują w mechanicznej cholestazie; 2) reaktywne (odczynowe) proliferacje przewodzików żółciowych występują w mechanicznej cholestazie, pierwotnym stwardniającym zapaleniu dróg żółciowych i pierwotnej marskości żółciowej; 3) reaktywnym proliferacjom przewodzików dróg żółciowych towarzyszą głównie limfocytarne nacieki zapalne; 4) pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych polega wyłącznie na okołoprzewodowym włóknieniu bez atroficznych zmian nabłonka gruczołowego; 5) wiele zmian typu stwardniającego zapalenia dróg żółciowych współistnieje z autoimmunizacyjnym zapaleniem trzustki i jest związana z podwyższeniem IgG4. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Ciałek Mallory’ego nie spotyka się w: |
|
| Hepatocyty o szklistej, homogennej cytoplazmie (ground-glass hepatocytes): |
|
|
Hepatitis fulminans, cechujące się rozległymi obszarami martwicy miąższu wątroby, najczęściej jest spowodowane przez:
1) wirusowe zapalenie wątroby głównie typu C; 2) infekcje wirusowe z grupy herpesvirus; 3) zatrucie acetaminophenem; 4) wirusowe zapalenie wątroby głównie typu B; 5) nadużycie sulfonamidów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Przyjmowanie doustnych kobiecych środków antykoncepcyjnych jest związane z:
1) poszerzeniem zatok (sinusoidów) wątroby; 2) martwicami hepatocytów; 3) niealkoholowym zapaleniem wątroby; 4) rakiem z nabłonka dróg żółciowych; 5) gruczolakiem wątrobowokomórkowym. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| W której z wymienionych jednostek chorobowych nie występuje stłuszczenie wątroby? |
|
|
Które z poniższych stwierdzeń odnoszą się do zespołu zaburzeń oddychania noworodków?
1) bezpośrednią przyczyną tego zespołu jest niedobór surfaktanta; 2) w obrazie mikroskopowym płuc stwierdza się niedodmę; 3) w obrazie mikroskopowym płuc obecne jest niedokrwienie; 4) pęcherzyki płucne wytapetowane są przez błony szkliste; 5) bezpośrednią przyczyną tego zespołu jest niedotlenienie wewnątrzmaciczne u noworodka donoszonego (np. owinięcie pępowiny wokół szyi). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Do przewlekłych obturacyjnych chorób płuc zalicza się:
1) pylicę krzemową; ; 2) rozedmę płuc; 3) sarkoidozę; 4) astmę oskrzelową 5) rozstrzenie oskrzeli. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Częstymi przyczynami zespołu ostrej niewydolności oddechowej (ARDS) są:
1) zapalenia; ; 2) zaaspirowanie zawartości żołądka; . 3) zator tłuszczowy; 4) mocznica 5) ciężki uraz ze wstrząsem Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Błony szkliste występują w przebiegu:
1) płatowego zapalenia płuc; 2) wirusowego zapalenia płuc; 3) zespołu ostrej niewydolności oddechowej (ARDS); 4) przewlekłej restrykcyjnej choroby płuc (CRDS); 5) zespołu zaburzeń oddychania noworodków. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które ze stwierdzeń dotyczących raka płaskonabłonkowego płuca są prawdziwe?
1) większość przypadków zlokalizowanych jest w dużych oskrzelach; 2) guzy te najczęściej rosną do światła oskrzela i mogą powodować obwodową niedodmę; 3) większość przypadków zlokalizowanych jest w części obwodowej płuca; 4) podstawowym postępowaniem terapeutycznym jest chemioterapia; 5) podstawowym postępowaniem terapeutycznym jest zabieg chirurgiczny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które ze stwierdzeń dotyczących raka gruczołowego płuca są prawdziwe?
1) cechuje się możliwością wytwarzania hormonu adrenokortykotropowego i antydiuretycznego; 2) zwykle rozwija się obwodowo i w związku z tym jest nowotworem skąpoobjawowym; 3) dla tego typu nowotworu charakterystyczna jest mutacja K-RAS; 4) jest nowotworem, w którym stwierdza się produkcję śluzu przez komórki nowotworowe; 5) w większości przypadków w komórkach nowotworowych stwierdza się ekspresję markerów neuroendokrynnych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W obrazie histologicznym stwardnienia zastoinowego płuc stwierdza się:
1) płyn przesiękowy w świetle pęcherzyków płucnych; 2) martwicę przegród międzypęcherzykowych; 3) proliferację tkanki łącznej w przegrodach międzypęcherzykowych; 4) makrofagi obładowane hemosyderyną w świetle pęcherzyków płucnych; 5) makrofagi obładowane lipofuscyną w świetle pęcherzyków płucnych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Materiał zatorowy w średniego kalibru odgałęzieniach tętnic płucnych spowoduje: |
|
|
Obecność drobnych skupień komórek nabłonkowatych na terenie ośrodków namnażania grudki limfatycznej jest charakterystyczna dla niżej wymienionych, z wyjątkiem:
1) choroby Rosai-Dorfmana; 2) reumatoidalnego zapalenia stawów; . 3) mononukleozy zakaźnej; 4) toksoplazmozy; 5) choroby Kimury Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące nasieniaka spermatocytowego: |
|
| Dwuletniemu chłopcu usunięto jądro z powodu guza. W obrazie histologicznym nowotworu stwierdzono struktury brodawkowate, gruczołowe i drobnotorbielkowate oraz ciałka Schillera-Duvala. W surowicy krwi stwierdzono wysoki poziom AFP. Należy rozpoznać: |
|
|
Wskaż właściwe stwierdzenia dotyczące nasieniaka:
1) jest promienioczuły; 2) w około 30-40% zawiera komórki syncycjotrofoblastu rozsiane wśród komórek nowotworowych, komórkom syncycjotrofoblastu towarzyszą komórki cytotrofoblastu; 3) zbudowany jest z dość dużych, okrągłych lub wielobocznych komórek nowotworowych o jednakowych rozmiarach i jasnej cytoplazmie, granice międzykomórkowe są wyraźne; 4) zbudowany jest z gniazd anaplastycznych nabłonkowych komórek nowotworowych o dużym polimorfizmie, granice międzykomórkowe nie są wyraźnie widoczne; 5) komórki nowotworowe tworzą lite pola porozdzielane pasmami tkanki łącznej z naciekami limfocytarnymi. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| 25-letni chory z mieszanym guzem jądra z komórek rozrodczych, może mieć w surowicy podwyższone stężenia: |
|
| U mężczyzn po 60 roku życia, najczęstszym nowotworem jądra jest: |
|
| Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące guzów jąder: |
|
| W różnicowaniu, czy naciek pęcherza moczowego jest pierwotnym rakiem z urothelium, czy też naciekiem z prostaty, który z wyników odczynów immunohistochemicznych z dużym prawdopodobieństwem odpowiada rakowi urotelialnemu? |
|
| W biopsji gruboigłowej prostaty niekiedy może wystąpić trudność różnicowania pomiędzy PIN a rozrostem komórek podstawnych. Metodą która najefektywniej wspomoże diagnostę będzie odczyn immunohistochemiczny w kierunku: |
|
| Immunoreaktywność komórek guza tarczycy : tyreoglobulina (+), kalcytonina (-), CEA(-), chromogranina (-), E-kadheryna (-) oraz wysoki indeks Ki-67 przemawia za: |
|
| Pacjenci z zapaleniem limfocytarnym tarczycy typu Hashimoto mają wyższe ryzyko zachorowania na następujący nowotwór tarczycy: |
|
| W zespole Wermera występują: |
|
| Charakterystyczną cechą raka kory nadnercza jest: |
|
| O rozpoznaniu złośliwej postaci barwiaka chromochłonnego rdzenia nadnercza decyduje: |
|
| Pierwotna nadczynność przytarczyc występuje najczęściej w: |
|
| Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące nowotworów endokrynnych trzustki: |
|
| W czasie procesów towarzyszących reakcji zapalnej może dochodzić do uszkodzenia tkanek. Za ten proces odpowiada/ją: |
|
| W czasie reakcji zapalnej obserwuje się zmiany ogólnoustrojowe w postaci: podwyższenia ciepłoty ciała, wzmożonej senności, spadku łaknienia. Obserwuje się także zmiany w układach komórkowych, takie jak: wzrost aktywności prokoagulacyjnej śródbłonków, wzrost wydzielania interleukiny 6 przez leukocyty oraz proliferacja fibroblastów i wzrost produkcji kolagenu przez fibroblasty. Wszystkie te reakcje są związane ze wzrostem poziomu jednej z niżej wymienionych cytokin: |
|
| Znacząco podwyższone poziomy a-fetoproteiny w surowicy towarzyszą następującym nowotworom: |
|
| Spośród niżej wymienionych jeden z nowotworów jest jednym z najczęstszych przykładów nowotworzenia na bazie amplifikacji onkogenu. Wskaż prawidłową odpowiedź: |
|
|
W których z niżej wymienionych stanów stwierdza się zwiększone ryzyko rozwoju zakrzepicy?
1) mutacja czynnika V; 2) niedobór antytrombiny III; 3) zawał mięśnia sercowego; 4) zespół trombocytopenii indukowanej heparyną; 5) niedobór żelaza. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W skład amyloidu wchodzą:
1) białko C-reaktywne; 2) białko M; 3) komponent P; 4) białka włókienkowe o średnicy 7,5 nm; 5) kompleksy lipidów z białkami. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż zdanie/a prawdziwe dotyczące procesu otłuszczenia:
1) otłuszczenie to gromadzenie tłuszczów prostych w postaci kropli wewnątrz komórki; 2) otłuszczenie to gromadzenie tłuszczów złożonych w postaci kropli wewnątrz komórki; 3) otłuszczenie to jeden z rodzajów uszkodzenia odwracalnego komórek; 4) otłuszczenie to jeden z rodzajów uszkodzenia nieodwracalnego komórek; 5) najczęstszą przyczyną otłuszczenia wątroby jest nadużywanie alkoholu lub niewłaściwa (wysokotłuszczowa) dieta; 6) narządami, w których często występuje otłuszczenie są: trzustka i serce. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Zanik to jeden z procesów adaptacyjnych komórek: |
|
| Apoptoza i martwica to dwa różniące się typy śmierci komórki, które mają też cechy wspólne: |
|
| Stymulatorem przerostu mogą być: |
|
| Zespół Chediaka-Higashiego polega na: |
|
|
Do cech morfologicznych komórek apoptotycznych należą:
1) obkurczenie komórek; 2) nadmierne gromadzenie triglicerydów w cytoplazmie; 3) kondensacja chromatyny jądrowej; 4) poszerzenie kanałów siateczki śródplazmatycznej i powiększenie mitochondriów w następstwie nadmiernego gromadzenia wody; 5) fragmentacja jądra komórkowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż zdanie prawdziwe: |
|
| Miejscem, w którym najczęściej rozwija się szyjkowa neoplazja śródnabłonkowa (CIN) jest: |
|
|
Które ze stwierdzeń są nieprawdziwe?
1) choroba Pageta sromu jest w większości przypadków śródnabłonkową proliferacją komórek nowotworowych; 2) komórki nowotworowe w chorobie Pageta sromu mogą być obecne na terenie nabłonka mieszków włosowych i gruczołów potowych; 3) chorobie Pageta sromu częściej towarzyszy rak naciekający niż w chorobie Pageta brodawki sutkowej; 4) komórki nowotworowe choroby Pageta sromu histochemicznie wybarwiają się pozytywnie wyłącznie w barwieniu metodą PAS; 5) choroba Pageta sromu wykazuje się wysoką częstością nawrotów. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które ze stwierdzeń jest nieprawdziwe? |
|
|
W diagnostyce różnicowej pomiędzy leiomyoma i leiomyosarcoma corporis uteri należy zwrócić uwagę przede wszystkim na:
1) obecność martwicy skrzepowej; 2) ilość mitoz na 10 DPW; . 3) polimorfizm komórkowy; 4) wielkość guza; 5) obecność zwapnień Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Które ze stwierdzeń odnoszących się do nowotworów jajnika są prawdziwe?
1) gruczolakotorbielaki śluzowe jajnika złośliwieją częściej niż surowicze; 2) ciałka piaszczakowate są zmianą patognomoniczną dla gruczolakotorbielakoraków surowiczych; 3) guzy surowicze o granicznej złośliwości (borderline tumors) mogą naciekać podścielisko na głębokość nie większą niż 1 mm; 4) rak jasnokomórkowy jajnika rokuje gorzej niż raki surowicze; 5) nadekspresja genu HER2 i mutacja genu p53 w rakach jajnika wiążą się z gorszym rokowaniem. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
