Psychiatria dzieci i młodzieży Jesień 2011: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Zespół Alicji w Krainie Czarów to omamy: |
|
| Teoria John’a Bowlby we współczesnym psychodynamicznym modelu depresji dotyczy: |
|
| Zaburzenia afektywne u dzieci i młodzieży są trudne do rozpoznania. Jakie czynniki wywiadu i przebiegu mogą być ważne do postawienia diagnozy? |
|
| Lekarz psychiatra badający 6-letnie dziecko z rozpoznaniem autyzmu, które sprawia istotne problemy w codziennym życiu rodziny, zdecydowanie nie powinien zalecić: |
|
| Do typów przywiązania nie należy przywiązanie: |
|
| Do objawów autyzmu wczesnodziecięcego nie należą: |
|
| Lęk separacyjny w dzieciństwie różni się od normalnego lęku przeżywanego przez dziecko w tym samym wieku: |
|
| W nasilonych zaburzeniach hiperkinetycznych skuteczne są przede wszystkim: |
|
| Do rozpoznania jadłowstrętu psychicznego nie jest konieczne stwierdzenie: |
|
| Do testów do oceny inteligencji dziecka nie należy: |
|
|
Dopasuj nazwy testów do obszarów ich zastosowania:
1) kwestionariusz CHAT a) procesy emocjonalne; 2) test Rorschacha b) poziom inteligencji; 3) test Drzewa Kocha c) uszkodzenie struktur mózgowych; 4) test Wechslera d) funkcjonowanie rodziny; 5) test Bender Koppitz e) objawy autyzmu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Pica jako zaburzenia odżywiania się w niemowlęctwie lub dzieciństwie, to: |
|
| Zastosowanie przymusu bezpośredniego polega na: |
|
| W myśl Ustawy o Ochronie Zdrowia Psychicznego: |
|
| Dziewczynka 16-letnia, podopieczna placówki opiekuńczo-wychowawczej, przyjechała w towarzystwie opiekuna faktycznego do Izby Przyjęć szpitala psychiatrycznego, z powodu nasilonych trudności szkolnych i związanych z nimi dolegliwości somatycznych. Lekarz dyżurny w celu hospitalizacji powinien przyjąć pacjentkę, po uzyskaniu zgody: |
|
| Który z wymienionych leków jest zarejestrowany w Polsce do leczenia tików u dzieci? |
|
| Czynnikiem ryzyka podejmowania prób samobójczych nie jest: |
|
| Jaki zespół należy rozpoznać, gdy u chorego występują: zaburzenia zapamiętywania nowych informacji i uczenia się, utrata pamięci faktów i wydarzeń dawniejszych, dezorientacja w czasie i miejscu oraz zachowana uwaga, przytomność oraz ogólny poziom sprawności poznawczej? |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące występowania zaburzeń psychicznych u osób niepełnosprawnych intelektualnie: |
|
| Wybierz spośród wymienionych cechę charakterystyczną dla autyzmu dziecięcego: |
|
|
Wskaż prawdziwe twierdzenia dotyczące uogólnionego zaburzenia lękowego w dzieciństwie:
1) często towarzyszy innym zaburzeniom lękowym; 2) w okresie adolescencji występuje równo często u obu płci; 3) często towarzyszy depresji; 4) jest tak samo rozpowszechnione wśród dzieci ze wszystkich warstw społecznych; 5) jest związane z objawami zwiększonej aktywności autonomicznego układu nerwowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| U wyniszczonych pacjentów leczonych z powodu jadłowstrętu psychicznego bezpiecznym, maksymalnym przyrostem masy ciała jest przyrost: |
|
|
Po uzyskaniu poprawy objawów depresyjnych, u pacjentów w wieku rozwojowym, zaleca się:
1) w każdym przypadku powolne odstawienie leków od razu po uzyskaniu poprawy; 2) podjęcie decyzji o odstawieniu farmakoterapii po dokładnej ocenie ryzyka nawrotu depresji; 3) w przypadku ryzyka nawrotu depresji kontynuację leczenia przez okres 3-6 miesięcy po pierwszym epizodzie i minimum 12 miesięcy po kolejnym epizodzie lub epizodzie ciężkiej depresji nawarstwionej na dystymię; 4) w przypadku ryzyka nawrotu depresji po pierwszym epizodzie, po kolejnym epizodzie lub epizodzie ciężkiej depresji nawarstwionej na dystymię, kontynuację leczenia przez okres 6 miesięcy z następowym powolnym odstawieniem leków; 5) po pierwszym epizodzie depresji, w każdym przypadku, 6 miesięcy kontynuacji farmakoterapii, po kolejnym epizodzie depresji i w depresji nawarstwionej na objawy dystymii 9-12 miesięcy kontynuację leczenia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Mechanizm działania atomoksetyny prawidłowo opisuje odpowiedź:
1) atomoksetyna jest wysoce selektywnym, silnym inhibitorem presynaptycznego nośnika noradrenaliny; 2) atomoksetyna jest wysoce selektywnym, silnym inhibitorem presynaptycznego nośnika dopaminy; 3) atomoksetyna zwiększa przekaźnictwo noradrenergiczne i dopaminergiczne głównie w okolicach przedczołowych; 4) atomoksetyna zmniejsza przekaźnictwo noradrenergiczne, pośrednio powodując wzrost stężenia dopaminy w synapsie; 5) atomoksetyna działa głównie poprzez zwiększenie wychwytu zwrotnego noradrenaliny. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Najbardziej optymalna dawka atomoksetyny u pacjenta nastoletniego o masie ciała 50 kg uzyskana po 2 tygodniach od włączenia leczenia, przy dobrej tolerancji powinna wynosić: |
|
|
Leki zarejestrowane w Polsce do leczenia ADHD to:
1) metylofenidat; 2) risperidon; 3) atomoksetyna; 4) klonidyna; 5) guanfacya; 6) lismetylodeksamfetamina; 7) klomipramina; 8) bupropion. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Częstość lęku społecznego u dzieci i adolescentów to: |
|
| W zespole Touretta nie występuje/nie występują: |
|
| W klasyfikacji ICD-10 w kategorii „Inne zaburzenia zachowania i emocji rozpoczynające się w dzieciństwie i wieku młodzieńczym” znalazły się zaburzenia dotyczące płynności mowy. Należą do nich: |
|
| Zaburzenie rozpoczyna się między 2. a 5. rokiem życia, ale szczyt zachorowania przypada na 7. rok życia. Kluczową dla rozpoznania cechą jest nadmierny, zogniskowany lęk przed rozłąką z tymi osobami, do których dziecko jest przywiązane (zwykle są to rodzice lub inni członkowie rodziny) nie stanowiący części nadmiernego lęku obejmującego wiele sytuacji. Powyższa charakterystyka przemawia za rozpoznaniem: |
|
|
Opozycyjno-buntownicze zaburzenia zachowania różnią się od poważnych zaburzeń zachowania:
1) nasileniem objawów przy podobnym ich charakterze; 2) występowaniem tylko w domu rodzinnym; 3) brakiem łamania poważnych norm społecznych; 4) ilością objawów potrzebnych do postawienia rozpoznania; 5) rokowaniem odległym; 6) tym, że zawsze poprzedzają je poważne zaburzenia zachowania. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Katatonia organiczna może wystąpić w przebiegu: |
|
|
Rytuały ukryte w zaburzeniu obsesyjno-kompulsyjnym mogą mieć charakter:
1) jawnej aktywności ruchowej; 2) powtarzanych w myślach sekwencji słów; 3) stereotypowego liczenia w myślach; 4) wielokrotnego mycia rąk; 5) długotrwałego zastanawiania się przed podjęciem jakiejkolwiek decyzji; 6) długotrwałego przemyśliwania („przeżuwania”) dręczącego problemu; 7) wielogodzinnego odmawiania różańca. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Aby rozpoznać epizod maniakalny u 12-letniego dziecka, musi on spełniać kryteria rozpoznawania epizodu maniakalnego i objawy muszą być obecne przez połowę czasu czuwania przynajmniej przez kolejne: |
|
|
5-letnia dziewczynka z tikami prostymi ruchowymi (mruganie, ruchy potakiwania) od 6 miesięcy, znaczną impulsywnością, wybuchami złości. Wywiad rodzinny: u ojca dziewczynki w dzieciństwie występowały tiki, miał trudności w nauce, obecnie funkcjonuje dobrze, matka dziewczynki miała epizod depresji poporodowej, ma niską samoocenę, uważa, że nie radzi sobie z wychowaniem dzieci. Dziewczynka chodzi do przedszkola, jest lubiana, akceptowana, problemem zgłaszanym przez
wychowawczynie w przedszkolu jest jej ruchliwość i impulsywność. Od 5 tygodni dziewczynka często powtarza kilkakrotnie ostatnie słowo swojej wypowiedzi (echolalia), pojawiło się dziwaczne zachowanie - podchodzi do ściany (głównie w domu) i ją drapie, na pytanie, dlaczego to robi, odpowiada, że „ścianę swędzi”. Zapytana, skąd wie, że ścianę swędzi, odpowiada, że „czuje”, ale nie potrafi powiedzieć, w jaki sposób o tym wie. Opisane u dziewczynki objawy mieszczą się w obrazie klinicznym: |
|
|
Które z wymienionych objawów nie należą do kryteriów rozpoznawania zaburzenia hiperkinetycznego?
1) gorsza od rówieśników umiejętność przestrzegania i rozumienia norm społecznych; 2) popełnianie błędów z nieuwagi w pracy szkolnej i innych czynnościach; 3) często łatwa odwracalność uwagi przez zewnętrzne bodźce; 4) często przesadna hałaśliwość w zabawie lub trudność zachowania spokoju w czasie wypoczynku; 5) ciągłe sprawdzanie granic i trwałości norm czy zakazów; 6) problemy z kontrolą i rozpoznawaniem emocji; 7) częste przerywanie lub przeszkadzanie innym; 8) często upośledzona umiejętność organizowania zadań i aktywności. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| 7-letni chłopiec moczy się w nocy, każdej nocy, 1 raz, obficie, nad ranem. Moczy się od urodzenia, najdłuższa przerwa w moczeniu wynosiła kilka dni. Nie moczy się w dzień od 3 roku życia. Jest wychowywany przez samotną matkę, ojciec chłopca był uzależniony od alkoholu, brat matki moczył się w dzieciństwie do 6 roku życia. Pacjent jest uczniem pierwszej klasy, nie obserwuje się u niego problemów z zachowaniem w szkole, ma trudności w nauce czytania i pisania, jest reedukowany. W badaniach dodatkowych stwierdzono prawidłowy wynik badania ogólnego moczu i prawidłowy obraz usg układu moczowego. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie w przypadku pacjenta to: |
|
| Prosimy o wskazanie, jaki rodzaj zabawy pojawia się w 2 roku życia u dzieci o prawidłowym rozwoju: |
|
| Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące wpływu depresji poporodowej u matek na rozwój dziecka: |
|
| Koncentrowanie uwagi wspólne z drugą osobą, jej podzielanie lub kierowanie uwagi na przedmiot, umożliwia różnicowanie w wieku przedszkolnym: |
|
| Lęk przed osobami nieznanymi u dziecka w wieku 9 miesięcy świadczy o: |
|
| Sytuacja obcości jest procedurą pozwalającą ocenić: |
|
| Homoseksualizm: |
|
| Seksualność dziecka obejmuje takie zachowania, jak: |
|
| Dziesięcioletni chłopiec leczony skutecznie od 6 miesięcy metylofenidatem w dawce 18mg/d z powodu znacznie nasilonych objawów ADHD utrudniających funkcjonowanie w domu i w szkole, jest obecnie przygotowywany do operacyjnego usunięcia przerośniętego migdałka podniebiennego. Najbardziej właściwym postępowaniem przedoperacyjnym będzie: |
|
| Kryteria mutyzmu wybiórczego wg ICD10 spełnia dziecko które: |
|
|
Skalami użytecznymi w ocenie objawów psychotycznych u niepełnoletniego pacjenta ze schizofrenią będą:
1) MADRS; 2) Y-BOCS; 3) BDI; 4) PANSS; 5) MMSE; 6) BPRS; 7) CDI; 8) SAPS. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Pacjent leczony stabilną dawką atomoksetyny, od 2 dni cierpi na objawy ostrej infekcji górnych dróg oddechowych. Jakie leczenie infekcji można zastosować nie obawiając się objawów niepożądanych wynikających z interakcji lekowych? |
|
| Najczęściej występujące objawy niepożądane w przebiegu leczenia metylofenidatem to: |
|
| W zespole Kleine-Levina występują: |
|
