Psychiatria dzieci i młodzieży Jesień 2011: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
|
W uszkodzeniu móżdżku występują między innymi:
1) ruchy pląsawicze; 2) spowolniała monotonna mowa; 3) obniżone napięcie mięśniowe; 4) oczopląs; 5) ruchy atetotyczne. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Do poradni psychologicznej zgłosiła się matka z 13-letnim synem z powodu występujących od 4 lat problemów szkolnych. Pozostaje on w opiece poradni pediatrycznej z powodu nawracających infekcji dróg oddechowych. Jest otyły i niskorosły co powoduje kpiny kolegów w klasie. Od 3 lat co kilka nocy chłopiec moczy się do łóżka. Kilka razy w tygodniu skarży się na bóle głowy. W trakcie zbierania od matki wywiadu chłopiec zasnął na korytarzu. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest: |
|
| Dziewczynka 8-letnia skierowana do psychiatry z powodu występujących od miesiąca zmian w zachowaniu, drażliwości, męczliwości, narastającej niezgrabności ruchowej połączonej z potykaniem się na niewielkich przeszkodach i upuszczaniem przedmiotów. Wywiad rodzinny jest nieobciążony. CII prawidłowa, poród o czasie, oceniona w 1’ na 5 p. Apgar. W wieku 7 miesięcy przekręcała się wokół osi ciała, w 9 miesiącu posadzona siedziała, w 15 miesiącu zaczęła chodzić, w wieku roku pojawił się chwyt „pęsetowy”. Dotychczas z wyjątkiem ospy wietrznej w 2 roku życia oraz częstych infekcji dróg oddechowych bez istotnych problemów zdrowotnych. W badaniu neurologicznym stwierdza się obniżone napięcie mięśniowe, dość żywe odruchy głębokie, nie stwierdza się odruchów patologicznych. Obraz rezonansu magnetycznego mózgu wykazał niewielkie poszerzenie komór bocznych mózgu. |
|
| 4-letni chłopczyk z nieobciążonym wywiadem rodzinnym oraz płodowo-okołoporodowym, prawidłowym rozwojem psychoruchowym początkowo zaczął mieć trudności w rozumieniu poleceń, a następnie przestał nawiązywać kontakt słowny, wystąpiła nadruchliwość, zaburzenia uwagi, stereotypie ruchowe, zachowania agresywne i autoagresywne. W badaniu neurologicznym stwierdza się nieznacznie obniżone napięcie mięśniowe. Poza tym bez innych odchyleń od stanu prawidłowego. Obraz rezonansu magnetycznego mózgu wykazał niewielką asymetrię komór bocznych mózgu. W zapisie EEG we śnie obustronne zmiany napadowe w okolicy skroniowo-ciemieniowej. Prawdziwe jest zdanie: |
|
|
Rozpoznanie autyzmu atypowego wymaga:
1) stwierdzenia występowania u dziecka 6 objawów kryterialnych z 3 sfer zaburzeń charakterystycznych dla dzieci autystycznych (w tym 2 ze sfery jakościowych nieprawidłowości wzajemnych interakcji społecznych); 2) stwierdzenia prawidłowego ilorazu rozwoju (ilorazu inteligencji) oraz obecności mowy służącej komunikacji; 3) stwierdzenia pojawienia się objawów typowych dla autyzmu po 3 roku życia lub występowania dostatecznie nasilonych objawów tylko w 2 z 3 sfer zaburzeń charakterystycznych dla dzieci autystycznych; 4) stwierdzenia mniej niż 6 objawów kryterialnych autyzmu dziecięcego z 3 sfer zaburzeń; 5) stwierdzenia nieprawidłowości rozwoju w zakresie wzajemności w interakcjach społecznych, komunikacji lub stereotypowych zainteresowań, zachowań przed ukończeniem 3 roku życia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Aby rozpoznać wtórne moczenie nocne konieczne jest stwierdzenie:
1) „mokrych” nocy po ukończeniu przez dziecko 5 roku życia (wiek rozwojowy co najmniej 5 lat); 2) przerwy w moczeniu trwającej co najmniej 3 miesiące; 3) przerwy w moczeniu trwającej co najmniej 6 miesięcy; 4) w wieku do lat 7 przynajmniej dwóch „mokrych” nocy w miesiącu, a powyżej 7 roku życia przynajmniej jednej mokrej nocy w miesiącu (utrzymywanie się objawów co najmniej 3 miesiące); 5) w wieku do lat 7 przynajmniej czterech „mokrych” nocy w miesiącu, a powyżej 7 roku życia przynajmniej jednej mokrej nocy w miesiącu (utrzymywanie się objawów co najmniej 3 miesiące). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Wskaż stwierdzenia, które prawidłowo opisują zjawiska dotyczące upośledzenia umysłowego (u.u.):
1) upośledzenie umysłowe lekkie jest rozpoznawane później niż głębsze; 2) paradoks upośledzenia umysłowego polega na tym, że rozpoznanie u.u. jest częstsze w populacji dorosłych niż dzieci; 3) iloraz inteligencji nie zmienia się w ciągu życia człowieka; 4) rozkład ilorazu inteligencji (II) w populacji ogólnej jest zgodny z krzywą Gaussa, tzn. strona lewa (niższy II) = prawej (wyższy II); 5) skala dojrzałości społecznej ma znaczenie w ocenie upośledzenia umysłowego (Dolla). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Wskaż kryterium, które nie różnicuje jąkania od giełkotu: |
|
|
Po samobójczej śmierci nastolatka w jego grupie rówieśniczej należy:
1) udzielić wsparcia jego kolegom; 2) unikać rozmów na temat tego wydarzenia; 3) dać kolegom możliwość odreagowania emocji; 4) nie pytać bezpośrednio kolegów o obecność myśli samobójczych; 5) kierować rówieśników z nietypowym przebiegiem żałoby do właściwych placówek służby zdrowia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Dziewczynka 6-letnia skierowana do PZP z powodu trudności w koncentracji uwagi, problemów z pamięcią, obniżonego nastroju, apatii, spowolnienia psychoruchowego. Badaniem dodatkowym wskazującym na podjęcie prawidłowego leczenia jest oznaczenie: |
|
| Objawy wskazujące na ryzyko zaburzonego rozwoju społecznego dziecka, to: |
|
| 16-letni chłopiec (c.ciała 62 kg) przyjęty do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego z powodu zaburzeń świadomości, znacznej hipertermii (41°C), tachykardii, wahań ciśnienia krwi, sztywności mięśniowej. Konsultujący psychiatra ustalił, że od 2 tygodni z powodu zaburzeń psychotycznych u pacjenta zastosowano risperidon w dawce 3 mg/d. Objawy stwierdzane u pacjenta i postępowanie z wyboru (poza monitorowaniem parametrów życiowych) to: |
|
| Wskaż typowe objawy psychopatologiczne adolescenta będącego pod wpływem amfetaminy: |
|
| Według ICD-10 jest sześć kryteriów rozpoznawania zespołu uzależnienia. Podaj ile z nich musi być spełnionych i w jakim czasie muszą trwać żeby można było rozpoznać zespół uzależnienia u adolescenta? |
|
| Wskaż najczęściej używane substancje psychoaktywne przez młodzież: |
|
|
W jadłowstręcie psychicznym spośród przyczyn psychicznych wskazaniami do hospitalizacji są:
1) intencje samobójcze, brak współpracy z rodziną i pacjentem, współwystępujące zaburzenia psychiczne wymagające leczenia w szpitalu; 2) wielodzietna rodzina, poważne problemy i konflikty w rodzinie, brak wsparcia w otoczeniu; 3) brak wsparcia w otoczeniu, brak pozytywnych zmian (np. przywrócenie prawidłowego wzorca odżywiania się lub brak przyrostu masy ciała) po 2 miesiącach regularnej psychoterapii ambulatoryjnej, intencje samobójcze; 4) brak wsparcia w otoczeniu, brak pozytywnych zmian (np. przywrócenie prawidłowego wzorca odżywiania się lub brak przyrostu masy ciała) po 2 miesiącach regularnej psychoterapii ambulatoryjnej, wielodzietna rodzina; 5) zbyt duża odległość od miejsca zamieszkania do ośrodka specjalistycznego zajmującego się terapią pacjentów z jadłowstrętem psychicznym, intencje samobójcze, współwystępujące zaburzenia psychiczne wymagające leczenia w szpitalu. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Najczęściej występujące zaburzenia somatyczne w jadłowstręcie psychicznym to:
1) zwolnienie czynności serca, spadek ciśnienia tętniczego krwi i temperatury ciała, występowanie obwodowych obrzęków, pojawienie się na ciele lanugo, wypadanie włosów; 2) suchość skóry z tendencją do żółtego podbarwienia w wyniku karotenemii, osłabienie siły mięśniowej z zanikami mięśniowymi, zanik cyklu miesiączkowego, duża witalność z planami na przyszłość; 3) zanik cyklu miesiączkowego, suchość skóry, osłabienie siły mięśniowej z zanikami mięśni, stany zapalne żołądka i jelit z bólami brzucha; 4) zaburzenia gospodarki tłuszczowej z podwyższonym stężeniem cholesterolu ogólnego, z kilkuletnim czasem trwania choroby obserwuje się leukopenię i niedokrwistość z niedoboru żelaza oraz objawy odwapnienia kości; 5) stany zapalne jelit i żołądka, wysoka frakcja HDL i podwyższony poziom cholesterolu całkowitego, przyspieszenie czynności serca połączone z wysokim ciśnieniem krwi. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Faza prawidłowej symbiozy: |
|
|
Które ze stwierdzeń dotyczących zaburzenia stresowego pourazowego (PTSD) u dzieci są prawdziwe?
1) rozpoznanie opiera się na tych samych kryteriach diagnostycznych jakie stosuje się wobec osób dorosłych; 2) kryteria diagnostyczne uwzględniają różnice w poziomie rozwoju emocjonalnego dzieci; 3) dla rozpoznania PTSD u dzieci, konieczne jest utrzymywanie się wszystkich kategorii objawów co najmniej 6 miesięcy; 4) dzieci mogą często powtarzać w zabawie motywy przeżytej traumy, a koszmary senne mogą być treścią niezwiązane z traumą; 5) u dzieci w ramach objawów PTSD wystąpić mogą: zachowania agresywne, buntownicze, regres nabytych umiejętności, lęk separacyjny, lęki nie związane z traumą np. lęk przed ciemnością. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Specyficzną cechą choroby afektywnej dwubiegunowej (CHAD) u dzieci i młodzieży nie jest: |
|
| Poniższe stwierdzenia dotyczące klasycznego uogólnionego napadu toniczno-klonicznego są prawdziwe, z wyjątkiem: |
|
| Nieprawdziwe jest stwierdzenie dotyczące FRAXA: |
|
| Objawy dojrzewania u chłopców pojawiają się według następującej chronologii: |
|
| Wykorzystanie seksualne dziecka dotyczy, zgodnie z obowiązującym w Polsce prawem karnym: |
|
| Masturbacja dziecięca jest formą ekspresji seksualnej ocenianą jako: |
|
| Charakterystyczny profil psychologiczny i poznawczy osoby z zespołem Aspergera to: |
|
|
Wybierz prawdziwe stwierdzenia dotyczące rozpoznawania zaburzeń lękowych w postaci fobii u dzieci:
1) zawsze konieczne jest stwierdzenie obecności irracjonalnego lęku o skrajnym natężeniu pojawiającego się w obecności określonych obiektów lub sytuacji; 2) niezbędne jest uwzględnienie występowania specyficznych dla określonych faz rozwojowych lęków i obaw; 3) rozpoznanie można postawić, gdy dziecko przeżywa lęk w stosunku do zewnętrznego obiektu lub sytuacji, który jest związany ze specyficzną fazą rozwojową, lecz stopień jego nasilenia jest klinicznie nieprawidłowy i towarzyszy mu istotne upośledzenie funkcjonowania społecznego; 4) rozpoznania nie można postawić w przypadku agorafobii, gdyż zawsze stanowi ona element prawidłowo przebiegającego rozwoju emocjonalnego, charakterystyczny dla wszystkich faz rozwojowych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Dyskalkulia: |
|
|
Wybierz prawdziwe stwierdzenia dotyczące rozpoznawania mieszanych zaburzeń zachowania i emocji:
1) do rozpoznania konieczne jest stwierdzenie współistnienia zachowań agresywnych, aspołecznych, opozycyjnych oraz wyraźnych objawów depresji, lęku lub innych zaburzeń emocjonalnych; 2) do rozpoznania konieczne jest stwierdzenie występowania zachowań agresywnych, aspołecznych, opozycyjnych oraz objawów depresyjnych lub dysocjacyjnych; 3) w przypadku współistnienia zaburzeń depresyjnych, muszą być obecne objawy zespołu depresyjnego; 4) w przypadku współistnienia zaburzeń dysocjacyjnych, muszą być obecne objawy amnezji lub fugi dysocjacyjnej; 5) w przypadku nieobecności zaburzeń depresyjnych do rozpoznania wystarczy obecność zachowań agresywnych, aspołecznych, opozycyjnych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W etiologii zaburzenia obsesyjno-kompulsyjnego u 4-letniego chłopca należy uwzględnić przede wszystkim udział czynników związanych z:
1) kształtowaniem się cech osobowościowych powiązanych z dążeniem do perfekcjonizmu, kompetencji i odpowiedzialności; 2) modelowaniem zachowań przez matkę chorującą na zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne; 3) infekcją paciorkowcem beta-hemolizujacym z grupy A; 4) dysfunkcją układu GABA-ergicznego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Które z poniższych określeń mózgowego porażenia dziecięcego jest prawidłowe? |
|
| Objaw Babińskiego to objaw występujący przy uszkodzeniu: |
|
| Nakłucie lędźwiowe, celem badania płynu mózgowo-rdzeniowego, wykonuje się w następujących przypadkach, z wyjątkiem: |
|
|
Na system sądowej psychiatrii nieletnich w Polsce składają się:
1) szpitale psychiatryczne dla nieletnich o maksymalnym poziomie zabezpieczenia, podległe Ministrowi Sprawiedliwości; 2) szpitale psychiatryczne dla nieletnich o maksymalnym poziomie zabezpieczenia, podległe Ministrowi Zdrowia; 3) oddziały psychiatrii sądowej dla nieletnich o wzmocnionym poziomie zabezpieczenia wchodzące w skład szpitali psychiatrycznych; 4) oddziały psychiatrii sądowej dla nieletnich o podstawowym poziomie zabezpieczenia wchodzące w skład szpitali psychiatrycznych; 5) zakłady poprawcze o specjalności terapeutycznej. Prawidłowa odpowiedź to: A 1,2 B 2,3,4 C 1,2,3,4 D 1,2,5 E 2,3 |
|
|
Hospitalizacja psychiatryczna nieletniego sprawcy czynu zabronionego w oddziale/szpitalu dysponującym warunkami wzmocnionego lub maksymalnego zabezpieczenia wymaga:
1) skierowania do szpitala psychiatrycznego wystawionego przez specjalistę; 2) wniosku prokuratora do sądu rodzinnego i nieletnich o konieczności zastosowania środka zabezpieczającego; 3) opinii biegłych psychiatrów lub opinii psychiatry Rodzinnego Ośrodka Diagnostyczno Konsultacyjnego (RODK); 4) zgody rodziców lub opiekuna prawnego nieletniego; 5) prawomocnego postanowienia sądu rodzinnego i nieletnich o zastosowaniu środka leczniczego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Szesnastolatek od początku gimnazjum często wagaruje, przewodzi lokalnej, agresywnej grupie kibicowskiej, zastrasza i podporządkowuje sobie rodziców, na sprzeciw reaguje gwałtownie choć w sposób w znacznej mierze kontrolowany, najczęściej próbuje unikać odpowiedzialności w relacjach z innymi - w postępowaniu diagnostycznym będzie miał rozpoznane: |
|
| Które z poniższych objawów sugerują konieczność skierowania dziecka na badania logopedyczne? |
|
| Dziecko 3-letnie nie reaguje na wołanie go po imieniu, gdy rodzic stoi na wprost, ani gdy stoi z tyłu, natomiast podchodzi, gdy jest przywoływany gestem (wykluczony niedosłuch). Taki objaw sugeruje: |
|
| Specyficzne trudności w nauce szkolnej w postaci dysleksji rozwojowej są spowodowane: |
|
| Dzieci z ADHD, w testowym badaniu intelektu, uzyskują często niższe wyniki, niż rówieśnicy ponieważ: |
|
| Wynik IQ w skali pełnej Testu Inteligencji D. Wechslera równy 79, uzyskany przez dziecko z diagnozą uogólnionego zaburzenia lękowego: |
|
| Najmniejsze ryzyko wystąpienia zaburzeń seksualnych występuje w trakcie stosowania: |
|
| Największe ryzyko wystąpienia hyperprolaktynemii wiąże się ze stosowaniem: |
|
| U młodych pacjentów z zaburzeniami afektywnymi dwubiegunowymi częstym towarzyszącym rozpoznaniem jest: |
|
| U pacjenta z depresją i padaczką nie zastosujesz: |
|
| 17-letnia pacjentka leczona z powodu lęku napadowego paroksetyną w dawce 40 mg/d. W pełnej remisji objawowej, trwającej od 3 miesięcy, wyjechała na wakacje, przerywając leczenie. Po dwóch dniach poczuła się źle, wystąpiły bóle i zawroty głowy, osłabienie, dreszcze, niepokój, płaczliwość. Nie stwierdzono zaburzeń świadomości, badanie neurologiczne w normie. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna objawów? |
|
| 18-letni mężczyzna dotychczas nieleczony psychiatrycznie, przywieziony przez przyjaciół na Izbę Przyjęć z powodu nagłego pojawienia się objawów. Pobudzony, niespokojny, wypowiada treści urojeniowe, halucynuje sluchowo. W badaniu: rozszerzenie źrenic, tachykardia, podwyższone ciśnienie tętnicze krwi, temperatura 38,5°C, drżenia mięśniowe, napięcie mięśniowe w normie. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: |
|
|
Zgodnie z teoriami systemowymi, podstawowe techniki wprowadzania zmian podczas terapii rodzin obejmują następujące,
z wyjątkiem: |
|
| Które z poniższych stwierdzeń dotyczących bulimii jest prawdziwe? |
|
| Które leki psychotropowe stosuje się w leczeniu bulimii psychicznej? |
|
