Chirurgia ogólna Jesień 2012: testy egzaminacyjne do egzaminu PES
|
Pytanie
|
Odpowiedzi
|
|---|---|
| Wybierz fałszywe zdanie na temat nosicielstwa S. aureus opornego na metycylinę (MRSA): |
|
|
Wskaż wskazania do BCT (breast conservating therapy):
1) zaawansowanie choroby T1-2, N0; 2) potwierdzony guz o średnicy mniejszej niż 4 cm; 3) przewidywany dobry efekt kosmetyczny po szerokim wycięciu guza (w większości przypadków kwadrantektomia); 4) stan po amputacji drugiego sutka; 5) zmiana pojedyncza bez mikrozwapnień widocznych poza planowanymi granicami wycięcia. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Pacjent z raną kłutą klatki piersiowej. Stan ogólny średni. Po założeniu drenażu jamy opłucnej stwierdza się jednorazowy wypływ ok. 1200 ml krwi oraz przez kolejne 3 godziny po 300 ml. Którą z wymienionych procedur należy zastosować? |
|
| Śmiertelność u pacjentów z perforacją przełyku operowanych po upływie powyżej 48 godzin od jej powstania wynosi: |
|
|
Przyczyną niedrożności porażennej może być:
1) kolka żółciowa; 2) kolka nerkowa; 3) pęknięty tętniak aorty brzusznej; 4) niewyrównana cukrzyca; 5) mocznica w przebiegu przewlekłej niewydolności nerek. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Niedrożność przewodu pokarmowego spowodowana kamieniem żółciowym:
1) najczęściej występuje u kobiet w podeszłym wieku; 2) przeważnie towarzyszy jej żółtaczka mechaniczna; 3) najczęściej ma charakter przepuszczający i nawracający; 4) najczęściej występuje na poziomie jelita czczego; 5) najczęściej występuje na poziomie jelita krętego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Przełom tarczycowy:
1) jest zagrażającym życiu nasileniem objawów nadczynności tarczycy; 2) jest zagrażającym życiu nasileniem objawów niedoczynności tarczycy; 3) najczęściej występuje po strumektomii subtotalnej; 4) najczęściej występuje po strumektomii totalnej; 5) może wystąpić u nieoperowanych chorych z nadczynnością tarczycy. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Radioterapia neoadiuwantowa w leczeniu raka odbytnicy:
1) zmniejsza ryzyko wznowy miejscowej; 2) zwiększa odsetek przeżyć 5-letnich; 3) stosuje się ją przez 5 dni kilka dni przed operacją; 4) stosuje się ją 4 do 6 tygodni przed planowaną operacją łącznie z chemioterapią 5FU; 5) nie ma wpływu na występowanie przerzutów odległych po operacji. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Objawami wstrząśnienia mózgu są:
1) krótkotrwała utrata przytomności; 2) niepamięć wsteczna; 3) zwolnienie tętna, wzrost ciśnienia tętniczego krwi; 4) przyspieszenie tętna, spadek ciśnienia tętniczego krwi; 5) objawy wegetatywne (nudności, wymioty, zaburzenia równowagi). Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Jednym z podziałów złamań szyjki kości udowej jest klasyfikacja: |
|
| W przypadku mnogich obrażeń ciała najczęściej dochodzi do urazu: |
|
| W 75% przypadków obrażeń jamy brzusznej objawem dominującym jest krwotok do wolnej jamy otrzewnowej na skutek uszkodzenia narządów miąższowych, a w pozostałych 25% - niedrożność jelit wywołana niedokrwieniem. |
|
| Złamanie Collesa jest to złamanie: |
|
| Unieruchomienie sprzyja występowaniu powikłań ogólnoustrojowych lub miejscowych, z wyjątkiem: |
|
| Przednie zwichnięcie stawu biodrowego w badaniu klinicznym charakteryzuje się ustawieniem kończyny w: |
|
| Złamanie typu Monteggia jest to: |
|
| Największe szanse na wygojenie uszkodzonej łękotki mają uszkodzenia w zakresie strefy: |
|
| Neurapraksja jest to uszkodzenie nerwu obwodowego: |
|
| W ostrym krwiaku kolana po urazie, wśród uszkodzeń struktur śródstawowych wykrywanych w artroskopii, procentowy udział uszkodzenia więzadła krzyżowego przedniego to około: |
|
|
Zmniejszenie ryzyka rozwoju raka piersi u chorych z mutacją BRCA-1 można osiągnąć dzięki:
1) stosowaniu doustnej antykoncepcji hormonalnej; 2) stosowaniu tamoksifenu; 3) wykonaniu profilaktycznego wycięcia przydatków; 4) ograniczeniu karmienia piersią. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Hipokalcemia po niezamierzonym usunięciu przytarczyc podczas operacji wola:
1) występuje najczęściej po 1-3 dniach od operacji; 2) występuje najczęściej po 1-3 godzinach od operacji; 3) typowe objawy to parestezje wokół ust oraz na palcach rąk i nóg; 4) powoduje bradykardię zatokową; 5) powoduje tachykardię zatokową. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Parametry oceniane w skali Ransona u chorego z ostrym zapaleniem trzustki, po 48 godzinach od przyjęcia do szpitala to:
1) hematokryt; 2) stężenie mocznika we krwi; 3) stężenie kreatyniny we krwi; 4) stężenie wapnia we krwi; 5) stężenie kwasu mlekowego we krwi. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego u kobiet w ciąży:
1) jest drugą, po ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego, przyczyną ostrego brzucha w ciąży; 2) ból w III trymestrze ciąży lokalizuje się w punkcie McBurneya; 3) wiąże się z 40% ryzykiem utraty ciąży w przypadkach niepowikłanych ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego; 4) największe ryzyko utraty ciąży występuje w III trymestrze. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Przetaczając płyny dożylne choremu w pierwszej dobie po oparzeniu należy dążyć do:
1) diurezy godzinowej na poziomie 50 ml/godzinę; 2) diurezy godzinowej na poziomie 100 ml/godzinę w przypadku oparzeń elektrycznych; 3) diurezy godzinowej na poziomie 200 ml/godzinę w przypadku hemoglobinurii; 4) określanie diurezy godzinowej nie jest konieczne u chorych oparzonych. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Hospitalizacja jest niezbędna w przypadku:
1) oparzeń drugiego stopnia obejmujących 10% powierzchni; 2) oparzeń drugiego stopnia obejmujących 5% powierzchni; 3) każdego oparzenia trzeciego stopnia; 4) oparzeń twarzy; 5) oparzeń stóp i rąk. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
| Przyczyną ropni i przetok odbytu może być: |
|
| Gracilloplastyka jest stosowana w przypadku: |
|
| „Złotym standardem” obrazowania pooperacyjnego ostrego zapalenia trzustki jest: |
|
| Tętnica pęcherzykowa zazwyczaj odchodzi od: |
|
| Najkorzystniejszy sposób leczenia przecieku z przewodu pęcherzykowego po cholecystektomii to: |
|
| Możliwe powikłania chirurgii wątroby to: |
|
| Zespół Mallory’ego i Weissa to: |
|
| Zanokcica (paronychia) to proces ropny rozwijający się: |
|
| Za ojca endoskopii tzn. wziernikowania przewodu pokarmowego uznawany jest profesor: |
|
| Sinus pilonidalis (zatoka, torbiel włosowa) najczęściej zlokalizowana jest: |
|
| W raku kątnicy krew pojawiająca się w czasie oddawania stolca: |
|
| Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące szwu pierwotnie odroczonego: |
|
| Operacja Traverso-Longmirea polega na: |
|
| Operacja Halsteda polega na: |
|
| Promienica (actinomycosis) najczęściej w przewodzie pokarmowym lokalizuje się: |
|
| Choroba Plummera to: |
|
| Punkt McBurneya w diagnostyce schorzeń przewodu pokarmowego to bolesność: |
|
| W przepuklinie wślizgowej rozworu przełykowego dochodzi do przemieszczenia do śródpiersia: |
|
| W ostrym zapaleniu trzustki zainfekowana martwica miąższu trzustki jest wskazaniem do: |
|
| Endoskopia kapsułkowa jest najbardziej przydatna w diagnostyce takich schorzeń jak: |
|
| Który stopień wg skali Forresta wskazuje na możliwość nawrotu krwawienia w krwawieniu z górnego odcinka przewodu pokarmowego? |
|
| U 50-letniej chorej w czasie rutynowego badania ultrasonograficznego została wykryta przypadkowo torbielowata zmiana wielkości 2 cm położona w trzonie trzustki. W TK guz stanowi jednokomorowa torbiel o ścianie grubości 2 mm. Kontrolne TK po 6 miesiącach wykazało odcinkowe pogrubienie ściany torbieli na odcinku 5 mm, ale jej średnica nie uległa zmianie. Chora nie ma obecnie żadnych dolegliwości. Dalsze postępowanie u tej chorej polega na: |
|
|
Przepuklina udowa:
1) powinna być operowana metodami laparoskopowymi; 2) zawsze wymaga operacji z dostępu udowego; 3) jest przepukliną nabytą; 4) częściej występuje u kobiet; 5) wymaga zamknięcia kanału udowego. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
Chorych z ciężką postacią ostrego zapalenia trzustki należy:
1) zawsze jak najszybciej leczyć operacyjnie; 2) leczyć w ośrodkach specjalistycznych, często w warunkach OIOM; 3) operować doraźnie w przypadku wystąpienia gorączki i CRP > 50; 4) żywić pozajelitowo w przypadku niewydolności przewodu pokarmowego; 5) poddać zabiegowi ECPW w przypadku żółciopochodnego OZT. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
|
W przypadku krwawienia z żylaków przełyku postępowaniem z wyboru jest:
1) tamponada z użyciem zgłębnika Sengstakena i Blakemore’a w przypadku niepowodzenia endoskopii; 2) doraźne wykonanie TIPS; 3) endoskopowa skleroterapia; 4) ostrzyknięcie żylaków roztworem glukozy; 5) laparotomia i podwiązanie żyły wrotnej. Prawidłowa odpowiedź to: |
|
